LIVE 1

DEFININDO LIBERAÇÃO NEURO MIO FASCIAL

 FASCIA? TERMO LATIN - Banda, faixa…

Carla Stecco

FCAT - 1998
“bainhas, folhas ou outros tecidos agregados dissecáveis. Inclui-se coberturas de visceras
e estruturas a elas relacionadas”
 TECIDO CONJUNTIVO

FIBRAS CÉLULAS

Strolling under the skin

Dr. J.C.Guimberteau

(SFA)
SUBSTÂNCIA
VISCOELÁSTICA
TECIDO FASCIAL

Carla Stecco
SISTEMA MIOFASCIAL

Andrejt Pilat
SISTEMA NEURO MIO FASCIAL

Accepted 6 November 2016

"Sistema fascial consiste em um contínuo tridimensional de fibras frouxas

e densas, que permeia o corpo. Incorpora elementos como tecidos
adiposos, adventícios, neurovasculares, aponeuroses, fascia superficial e
profunda,epineuro,capsulas articulares,ligamentos,
membranas,meninges,expansões miofasciais, periósteo,
retináculos,septos,tendões,visceras,e todo o tecido conectivo intra e
intermuscular incluindo endo-/pri-/epimisium.
MECANISMOS DA PRESSÃO MECÂNICA
 TIXOTROPIA

Pesquisas recentes feitas com spectroscópios infra vermelhos sugerem que,

as cadeias de moléculas de HA são estabilizadas por pontes de água formando uma super
estrutura
tridimensional que ,se quebra progressivamente quando a temperatura se eleva acima de
40 graus .
Matteini P et al; 2009
 COMPORTAMENTO CINÉTICO FUNCIONAL

1. Epiderme HA possui diversas funções, incluindo preenchimento de

2. derme espaço, lubrificação de juntas, homeostase da água e
3. tec.adiposo superficial fornecimento
4. fascia superficial de uma matriz que facilita a migração celular (Fraser et al.,
5. tec. adiposo profundo 1997; Cowman et al., 2015). Nos últimos anos, também
6. fascia profunda Foi demonstrado que o HA fornece um substrato para o
deslizamento suave de diferentes unidades motoras entre e
7. músculo
dentro do músculo (McCombe et al., 2001).

Pirri, C., Stecco, C., Fede, C., Macchi, V., & Özçakar, L. (2019). Imagem por ultrassom das camadas
fasciais: você vê (apenas) o que sabe. Jornal de ultra-som em medicina. doi: 10.1002 / jum.15148 
 LIBERAR OU ORGANIZAR AS CAMADAS FASCIAIS

SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL
• Agua
• Linfa
• Plasma
• Moléculas (GAGS e AH)

Carla Stecco
HA possui diversas funções, incluindo preenchimento de espaço, lubrificação de juntas, homeostase da água e
fornecimento
de uma matriz que facilita a migração celular (Fraser et al., 1997; Cowman et al., 2015). Nos últimos anos,
também
Foi demonstrado que o HA fornece um substrato para o deslizamento suave de diferentes unidades motoras
entre e
dentro do músculo (McCombe et al., 2001).
EFEITO SISTÊMICO
Analgesia, homeostase, tônus, recuperação tecidual

"Para a aplicação da liberação miofascial assim como para

outras técnicas manuais, é importante saber que as terminações
tipo Ruffini respondem especialmente a PRESSÕES SUSTENTADAS
E DEFORMAÇÕES TANGENCIAIS , LENTAS E PROFUNDAS"
(Kruger 1987).
"Tecnicamente podemos ter uma DIMINUIÇÃO DA ATIVIDADE DO
S.N.S (van den Berg & Capri 1999), proporcionando um
relaxamento geral, aumento da atividade vagal e metabólica
"(Gellhorn 1967).
" Se o nível de deformação tecidual se mantém constante por
cerca de 60 a 90 SEGUNDOS um relaxamento da tensão é
alcançado” (Bandy et al 1997).
 "Toda técnica manual é intuitiva e personalizada, por isso
devemos entender como natural os vieses de sua aplicação.
A arte mesmo baseada em evidências não pode ser imitada
mas sim reapresentada"
Bordoni,2012
LIVE 2

LIBERAÇÃO MIOFASCIAL NO ESPORTE

“Nós não estamos cuidando de músculos, mas de tecidos"

VOLUMES
COMBINAÇÃO DE
ELEMENTOS RÍGIDOS E MACIOS
FORMANDO VOLUMES
QUAL RESPOSTA TERAPÊUTICA EU QUERO?

Postura alinhada

Mobilidade articular íntegra

Tensão ideal

Menor gasto energético

Homeostase - recovery
QUAL RESPOSTA TERAPÊUTICA EU QUERO?

Equilíbrio VISCOELÁSTICO

Equilíbrio do Tônus

Equilíbrio da rigidez
DECLARAÇÃO DE CONSENSO

"Alterações no sistema fascial causam uma significante perda de

performance em esportes recreacionais bem como em esportes de alta
performance e podem tem um importante papel no desenvolvimento e na
perpetuação de desordens musculoesqueléticas, incluindo dor lombar
crônica"
ATIVAÇÃO METABÓLICA (pré treino)
MOBILIDADE ARTICULAR (pré treino)
RECOVERY (pós treino)
RECOVERY (Pós treino)
TERAPIA (pós treino)
RECOVERY (pós treino)
LIVE 3

PAPEL DA LIBERAÇÃO MIOFASCIAL NA DOR

QUAL RESPOSTA TERAPÊUTICA VOCÊ QUER?

Analgesia ou mais dor?

 FASCIA É DENSAMENTE INERVADA

Golgi Ruffini Paccini Free nerve ends

J.morfho.2007

A presença de MECANORRECEPTORES é 6x maior na fascia do que nos músculos e

estão localizados em maior número entre a fascia superficial e profunda.
Tesarz. et al 2011 neuroscience 194:302-8
MECANOTRANSDUÇÃO

Levin,2020
INPUT CÓRTEX CEREBRAL

Exterocepção , propriocepção, nocicepção e intercepção

 TERAPIA MANUAL NO TORNOZELO
LIBERA ANALGÉSICOS ENDÓGENOS SISTÊMICOS
ARTIGOS E REFERÊNCIAS
EFEITOS METABÓLICOS - ANALGESIA
Manipulação articular

2005
EFEITOS METABÓLICOS - ANALGESIA
Terapia manual

2009
EFEITOS METABÓLICOS - ANALGESIA
Acupuntura

2019
EFEITOS METABÓLICOS
Liberação miofascial

2019
EFEITOS METABÓLICOS - INFLAMAÇÃO
Liberação miofascial

REDUÇÃO PROCESSO
INFLAMATÓRIO POR LESÃO
REPETITIVA POR ENTORSE

2007

Estudo realizado in vitro demonstrou normalização da taxa apoptótica e redução

na produção de citocinas inflamatórias após lesão por esforço repetitivo
In Vitro Modeling of Repetitive strain Motion Injury and Myofascial Release
Kate R. Meltzer, M.S1, Thanh V. Cao, B.A.1, Joseph F. Schad, M.S.2, Hollis King, D.O.,
PhD3, Scott T. Stoll, D.O., PhD4, and Paul R. Standley, Ph.D.1
EFEITOS MECÂNICOS - ANALGESIA
Estudo pré clínico

2011
EFEITOS METABÓLICOS - DOR PÓS OPERATÓRIA
Mobilização articular

2013
EFEITOS MECÂNICOS - MOBILIDADE
Foam roller

2015
EFEITOS MECÂNICOS - MOBILIDADE
Foam roller

2015
EFEITOS MECÂNICOS - MOBILIDADE
Foam roller

2015

2015
EFEITOS METABÓLICOS - DOR E FADIGA
Massagem desportiva

2016
EFEITOS METABÓLICOS E MACÂNICOS
Liberação miofascial

Effectiveness of myofascial release: Systematic review of randomized

controlled trials, 2014
Restaurando a flexibilidade e a saúde do tecido conjuntivo com restrição, a pressão em
estruturas sensíveis a dor, tais como nervos e vasos sanguíneos pode ser aliviada .
AJIMSHA et al.

2014
EFEITOS ANALGÉSICOS - DOR LOMBAR CRÔNICA
Liberação miofascial

2013
DOR LOMBAR CRÔNICA

Portadores de dor
lombar crônica
apresentam 20% menos
deslizamento entre os
planos fasciais

Langevin et al. (2011) Reduced thoracolumbar fascia shear strain in human

chronic low back pain. BMC Musculoskeletal Disorders; 12:203-14
 CEFALÉIAS TENSIONAIS

Estudo :
• 56 pacientes com cefaléia tenciona crônica
• 2 sessões semanais de 1h. de duração por 12 semanas
• Intervenções: TD liberação miofascial , TI liberação miofascial, controle
(Batidinhas leves)

Conclusões
Este estudo fornece evidências de que a Técnica Direta ou a Liberação
Miofascial da Técnica Indireta é mais eficaz do que a Intervenção de Controle
para dores de cabeça tensionais.