Curso de Massagem Desportiva Clinica

CORPORAL CLNICA DE MASSOTERAPIA CURSO DE MASSAGEM DESPORTIVA
Aluno (a):____________________________________________________________________
CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!

Corporal Clnica de Massoterapia
Avenida T-9, N3464, Qd. 254 Lt. 14 Casa 03 Jardim Amrica Goinia - Gois
Fones: (62) 3286-4375 9688-2516
www.poderdasmaos.com
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CURSO DE MASSAGEM DESPORTIVA

Matrias inclusas: Fisiologia, Anatomia e tica Profissional; Massagem Neurocirculatria; Drenagem Linftica Manual Propeli, Neuromuscular e Alongamento; Estgio Supervisionado. Contedo: Postura tica; Anatomia e Fisiologia do Sistema Nervoso, Linftico e Circulatrio (arterial, venoso e linftico), Fisiologia da Pele; Histrico; Efeitos da Massagem Neurocirculatria; Analgesia (massagem calmante); Desintoxicante (massagem teraputica); Nutritiva (massagem desportiva); Tonificante (massagem esttica); Por que e quando escolher a Massagem Neurocirculatria? Tcnica de movimentos de fcil memorizao; Tempo recomendado para uma sesso; As indicaes e Contra-indicaes; Anatomia e Fisiologia do sistema Linftico. Estudo da Drenagem Linftica Fisiolgica. O que Linfa. Como e porque formada. Mecanismos de formao e movimentao da linfa. Embasamentos anatmicos e fisiolgicos para: Velocidade da drenagem (Lenta, Rpida / Questo de Opo?) Direo (Prxima Distal / Distal Prximal / Questo de Opo?) Incio (Prximo ao Corao / Nas extremidades / Questo de Opo?) Interveno nas Cadeias (Abertura / Fechamento ou Esvaziamento?) Como Intervir (Direta ou Indiretamente?) Mecanismo de Retorno Linftico Naturais utilizados na PROPELI. Por qu e quando utilizar a Drenagem Linftica PROPELI Mecanismo de atuao da PROPELI na osteoporose e em disfunes Hormonais. Mecanismo de atuao da PROPELI no combate a Celulite. Mecanismo de atuao da PROPELI no combate ao Reumatismo Mecanismo de atuao da PROPELI na Revitalizao Celular Mecanismo de atuao da PROPELI no combate no STRESS Contra-indicaes da Drenagem Linftica Manual. Tempo recomendado para uma sesso de PROPELI. Tcnicas de Formao de Linfa utilizadas pela PROPELI. Tcnicas para obter-se a renovao do Lquido Senovial das Cpsulas Articulares. Tratamento das Artrites e Artroses pela PROPELI CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Anatomia do Sistema Muscular; A Qumica da Contrao do Msculo; Neurotransmissores; Tipos de Neurnios; Origem do Sistema Nervoso; Introduo da Neuromuscular; Contra-indicaes para Frices Profundas; Marketing; Tipos de Efeitos da Massagem no Tecido Muscular; Alongamento no esporte LISTA DE MATERIAL DO CURSO DE MASSAGEM TERAPUTICA 1 Caneta; 1 Caderno para anotaes; 1 Toalha grande; 2 Toalhas pequenas; 1 Lenol branco; 1 Jaleco branco de manga curta; 1 Tubo de leo de Massagem; I Tubo de Fitocreme.
OBS: Tenha seu prprio material para evitar transtornos durante o curso. TICA Disciplina filosfica que tem por objetivo de estudo os julgamentos de valor na medida em que estes se relacionam com a distino entre o bem e o mal. CODIGO DE TICA E PADRES DE PRTICA Respeito pela dignidade das pessoas os profissionais da massagem mantero respeito pelos interesses, dignidade, respeito e necessidades de todos os clientes, equipe e colegas;
Cuidado responsvel cuidados para com o cliente, competncia e qualidade, sero prestados no mais elevado padro possvel; Integridade nos relacionamentos em todos os momentos, o profissional se comportar com integridade, honestidade e diligncia na prtica de deveres; Responsabilidade perante a sociedade os profissionais da massagem so responsveis perante a sociedade e se comportaro de uma maneira que mantenha elevados padres ticos. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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PADRES DE PRTICA BASEADOS NOS PRINCPIOS TICOS De acordo com os princpios do cdigo de tica, os profissionais da massagem devem agir das seguintes maneiras: Respeitar todos os clientes, colegas e profissionais da sade por meio da no descriminao, independentemente de idade, sexo, raa, origem nacional, orientao sexual, religio, status scioeconmico, tipo corporal, filiao poltica, estado de sade, hbitos pessoais e habilidades para enfrentar a vida; Realizar apenas os servios para os quais esto qualificados e que representam honestamente sua formao, certificao, filiao profissional e outras qualificaes. O profissional da massagem s aplicar tratamento quando existir uma expectativa razovel de que ele ser vantajoso para o estado do cliente. O Profissional de massagem, em consulta com o cliente, avaliar continuamente a eficincia do tratamento; Respeitar o mbito da prtica de outros profissionais de servio e sistema de sade, inclusive mdicos, quiroprticos, fisioterapeutas, acupunturistas, enfermeiras, fisiologistas do exerccio, treinadores atlticos, terapeutas ocupacionais; Respeitar todos os prticos ticos do sistema de sade e trabalhar com eles para promover a sade e a cura; Reconhecer as limitaes de suas habilidades pessoais e, quando necessrio encaminhar o cliente para um profissional com qualificao apropriada. O profissional da massagem pedir consulta com outros profissionais competentes quando: Um cliente pedir diagnstico e opinio que est alm da capacidade de avaliao do terapeuta; For necessria uma equipe combinada do sistema de sade; No trabalhar com qualquer indivduo que tenha um processo de doena especfica sem superviso de parte de um profissional mdico licenciado; Ter formao adequada e compreender os efeitos fisiolgicos das tcnicas especficas de massagem/trabalho corporal usadas para determinar se alguma aplicao contra-indicada e para assegurar que as tcnicas mais benficas sejam aplicadas a um indivduo dado; Mostrar respeito pelo cliente, seguindo todas as recomendaes: estando presente, ouvindo, fazendo apenas perguntas pertinentes, cumprindo acordos, chegando na hora, cobrindo o cliente de maneira apropriada e moldando a massagem para tratar as necessidades do cliente; Proporcionar um ambiente seguro, confortvel e limpo; Cobrar preos justos por sesso; Jamais se envolver em qualquer conduta, conversa ou quaisquer outras atividades de cunho sexual que envolva clientes; Abster-se de usar quaisquer drogas que alterem a mente: lcool ou agentes txicos antes ou durante sesses da massagem profissional e trabalho corporal; Manter aparncia e conduta profissional, tendo boa higiene e vestindo-se de maneira profissional, recatada e no sexual; Submeter-se a exame peridico por parte do colega. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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HIGIENIZAO PROFISSIONAL A importncia primaria do saneamento prevenir a disseminao de doenas contagiosas. Doenas causadas por agentes, ou seja, vrus, bactrias, fungos e parasitas so considerados contagiosos. APARNCIA, HIGIENE E SADE PESSOAL. FUMO O fumo considerado uma das principais causas de doenas. O fumo est ligado diretamente doena cardiovascular e a causa principal do cncer no pulmo; O profissional de massagem jamais deve fumar na sala de massagem, mesmo quando no h clientes presentes, pois o cheiro da fumaa permanece nos tapetes, cortinas e mveis. LCOOL E DROGAS: O lcool e as drogas interferem na capacidade de atuar como profissional de massagem. Como afetam o pensamento, o sentimento e o comportamento, o profissional jamais deve estar sob a influncia de lcool e drogas ilegais quando estiver com um cliente. Qualquer prescrio ou medicamento vendido sem receita mdica que afete as capacidades fsicas e mentais deve inspirar cuidado, pois o uso dessas substncias por um profissional de massagem pode por o cliente em risco. O profissional de massagem deve esperar pelo menos doze horas aps a ingesto de bebida alcolica antes de trabalhar com um cliente, pois esse o tempo que leva para desaparecerem os efeitos do lcool. Os efeitos indiretos duraro as prximas vinte e quatro horas. Nessa condio, em geral chamada ressaca, o corpo est exausto e intoxicado; no um estado para se aplicar uma massagem. Os clientes devem ser encaminhados a outro profissional ou a consulta deve ser remarcada se a capacidade do profissional estiver afetada. HIGIENE: O profissional de massagem deve prestar muita ateno higiene pessoal. essencial prevenir odores da respirao e do corpo sem suor de disfarces qumico. O profissional de massagem no deve usar perfumes, loo ps-barba ou produtos perfumados de cabelo, porque muitos clientes so sensveis a estes; Todas as vezes que usar as cubetas, potes de cremes e esptulas fazer a higienizao dos mesmos. BENEFCIOS DA MASSAGEM (PESQUISAS) Estudos feitos na Universidade de Miami dentro da Massoterapia demonstraram que a massagem apresenta os seguintes benefcios: Facilita o crescimento; CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Aumenta a ateno e o aprendizado, com resultados positivos em pessoas com problemas de ateno, hiperatividade ou incapacidade de aprendizado; Alivia a dor; Reduz o estresse; Promove a cura de problemas psiquitricos (crianas e adolescentes pacientes psiquitricos apresentaram comunicao verbal mais aberta, melhoraram o sono, passaram a ter menos depresso e nveis de ansiedade mais baixos. Melhorou o progresso clnico. Resultados semelhantes foram observados em mes adolescentes deprimidas e pacientes com problemas de alimentao); Encoraja a obedincia a dieta na diabete, levando os nveis de glicose mais normais; Abaixa a presso sangunea, reduz a ansiedade e os nveis de hostilidade em indivduos com hipertenso; Melhora a digesto eficiente e a respirao, por meio da estimulao do nervo vago; Diminui os sintomas pr-menstruais; Tem efeito teraputico no profissional de massagem (a aplicao de massagem reduz o estresse e melhora os padres de sono nas pessoas que esto aplicando a massagem). FATORES QUE CONTRIBUI PARA TER UM RELAXAMENTO Ambiente A massagem deve ser aplicado em local calmo e aquecido. Musica relaxante pode ser utilizada, se, o cliente apreci-la. Vestimenta Somente a parte a ser tratada deve ficar exposta, e o resto do corpo do indivduo deve ficar coberto para manter-se aquecido e evitar que ele se sinta envergonhado. Deve-se evitar roupas apertadas, particularmente prximas a rea de tratamento. Produtos necessrio o uso de leo vegetal, glicerina, cremes ou outros tipos de cosmticos, para que as mos deslizem com facilidade. Se o objetivo for afrouxar cicatrizes ou pele, fscia, ou tecido subcutneo, ou prevenir rachaduras e adeses no tecido musculo-esqueltico, nenhum auxlio deve ser colocado nas mos ou corpo para que os dedos do terapeuta e a pele do indivduo se movam juntos sobre as estruturas que esto sob eles. Ritmo: O ritmo dos movimentos da massagem devem ser regulares; movimentos lentos so relaxantes do S.N.C; os rpidos so estimulantes. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Presso: A quantidade de presso aplicada crtica para a obteno dos resultados desejados em qualquer tcnica. obtido um efeito sedativo ou relaxante com presso leve para mdia. A quantidade de presso pode variar durante o tratamento da rigidez muscular, comeando com leve, depois aprofundando sobre reas dolorosas e terminando novamente leve. Para conseguir efeitos mecnicos sobre as adeses, a presso precisa ser suficientemente forte para estabilizar bem como para liberar as estruturas apropriadas. Direo: A direo mais comum a centrpeta (em direo do corao) e paralela s fibras musculares quando o objetivo relaxamento ou reduo de edema. Quando tratamos reas fibrticas, o movimento deve aplicar foras de trao nas estruturas envolvidas, assim como frices profundas. Durao e freqncia: A durao de qualquer tcnica de massagem depende do tamanho da rea tratada, da patologia e da tolerncia do cliente. INDICAES DA MASSAGEM Ativar a circulao; Restaurar msculos rgidos para seu comprimento normal de repouso; Mobilizar os tecidos que esto aderidos de forma anormal s estruturas vizinhas; Aumentar a tolerncia dos tecidos presso; Aliviar a dor; Relaxamento especfico e geral; Melhorar o bem-estar psicolgico. CONTRA-INDICAES DA MASSAGEM Processos inflamatrios significativos; Mal estar generalizado; Doenas degenerativas; Insuficincia Renal.

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FUNDAMENTOS DA MASSAGEM TERAPUTICA E APLICAES DO TOQUE Qual a importncia do toque na pele? A pele o maior rgo sensorial do corpo. Muitas estruturas subcutneas de tecido mole (por exemplo: msculos, tecidos conectivos), bem como estruturas viscerais (como os pulmes, corao, rgos digestivos) projetam sensao para a pele. Os sistemas Nervosos Autnomos, que regulam a homeostase visceral e qumica do corpo so altamente sensveis estimulao da pele em apoio ao bem estar. Que fatores podem influenciar a experincia de toque de um indivduo? Espao pessoal, cultura e sub-cultura, inclusive estrutura social e disciplina espiritual, sexo, idade e acontecimentos da vida. Quais so as formas de toque profissional inapropriado? Toque hostil ou agressivo, toque ertico. Quais so as formas de toque profissional apropriado? Toque socialmente adequado massagem, toque que comunica informao, tcnica de toque. RECAPITULAO: Profisso: Como sendo uma ocupao que requer treinamento e estudo especializado. Uma ocupao pode ser definida como uma atividade produtiva ou criativa, que serve como fonte regular de sustento da pessoa. Profissional: algum que se engaja numa profisso. TOQUE: Profissional: o toque especializado realizado para atingir um resultado especifico, e o beneficirio paga de alguma maneira o profissional pelos servios prestados. Teraputico: Diz respeito cura. Algo que teraputico proporciona a estrutura para mudana benfica ou do suporte a prticas de cura em curso. Toque: Toque de muitas maneiras, uma forma de comunicao emocionalmente mais poderosa do que a fala. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Cura: a restaurao do bem estar, e as aplicaes teraputicas promovem um ambiente de cura. DEFINIES DE PACIENTE E CLIENTE Paciente Indivduo que recebe interveno (interferncia) massoteraputica direta. Cliente Sistemas para indivduos, funcionrios de empresas, escolas que no esto necessariamente doentes, mas que se beneficiam das consultas massoteraputicas ou com a preveno. SONO O Sono restaurado necessrio para o bem estar. A falta de sono de qualidade est preocupando a rea da sade. Muitas pessoas no dormem o suficiente. necessrio um mnimo absoluto de seis horas de sono interrupto, sendo que a maioria das pessoas precisa de oito a nove horas. So muitas as interrupes no sono. Essas interrupes incluem a dor que acorda as pessoas repetidas vezes, o barulho externo ao acaso (como o barulho do trnsito), bebs e crianas da qual a pessoa toma conta, os horrios de trabalho variados, um companheiro de cama intranqilo ou que ronca dificuldades de canais nasais ou outras dificuldades respiratrias como a tosse e a freqncia de urinao. A lista de possveis interrupes interminvel. Os ciclos de luz e escurido regulam os padres de sono. Para um sono eficiente, precisamos de uma exposio adequada luz ao dia, que estimula a SEROTONINA. Tambm necessitamos de uma exposio adequada escurido. Com o advento da iluminao artificial, passamos cada vez menos tempo no escuro, coisa que perturba o sono. A ausncia de luz ajuda a liberao de MELATONINA, um hormnio da pituitria que est envolvida no padro de sono. Durante o sono, o corpo se renova se recupera e, em geral, se restaura. O hormnio do crescimento um fator importante nesse processo, sendo que mais da metade de suas secrees dirias ocorrem durante o sono. Se os estgios mais profundos do sono no forem sustentados, os mecanismos restauradores do corpo ficam comprometidos. As perturbaes do sono so importantes fatores em muitas sndromes de dor e fadiga crnica. Parece que o sono, sobretudo durante o sonhar, que nos recuperamos, calcificamos e nos restauramos emocionalmente. Sonhar continua sendo um mistrio, porm pesquisas indicam que essencial para o bem estar emocional. SEROTONINA Hormnio secretado por certas clulas do tubo digestivo e no tecido cerebral. Ela transportada pelos trombcitos (plaquestas) e colocada em reserva em diversos tecidos. Ela regulariza a motilidade intestinal, age sobre a musculatura lisa e tem uma ao vasoconstritora sobre alguns territrios vasculares. Ela age igualmente no sistema nervoso central na qualidade de mediador (intermedirio) qumico. 9 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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MELATONINA Pigmento marrom escuro ou preto, hormonalmente presente na pele, nos cabelos nas membranas do olho em certas regies do crebro e, patologicamente, em certos tumores (nervos, melanomas) e na urina. Ela elaborada pelas clulas da camada basal da epiderme (melanoblastos). CONTRIBUIO PARA O SONO RESTAURADO A massagem teraputica contribui para o sono restaurado das seguintes maneiras: 1) Ela reduz a atividade do sistema nervoso autnomo simptico (SNAS) e os nveis de cortisol; 2) Promove a predominncia do sistema nervoso autnomo parassimptico (SNAP); 3) Alivia ou reduz a dor e o desconforto que podem interromper o sono. HORMONIO CORTISOL O cortisol sintetizado a partir da progesterona, o precursor de todos os hormnios esterides. A converso envolve a hidroxilao dos C-11, C-17 e C-21. A sntese ocorre na zona fasciculata do crtex da adrenal. O cortisol a principal secreo do crtex adrenal, embora ele tambm produza aldosterona na zona glomerulosa e hormnios sexuais na zona reticulosa. O nome cortisol, deriva de crtex. Na sintese do cortisol a glndula adrenal estimulada pelo lobo anterior da hipfise atravs do hormnio adrenocorticotrfico (ACTH). A produo do ACTH modulada pelo hipotlamo, atravs da secreo por parte deste do hormnio liberador de corticotrofina (CRH). Fisiologia A quantidade de cortisol presente no sangue sofre variao nas vrias fases do dia (ritmo circadiano), com os nveis mais altos pela manh e os nveis mais baixos noite, vrias horas aps o incio do sono. Informaes sobre o ciclo luz/escurido so transmitidas da retina para os ncleos supraquiasmticos no hipotlamo. Mudanas no padro de secreo de cortisol foram observadas associadas a nveis anormais de ACTH, depresso, estresse psicolgico, em situaes de estresse fisiolgico, como hipoglicemia, febre, trauma, cirurgias, medo, dor, exerccios fsicos e temperaturas extremas. O padro de secreo varia de indivduo para indivduo, mas tende a se manter constante para o mesmo indivduo. O cortisol tambm inibe a secreo do CRH, resultando em feedback negativo da secreo do ACTH. Alguns pesquisadores acreditam que este feedback normal possar ser prejudicado quando os animais so expostos a estresse crnico. Com a liberao normal o cortisol tem diversas aes que buscam restaurar a homeostase, o equilbrio interno do organismo, aps o estresse. Age como um antagonista fisolgico da insulina, por promover a quebra das molculas de carboidratos, lipdeos e protenas, desta maneira mobilizando as reservas energticas. Isto aumenta a glicemia e a produo de glicognio pelo 10 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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fgado. Tambm aumenta a presso arterial. Adicionalmente, as clulas inflamatrias e do sistema imune tm suas aes atenuadas, levando a uma diminuio da atividade do sistema imune como um todo. A osteognese, formao ssea, tambm diminuda pelo Cortisol. Essas funes endgenas so a base das conseqncias fisiolgias do estresse crnico. A secreo crnica de cortisol causa perda muscular e hiperglicemia, alm de suprimir as respostas inflamatrias e imunes. As mesmas conseqncias advm do uso de drogas glicocorticides por longo prazo. Alm disto, a exposio de longo prazo ao cortisol resulta em dano s clulas do hipocampo. Este dano leva diminuio da capacidade de aprendizado. Entretanto, a exposio de curto prazo ao cortisol ajuda no processo de criar memrias. A maior parte do cortisol srico, menos cerca de 4%, est ligada a protenas, incluindo a transcortina ou globulina ligante de cortisol (CBG) e a albumina. Para muitos receptores, apenas o cortisol livre pode ativ-los. A medida de auto-ajuda para contribuir com um bom sono inclui: 1) Manter um ciclo de sono e viglia regular. Levantar e ir para a cama no mesmo horrio todos os dias, inclusive nos dias de folga; 2) Ter pelo menos trinta minutos de exposio luz do dia ficando ao ar livre ou colocando-se diante de uma janela aberta; 3) Fazer exerccios moderados de maneira regular, porm no fazer exerccios aerbicos quatro horas antes de dormir; 4) Reduzir substancialmente a ingesto de estimulantes (algo que excita SNC) e ao ingerir qualquer estimulante dez horas antes de dormir. Se voc vai para a cama 11 horas da noite, no beba refrigerante a base de cola ou caf depois das 13 horas; 5) Durma no escuro, sobretudo, no durma com a televiso ligada. ANATOMIA E FISIOLOGIA CLULAS unidade viva fundamental. As clulas so consideradas como a menor poro viva do organismo e so to pequenas que somente podem ser vistas depois de aumentadas centenas de vezes pelo microscpico. Cada rgo um agregado de numerosas clulas que se mantm unidos por estruturas intercelulares. FORMA: muito varivel a forma em que as clulas constituem o organismo humano. Nosso sangue possui clulas vermelhas em forma de disco e as clulas brancas globulosa, as clulas que formam os rgos nervosos, so estreladas, piramidais e as que se e encontram nos ossos so tambm estreladas. 11 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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CONSTITUIO DAS CELULAS: A clula se compe de numerosos elementos, mas fundamentalmente elas so formadas de trs partes: 1) Membrana celular ou plasmtica; 2) Citoplasma; 3) Ncleo. 1) Membrana Celular A membrana celular a camada que envolve a clula. Nas clulas vegetais e em muitas clulas animais (clulas da pele, msculo) visvel ao microscpico, mas em muitas clulas a membrana to fina que somente processos mais delicados permitem evidenci-la. Atravs de seus diminutivos poros seleciona os alimentos a serem absorvidos pelo organismo (tecido). 2) Citoplasma a poro da clula situada por dentro da membrana, formado por substncias muito complexas que recebem o nome de protenas, lipdios, glicdios, sais minerais e gua. No citoplasma ocorrem as transformaes qumicas (metabolismo). 3) Ncleo um corpsculo imerso no citoplasma globuloso e central. Sua forma e posio so muito variveis. Regula as funes qumicas das clulas. formado pela membrana nuclear que envolve o suco nuclear, cromossomos e ncleo. Obs: A membrana celular, o citoplasma e o ncleo atuam de maneira integrada nos processos vitais da clula, como: Metabolismo: Conjunto de transformaes qumicas e fisicoqumicas que ocorrem em todos os tecidos do organismo a que so submetidos os constituintes da matria viva. O termo anabolismo reservado aos processos de construo e de sntese, e o de catabolismo aos fenmenos de degradao. Estas transformaes so acompanhadas de fenmenos energticos (acumulao ou liberao de energia). Eliminao das toxinas: Armazenamento das substncias oferecidas em excesso: Fagocitose: Processo pelo quais certos organismos unicelulares (notadamente as amebas) e certas clulas (notadamente os leuccitos) englobam e digerem os corpos estranhos (fragmentos de clulas necrosadas, microorganismos).

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Locomoo: HISTOLOGIA: O corpo humano possui grupos de clulas diferenciadas com caractersticas adaptadas a sua funo, mas de ao independente. Os tecidos humanos so: O tecido epitelial; O tecido conjuntivo; O muscular; O nervoso. TECIDO EPITELIAL: Forma as membranas, que a camada mais superficial do corpo e, dessa forma, reveste a superfcie corprea, inclusive as cavidades (estmago, bexiga, etc...). FUNO: Proteger o organismo contra as aes mecnicas; Absorver as substncias, por exemplo, o epitlio intestinal, que absorve nutrientes; Excretar substncias como glndulas sebceas; Ser sensvel ao estmulo, como o tato. TECIDO CONJUNTIVO: tambm conhecido como tecido conectivo o arcabouo bsico de sustentao, pois se caracteriza por possuir grande quantidade de substncias intercelulares. Sua fibra pode ser feita de trs tipos: fibras colgenos, elastinas e reticulares. O tecido conjuntivo divide-se em: Tecido Conjuntivo Frouxo; Tecido Conjuntivo Fibroso; Tecido Elstico.

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TECIDO ADIPOSO formado por clulas adiposas, encontrado na forma de gordura de armazenamento na parede do trato intestinal e no subcutneo e de gordura estrutural preenchendo todos os espaos vazios. Funciona como reserva alimentar, como sustentao para rgos, proteo contra o frio e aes mecnicas. TECIDO CARTILAGINOSO formado por substncias que promovem a sustentao do corpo com resistncias elsticas a presso. So trs os tipos de cartilagem: hialina, fibrosa ou fibrocartilagem e elstica. TECIDO SSEO Constitui os ossos do organismo, formado por clulas sseas (ostefitos) separadas por uma substncia intersticial ou fundamental. TECIDO HEMATOPOTICO responsvel pela produo dos elementos slidos do sangue. Encontra-se na forma de: tecido mielide e tecido linfide. TECIDO MUSCULAR O tecido muscular formado de clulas que se transformam em fibras e adquire a propriedade de se contrair e relaxar. A musculatura responsvel pelos movimentos do organismo. As clulas musculares alongadas so conhecidas como fibras musculares. Apresentam as seguintes diferentes estruturas: Msculo Liso; Msculo Estriado; Msculo Cardaco. SISTEMA NERVOSO FUNO: Controla e coordena as funes de todos os sistemas do organismo. Permite ao organismo a possibilidade de sentir o meio ambiente, mover-se e gerenciar diferentes atos psquicos. COMPOSICO DO SISTEMA NERVOSO: SNC (Sistema Nervoso Central); CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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SNP (Sistema Nervoso Perifrico); SNE (Sistema Nervoso Emotivo); SNA (Sistema Nervoso Autnomo). SISTEMA NERVOSO CENTRAL: FUNO: Receber e interpretar informaes, emitir ordens. SISTEMA NERVOSO PERIFRICO: FUNO: formado por uma imensa rede de nervos que partem do encfalo e da medula espinhal ramificando por todo o corpo ao lado das artrias, veias e vasos linfticos. A sua funo coletar informaes para o SNC pela sensibilidade e executar ordens pela motricidade. Sensibilidade: Refere-se a sensibilidade vinda de orgo e estruturas internas como articulaes, tendes, musculos, visceras, pode ser conciente ou no, esta relacionada ao funcionamento de orgos profundos, a execuo precisa dos movimentos e manutenso do equilibrio. Motrocidade: Capacidade que tm certas clulas nervosas de determinar a contrao muscular. Fisiol. Capacidade de realizar movimento. SISTEMA NERVOSO EMOTIVO: FUNAO: Sabemos que as emoes, em sua mais simples definio, so substncias qumicas produzidas no hipotlamo. Hipotlamo: parte mais importante do sistema lmbico. Alm de seus papis no controle do comportamento, essas reas tambm controlam vrias condies internas do corpo, como a temperatura, o impulso para comer e beber, etc. Essas funes internas so em conjunto denominadas funes vegetativas do encfalo, e seu controle est relacionado com o comportamento. Ele mantm vias de comunicao com todos nveis do sistema lmbico. O hipotlamo desempenha, ainda, um papel nas emoes. Especificamente, as partes laterais parecem envolvidas com o prazer e a raiva, enquanto que a poro mediana parece mais ligada averso, ao desprazer e a tendncia ao riso (gargalhada) incontrolavel. De um modo geral, contudo, a participao do hipotlamo menor na gnese do que na expresso(manifestaes sintomticas) dos estados emocionais. Quando os sintomas fsicos da emoo aparecem, a ameaa que produzem, retorna, via hipotlamo, aos centros lmbicos e, destes, aos ncleos pr-frontais, aumentando, por um mecanismo de feed-back negativo, a ansiedade, podendo at chegar a gerar um estado de pnico. O Conhecimento desse fenmeno tem, como veremos adiante, importante sentido prtico, dos pontos de vista clnico e teraputico.

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SISTEMA NERVOSO AUTNOMO: FUNO: Controla a vida vegetativa (viver sem incentivo, sem interesse), sem que o indivduo tome conscincia. Ex: temperatura corporal, freqncia cardaca, secreo do suor. Subdividem-se em dois: PARASSIMPTICO E SIMPTICO. SISTEMA NERVOSO AUTNOMO PARASSIMPTICO (SNAP): FUNO: Est ativa na DIGESTO E REPOUSO, alm de inibir o simptico. SISTEMA NERVOSO AUTNOMO SIMPTICO (SNAS): FUNO: Sua funo a de preparar o corpo para situaes de emergncia, esforo ou inibir o parassimptico. AS MARAVILHAS DO SISTEMA CIRCULATRIO IMAGINE uma casa com instalaes hidrulicas to sofisticadas que o fluido que corre por elas pode transportar com segurana alimento, gua, oxignio e resduos. Mais do que isso, o encanamento consegue se consertar e se multiplicar medida que mudam as necessidades da casa. Que feito de engenharia! Mas o sistema hidrulico do nosso corpo faz mais do que isso. Alm de ajudar a regular a temperatura do corpo, ele transporta grande variedade de hormnios, ou mensageiros qumicos, e poderosas defesas contra doenas. Tambm, a rede toda macia e flexvel, absorve choques e se dobra acompanhando os movimentos dos membros do corpo. Nenhum engenheiro humano conseguiria projetar um sistema desses, mas o Criador fez exatamente isso quando formou as veias, as artrias e os capilares do corpo humano. As partes principais do sistema Na verdade, o sistema circulatrio humano composto de dois sistemas que trabalham em conjunto. Um o sistema cardiovascular, que inclui o corao, o sangue e todos os vasos sanguneos. O outro o sistema linftico: uma rede de vasos que transportam o excesso de fluido dos tecidos do corpo, chamado linfa, de volta corrente sangunea. Se os vasos sanguneos de apenas um adulto fossem estendidos um atrs do outro, alcanariam 100.000 quilmetros de comprimento e poderiam dar duas voltas e meia ao redor da Terra. Esse enorme sistema transporta o sangue vital que compe cerca de 8% do peso do nosso corpo a bilhes de clulas. A fonte de fora do sistema cardiovascular , naturalmente, o corao, que tem mais ou menos o tamanho do seu punho. Diariamente ele bombeia pelo menos 9.500 litros de sangue por todo o seu corpo. Isso equivale mais ou menos a erguer um peso de uma tonelada a cerca de 10 metros de altura a cada 24 horas. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Uma visita ao sistema cardiovascular Que caminho o sangue percorre? Vamos comear com o sangue venoso (com baixo teor de oxignio) que chega ao corao por duas grandes veias: as veias cava superior e inferior. Essas veias desembocam na primeira cavidade do corao: o trio direito. Esse empurra o sangue para uma cavidade mais musculosa: o ventrculo direito. Dali, o sangue vai para os pulmes atravs do tronco pulmonar que se ramifica nas duas artrias pulmonares as nicas artrias que transportam sangue venoso. Normalmente so as veias que conduzem o sangue venoso. Nos pulmes, o sangue libera dixido de carbono e absorve oxignio. Depois, vai para o trio esquerdo do corao pelas quatro veias pulmonares as nicas veias que transportam sangue arterial (rico em oxignio). Do trio esquerdo, o sangue oxigenado vai para a cavidade mais forte do corao (o ventrculo esquerdo), que o bombeia para a aorta. Da, ele segue para o corpo. Os dois trios se contraem juntos, seguidos pelos dois ventrculos. Essa seqncia dupla constitui uma pulsao. Quatro vlvulas internas cuidam para que o sangue flua sempre num nico sentido dentro do corao. Visto que tem de bombear sangue para as extremidades do corpo, o ventrculo esquerdo, mais musculoso, tem cerca de seis vezes mais fora do que o ventrculo direito. A presso resultante poderia facilmente causar aneurismas (protuberncias ou dilataes nas paredes arteriais) ou at derrames potencialmente fatais no crebro se no fosse por um mecanismo engenhoso que absorve os picos de presso. Artrias elsticas A maior artria do seu corpo, a aorta, e suas muitas ramificaes so artrias elsticas. Seu lume, ou espao interno, grande, permitindo que o sangue flua facilmente. Elas tambm tm paredes grossas e musculosas entremeadas por camadas concntricas de elastina, uma protena de consistncia semelhante borracha. Quando o ventrculo esquerdo bombeia sangue para as artrias, elas se expandem ou dilatam, absorvendo a presso alta e impelindo o sangue para o prximo grupo de artrias, as artrias musculares, ou distribuidoras, cujas paredes tambm so dotadas de elastina. Graas a esse projeto notvel, a presso sangunea constante quando chega aos delicados capilares. O dimetro das artrias distribuidoras varia de cerca de um centmetro a 0,3 milmetros. Fibras nervosas especiais indicam se as artrias devem se dilatar ou contrair, ajudando a regular o fluxo sanguneo e tornando o sistema circulatrio extremamente dinmico. Caso haja um trauma ou susto, por exemplo, sensores de presso arterial avisam o crebro, que, por sua vez, d um sinal para que as artrias apropriadas diminuam o fluxo sanguneo em pontos menos importantes, como a pele, e desviem-no para rgos vitais. A revista New Scientist diz: As artrias sentem o sangue fluir e reagem a isso. No admira que as artrias tenham sido chamadas de encanamento inteligente.

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Quando o sangue deixa as menores artrias (as arterolas), sua presso est estvel em cerca de 35 milmetros de mercrio. A presso baixa e constante vital ali porque as arterolas se conectam aos menores vasos de todos: os capilares. Glbulos vermelhos em fila indiana Os capilares, com oito a dez micrmetros (milionsimos de metro) de dimetro, so to finos que os glbulos vermelhos seguem por eles em fila indiana. Embora a espessura das paredes capilares seja apenas a das clulas que as compem, elas transferem nutrientes (transportados no plasma, parte fluida do sangue) e oxignio (transportado pelos glbulos vermelhos) para os tecidos adjacentes. Ao mesmo tempo, dixido de carbono e outros resduos passam dos tecidos para os capilares a fim de serem eliminados. Por meio de pequenos msculos em forma de anel, chamados esfncteres, os capilares podem tambm regular o sangue que flui por eles segundo as necessidades dos tecidos vizinhos. Das vnulas para as veias e de volta ao corao Quando deixa os capilares, o sangue entra em veias minsculas chamadas vnulas. Elas tm entre 8 e 100 micrmetros de dimetro e convergem para formar as veias que levam o sangue de volta ao corao. Quando chega s veias, o sangue j perdeu quase toda a presso, de modo que as paredes venosas so mais finas do que as arteriais. Elas tambm tm menos elastina. Mas o seu lume maior e por isso as veias contm pelo menos 65% do sangue do corpo. Para compensar a baixa presso sangunea, as veias tm um mtodo engenhoso de fazer o sangue voltar ao corao. Primeiro, elas esto equipadas com vlvulas que impedem que a fora da gravidade faa o sangue escoar para longe do corao. Segundo, elas recebem ajuda dos msculos esquelticos. Como? Quando voc flexiona os msculos, digamos das pernas ao caminhar, eles comprimem as veias prximas. Isso fora o sangue a passar pelas vlvulas, que s permitem o fluxo num nico sentido, em direo ao corao. Finalmente, a presso no abdome e na cavidade torcica, alterada pela respirao, ajuda as veias a levar seu contedo ao trio direito do corao. O sistema cardiovascular to eficiente que, mesmo quando a pessoa est repousando, faz cerca de 5 litros de sangue retornar ao corao a cada minuto! Uma caminhada aumenta essa taxa para cerca de 8 litros e at 35 litros de sangue podem passar pelo corao de um maratonista saudvel a cada minuto um aumento de sete vezes em relao ao volume em repouso. Em alguns casos as vlvulas das veias falham devido predisposio gentica, porque a pessoa ficou obesa, engravidou ou ficam de p muitas horas seguidas. Quando as vlvulas falham, o sangue se acumula sob elas, fazendo as veias se distenderem, transformando-se nas chamadas veias varicosas, ou varizes. Tambm, o esforo excessivo, como ao dar luz ou para defecar, aumenta a presso na cavidade abdominal o que impede o retorno do sangue das veias do nus e do intestino grosso. Quando isso acontece, podem surgir varizes chamadas hemorridas. O sistema linftico Quando os capilares deixam nutrientes nos tecidos e retiram resduos, absorvem uma quantidade de fluidos ligeiramente menores do que deixaram de incio. Importantes protenas sanguneas vazam CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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para os tecidos. Por isso se faz necessria a existncia do sistema linftico do corpo. Ele coleta o excesso de fluido, chamado linfa, e o leva de volta corrente sangunea por meio de duas grandes veias: uma na base do pescoo e outra no peito. Como acontece com os vasos sanguneos, h vrios tipos de vasos linfticos. Os menores, os capilares linfticos, se encontram entre camadas de capilares sanguneos. Altamente permeveis esses minsculos vasos absorvem o excesso de fluido e o conduzem a vasos linfticos maiores que transportam a linfa aos troncos linfticos. Esses se unem e formam os dutos linfticos, que por sua vez desembocam nas veias. A linfa s flui num sentido: para o corao. Assim, os vasos linfticos no formam um circuito como o sistema cardiovascular. A fraca ao muscular sobre eles, ajudada pela pulsao de artrias prximas e pelo movimento dos membros, ajuda a impelir o fluido linftico ao longo do sistema. Obstrues dos vasos linfticos fazem com que o fluido se acumule na regio afetada, criando uma inchao chamada edema. Os vasos linfticos tambm servem de via de propagao para organismos patognicos. Assim, o Criador dotou o sistema linftico de defensores poderosos chamados de rgos linfides: os gnglios linfticos (espalhados ao longo dos vasos linfticos), o bao, o timo, as tonsilas (amgdalas), o apndice e os folculos linfticos (placas de Peyer) no intestino delgado. Esses rgos ajudam a produzir e armazenar linfcitos, as principais clulas do sistema imunolgico. Portanto, um sistema linftico saudvel contribui para um corpo saudvel. Aqui termina nossa visita ao sistema circulatrio. Mas esse passeio rpido j foi suficiente para conhecermos um pouco desse milagre da engenharia incrivelmente complexo e eficiente. Alm de tudo isso, ele realiza suas infindveis tarefas em silncio, sem que nos demos conta a no ser que o sistema fique doente. Assim, cuide do seu sistema circulatrio e ele vai cuidar de voc. A presso sangunea medida pela distncia, em milmetros, que eleva uma coluna de mercrio. A presso mais alta e a mais baixa, causadas pela contrao e pelo relaxamento do corao, so chamadas de presso sistlica e presso diastlica respectivamente. Elas variam de pessoa para pessoa de acordo com a idade, o sexo, o estresse fsico e mental e a fadiga. Em geral, a presso sangunea das mulheres mais baixa do que a dos homens; a das crianas, mais baixa que a dos idosos. Embora as opinies variem um pouco, um jovem saudvel normalmente tem uma presso sistlica de 100 a 140 milmetros de mercrio e diastlica de 60 a 90 milmetros. O sistema cardiovascular VNULAS VEIAS CORAO Ventrculo direito PULMES CORAO Ventrculo esquerdo ARTRIAS CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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ARTEROLAS CAPILARES VEIA CAVA SUPERIOR Do corpo AORTA Para o corpo TRIO DIREITO Do corpo VEIA CAVA INFERIOR Sangue rico em oxignio Sangue com baixo teor de oxignio ARTRIA PULMONAR Do pulmo Para os pulmes TRIO ESQUERDO vlvulas vlvulas VENTRCULO ESQUERDO VENTRCULO DIREITO Como o corao bate? Relaxamento; Contrao dos trios; Contrao dos ventrculos. As clulas sanguneas percorrem 100.000 quilmetros de vasos sanguneos. Em muitos pases, a arteriosclerose (endurecimento das artrias) uma das principais causas de morte. Sua forma mais comum a aterosclerose, que ocorre quando placas de gordura parecidas com aveia (ateromas) se acumulam no interior das artrias. Esses depsitos diminuem o lume arterial, ou espao interno, deixando a artria propensa a entupimento total quando a placa atinge um ponto crtico e se rompe. O entupimento completo tambm pode ser causado por cogulos sanguneo errantes ou espasmos musculares na parede arterial. Um problema especialmente perigoso o acmulo de placas nas paredes das artrias coronrias, que levam sangue ao prprio msculo cardaco. Quando isso acontece, o msculo cardaco no recebe sangue suficiente. Um dos sintomas desse problema a angina uma dor intensa, que pressiona o peito, e que surge em geral depois de esforo fsico. Se uma artria coronria for totalmente bloqueada, pode ocorrer um ataque cardaco e a morte do msculo cardaco. Ataques graves s vezes fazem o corao parar de vez. Os fatores de risco da aterosclerose incluem fumo, estresse emocional, diabetes, obesidade, falta de exerccios, presso alta, dieta rica em gorduras e predisposio gentica.

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Nosso sistema imunolgico um milagre da criao No conseguimos v-los, mas eles esto ali. Seus abundantes milhes esto por toda a nossa volta, aderindo a ns e determinados a penetrar em ns. Anseiam a tepidez mida e nutritiva do nosso interior, e, uma vez ali, eles se proliferam de forma alarmante. Se no sofressem interferncia, logo nos dominariam por completo. Nossa nica reao a esta fora destrutiva a guerra, uma guerra travada em nosso interior. Tem de ser uma guerra imediata e total entre estes invasores estranhos, patolgicos [que transmitem doenas], e nosso sistema imunolgico, com seus dois trilhes de defensores. No se pede nenhum quartel, e nenhum concedido. Disso depende a nossa vida. So eles ou ns. Geralmente, vencemos ns. Mas nem sempre. O resultado depende de quo rpida e completamente nosso sistema imunolgico se prepara para a luta. O Sistema Imunolgico um dos mecanismos mais incrveis e complexos de nossos corpos, feitos de modo surpreendente e maravilhoso. Ele comparado favoravelmente ao rgo mais complexo de todo o crebro humano. O imunologista William Paul, dos Institutos Nacionais de Sade, dos EUA, diz: O sistema imunolgico possui uma capacidade fenomenal de processar informaes, de aprendizagem e de memorizao, de criao e de armazenamento e utilizao de informaes. Grandes elogios, mas no so exagerados. O Dr. Stephen Sherwin, diretor de pesquisas clnicas da Genentech, Inc., acrescenta o seguinte tributo: Trata-se de um sistema incrvel. Ele reconhece molculas que jamais estiveram no corpo. Consegue diferenar o que faz parte dele e o que no faz. E, se no fizer, declara-se-lhe guerra! Como que nosso sistema imunolgico sabe o que faz parte do corpo e o que no faz? Uma molcula especial de protena, chamada de MHC (sigla, em ingls, de complexo de histocompatibilidade principal), situa-se na superfcie de quase toda clula de nosso corpo. uma etiqueta de identificao que diz ao sistema imunolgico que tal clula um amigo, que faz parte de ns, sendo mpar em ns. O sistema imunolgico desta forma reconhece nossas prprias clulas e as aceita, mas ataca quaisquer clulas que revelem diferentes molculas em sua superfcie e todas as clulas que no so nossas deveras apresentam molculas de superfcie diferentes das nossas. Assim, por meio destas molculas de superfcie que nosso sistema imunolgico reconhece cada clula como parte de ns ou de eles, como do eu ou do no-eu. Se for do no-eu, aciona uma reao por parte de nosso sistema imunolgico. O conceito de que o sistema imunolgico tem de diferenar continuamente entre o eu e o no-eu, afirma o livro Immunology, (Imunologia), a pedra fundamental de toda a teoria imunolgica. Na categoria do no-eu situam-se organismos patolgicos como os vrus, os parasitos, os fungos e as bactrias. A Pele Mais do que Uma Cobertura Passiva A pele a primeira linha de defesa contra estes invasores estranhos. Sendo mais do que uma simples cobertura protetora passiva, possui clulas que avisam o sistema imunolgico sobre os microorganismos invasores. Bilhes de bactrias amigveis subsistem na pele em alguns lugares, cerca de 3 milhes por centmetro quadrado. Algumas delas produzem cidos graxos que impedem CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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a proliferao de espcies prejudiciais de bactrias e de fungos. A revista Scientific American, de junho de 1985, chama a pele de elemento ativo do sistema imunolgico, com clulas especializadas que possuem papis interativos na reao aos invasores externos. Colaborando com a pele, como parte da cobertura protetora do corpo, acha-se as membranas que revestem as superfcies internas do corpo. Tais membranas segregam um muco que enreda os micrbios. A saliva, as secrees nasais e as lgrimas contm substncias microbicidas. Os clios nas vias areas que levam aos pulmes impulsionam o muco e os resduos para a garganta, onde podem ser eliminados pelo espirro e pela tosse. Se quaisquer invasores alcanarem o estmago, eles so mortos pelos cidos ali existentes, decompostos pelas enzimas digestivas ou enredados pelo muco que reveste o estmago e os intestinos. Por fim, so eliminados junto com outros resduos orgnicos. Os Fagcitos e os Linfcitos Os Grandes Canhes! Mas estas so simples escaramuas (briga) quando comparadas com as batalhas travadas entre uma parte e a outra, uma vez que os organismos estranhos atravessem tais defesas externas e penetrem na corrente sangunea e nos tecidos ou fluidos do corpo. Eles invadiram o territrio dos grandes canhes do sistema imunolgico os glbulos brancos, dois trilhes deles. Nascidos na medula ssea cerca de um milho por segundo eles emergem para amadurecer e formar trs divises distintas: os fagcitos e dois tipos de linfcitos, a saber, as clulas T (trs tipos principais as clulas auxiliadoras, as supressoras e as citotxicas) e as clulas B. Bem, o sistema imunolgico pode ter um exrcito de trilhes de soldados, mas cada soldado s pode combater um tipo de invasor. Numa doena, milhes de germes (bactria) podem ser gerados, e cada um destes germes ter o mesmo tipo de antgeno. (substncia nociva ao organismo, toxina, parasita, que estimula a produo de anticorpos especficos). Diferentes doenas, porm, e at variedades da mesma doena, tm diferentes antgenos. Antes de as clulas T e as clulas B poderem atacar tais invasores, precisam ter receptores que possam interagir com os antgenos especficos. Assim sendo, entre as clulas T e as clulas B, preciso que haja muitos receptores diferentes, receptores especficos para cada doena diferente mas cada clula T e clula B, individual, possuem receptores que so especficos para o antgeno de uma nica doena. Daniel E. Koshland Jr., editor da revista Science, diz o seguinte sobre este ponto: O sistema imunolgico foi projetado para reconhecer os invasores estranhos. Para fazer isso, gera diferentes tipos de receptores imunes da ordem de 1011 (100.000.000.000), de modo que, no importa qual a configurao ou a forma do invasor estranho, haver algum receptor complementar para reconheclo e efetuar sua eliminao. (Science, 15 de junho de 1990, pgina 1273) Assim, existem grupos de clulas T e de clulas B que, entre eles, podem compatibilizar-se com cada antgeno de doenas que penetre em nosso corpo assim como uma chave se ajusta a uma fechadura. A guisa de ilustrao: Dois chaveiros trabalham inteiramente independentes um do outro. Um deles faz milhes de fechaduras de todos os tipos, mas no chaves. O outro faz milhes de chaves de todos os formatos, mas no faz fechaduras. Da, os bilhes de fechaduras e de chaves so 22 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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jogados num gigantesco receptculo e sacudidos cabalmente, e cada chave encontra uma fechadura e se ajusta a ela. Impossvel? S por milagre? Pareceria ser assim. Como fechaduras com seus buracos, milhes de germes, junto com seus antgenos, invadem o seu corpo e circulam pela corrente sangnea e pelo sistema linftico. Como milhes de chaves, suas clulas imunes, com seus receptores, tambm circulam ali e se ajustam aos antgenos compatveis dos germes. Impossvel? S por milagre? Pareceria ser assim. Mas, mesmo assim, o sistema imunolgico consegue fazer isso. Cada categoria de linfcito possui seu papel especial a desempenhar na luta contra as infeces. As clulas T auxiliadoras (um dos trs tipos de principais clulas T) so cruciais. So aquelas que orquestram as vrias reaes do sistema imunolgico, comandando a estratgia da batalha. Impulsionadas pela presena de antgenos inimigos, as clulas T auxiliadoras, por meio de sinais qumicos (protenas chamadas de linfocinas) juntam as tropas do sistema imunolgico e aumentam aos milhes as suas fileiras. Incidentalmente, so as clulas T auxiliadoras que o vrus da AIDS escolhe atacar. Uma vez destrudas, o sistema imunolgico se torna virtualmente desvalido, o que deixa a vtima de AIDS vulnervel a todo tipo de doena. Nesta oportunidade, contudo, considere o papel das clulas T auxiliadoras junto aos fagcitos, que so metabolizantes. Seu nome significa clulas que comem. Eles no so exigentes ingerem tudo que parea suspeito, querem sejam microorganismos estranhos, clulas mortas ou outros resduos. Funcionam no s como um exrcito que defende o corpo contra germes patognicos, mas tambm como um servio de limpeza, que traga o lixo. Eles at ingerem os contaminantes da fumaa de cigarro, que enegrecem os pulmes. Se a pessoa continuar a fumar por longo perodo, a fumaa destri os fagcitos mais rpidos do que eles podem ser produzidos. Algumas das coisas que estas clulas ingerem, contudo, so indigerveis e at mesmo fatais p de slica e fibras de amianto, por exemplo. H dois tipos de fagcitos: os neutrfilos e os macrfagos. A medula ssea produz cerca de cem bilhes de neutrfilos por dia. Eles subsistem apenas alguns dias, mas, durante uma infeco, seus nmeros aumentam vertiginosamente, quintuplicando. Cada neutrfilo consegue engolfar e destruir at 25 bactrias e ento morre, mas os substitutos chegam a corrente contnua. Os macrfagos, por outro lado, podem destruir cem invasores, antes de expirarem. So maiores, mais resistentes e vivem mais do que os neutrfilos. Reagem apenas de uma forma tanto aos invasores como ao lixo ingerem-nos. Seria um erro, contudo, pensar nos macrfagos como sendo apenas unidades de disposio do lixo. Eles conseguem fabricar at 50 tipos diferentes de enzimas e de agentes antimicrobianos e funcionam como elos de comunicao entre no apenas as clulas do sistema imunolgico, mas tambm as clulas produtoras de hormnios, as clulas nervosas e at mesmo as clulas cerebrais. Socorro! H um Inimigo em Nosso Meio! Quando o macrfago ingere um microorganismo inimigo, ele faz mais do que apenas com-lo. Como virtualmente todas as clulas do corpo, ele transporta em sua superfcie as molculas MHC que o identificam como parte do eu. Mas, quando o macrfago ingere um germe, a molcula MHC puxa e exibe um fragmento deste antgeno inimigo, nos sulcos da superfcie. Esta faixa do antgeno 23 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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atua ento como uma bandeira vermelha para o sistema imunolgico, soando o alarme de que um organismo estranho est solto dentro de ns. O macrfago, ao soar este alarme, pede reforos, mais macrfagos, milhes deles! E a que entra a clula T auxiliadora. Bilhes delas esto percorrendo o corpo, mas o macrfago tem de recrutar um tipo especfico. Precisa de um com a espcie de receptor que se ajuste ao antgeno especfico que o macrfago est exibindo. Uma vez chegue esse tipo de clula T auxiliadora, e se prenda ao antgeno inimigo, o macrfago e a clula T auxiliadora trocam sinais qumicos. Estas substncias qumicas parecidas a hormnios, ou linfocinas, so protenas extraordinrias que apresentam uma srie fantstica de funes, a fim de regular e estimular a reao do sistema imunolgico aos germes patolgicos. O resultado que tanto o macrfago como a clula T auxiliadora comea a reproduzir-se prodigiosamente. Isto significa mais macrfagos para ingerir mais dos germes invasores e mais do tipo correto de clulas T auxiliadoras para prender-se aos antgenos que tais macrfagos exibiro. Assim, h um tremendo aumento das fileiras das foras imunes e so derrotadas multides destes germes patolgicos especficos. As estimativas do nmero de glbulos brancos (leuccitos) variam de um a dois trilhes. Seus nmeros flutuam grandemente. Armas Pr-fabricadas Contra Todo Invasor Imaginvel O sistema imunolgico mantm um arsenal de armas pr-fabricadas contra todo invasor imaginvel. Esta profuso de armas, segundo se sabe, produzida por um complexo processo gentico em que partes dos genes so trocadas e recombinadas. Atualmente, a notcia de uma grande descoberta recente elucida como isto acontece. Cr-se que o gene recm-descoberto desempenhe um papel importante no processo gentico de recombinao. Os cientistas chamaram o gene de RAG-1, sigla [em ingls] de gene ativador da recombinao. Tal descoberta foi noticiada na revista Cell, de 22 de dezembro de 1989. Mas os cientistas do Instituto Whitehead de Pesquisas Biomdicas de Cambridge, Massachusetts, EUA, que descobriram o RAG-1, preocupavam-se de que o gene recombinante era ineficaz e lento demais para explicar como o corpo produz uma variedade to contnua e estonteante de protenas imunes. Para adequar-se possibilidade de qualquer tipo de invaso, o corpo tem de manter disposio muitos milhes de anticorpos e receptores da clula T, todos com a configurao diferente o bastante para que pelo menos alguns deles possam reconhecer at mesmo um tipo inteiramente novo de agente patognico. The New York Times, de 26 de junho de 1990. Assim, estes mesmos cientistas comearam a procurar outro gene capaz de transpor tal dificuldade. Seis meses depois, a revista Science, de 22 de junho de 1990, informava que eles o haviam encontrado. Os cientistas dizem que o novo gene, RAG-2, trabalha junto com o primeiro gene para tecerem anticorpos e protenas receptoras mais rapidamente. Quando operam em srie, os dois genes podem recombinar partes do sistema imunolgico que so de 1.000 a um milho de vezes mais eficientes do que qualquer desses genes possa faz-lo independentemente. Trabalhando em CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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srie, o RAG-1 e o RAG-2 produzem os milhes de anticorpos e de receptores das clulas T necessrios. Esta pesquisa descrita como uma mostra cientfica mui elegante. Trata-se de uma grande descoberta que poder abrir as portas para melhor entendimento de algumas doenas genticas em que falham os sistemas de defesa do corpo. The New York Times, 22 de dezembro de 1989. Estresse Estresse: o veneno lento Sempre ouvimos as pessoas dizerem: No fique to estressado; voc vai acabar ficando doente. Elas provavelmente no se apercebem de que existe uma base biolgica real para dizer isso. Dr. David Felten. JILL, uma me no-casada que tem um filho adolescente, uma minguante (falta, pouco) conta bancria e uma relao tensa com os pais, j tinha motivos suficientes para sentir-se estressada. Da, inesperadamente, foi atacada por uma comichosa e ardida erupo (enrubescimento da pele, com aparecimento de borbulhas) cutnea no brao. Ela tratou-se com antibiticos (tipo de frmaco obtido a partir de seres vivos, bolores, fungos com a capacidade de travar o crescimento bacteriano ou de matar os microrganismos), pomadas de cortisona e anti-histaminas, mas em vo. As erupes espalharamse por todo o corpo, incluindo o rosto. A situao era extremamente estressante. Jill foi encaminhada a uma clnica de dermatologia que examina o estado emocional dos pacientes. Tentamos descobrir o que se passa na vida deles, diz o Dr. Thomas Gragg, co-fundador da clnica. Em muitos casos ele constata que pessoas com renitentes problemas de pele, alm de necessitarem de tratamento mdico, precisam de ajuda para controlar o estresse. Seria simplista dizer que as emoes ou o comportamento da pessoa provocam doenas de pele, admite o Dr. Gragg. Mas pode-se dizer que o estado emocional da pessoa pode ser um fator importante nos distrbios de pele, e no devemos ficar passando receitas de cremes esterides sem tambm ajudar a pessoa a controlar o estresse na sua vida. Jill acha que ter aprendido a controlar o estresse literalmente salvou a sua pele. Ainda tenho algumas erupes, diz ela, mas nada que se compare ao horror que era a minha pele. Um caso incomum? De forma alguma. Muitos mdicos acreditam que o estresse muitas vezes contribui para vrios problemas dermatolgicos, como urticria, psorase, acne e eczema. Mas o estresse pode afetar mais do que apenas a pele. O estresse e o sistema imunolgico Pesquisas atuais mostram que o estresse pode suprimir seu sistema imunolgico, talvez abrindo as portas para vrias doenas infecciosas. O estresse no adoece voc, diz o virologista Ronald Glaser. Mas aumenta, sim, o risco de voc adoecer por causa do que ele faz ao seu sistema imunolgico. H evidncias muito convincentes que ligam o estresse ao resfriado, gripe e ao CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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herpes. Embora estejamos continuamente expostos aos vrus causadores desses males, o nosso sistema imunolgico normalmente os elimina. Mas, segundo alguns especialistas, na pessoa emocionalmente estressada essas defesas podem falhar. Os mecanismos biolgicos envolvidos ainda no so plenamente entendidos, mas alguns teorizam que os hormnios (que preparam a pessoa para ao quando ela est sob tenso) podem estorvar a funo imunolgica ao correrem pela corrente sangunea. Isso em geral no nos deve preocupar, pois a funo desses hormnios apenas temporria. No obstante, alguns dizem que a tenso constante e intensa pode comprometer o sistema imunolgico da pessoa a ponto de torn-la suscetvel a doenas. Talvez isso ajude a explicar por que os mdicos canadenses estimam que de 50% a 70% das consultas se relacionam com o estresse, tipicamente envolvendo dores de cabea, insnia, fadiga e problemas gastrintestinais. Nos Estados Unidos, calcula-se que essa cifra esteja entre 75% e 90%. A Dra. Jean King no acha exagero dizer: O estresse crnico como veneno lento. Nem causa nica nem cura nica Apesar do acima exposto, os cientistas no sabem ao certo se o estresse sozinho pode afetar o sistema imunolgico da pessoa a ponto de adoec-la. Assim, no se pode dizer dogmaticamente que todos os estressados, mesmo crnicos, sucumbiro a uma doena. Inversamente, no se pode dizer que a ausncia de estresse garantir boa sade, e tampouco sbio recusar tratamento mdico base da falsa noo de que o otimismo e o pensamento positivo podem afastar as doenas. O Dr. Daniel Goleman acautela: A retrica de que a vontade cura tudo cria muita confuso e malentendidos a respeito do alcance da influncia da mente sobre as doenas e, talvez pior ainda, s vezes fazem com que as pessoas se sintam culpadas de terem uma doena, como se esta fosse um sinal de falha moral ou demrito espiritual. Portanto, preciso entender que a causa de uma doena raramente pode ser reduzida a um fator nico. Mesmo assim, a relao entre estresse e doenas acentua a sabedoria de aprender a abrandar esse veneno lento, sempre que possvel. Alguns males que tm sido associados ao estresse: alergias; artrite; asma; depresso; diarria; disfuno sexual; dores de cabea; dor nas costas, no pescoo e nos ombros; enxaquecas; gripe; CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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insnia; problemas cardacos; problemas de pele; problemas gastrintestinais; resfriados; lceras ppticas. O surpreendente fluido em seu interior! MUITAS pessoas sentem indisposio ou repulsa de ver sangue. Sente-se assim? Talvez queira ver seu sangue s sob (debaixo) sua pele, isso , em seus vasos sanguneos, onde devia estar. E quo certo est! Esse o seu lugar, pois ali o serve a cada segundo. Est vivo por causa de seu sangue. Mas, exatamente o que seu sangue? Conhece sua composio? Como que o serve? Por que o seu sangue , de modo mpar, seu sangue? O Que ? J viu seu sangue, talvez com maior freqncia do que preferiria. Parece ser simplesmente um fluido vermelho. Mas, observe o que a Encyclopdia Britannica (1974) diz sobre ele: O sangue possui uma estrutura quase que incrivelmente complexa, e muitos componentes participam em suas atividades funcionais, com freqncia de modo intrincado e pouqussimo entendido. Em alguns sentidos, poder-se-ia ilustrar seu sangue por um copo de limonada com gelo. Basicamente, limonada gua em que se misturaram ou dissolveram suco de limo e acar. Tambm, alguns cubos de gelo e pedaos de polpa de limo flutuam no lquido. Seu sangue similar. uma mistura complexa, com duas partes bsicas. A maior parte o fluido ou plasma. Compe-se de 91,5 por cento de gua, mas contm centenas de substncias qumicas e constituintes solveis, tais como hormnios, acar, sais, colesterol, protenas, minerais, etc. A outra parte bsica de seu sangue os slidos ou elementos formados que so transportados pelo plasma. Seu sistema sanguneo, como um todo, e tambm seus componentes, realizam uma ampla gama de funes importantes. Est a par de algumas delas? Bem, ao considerarmos os componentes do sangue, observe as seis funes principais deste fluido complexo. Seus Glbulos Vermelhos J imaginou por que seu sangue vermelho? Isto se d por causa dos glbulos vermelhos (eritrcitos) em seu sangue. Num milmetro cbico, cerca do tamanho do pingo do i, o homem possui cerca de cinco milhes de glbulos vermelhos. Tem cerca de meio milho a menos se for mulher. Cada glbulo vermelho diminuto disco arredondado ligeiramente cncavo dos dois lados. No pode v-los a olho nu, pois so necessrios 1.280 deles, colocados lado a lado, para que atinjam um centmetro.

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Sem qualquer esforo consciente, o leitor forma constantemente esses importantes glbulos vermelhos na medula ssea de suas costelas, do crnio e das vrtebras. Por qu? Bem, a cada segundo, cerca de 1,2 milhes deles se gastam e so removidos pelo bao e fgado. Todavia, o ferro e outros importantes materiais de seus glbulos vermelhos gastos so usados de vrios modos, inclusive na fabricao de novas clulas. Contudo, o que fazem seus glbulos vermelhos durante seu perodo de vida de cerca de quatro meses? A respirao sua funo bsica. Talvez associe a respirao com seus pulmes. Todavia, como que o oxignio no ar que respira chega dos seus pulmes at os 60 trilhes de clulas de seu corpo? Seus glbulos vermelhos cumprem seu papel. Em seus pulmes, cada glbulo vermelho capta oxignio, assim como um caminho talvez seja carregado num armazm. Um glbulo vermelho contm uma protena rica em ferro, chamada hemoglobina, que se oxida ou enferruja, por assim dizer, em seus pulmes, isto , une-se ao oxignio, tornando-se vermelho brilhante. Da ocorre rpida viagem para entregar isto aos fregueses, as clulas do corpo. De seus pulmes, o sangue dirige-se ao corao, onde recebe forte impulso, levando-o a artrias progressivamente menores, at que atinge os minsculos capilares atravs de seu corpo. medida que cada glbulo vermelho passa em fila indiana por um capilar, entrega rapidamente sua carga de oxignio e apanha uma carga para a viagem de volta. Suas clulas do corpo ento queimam oxignio e nutrientes a fim de produzir energia para o leitor, a fim de que possa mover-se, pensar e manter-se aquecido. Assim, na breve passagem atravs de seus capilares, o sangue entrega oxignio e coleta o subproduto, bixido de carbono, que trazido de volta aos pulmes para ser lanado fora. Num teste sanguneo, seu mdico verifica se possui uma quantidade normal de glbulos vermelhos saudveis. A carncia deles significa anemia. Se isso existir, poderia significar que precisa de mais alimentos que contm ferro em sua dieta. Mas, a contagem reduzida de glbulos vermelho tambm alerta seu mdico para verificar se talvez esteja perdendo sangue internamente, talvez por meio duma lcera que sangra. Ou, grave deficincia poderia ser causada por algum problema em sua medula ssea. De qualquer modo, deve-se examinar cuidadosamente o quadro clnico, pois no existe substituto conhecido dos glbulos vermelhos para levar oxignio s clulas de seu corpo. Glbulos Brancos Sobrepujados em nmero, se no em importncia, pelos seus colegas vermelhos, h os seus glbulos brancos (leuccitos), cerca de 5.000 a 10.000 em cada milmetro cbico de sangue. Estes, diferente dos glbulos vermelhos, so independentemente mveis. Podem ir para onde so necessrios, quer na corrente sangnea quer fora dela. Expresso de modo simples, sua tarefa crucial a defesa. Sim, salvam constantemente sua vida. Possui vrios tipos de glbulos brancos. Dois deles, seus granulcitos e moncitos, atuam como policiais sempre vigilantes em seu interior. Talvez arranhe o brao por acidente, permitindo que perigosas bactrias penetrem em seu corpo. Imediatamente, estes policiais so alertados. Conseguem atravessar as paredes de seus capilares e engolfar as bactrias invasoras, digerindo-as com potentes enzimas. O pus que se forma no local duma infeco lhe informa que esto atuando, pois consiste de glbulos brancos e bactrias derrotadas. Os glbulos brancos tambm CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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respondem se tiver uma infeco em seu corpo, tal como apendicite. Com efeito, uma forma de seu mdico poder confirmar a gravidade de tais molstias por examinar sua contagem de glbulos brancos. Se for elevada, isso indica que seus glbulos brancos esto arregimentados para combater uma infeco aguda. Outro tipo de glbulos brancos, seus linfcitos, est envolvido na criao de imunidade e na resistncia de sua parte s infeces. De algum modo, reconhecem o que faz parte de seu corpo e o que estranho. Por exemplo, se a pele de uma parte de seu corpo for enxertada em outra parte, provvel que adira e sobreviva. Mas, se a pele for de outra pessoa, os linfcitos migraro para tal rea, reconhecero que isso no meu e comearo a rejeit-la. Possuem tambm uma memria que o ajuda a ficar imune a vrias doenas. Suas Plaquetas Imagine s tentar transportar gua numa peneira. Se no fossem suas plaquetas, seria igualmente difcil manter o sangue em seu sistema circulatrio. A plaqueta um glbulo pequeno, incolor e flexvel de matria celular. No lhe parece impressionante? Bem, o que suas plaquetas fazem certamente o . Se cortar, em questo de segundos as plaquetas aderem rea machucada e umas s outras. Assim, tapam a ferida e param a sangria. Que cola as move a fazer isso numa ferida, mas no dentro de sua corrente sangnea? A est outro profundo mistrio. Tambm, liberam fatores que estimulam a formao de um cogulo de vedao mais durvel. Se nossa considerao simplificada dos slidos ou elementos formadores de seu sangue o deixou impressionado com a importncia dele, que dizer de seu plasma, a parte lquida que contm 55 por cento de seu sangue, quanto ao volume? Os Outros 55 por Cento Uma refeio saborosa um deleite! Mas, uma vez digira seu alimento, este tem de chegar s clulas, a fim de ser til ao corpo. Silenciosa, porm, eficazmente, seu plasma sanguneo cumpre essa tarefa, assim fornecendo nutrio a cada clula de seu corpo. Entrega carboidratos, gorduras, protenas, minerais, sais e vitaminas onde so necessrios. Seu plasma tampouco retorna vazio dessa tarefa de entrega. Alm do bixido de carbono, outros resduos tm de ser removidos das clulas. Seu plasma faz isso, destarte desempenhando importante papel na excreo. Por exemplo, transporta a uria e o cido rico de suas clulas para seus rins, por onde so eliminados. Se estiver muito quente, os capilares prximos de sua pele se abrem, permitindo que o sangue transporte o calor em excesso para a superfcie. Inversamente, quando est frio, o sangue permanece mais a fundo no corpo e conserva o calor do corpo. Sim, seu sangue contribui para regular a temperatura; ajuda a manter uma temperatura uniforme do corpo, de cerca de 37 C. Recorde o papel das plaquetas em impedir que seu sangue pressurizado (manter, por processos mecnicos, uma presso aproximada presso atmosfrica normal, por exemplo, em veculos destinados a funcionar em grandes altitudes ou a grandes profundidades) escape de seus vasos sanguneos. Este importante papel chamado de hemstase (operao cujo fim estancar uma CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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hemorragia). O plasma contm vrias substncias ou fatores importantes que tambm contribuem para isso, pois so vitais na coagulao do sangue. A hemofilia uma condio perigosa em que um ou mais destes fatores esto ausentes. Mas, ela rara. Na maioria de ns, quando nos cortamos ou ficamos feridos, inicia-se um processo muito complicado que resulta num cogulo (a poro solidificada do sangue, liberta do soro) sanguneo. O fibrinognio uma protena importante no seu plasma sanguneo que desempenha um papel em vedar (tapar do lado de fora) a ferida por uma dura camada de fibras e clulas. Da, no escapa mais sangue e o corpo pode consertar os danos. Seu plasma tambm contm a albumina. Opera para reter a gua em sua corrente sangnea, assim mantendo o plasma em estado lquido e fluindo em seu sistema. Se tiver um edema ou inchao de seu corpo, um teste sanguneo poder indicar que baixou seu nvel de albumina, e, assim, permite que a gua de seu corpo escape atravs das paredes dos capilares e se acumule nos tecidos do corpo. Quando se trata dos surpreendentes aspectos de seu sangue, no podemos desperceber as globulinas no plasma. Quando bactrias ou vrus prejudiciais invadem seu corpo, seu sistema defensivo reage por produzir molculas especiais chamadas anticorpos. Estes se acham contidos nas globulinas (protena insolvel em gua, solvel em solues salinas, cidas ou bsicas diludas, que coagula com o aquecimento e se encontra nos tecidos animais e vegetais). Os anticorpos matam ou neutralizam os invasores, que so ento digeridos por seus glbulos brancos. Que fabulosa memria possuem tais anticorpos! Cientistas em toda a parte ficam admirados com isso. Talvez, quando criana, teve catapora (varicela). Mesmo que tenha esquecido a doena, seus anticorpos no esqueceram. Enquanto os anticorpos estiverem presentes e ativos, estar imune de sofrer essa doena de novo. Se um vrus da catapora invadir seu corpo, seus anticorpos imediatamente o atacam. Em toda a sua vida, desenvolve naturalmente enorme nmero de diferentes anticorpos especficos que o protegem de muitas doenas. As globulinas e os anticorpos so s vezes usados como tratamento, quando uma pessoa j contraiu uma doena, tal como a difteria (Doena caracterizada pela formao de falsas membranas nas mucosas da garganta; crupe; garrotilho). Ao invs de arriscar-se a permitir que a doena siga seu curso, os mdicos talvez recomendem a aceitao dum soro preparado do sangue de um animal ou humano que j contm os anticorpos certos. Uma das coisas mais amplamente conhecidas sobre o sangue que h vrios tipos de sangue. Talvez tenha ouvido falar de sangue do tipo A ou de alguns dos outros tipos comuns, B, AB, e O. Se uma pessoa de certo tipo de sangue receber uma transfuso de outro tipo de sangue, provvel que fique gravemente enferma e talvez morra. Assim, os hospitais tentam compatibilizar seu tipo de sangue com o sangue dum banco de sangue. At agora j se identificaram quinze tipos diferentes de sangue. Mas, visto que seu sangue to complexo, com inumerveis combinaes mpares de anticorpos, hormnios, protenas e outros fatores, pode esperar que os mdicos deveras consigam compatibilizar seu sangue com o de outrem? Em 1966, Science Digest comentou: Calcula-se que somente uma transfuso em 10.000 seja inteiramente compatvel, considerando-se o nmero de fatores conhecidos que tornam diferente o sangue. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Desde que isso foi escrito, aprendeu-se muito mais, que mostra quo distinto seu sangue, sendo diferente do de qualquer outra pessoa. Assim, em 1974, disse Readers Digest: H crescente probabilidade de que o sangue [dum homem] seja to distintivo quanto suas impresses digitais, diferindo de todos os outros sangues na terra. Com efeito, poderia ser possvel tirar-se uma amostra de sangue de cada pessoa num amplo estdio agora mesmo, e da um ano a partir de agora, tirar-se outra amostra e apontar a cada torcedor o seu devido lugar base das caractersticas individuais do sangue. Rins: o filtro da vida A TERRA e o corpo humano tm algo em comum: para sustentar a vida, ambos precisam de um filtro. A Terra precisa de proteo do constante bombardeio dos raios prejudiciais do Sol. A camada de oznio da atmosfera filtra esses raios, permitindo que a luz sustentadora da vida passe para a Terra. E o corpo humano? Muitos dos processos qumicos que ocorrem no organismo liberam substncias e resduos txicos na corrente sangunea, os quais, se no fossem retirados, poderiam causar graves problemas sade, at mesmo a morte. preciso que sejam constantemente filtrados ou removidos. Filtrar uma das principais funes dos rins. Mas como podem esses pequenos rgos identificar, isolar e remover substncias prejudiciais, e ao mesmo tempo certificar-se de reter elementos vitais para alimentar e nutrir o organismo? E como voc pode contribuir para que os seus rins o mantenham saudvel? Como so os rins por dentro? Os humanos normalmente tm dois rins: um em cada lado da coluna vertebral, na regio lombar. Cada um tem cerca de 10 centmetros de comprimento, 5 centmetros de largura e 2,5 centmetros de espessura, e pesa de 110 a 170 gramas. Um corte vertical do rim revela caractersticas bem definidas, conforme vistas nos diagramas acompanhantes. Para visualizar como funciona o rim, imagine um estdio com milhares de espectadores afluindo para um evento. Primeiro, a multido precisa dividir-se em vrias filas pequenas. Da pessoas de cada fila passam, uma a uma, por portes de segurana, onde quem no tem ingresso barrado. Os espectadores com ingressos entram, e vo para os seus assentos designados. De forma similar, todos os muitos elementos constituintes do sangue precisam circular atravs de todo o corpo. Ao fazerem isso, contudo, eles precisam passar repetidamente pelos rins por meio de grandes vasos sanguneos as artrias renais uma em cada rim. Depois de entrar no rim, a artria renal se ramifica em vasos menores nas camadas interiores e exteriores do rim. Assim, os vrios elementos do sangue so canalizados em filas menores, mais fceis de controlar. Por fim, o sangue chega at pequenas ampolas, cada uma consistindo de cerca de 40 tufos vasculares. Cada ampola, chamada de glomrulo, envolta por uma membrana de duas camadas chamada de cpsula de Bowman. Juntos, o glomrulo e a cpsula de Bowman constituem a primeira parte dos portes de segurana dos rins, formando CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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um nfron a unidade bsica de filtrao dos rins. Existem mais de um milho de nfrons em cada rim. Mas eles so to pequenos que seria preciso um microscpio para examinar um deles! Filtrao do sangue em dois estgios As clulas sanguneas e as protenas na corrente sangunea so indispensveis. Elas provem ao organismo servios vitais como suprir oxignio, defender contra infeces e reparar danos. Para evitar a perda de clulas sanguneas e das protenas, o primeiro estgio da filtrao as separa de todos os outros elementos. Essa tarefa especializada realizada pelas cpsulas de Bowman. Mas como? Vasos sanguneos que entram nos glomrulos se ramificam em pequenos capilares, com paredes bem finas. Assim, a presso do sangue pode forar a passagem de gua e de outras pequenas molculas atravs dessas finas membranas elas passam da corrente sangunea para a cpsula de Bowman, caindo em seguida no tbulo retorcido conectado a ele. Esse tbulo chamado de tbulo contornado. Quanto s molculas maiores de protena e todas as clulas sanguneas, elas permanecem na corrente sangunea, continuando a fluir pelos capilares. A partir de ento a filtrao se torna mais seletiva. Os rins precisam garantir que nada de valor ao organismo escape. O fluido que corre atravs do tbulo neste ponto uma mistura aquosa, que consiste de molculas teis dissolvidas, junto com resduos e substncias indesejveis. Clulas especializadas ao longo da parede interior do tbulo reconhecem as molculas teis, como gua, sais, acares, minerais, vitaminas, hormnios e aminocidos. Essas so resgatadas com eficincia por serem reabsorvidas na parede do tbulo e repassadas na rede adjacente de capilares, para reentrar na corrente sangunea. Os capilares se juntam de novo, formando pequenas veias que ento se combinam para se tornar o vaso sanguneo chamado de veia renal. Por meio dele o sangue, agora filtrado e limpo, deixa o rim e prossegue a tarefa de sustentar a vida do organismo. Expulso dos resduos Mas e o fluido que permanece no tbulo? Obviamente, ele contm substncias que seu organismo no quer. Ao passo que o fluido continua a fluir ao longo do tbulo em direo aos dutos coletores maiores, outras clulas na parede do tbulo liberam secrees adicionais dentro dele, incluindo amnia, potssio, uria, cido rico e excesso de gua. O produto final a urina. Os dutos coletores procedentes de vrios nfrons se juntam e liberam a urina atravs de aberturas nas pontas das pirmides. A urina passa para a plvis renal e da excretada pelo ureter, o canal que liga os rins bexiga. A urina fica depositada na bexiga at ser expelida. Apesar de seu tamanho microscpico, os mais de dois milhes de nfrons dos rins realizam um trabalho impressionante. The New Encyclopdia Britannica declara: Os nfrons, filtram todo o volume de 4,75 litros de gua do sangue, a cada 45 minutos. Quando vrias substncias forem reabsorvidas e os muitos processos concludos, um organismo normal, saudvel, pode expelir cerca CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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de dois litros de resduos em forma de urina a cada 24 horas. Que sistema de filtrao eficiente e cabal! Cuide de seus rins! Os rins so auto-limpantes e fazem a prpria manuteno, sendo capazes de operar por um longo tempo. Contudo, voc tem um papel a desempenhar em ajud-los a realizar o seu trabalho. preciso que bastante gua passe pelos rins para que seu organismo se mantenha saudvel. De fato, beber gua suficiente considerado a principal maneira de prevenir infeces renais e a formao de clculos. Beber gua tambm ajuda os sistemas digestivo e cardiovascular, diz o Dr. C. Godec, presidente do Departamento de Urologia do Hospital da Escola de Cincias de Sade de Long Island, Nova York. Mas quanta gua preciso beber? O Dr. Godec e muitos outros mdicos recomendam que, alm de alimentos e outras bebidas, a pessoa beba pelo menos dois litros de gua por dia. A maioria das pessoas est desidratada, disse o Dr. Godec Despertai!. Segundo ele, desde que a pessoa no tenha problemas renais nem seja cardaca, a gua s faz bem. Mas preciso beber o suficiente, diz ele. A maioria no bebe o suficiente. Alguns acham que a gua fica mais palatvel com a adio de algum sabor, como limo. Outros preferem o sabor da gua de fonte ou de gua de filtro de carvo ativado. De qualquer forma, gua pura ou com um leve sabor melhor para os rins do que qualquer outra bebida. De fato, o acar contido em sucos de frutas e bebidas adocicadas aumenta a necessidade de gua do organismo. Bebidas com lcool ou cafena fazem com que o corpo perca gua. Criar o hbito de beber dois litros de gua por dia certamente pode ser difcil. Para comear, muitos acham inconveniente ou embaraoso ter de ir ao sanitrio mais vezes do que o usual. Mas o seu organismo vai lhe agradecer pelo esforo extra. Alm de ajudar a manter a sade, beber gua suficiente pode at melhorar sua aparncia. Os mdicos salientam que a boa alimentao e a alta ingesto de fluidos fazem mais pela beleza da pele do que qualquer creme ou preparado que voc passe nela. Infelizmente, o mecanismo da sede imperfeito, e se torna ainda menos sensvel com a idade. Assim, no podemos esperar pela sede para tomar gua suficiente. Como se certificar de tomar o bastante? Alguns comeam o dia bebendo dois copos de gua, e da tomam outro copo a intervalos regulares. Outros mantm um recipiente transparente de gua vista e ao seu alcance um lembrete para tomar um gole periodicamente durante o dia. Qualquer que seja o mtodo usado, beber bastante gua pura e limpa uma boa maneira de mostrar apreo pelos rins o maravilhoso filtro que o mantm vivo. A veia renal leva o sangue recm-filtrado de volta ao organismo A artria renal leva o sangue no-filtrado para o rim As pirmides renais so estruturas cnicas que levam a urina para a plvis renal O crtex contm o glomrulo de cada nfron A plvis renal um funil que coleta a urina e a canaliza para o ureter O ureter leva a urina dos rins para a bexiga CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Os nfrons, cerca de dois milhes de filtros tubulares microscpicos, limpam o sangue Cpsula de Bowman Glomrulos A urina coletada pelo tbulo contornado, da vai para a bexiga Capilares O nfron A unidade bsica de filtrao EXISTEM mais de um milho de nfrons em cada rim. O sistema tubular em cada nfron tem em mdia cerca de 3 centmetros de comprimento e apenas 0,05 milmetro de largura. Contudo, se fosse possvel desenrolar todos os tbulos de um rim, eles se estenderiam por cerca de 30 quilmetros! A cpsula de Bowman na realidade a extremidade reentrante de um tbulo contornado do nfron. Esse tbulo envolto por uma rede de arterolas chamadas de capilares. O tbulo d para um duto coletor maior, onde desembocam os resduos e as substncias txicas excretadas pelo sistema de filtrao do nfron. MASSAGEM NEUROCIRCULATRIA O estilo sueco bastante interessante, ele foi desenvolvido no sculo 19, na Sucia por Per Henrik Ling e na verdade ele combinava vrios estilos de massagem conhecidos naquela poca. Entre os estilos combinados, estavam massagens egpcias, gregas e romanas. O objetivo da massagem sueca de INCREMENTAR (aumentar) o retorno venoso, ou seja, a circulao de retorno. Sendo assim, ela tem uma direo (debaixo para cima). Ela s deve ser praticada, visando a DIREO do corao. Isto porque as veias por onde ocorre o retorno, possuem pequenas vlvulas (pregas membranosas que existem no corao e em certos vasos sanguneos para obstar ao refluxo do sangue) e fazer a massagem no sentido contrrio ao do corao, envolvem trabalharmos contras essas vlvulas, podendo danific-las. Aps a descoberta do estudo sueco de massagem com seus movimentos, de afloragem, de petrissagem e de sensibilizao dos terminais nervosos, verificou-se que variando dois componentes: presso e velocidade teriam quatro (4) diferentes resultados. Vamos ento falar sobre os resultados: A massagem sueca pode ser feita de uma maneira lenta e superficial. Quando ns falamos em superficial, os efeitos se daro no sistema nervoso. Ela sendo lenta, ns provocaremos no nosso paciente um relaxamento, atuando no sistema nervoso autnomo parassimptico (SNAP). Ao mesmo tempo, falando em sistema nervoso, a massagem quando superficial, provoca analgesia (ausncia de dor). Vamos explicar o mecanismo: Na nossa pele ns temos por centmetro quadrado, 200 terminais nervosos perceptveis a dor, temos 25 terminais nervosos para tato, 12 terminais para o frio, 2 terminais para o calor e ningum se sabe quanto se tem para a presso. Apesar do grande numero dos terminais nervosos sensveis dor que de 200 por centmetro quadrado, qualquer um dos outros 25 do tato, 12 para o frio, 2 para o calor e do numero ignorado 34 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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para a presso, todos eles tem uma preferncia de interpretao ao chegar ao sistema nervoso central (SNC). Isso significa que numa regio dolorida, se ns aplicarmos calor, tato, frio ou presso, o sistema nervoso central deixar de lado a interpretao da dor e prestar ateno a estes outros estmulos. Levando isso em considerao, ns podemos aproveitar e combinar efeitos, por exemplo: como deveria ser feita a massagem? Em primeiro lugar as nossas mos deveriam estar quentes. Ns podemos chamar a circulao para nossas mos esquentando-as. Quando colocamos mos quentes numa superfcie dolorosa a tendncia que a dor desaparea. Alm disso, quando colocamos as mos, ns sensibilizamos os sensores do tato. Esses sensores do tato vo levar informaes ao sistema nervoso central e bloquear momentaneamente a dor. Alm disso, se exercemos um pouco de presso ativaremos outros sensores que igualmente bloquearo a dor. Ento a massagem provoca, alm de relaxamento, quando feita superficialmente e lenta, provoca analgesia. Ento so dois os efeitos. Se ns aumentarmos a velocidade, a massagem provoca, ao invs de um relaxamento, uma excitao no sistema nervoso. Isso, falando em massagem superficial, lenta ou rpida e mostrando os efeitos sobre o sistema nervoso. Sobre o sistema circulatrio, nos termos de aprofundar a massagem, teremos que usar a variante de presso. Se a massagem for feita com presso, no uma presso exagerada (porque temos que tomar cuidado para com a osteoporose), mas com uma presso moderada e de forma lenta, essa massagem usada para provocar uma limpeza. Uma desintoxicao dos interstcios celulares. a massagem mais indicada nos casos teraputicos. Veja o seguinte exemplo: o paciente chega com dores; se ele sente dores, precisa de relaxamento, analgesia e desintoxicao. Isso significa que ns vamos fazer duas sries de manobras? Uma para fazer a analgesia e o relaxamento e uma segunda para fazer uma desintoxicao? No! Ns podemos combinar isso. Faramos uma massagem lenta e profunda e ao levarmos o movimento em direo ao corao para preparar uma nova seqncia, ns tiraramos a presso e faramos uma massagem lenta e superficial para provocar os efeitos de analgesia e de relaxamento. Lenta e profunda para desintoxicar. Lenta e superficial para preparar o movimento, relaxar e provocar analgesia. Essa ento, uma maneira de combinarmos os efeitos da massagem sueca. Outra maneira seria no uso esttico. No uso esttico ns precisamos mais do que uma desintoxicao. Precisamos de uma nutrio muscular, para dar tnus quela musculatura. A pessoa que precisa de uma tonificao muscular, precisaria ento de uma massagem um pouco mais vigorosa, ento seria uma massagem rpida e profunda para ativar a circulao e nutrir um pouco melhor os interstcios celulares e conseqentemente as clulas que ali habitam. Evidentemente, algo tem que ser feito primeiro, pois todo Massoterapeuta que entende essas conotaes da massagem sueca, percebe que antes de ns provermos nutrio muscular deve verificar se h a necessidade de uma limpeza muscular. Pois do contrrio, seria como servimos 35 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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uma refeio em um prato sujo. E ningum gostaria de comer uma refeio assim. E isso infelizmente, vem ocorrendo, pois, muitas pessoas que praticam a chamada massagem esttica, partem imediatamente para esse tipo de abordagem, que fazer uma massagem rpida e profunda sem a preocupao de saber se aquele paciente que est procurando uma massagem esttica tinha dores na regio. Entretanto, se ele tinha dores na regio, ele precisaria antes de uma limpeza muscular, de uma analgesia, para depois de algumas sesses ento, receber uma nova abordagem rpida e profunda que proveria ento essa nutrio celular. Ento, as massagens podem ser feitas combinando os estilos lentos e superficiais, para preparar o movimento lento e profundo e depois para executar o movimento no caso de pessoas que nos procuram com problemas de dores. E poderia ser feito primeiro nesse grupo e depois o segundo grupo no caso para pessoas que nos procuram para problemas estticos. O segundo grupo seria composto de massagem rpida e profunda. A rpida e superficial, uma massagem excitante (estimular) do sistema nervoso (SN) e ela tem a sua utilizao bem discernvel, ou seja, quando eu vou excitar o sistema nervoso? Eu poderia excitar o sistema nervoso antes de uma competio. Um atleta, por exemplo, antes de uma competio poderia receber um tratamento rpido e profundo para nutrir de energticos os interstcios celulares e receber uma massagem rpida e superficial para excitar o sistema nervoso (SN). Esse segundo grupo seria indicado para pessoas que sofreram AVC (Acidente Vascular Cerebral), que do uma hemiplegia, atrofiando parte do corpo, ou metade do corpo. Seria indicado tambm em casos de pessoas que ficaram muito tempo engessado, e devido a isso ocorreu uma atrofia da musculatura, mas importante destacar que no se aplica o primeiro grupo que faz a analgesia e a desintoxicao. S depois desses dois, ns fazemos a nutrio e a excitao do sistema nervoso. INDICAES E CONTRA-INDICAES DA MASSAGEM SUECA A massagem sueca incrementa (aumenta) a circulao de retorno. De que forma? Quando voc faz presso na musculatura, voc esvazia os interstcios celulares. Esse esvaziamento, alm de aumentar a circulao venosa, incrementa tambm circulao linftica. Isso sobrecarrega de algum modo circulao cardiovascular, ento o nosso sistema cardiovascular fica sobrecarregado. Obs: Quem tem problemas de insuficincia renal (IR) contra indicada massagem no corpo todo. ATENO: A massagem em hiptese algum pode machucar ou provocar hematoma. HEMATOMA Acumulo de sangue no tecido provocado por extravasamento ou por leses dos vasos. Quase sempre de origem traumtica, porm pode surgir espontaneamente durante a evoluo de algumas doenas que provocam a fragilidade vascular. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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DURACAO DA MASSAGEM Massagem Neurocirculatria Profunda (teraputica ou esttica) e Drenagem Linftica no devero ser muito prolongadas, mais de 45 minutos. Pois aps este tempo, a troca de lquidos no beneficiar mais ao paciente que estaria recebendo como liquido intersticial e intracelular o que era sangue arterial, mas que ainda no sofreu purificao (limpeza) nos rins por falta de tempo hbil ou de lquido disponvel para formar. POR QUE TOMAR GUA? Porque quando o paciente recebe uma massagem, provoca-se uma troca de lquidos, nessa troca o organismo precisa repor o lquido que se perdeu com a massagem. O rim mandaria uma mensagem para o hipotlamo para provocar sede ao paciente para que ele, o rim, possa trabalhar melhor. Obs: Complementar com mais 15 minutos com a massagem nos ps para dar uma hora. DESCRIO DOS MOVIMENTOS DA MASSAGEM EFFLEURAGE Vem da palavra francesa efflerer, que significa tocar de leve. Tambm chamada de deslizamento. PETRISSAGE Varias tcnicas se incluem sob a denominao geral de petrissage (do francs, significando presso, amassar). FRIO As tcnicas de frico so executadas nos tecidos tanto superficiais quanto profundos. Usando a ponta dos dedos ou polegar, e na maioria dos casos apenas uma mo, os tecidos mais superficiais so mobilizados sobre as estruturas subjacentes. PERCUSSO O termo comum utilizado para tcnicas do tipo percussivo tapotagem, palavra oriunda do francs tapotement, que significa pancadinhas leves.

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MANOBRAS DA MASSAGEM NEUROCIRCULATRIA (DECBITO VENTRAL) MOVIMENTOS PARA AS COSTAS 1 MOVIMENTO: Afloragem. 2 MOVIMENTO: Semicrculos na regio lombar. Usar o peso do corpo (5 vezes). 3 MOVIMENTO: Semicrculos, iniciando na regio lombar, vindo pela torcica, chegando at a cervical. Aproximadamente (18 movimentos). 4 MOVIMENTO: Conduzir para as laterais e trazer at a regio da axila (sobrevoar). 5 MOVIMENTO: Conduzir primeiro para a regio inguinal (?), depois para a regio axilar e finalizar conduzindo para o angulo venoso (10/10/10/10=40). 6 MOVIMENTO: Movimento em forma de "X". Pode ser feito em 3 etapas, iniciando na regio lombar, depois a torcica, depois prximo cervical (existem variantes do mesmo movimento). 7 MOVIMENTO: Amassamento condutrio nas laterais das costas. 8 MOVIMENTO: Amassamento do trapzio com o polegar (colocar o brao do paciente com jeitinho na frente). 9 MOVIMENTO: Movimentos de conduo. Iniciar prximo a nuca e indo at o ombro. Fazer presso apenas ao descer (pra-brisa). 10 MOVIMENTO: Amassamento nas laterais trapzio. 11 MOVIMENTO: Descolamento da escpula. Girar em ambos os sentidos 5 vezes. 12 MOVIMENTO: Dobra cutnea (formiguinha). 13 MOVIMENTO: Percusso com o dorso da mo (abobrinha). 14 MOVIMENTO: Tapotamento. 15 MOVIMENTO: Afloragem superficial. MOVIMENTOS PARA A PARTE POSTERIOR DA PERNA/COXA 1 MOVIMENTO: Afloragem em toda a perna (perna e coxa); 2 MOVIMENTO: Movimentos condutrio com a mo em forma de "V" (perna e coxa). 3 MOVIMENTO: Movimentos passo de ganso, iniciando pelo centro e depois laterais (perna e coxa). 4 MOVIMENTO: Conduo para as laterais. As mos em forma de "L" (perna e coxa). 5 MOVIMENTO: Amassamento condutrio. Parte interna e externa da perna e coxa. 6 MOVIMENTO: Com a perna flexionada, fazer a frico da panturrilha. 7 MOVIMENTO: Ainda com a perna flexionada, fazer a vibrao. 8 MOVIMENTO: Afloragem superficial por toda a perna (perna e coxa). CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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MOVIMENTOS PARA A PARTE PLANTAR DO P. 1 MOVIMENTO: Frico com a parte gordinha da mo. Centro e laterais. 2 MOVIMENTO: Rolamento. 3 MOVIMENTO: Movimentos passo de ganso. Iniciando pelo centro e depois para as laterais. 5 MOVIMENTO: Massagear o tendo de Aquiles. DRENAGEM LINFTICA MANUAL PROPELI EDEMA Nome popular: Inchao. O volume de lquidos corporais representa 60 a 70% do peso de uma pessoa jovem e magra. Nos obesos e idosos, o volume menor: 50 a 60 %. Os lquidos esto distribudos em 40% dentro da clula (intracelular) e 20% fora da clula (extracelular). Dos 20% que esto fora da clula, 5% correm nos vasos (intravascular) e 15% esto no interstcio (lquido intersticial o que fica entre os tecidos). Assim, um homem saudvel de 70 kg tem cerca de 42 litros de gua no corpo; 28 litros esto dentro das clulas e dos restantes 14 litros, 3,5 litros ficam circulando e 10,5 litros ficam no meio dos tecidos. O nosso organismo possui vrios sensores muito sensveis que regulam o volume, a composio e a presso dos lquidos. Quando necessrio, para regularizar o meio interno, aumentam ou diminuem a secreo dos hormnios reguladores. O que ? O edema o acmulo anormal de lquido no espao intersticial. Ele constitudo por uma soluo aquosa de sais e protenas do plasma, cuja exata composio varia com a causa do edema. Quando o lquido se acumula em todo o corpo, caracteriza-se o edema generalizado. Quando ocorre em locais determinados o edema localizado, como por exemplo o edema nas pernas de pessoas com varizes. Tipos de edema Existem trs tipos de edema: o edema comum, o linfedema e o mixedema. Edema Comum composto de gua e sal, quase sempre generalizado. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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O linfedema o edema cuja formao deve-se ao acmulo de linfa. Ele ocorre nos casos em que os canais linfticos esto obstrudos ou foram destrudos, como nas retiradas de gnglios na cirurgia de cncer do seio. O esvaziamento ganglionar facilita o surgimento do edema no brao. Outro exemplo de linfedema a elefantase, que se acompanha de grande deformao dos membros inferiores. O mixedema outro tipo de edema de caractersticas especiais por ser duro e com aspecto da pele opaca, ocorrendo nos casos de hipotireoidismo. No mixedema, alm da gua e sais, h acmulo de protenas especiais produzidas no hipotireoidismo. Como se apresenta? O edema se apresenta sob duas formas: localizado e generalizado. O linfedema e o mixedema so localizados. O edema comum pode se apresentar sob as duas formas. Quando generalizado, espalha-se por todo o corpo, principalmente membros, face e mos. O edema generalizado pode ocorrer dentro do abdmen (ascite) e dentro do pulmo (edema pulmonar ou derrame pleural). Qualquer tipo de edema, em qualquer localizao, diminui a velocidade de circulao do sangue e, por esse meio mecnico (presso), prejudica a nutrio e a eficincia dos tecidos. Aspectos clnicos Clinicamente, o edema pode ser um sinal de doena cardaca, heptica, renal, desnutrio grave, hipotireoidismo, obstruo venosa e linftica. Na formao do edema, essas doenas desencadeiam vrias alteraes que tm como conseqncia o edema. Cada uma dessas doenas tem suas caractersticas e as pessoas apresentam queixas especiais. Na insuficincia cardaca, alm da falta de ar, o edema comea pelos membros inferiores e pode se expandir para dentro do pulmo (edema pulmonar) e do abdome (ascite). Na doena cardaca ele causado pela falta de fora do corao para fazer o sangue circular. Na doena heptica e na desnutrio, a causa a falta da albumina do plasma. A albumina mantm os lquidos circulando. Quando a albumina est diminuda, abaixo de 2,5g% no sangue, no consegue mais manter a gua dentro dos vasos e esta se difunde pelos tecidos. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Na doena renal, o edema devido reteno de gua e sal que no so eliminados convenientemente. Na obstruo venosa e linftica, o sangue e a linfa tm dificuldades de circular e se acumulam nos tecidos. No hipotireoidismo, alm da reteno de gua e sal, h uma protena associada que infiltra os tecidos (mixedema). Um edema muito especial Existe um edema comum muito encontrado e muito especial. o edema idioptico, ainda de origem desconhecida, apesar de ser muito estudado. Ele ocorre em mulheres jovens de 20 a 50 anos. Geralmente, essas mulheres fazem uso e abuso de diurticos ou catrticos para constipao intestinal. Quase sempre esto fazendo dieta para emagrecer, usando pouco sal e diurticos. um edema que surge nos membros e face rapidamente e sem causa aparente, podendo atingir todo o corpo. Hoje, pensa-se que a causa desse edema de origem desconhecida seja devido a um ou vrios fatores:
Secreo de hormnios mineralocorticides que retm gua e sal Diminuio da albumina do plasma por dieta inadequada Fatores circulatrios locais, com capilares alterados. Permanncia, por longos perodos, na posio de p (ortostatismo) Mal funcionamento do retorno venoso e linftico Alteraes psicolgicas que influiriam na atividade hormonal da mulher. H algumas drogas que podem causar edema: antidepressivos, antihipertensivos (betabloqueadores, clonidina, amlodipina, outros), hormnios (corticides, estrgenos, progesterona, testosterona), antiinflamatrios no esterides e uso crnico de diurticos (vcio) e catrticos. DRENAGEM LINFTICA So usados vrios estilos para drenagem linftica. Um estilo a drenagem linftica manual, que foi desenvolvido por Emil Vodder. Um outro estilo, descrito por Eyal Lederman, um mdico osteopata, usa uma abordagem de drenagem linftica um tanto quanto diferente de Vodder. Ambos CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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os mtodos fornecem a base para esta seo. A drenagem linftica um mtodo teraputico especfico. Toda a massagem estimula a circulao e o movimento da linfa, porm a estruturao de uma massagem para se concentrar nesse sistema uma interveno teraputica especfica. Quando um sistema individual do corpo enfocado e os efeitos da massagem so concentrados numa determinada resposta, no incomum que o cliente sinta os efeitos dos mtodos mais do que com uma massagem geral ou local. O SISTEMA LINFTICO O sistema linftico de linfa um componente especializado do sistema circulatrio, responsvel pela remoo de excreo e pela resposta imunolgica. A linfa e o sangue so muito parecidos, exceto que a linfa no tem glbulos vermelhos nem plaquetas, tem um contedo de protena levemente mais elevado e carrega bactrias e outros entulhos. A linfa o fluido intersticial (em volta da clula). O movimento da linfa se d ao longo de um gradiente de presso, das reas de alta presso para as de baixa presso. A linfa se move do espao intersticial para os capilares linfticos por meio de um mecanismo de presso exercido pela respirao, a peristalse do intestino grosso, a compresso de msculos e a trao da pele e da fscia durante o movimento. Essa ao especialmente proeminente (saliente) nos plexos (rede de nervos ou de vasos sanguneos) das mos e dos ps. Existem grandes plexos de linfa nas solas dos ps e nas palmas das mos. possvel que o bombeamento rtmico de andar e agarrar facilite o fluxo linftico. O sistema linftico permeia (atravessa) a estrutura de tecido de todo o corpo numa rede de drenagem unidirecional (numa s direo) de vasos, ductos, nodos, lcteos e rgos linfides, como o bao. til visualizar as razes de uma planta para ter uma idia da extensa rede linftica. Minsculos vasos linfticos, conhecidos como capilares linfticos esto distribudos em todo o corpo, exceto nos olhos, no crebro e na medula espinhal. A linfa coletada nos capilares de uma maneira um tanto quanto parecida com o modo com que a gua puxada para as razes de uma planta. Os tubos linfticos se fundem (constitui) uns nos outros at que se formem grandes canais e vasos. Esses vasos correm das partes distais do corpo em direo ao pescoo, em geral ao longo de veias e artrias. Vlvulas dentro dos vasos impedem o fluxo da linfa. Os linfonodos so pores aumentadas dos vasos linfticos que, em geral, se agrupam nas articulaes. Essa disposio auxilia o movimento da linfa atravs dos nodos pela ao de bombeamento quando a articulao se move. Esses nodos filtram o fluido e produzem linfcitos. Linfonodo Linfonodo um gnglio linftico, rgo responsvel pela barreira entre as bactrias e clulas neoplsicas que migram pelo sistema linftico. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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O sangue circula no organismo e vai at as clulas (que precisam do oxignio) atravs de artrias. As artrias vo diminundo de calibre a medida que chegam na periferia do organismo vivo, favorecendo um contato muito ntimo com as clulas. Neste contato as hemcias liberam o oxignio e recebem o gs carbnico (CO2). Retornam ao corao pelas veias, passando novamente no pulmo, onde jogam fora o CO2 e pegam novo oxignio (O2). Nos capilares e arterolas podem vazar algumas protenas alm do oxignio. Alm disso, no intestino h a absoro de vrias substncias, entre elas as gorduras, que no conseguem entrar diretamente nas veias ou artrias. Para serem absorvidas, precisam entrar em um outro encanamento do ser humano: o sistema linftico. O sitema linftico formado por dutos linfticos que ligam os diversos linfonodos. Nos linfonodos ocorre uma defesa contra contra bactrias e clulas tumorais que venham dos ductos linfticos. ***Todos os vasos linfticos do corpo convergem (dirigir-se) para dois canais principais: o ducto torcico e o ducto linftico direito. Vasos de todo o lado esquerdo do corpo e do lado direito do corpo abaixo do peito convergem para o ducto torcico que, por seu turno, desemboca na veia subclvia esquerda situada abaixo da clavcula esquerda. O ducto linftico direito coleta linfa dos vasos no lado direito da cabea, pescoo, parte superior do peito e brao direito. Ele desemboca na veia subclvia abaixo da clavcula direita. Os produtos de excreo so levados ento pela corrente sangunea para o bao, os intestinos e os rins para desintoxicao. MTODOS DE MASSAGEM PARA O SISTEMA LINFTICO A presso proporcionada pela massagem imita as foras compressivas de movimento e respirao. O gradiente de presso da alta presso para a baixa presso apoiado com a criao de reas de baixa presso nos vasos proximais a rea a ser drenada. ***A simples tenso muscular exerce presso nos vasos linfticos e pode bloque-los e interferir na drenagem eficiente. A massagem pode normalizar essa tenso muscular e a drenagem mais eficiente. Os mtodos de massagem linftica so muito simples, porm, quando indicada, a massagem linftica uma tcnica muito poderosa com respostas em todo o corpo. Ela estimula mecanicamente o fluxo de linfa com presso na superfcie da pele, seguindo o curso das rotas linfticas. Existe controvrsia em relao intensidade da presso a ser usada. Algumas escolas indicam o uso de uma presso muito leve e outra, tal como a tcnica descrita por Lederman, sugere uma presso mais profunda. Lederman indica que quanto mais forte a compresso usada, maior ser o aumento na taxa de fluxo da linfa. usada presso leve no incio e, em seguida, aumentada de maneira metdica enquanto a rea drenada. O movimento articular ativo e passivo, rtmico e suave reproduz o meio normal do corpo de bombear a linfa. O cliente ajuda o processo respirando de forma lenta e profunda, o que estimula o fluxo de linfa nos vos mais profundos. Sempre que for possvel, posicione a rea que est sendo massageada acima do corao, de modo que a gravidade tambm possa ajudar o fluxo linftico. 43 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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A massagem consiste numa presso superficial de bombeamento comeando prximo ao tronco e dirigido em direo ao tronco; os movimentos se orientam sistematicamente na direo distal. O foco da presso inicial est na derme, bem abaixo da camada superficial da pele e a camada superficial da pele e a camada de tecido um pouco abaixo da pele e acima dos msculos. Esta a camada fascial superficial. No preciso fazer muita presso para contatar a rea. Se for aplicada presso demais, os capilares so fechados. Isso anula qualquer efeito nos vasos mais superficiais. No caso da massagem linftica, em geral se indica presso leve no incio e aumento para um nvel moderado durante aplicao repetida na rea. comum desenvolver-se um fluxo linftico um tanto quanto indolente. Os culpados de praxe (habito) so a inatividade, o consumo de alimento de m qualidade e as bebidas, alm da reduo de ingesto de gua. Todos esses fatores estressam o sistema linftico. A recuperao de resfriados, gripes e outras infeces bacterianas e virticas comuns pode sobrecarregar temporariamente o sistema linftico. A massagem geral com o foco tal como apresentado nesta seo, junto com a ao corretiva da parte do cliente para aumentar a ingesto de gua, aumentar a atividade fsica e reduzir o consumo de alimento imprprio, pode reverter o problema. SISTEMA LINFTICO FUNO: Compem grande parte das defesas do organismo contra os agressores externos e na limpeza, colaborando com a circulao de retorno limpando (esvaziando os interstcios celulares de suas macromolculas). COMPOSIO NA LIMPEZA: Linfa Vasos linfticos Gnglios linfticos Clulas fagocitrias COMPOSIO NA DEFESA: Tonsilas Farngeas (adenides) Palatinas (amgdalas) Tonsila lingual (atrs da lngua) Timo (entre os dois pulmes) Bao Apndice vermiforme Gnglios linfticos Linfcitos Macrfagos CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Linfa Vasos Anticorpos
Tonsilas: Dividem-se em: - Farngeas - Palatinas - Lingual So formadas por tecido linftico. Sua funo de identificar agentes agressores, dar o alarme e formar anticorpos. Timo: Grande quando criana diminui seu tamanho com a idade. Sua funo produzir um hormnio chamado de timosina que alerta o organismo e intensifica as defesas quando o corpo invadido. No timo pr-clulas T so transformadas em T. Estas clulas formam a linha de combate para infeces, bactrias crnicas como tuberculoses, micoses e viroses. A clula B atua sobre outras doenas. As pr-clulas B saem do osso e vo para o timo se armam e vo para o organismo fazer a defesa. O timo est presente no adulto. As clulas T originam-se na medula ssea e de l seguem para o timo para receber sua transformao definitiva ento migram para os rgos linfides ou linfticos. Vacinas: So vrus mutilados que so introduzidos no organismo, o organismo por sua vez se encarrega de identificar e construir um mais forte para combat-lo. O vrus mutante, o vrus meia vida. Bao: Ele no banhado pela linfa, ele colabora com o sistema produzindo defesa (glbulos brancos e anticorpos, linfcitos). Situa-se atrs do estmago e serve de garagem para os glbulos vermelhos. Apndice Vermiforme: formado por tecido linftico, encontra-se no ccon, ele a ltima defesa do organismo contras agentes agressores. Monitora a segurana do Intestino Grosso. Leite Materno: No leite materno o organismo da criana recebe um retrato falado dos vrus, com isso o organismo pode se defender com mais facilidade.

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Anticorpos: uma protena formada pelo tecido linftico especializado em um nico tipo de agente agressor. O que ele faz? Ele adere-se ao agente agressor imobilizando-o, facilitando a sua captura e destruio pelos glbulos brancos. Glbulos brancos: Dividem-se primeiramente de acordo com sua origem linfa, linfcitos (tecido sseo), leuccitos: Primeira linha de defesa pelo nariz so os adenides, hoje chamados tonsilas farngeas. Elas capturam qualquer vrus que tenha entrado, possuem um arquivo, e entre em ao o anticorpo para combat-los. Segunda linha de defesa pela boca, no final da lngua, as tonsilas sublinguais e a outra nas antigas amgdalas, hoje tonsilas palatinas. Temos vrias defesas, e este tecido linftico tem por objetivo identificar o que est entrando, ele no impede que entrem, mas avisa o organismo se o que entrou ruim para voc. Porm, s avisa se ele estiver no arquivo, caso o contrrio ter mais facilidade de entrar. Se ele no estiver no arquivo, ns ficaremos doentes at que se crie um anticorpo. Nosso corpo como um pas onde as entradas so vigiadas pelas alfndegas. Quando respiramos pelo nosso nariz, quem fica fiscalizando so as Adenides que so um tecido linftico que tem por funo averiguar quem est entrando e se perceber que um agente agressor, porque j consta no seu branco de dados (no sistema imunolgico j existe uma fotografia perigosa), aciona o alarme, dessa maneira todo corpo fica sabendo que entrou algo e todos os tecidos linfticos do corpo que esto espalhados em diferentes regies tais como: no Bao, nos gnglios axilares, nas amgdalas, o timo e apndice, comeam a fabricar aqueles soldadinhos (chamaremos o anticorpo de soldadinho, porque sua funo no eliminar imobilizar). Anticorpo: um contra veneno. Quando entra no organismo um agente agressor, um vrus ou uma bactria, ele levado para um gnglio linftico; l examinado e criado um antdoto nico e exclusivo para aquele agente agressor, ento ele uma protena especificamente formada com molculas. As protenas no so todas iguais. Para cada vrus e bactrias existe uma combinao de elementos que formam uma protena, que por sua vez, quando encontra o vrus se encaixa nele, como se estivesse segurando s pernas e as mos dele, dessa maneira o vrus no pode fazer nada; ele no morre, mais fica inutilizado. As defesas do corpo so acionadas (glbulo branco, ou um linfcito ou um outro tipo de leuccito) para matar o agente agressor. Esse anticorpo que foi fabricado um antdoto que serve para aquele vrus especfico, mas os vrus so mutveis, aprendem a mudar de caractersticas fsicas, passam pelas adenides (ela pensa: parece, mas no ), conseguem entrar causando estrago, depois disso capturado e preso, o corpo ir produzir outro anticorpo para aquela mutao. Ilustrando: Uma pessoa foi presa por um determinado crime, passou por uma reabilitao (criou-se um anticorpo), foi presa novamente s que desta vez por um crime diferente, passou por outro tipo de reabilitao (criou-se outro anticorpo). assim tambm com os agentes agressores, esto sempre mudando de tticas, por causa disso o corpo tem que estar preparado, sempre criando anticorpos. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Hoje temos mais anticorpos do que quando nascemos. medida que somos atacados, vamos desenvolvendo defesas e adicionando contra venenos (anticorpos), e quando formos atacados novamente temos como nos defender. Glbulos brancos: So formados na medula ssea (leuccitos), nos tecidos linfticos (linfcitos), nas adenides, nas amgdalas, nas tonsilas sublinguais, nos gnglios linfticos, no bao, no cotovelo, nas virilhas, nos joelhos, etc. O gnglio tem 4 funes: 1) Purificar a linfa retendo o que grande e permitindo que os macrfagos comam a sujeira. 2) Prender agentes agressores formando as chamadas nguas. 3) Fabricar os soldados. 4) Fabricar os anticorpos. No devemos manusear em cima dum gnglio com ngua. Por qu? Porque esta pessoa teve uma infeco, criou-se uma ngua, entupiu o gnglio; se no estiver doendo tudo bem, mas caso contrrio: NO MECHA. CUIDADO! Encaminhe para o medico... DRENAGEM LINFTICA MANUAL MTODO "PROPELI" Drenagem Linftica Manual uma tcnica de massagem que tem por objetivo formar e movimentar a linfa, conduzindo-a para o corao. Justificativa: Por que PROPELI? Exixte uma tcnica de massagem denominada Drenagem Linftica Manual desenvolvida entre, 1932 e 1938, pelo dinamarqus Emil Vodder, doutor em Filosofia e, depois Fisioterapeuta. Foi estudado o mtodo Leduc de Drenagem Linftica e muitas outras variantes. Algumas pareciam mesmo contradizer-se. Com o aparecimento da "Drenagem Mecnica" vrios conceitos entraram em "cheque" (aberturas, sentido, velocidade, etc), pois tudo funcionava. Acreditamos que a palavra "Descobrir" muito forte para descrever o que passaremos a compart ilhar, melhor seria "Compreender". Depois de muita pesquisa foi observado como a "Drenagem Linftica Fisiolgica" ocorria em nosso corpo, desenvolvemos um mtodo que procura Imitar o Processo Natural , o que passaremos a abordar. Chamaremos este mtodo de "PROPELI" - Produo Perifrica de Linfa. A metodologia apresenta resultados surpreendentes e caracteriza-se pela objetividade e praticidade, facilitando a atividade dos que trabalham nesta rea. Iniciaremos por estabelecer conceitos e definies para, ento analisarmos as "imitaes do corpo" que usaremos no objetivo de conseguir a " PRO P EL I " , o mecanismo natural mais usado para a produo e movimentao da linfa no corpo. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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DRENAGEM LINFTICA MANUAL Para um melhor entendimento da drenagem linftica necessitamos definir alguns elementos: - Linfa: o lquido encontrado nos "vasos" linfticos. Era "Lquido Intersticial" que, por sua vez era "Lquido Intracelular" ou ainda "Sangue Arterial". importante entender que os lquidos, no corpo, recebem o nome em funo do lugar onde esto. como a gua: quando cai do cu, chamamos de chuva, quando brota da terra, chamamos de vertente (mina, fonte, "olho"). As vertentes formam riachos que formam rios que formam lagoas ou desguam no mar. Tudo gua, mas com nomes e propriedades diferentes. O que encontramos no mar no encontramos numa vertente. Da mesma forma os lquidos do nosso corpo vo trocando de nome e caractersticas de acordo com o local onde esto. Quando sai do corao chamamos "Sangue Arterial", quando entra num interstcio celular chamamos de "Lquido Intersticial", quando penetra numa clula chamamos de "Lquido Intracelular" ao sair da clula volta a chamar-se "Lquido Intersticial". Existem duas maneiras do "Lquido Intersticial" deixar o interstcio celular: pode sair por uma vnula e ser chamado de "Sangue Venoso" ou pode ser capturado por um prcapilar linftico recebendo o nome de "Linfa" que mais tarde se juntar ao "Sangue Venoso" pouco antes do corao. Portanto a "Linfa" deve ser definida pelo local onde se encontra, nos vasos linfticos. - Como a linfa? Sendo que sai do interstcio (pequeno intervalo entre as partes de um todo) celular desprovida (sem) dos glbulos vermelhos que l no penetraram. Portanto praticamente incolor tendo quase a mesma composio do plasma sanguneo. Carrega consigo o que encontra no interstcio celular, em especial aquilo cujo peso molecular ou tamanho seja grande de mais para sair por um capilar sanguneo (venoso), as "macromolculas (moleculas grandes)", mas no apenas as "macromolculas", e sim todas as substncias que se encontravam no "interstcio celular" por ocasio de seu esvaziamento como "sais", hormnios, protenas, energticos, etc., e os elementos pertinentes (pertencente) ao "Sistema Linftico" como os glbulos brancos (linfcitos) produzidos nos Nodos Linfticos e Tecidos Linfticos. Sendo que a porosidade (qualidade daquilo que tem poros) dos vasos linfticos maior que os sanguneos (sanguneos tem porosidade menor de 4 micra (milsima parte do milmetro) e linfticos trabculas (pequena trave) que, quando abertas, absorvem de 12 a 14 micra) as macromolculas de gordura, capturadas no intestino, aproveitam este caminho para chegarem at o fgado via sistema circulatrio. Neste percurso, dos intestinos ao corao, a linfa adquire uma aparncia leitosa (com o aspecto ou a consistncia de leite). No corpo o Sistema Linftico tambm chamado de Sistema Imunolgico. Isto significa que este sistema tem, resumidamente, duas funes: Defender e Limpar. Na drenagem linftica nos deteremos na funo de "Limpeza" onde compe a chamada "Circulao de Retorno" (Venosa e Linftica) colaborando na desintoxicao do organismo, em especial, no que diz respeito as "macromolculas" formadas por restos de clulas mortas, protenas e molculas de grande peso formadas por atrao inica (tomos e molculas que se agrupam buscando a estabilidade eltrica ) e que, geralmente, no tem proveito para o organismo, sendo eliminadas nos Nodos Linfticos. Contudo, sua funo na defesa ser levada em considerao ao decidirmos sobre suas indicaes e contraCORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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indicaes.
- Vasos Linfticos: Chamamos de Vasos Linfticos as estruturas que capturam e conduzem a linfa. Os vasos podem ser divididos quanto a sua funo: Capilares Linfticos capturam a linfa, PrColetores Linfticos do incio a movimentao da linfa levando-a aos Coletores Linfticos, de maior calibre, que transportam a linfa at os Nodos Linfticos. Os Vasos Linfticos apresentam-se na forma de rosrio um gomo, uma vlvula. O espao entre as vlvulas recebe o nome de Linfngio.
- Nodos Linfticos: So estruturas ovais nas quais os vasos linfticos penetram trazendo a linfa e seus componentes. Constitudos de tecido linftico e so cobertos por uma cpsula de tecido fibroso. Formam os nodos, trabculas, vasos aferentes (que trazem a linfa), seios linfticos, vasos eferentes (por onde sai linfa), ndulos corticais, crtex, centro germinativo, cordes medulares, artrias e veias. Temos de 400 a 600 Nodos Linfticos agrupados em cadeias no corpo. As principais cadeias so: cervical, axilar, fossa oli-craniana, ducto torcico, pr-artico, inguinais e losango poplteo. Tem por funo purificar a linfa, formar linfcitos, tambm aprisiona agentes patognicos ou clulas estranhas (esse processo, s vezes, forma nguas) e so verdadeiros laboratrios produzindo defesas na forma de linfcitos e anticorpos.
Como a linfa se movimenta pelo corpo? Para respondermos esta pergunta temos de saber algo sobre os vasos linfticos. Estes possuem camadas semelhantes s paredes das veias e vlvulas (valvas - instrumento para separar as paredes de qualquer rgo que tem de ser examinado) em maior nmero que nas veias o que permite a linfa fluir em uma s direo, a do corao. Estas vlvulas do aos vasos linfticos uma aparncia caracterstica de colar de contas. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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A linfa propulcionada ao longo dos vasos linfticos pelos seguintes mecanismos: a) O estiramento e a contrao do segmento de um vaso linftico (linfngio) entre duas vlvulas. b) A formao de nova linfa por presso interna ou externa nos interstcios celulares, empurrando a "antiga" para frente. c) Ao massageadora dos msculos esquelticos sobre os vasos linfticos. d) Ao reflexa ao batimento dos vasos sanguneos (artrias e veias). Os vasos linfticos procuram se aderir a superfcie dos vasos sanguneos para "sentirem" seus batimentos. e) O peristaltismo intestinal sobre os vasos linfticos ali presentes espremendo-os contra o msculo retoabdominal. f) A "suco - sugar" formada pelos movimentos respiratrios sobre a linfa depositada na Ampola de Pequet ou Cisterna de Quilo, situada junto a coluna vertebral e abaixo do diafragma (este mecanismo apenas atua na movimentao da linfa proveniente dos membros inferiores, pelve e abdmen). g) A fora da gravidade (atraco gravitacional entre a Terra ou outro qualquer corpo celeste e um objecto que entre no seu campo gravitacional, a qual responsvel (na Terra) pelo peso de um objecto prximo da superfcie ou pela sua acelerao em queda livre) colabora na regio acima do corao. Observando os mecanismos de movimentao da linfa notamos que a formao de nova linfa, a ao massageadora dos msculos sobre os vasos, o reflexo dos batimentos dos vasos sanguneos sobre os vasos linfticos e a suco promovida pelos movimentos respiratrios, mantm uma relao entre si. Quando o primeiro aumenta os outros mecanismos tendem a acompanhar este aumento. Havendo um aumento de atividades metablicas intracelulares que formam as "macromolculas" ocorre uma presso interna nos interstcios celulares pela atrao de lquido (parte do sangue arterial) para o interior do interstcio com a finalidade de igualar os lquidos (presso osmtica) ou a uma presso externa que "espreme" os tecidos superficiais desencadeando a abertura das vias linfticas, os demais mecanismos responsveis pela movimentao da linfa tambm aumentam proporcionalmente. Presso Osmtica Presso osmtica a presso adicional sobre uma soluo que seria necessria para interromper o fluxo de solvente durante a osmose. Ela uma propriedade coligativa (que associa), o que significa que depende do nmero de partculas do solvente (substncia, geralmente um lquido, que dissolve outra substncia, o soluto, para formar uma soluo) em soluo - resultado da dissoluo de uma ou vrias molculas numa outra, do que resulta uma mistura homognea que forma uma s fase (e no da natureza qumica). Assim, a presso osmtica maior para uma soluo de um eletrlito do 50 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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que para a de um no-eletrlito cuja concentrao (em molalidade) idntica. A osmose definida como a passagem espontnea, seja do solvente puro para a soluo, seja de uma soluo diluda para uma soluo concentrada, quando as duas fases lquidas esto separadas por uma membrana semipermevel. Eletrlito: Substncia que ou pode ser decomposta em soluo ou fuso ao permitir passagem da corrente eltrica, aumentando dessa forma a condutibilidade eltrica do solvente; a soluo que contm essa substncia. Ex: Quando aumentamos a atividade fsica correndo, por exemplo, esprememos os interstcios celulares da "planta" do p, os movimentos musculares aumentam, os batimentos das artrias aumentam e os movimentos respiratrios igualmente aumentam. Sendo assim, torna-se evidente que a formao e transporte de linfa, efetuada por estes mecanismos, no constante, podendo variar de acordo com a situao.

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Como fazer a Drenagem Linftica Manual pelo mtodo PROPELI (DLMP)? a) Presso: A linfa que vem ao corao procede de todas as partes do corpo, desde as mais profundas s perifricas (camadas da pele e tecido adiposo). Na Drenagem Linftica manual procura-se atuar nos tecidos mais perifricos forando, por presso, seus lquidos, intracelular e intersticial, a tornarem-se linfa que acabar impulsionando (empurrar) a linfa dos vasos mais profundos. Sendo assim ela ter de ser "suave" o suficiente para no interferir no tecido muscular e to pouco no sistema venoso, mas com presso suficiente para manipular os lquidos dos tecidos superficiais espremendoos para que se forme linfa que ser recolhida pelos capilares e conduzida para os vasos profundos. Observem que a linfa formada pela presso nos tecidos superficiais recolhida e levada para os vasos mais profundos. Isto significa que a direo da linfa superficial a de "APROFUNDAMENTO AFUNDAR , ENTRAR PARA DENTRO". b) Direo: Se considerarmos as vias linfticas como componentes da circulao de retorno usadas para "esvaziar" o interstcio celular de "macromolculas" que no conseguiram sair pelos capilares sanguneos (vnulas), deveramos faz-la no sentido de colaborar com essa circulao. Significa ento que temos de direcion-la para o corao? Alguns afirmam que a Drenagem Linftica deve comear prximo ao corao e ir afastando-se dele gradativamente. Parece que o lugar onde tem incio a drenagem linftica irrelevante (insignificante), pois, no "processo natural" (Drenagem Fisiolgica), a Drenagem ocorre na rea que se est pressionando (lembrar que entre os mecanismos "naturais" da Drenagem temos a presso interna ou externa nos interstcios celulares que formam nova linfa e a massagem muscular sobre os vasos. Isso ocorre na rea onde temos atividade). Alm disso, importante compreender que a Drenagem Linftica Manual se d pelo esvaziamento dos interstcios celulares superficiais que tem seu contedo capturado pelos capilares linfticos conduzindo, j como linfa, aos pr-capilares e para os vasos mais profundos onde, como "nova linfa", empurrar a linfa que ali se encontra (as vlvulas impedem o refluxo). Nesta etapa (mais profunda) no atuamos pois nossa presso superficial. Prova de que o quesito "Proximal Distal" no significativo. Est na atuao dos aparelhos de Drenagem Mecnica que, na sua maioria, iniciam a Drenagem pelos ps. Outros autores de "Mtodos" igualmente no observam este princpio e conseguem resultados. Entendendo os princpios entenderemos os resultados. Contudo, devemos ter uma metodologia (conjunto de preceitos que tm por fim tornar o ensino prtico e eficiente) trabalho. Se a Proximal Distal for a "mais aceita", no h motivos para no utilizla. Porm, isto seria uma "OPO", no uma "OBRIGAO". Sendo assim, no se apresse em condenar outros mtodos. c) Velocidade: Sobre a "velocidade" estipulou-se que ela deva ser lenta, mas como vimos na considerao dos mecanismos envolvidos, h ocasies em que a linfa se movimenta com maior rapidez (uma pessoa em atividade fsica deve processar mais linfa do que em repouso). A drenagem lenta pode apresentar benefcios secundrios. Emil Vodder, precursor (que ou aquele que vai adiante) Drenagem Linftica, salientava que a lentido provocava uma induo ao estado "Parassimptico" do SNA (Sistema Nervoso Autnomo), que o estado propcio para a recuperao e o tratamento do STRESS. Contudo, temos de levar em considerao de que, por ocasio da DLMP, estando o paciente deitado e, relaxado, poucos mecanismos naturais estaro 52 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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atuando na movimentao "fisiolgica" da linfa produzida. Em repouso, o corao diminui a freqncia de suas batidas, no h a ao "massageadora" dos msculos sobre os vasos linfticos, a suco do ato da inspirao sobre a ampola de Pequet ou Cisterna de Quilo estar reduzida retardando a drenagem dos membros inferiores ou abdmen e ainda se tem dvidas sobre o mecanismo que faz com que os linfngios se contraiam.

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d) Manobras: Para entendermos as manobras e seus motivos necessitamos rever a parte anatmica e fisiolgica do Sistema Linftico. A linfa que conduzida para o corao freqentemente passa por expanses nodulares chamadas de Linfonodos ou Nodos Linfticos, geralmente dispostos em cadeias, nos quais ela purificada. Clulas fagocitrias fazem a "filtragem" da linfa eliminando as macromolculas ou diminuindo seu tamanho. Estes Nodos Linfticos tambm desempenham um importante papel na defesa do organismo agindo como barreira contra agentes agressores que ali chegam trazidos pela linfa. Nestes Nodos so aprisionados ou destrudos. Os Nodos Linfticos tambm so centros germinativos de Linfcitos (um tipo de clula de defesa do organismo). A existncia destes linfonodos, geralmente dispostos em cadeias, e suas mltiplas funes devem ser levadas em considerao por ocasio da administrao de uma Drenagem Linftica. As principais cadeias de Nodos Linfticos, encontradas nas reas manipulveis pela Drenagem Linftica Manual, so: cervicais, axilares, olicranianas, inguinais e as dos losangos poplteos. relevante salientar que, todas estas cadeias se encontram em articulaes. Sendo assim, ao movimentarmos pernas, braos e boca, estaremos "massageando" estas cadeias de Nodos Linfticos, esvaziando-as. Esta a maneira natural de intervir nas cadeias de Nodos Linfticos, flexionando as articulaes e, dada a complexidade das estruturas envolvidas, parece-nos que, na Drenagem Linftica Manual, deveramos imitar estes movimentos em vez de usarmos nossas mos ou dedos. Assim evitaremos correr o risco de danificar suas delicadas estruturas ou libertar algum agente ou clula perigosa ali "aprisionada". e) Conduo: A Drenagem Manual feita por manobras superficiais que devem pressionar somente os tecidos superficiais (tecido tegumentar e tecido adiposo) sem atingir a musculatura. Toda vez que um tecido superficial recebe um aumento de presso (pode ser interna ou externa), forma-se linfa. No necessria uma conduo visto que, a linfa capturada pelos capilares linfticos, procurar os vasos profundos, abaixo do local onde ocorre a "leve presso". Devemos lembrar que, a linfa superficial conduzida para "DENTRO", para o interior da regio "Drenada" e no para o CORAO. como a gua no banheiro aps o banho, para sec-lo, empurramos para o ralo. Depois que ela encontra o ralo no temos de nos preocupar com sua direo. Ela chega ao seu destino automaticamente. f) Tempo: Sendo que a DLMP atua, de maneira minuciosa, no tecido tegumentar onde esto as glndulas sudorparas que tem por funo, alm de resfriar o corpo, livr-lo de impurezas, as manobras de presso fazem com que estas impurezas que sairiam na forma de sudorese retornem circulao, primeiro linftica e depois sangnea. Assim sendo, a DLMP tem tempo mximo para ser aplicada, ou seja, de 45 a 60 minutos. Evidentemente que com este limite de tempo no se pode drenar o corpo inteiro. Devemos perceber no entanto, que a DLMP no foi desenvolvida para ser aplicada de uma nica vez no em todo o corpo, ela foi desenvolvida para ser usada quando a massagem Neurocirculatria estiver impedida. Portanto a DLMP usada de modo ELETIVO. Escolhe-se a regio do corpo que necessita da DLMP. Desta maneira ela poder ser feita dentro do tempo limite. Benefcios da DLMP: De acordo com Emil Vodder, grande estudioso da Drenagem Linftica Manual, podemos conseguir com esta tcnica uma estimulao da produo e movimentao da linfa, "drenando" lquido e macromolculas do interstcio celular. Isto propicia a absoro de edemas CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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visveis e os menos visveis. Sendo assim, est indicada para os edemas ps-traumticos como os que surgem em contuses e igualmente eficiente no pr e ps-cirrgico. a massagem mais indicada no combate ao reumatismo , celulite e efitos da menopausa. Quando existe uma diminuio na produo de hormnios os poucos produzidos podem ficar "perdidos" em interstcios celulares que no so o seu destino. Isto causa uma falta de comunicao entre os rgos, o sistema nervoso e o glandular endcrino. A Drenagem Linftica faz com que os lquidos do corpo circulem e, como conseqncia, os poucos hormnios se tornam muitos, atenuando ou desaparecendo com os sintomas da diminuio hormonal. A Drenagem Linftica Manual tambm estimula os processos imunitrios por sensibilizar na zona cortical dos Nodos Linfticos a produo de linfcitos. Favorece a regenerao dos tecidos. Isto pode ser explicado pela eliminao do edema intersticial que, quando presente, diminui a velocidade da micro-circulao. Exerce efeitos sobre o sistema nervoso de forma tranqilizante, relaxante e analgsica. Neste aspecto a Drenagem Linftica Manual parecida com a Massagem Neurocirculatria feita de maneira Lenta e Superficial. O efeito relaxante estimula a predominncia do Sistema Nervoso Autnomo Parassimptico, que influi na recuperao das foras e regenerao dos tecidos. Ainda podemos citar benefcios nos casos de acne, roscea, ps-operatrios de cirurgias plsticas melhorando o aspecto reduzindo edema, hematomas, apreando a cicatrizao e impedindo a formao de "quelides" (isso somente ser possvel quando as manobras usadas no tiverem direo ou conduo). Obs: Apesar de a Drenagem Linftica Manual poder ser combinada com um grande nmero de tratamentos, como tecnicas de massagem hiperemiantes esttica, a Massagem Neurocirculatria (Rpida e Profunda) que tem efeitos na circulao Venosa e Linftica. Levando em considerao que a DLMP, como a Massagem Neurocirculatria, geram um incremento de toxinas na circulao cardiovascular deve-se ter o cuidado de no faz-la de maneira prolongada em especial nos casos de insuficincia renal quando poder estar contra-indicada. Quando necessitamos "Drenar" o corpo inteiro, fazer por partes, em diferentes ocasies, ou diminuir a quantidade de manobras (geralmente usamos 4 e poderemos usar apenas 2). Consideraes finais. A DLMP dever ser lenta para poder influenciar no Sistema Nervoso Autnomo Parassimptico, dar tempo para que os capilares capturem (Deve-se contar quando faz a presso suave 1001 1002 1003) o lquido intersticial (uma manobra por respirao profunda do paciente pressionar na expirao) e para respeitar a defasagem no mecanismo de movimentao de linfa que ocorre quando o corpo est em repouso. Recomendamos inici-la pedindo ao paciente que beba um "bom" copo de gua (mais de 200 ml), a seguir harmonizao respiratria (a respirao lenta e profunda tem boa atuao na Cisterna de Quilo - Ampola de Pequet, sugando a linfa abdominal para o ngulo Venoso, atravs do Ducto Torcico). Sempre que possvel usar a fora da gravidade. Ambiente silencioso. Se necessitar drenar o corpo inteiro faa isso por partes, em diferentes sesses, assim a sesso no ser muito demorada (no ultrapassar os 40 minutos). A linfa deve ser "direcionada" para o interior do corpo e no para o corao. Deve-se ter uma seqncia de partes a serem drenadas. Se preferir a "proximal distal" no h objees. A flexo das articulaes dever ser feita ao iniciar cada movimento de drenagem do segmento e ao finalizar. Terminar com mais um copo de gua. (A gua, antes e aps a Drenagem, apressa a depurao do sangue pelos rins, que far urina.) A esta metodologia de Drenagem Linftica chamamos de PROPELI (Produo Perifrica de Linfa). CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Curiosidades: 15 % do peso corporal representado pela linfa. Uma pessoa forma de 2 a 5 litros de linfa por dia, mas pode, em casos especiais (doena), formar 20 litros. A linfa circula, dependendo dos mecanismos de conduo que esto sendo usados, a 4 mm/s. 80 % da linfa formada no corpo vm da periferia e procura o aprofundamento onde far seu papel na conduo da linfa dos vasos profundos. Os vasos linfticos iniciam em capilares, passam para pr-coletores, coletores e ducto torcico. Os capilares linfticos so diferentes dos capilares sangneos, mais numerosos e mais volumosos (20 a 60 micra). Quando os capilares linfticos abrem para coletar o lquido intersticial a dilatao pode ser de 12 a 15 micra, isto representa 4 vezes o tamanho de um glbulo vermelho. O movimento de contrao "rtmica" dos vasos linfticos regulado pelo sistema nervoso autnomo e ocorrem de 5 a 10 vezes por minuto. Cada unidade de um vaso linftico (espao limitado por duas vlvulas) chamada de "lynphangion" ou LINFNGIO. O nmero de Nodos Linfticos totais no corpo fica entre 600 a 700. MANOBRAS DE DRENAGEM A drenagem dever ser superficial, buscando o profundo, sem contanto, atingir a musculatura de maneira a no esprem-la. Dever ser lenta para buscar o relaxamento, a analgesia, a induo ao estado nervoso parassimptico e dar tempo para os capilares linfticos capturarem o lquido intersticial que passar a chamar-se linfa. O movimento, alm de ser superficial e levemente profundo, poder ser proximal-distal em relao s cadeias ganglionares (opo). A estes movimentos chamaremos: 1) Palpao com os dois polegares; 2) Palpao com os oito dedos; 3) Anel maior/menor; 4) Amassamento (sem deslizamento). - Em algumas regies usaremos tambm "presso" contnua (ombros, cotovelo, mos, coxofemoral, joelhos, tornozelos e ps).

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DECUBITO DORSAL PARTE ANTERIOR MANOBRAS: HARMONIZAO DESCONGESTIONAR O NGULO VENOSO 1) PALPAO COM OS DOIS POLEGARES 2) PALPAO COM OS OITOS DEDOS 3) ANEL MAIOR E MENOR 4) AMASSAMENTO SEM DESLIZAMENTO MEMBROS SUPERIORES: BRAOS - ESVAZIAR O BRAO (AXILA) - 4 MANOBRAS - ESVAZIAR O BRAO COTOVELO ANTEBRAO - ESVAZIAR O ANTEBRAO (FOSSA ALICRANIANA) - 4 MANOBRAS - ESVAZIAR O ANTEBRAO MAO - ESVAZIAR A MAO - MANOBRA N 1 DA REGIAO DO DORSO DA MAO - ESVAZIAR OBS: ESVAZIAR - BRAO - ANTEBRAO - MAO

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MEMBROS INFERIORES COXA - ESVAZIAR A COXA - 4 MANOBRAS - ESVAZIAR JOELHO PERNA - ESVAZIAR A PERNA - 4 MANOBRAS - ESVAZIAR P - ESVAZIAR O P - MANOBRA N 1 - ESVAZIAR OBS: ESVAZIAR - COXA - PERNA - P ABDOMEN - APALPAO COM OS 8 DEDOS EM TODO O ABDOMEN - APALPAO NAS LATERIAIS DO ABDOMEN - APALPAO COM MAO SOBRE A MAO EM TODO O ABDOMEN - FORMIGUINHA

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DECUBITO VENTRAL PARTE POSTERIOR COSTAS MANOBRAS: - PRESSO CONTINUA COM AS DUASMAOS JUNTAS - MO SOBRE MO CAMINHANDO PARALELO A COLUNA E QUANDO CHEGAR AO TRAPZIO ABRIR AS MAOS. - COM AS MOS ABERTAS FAZER UMA PRESSO CONTINUA. MEMBROS INFERIORES - PRESSO CONTINUA COM A MO SOBRE MO EM CIMA DO GLUTEO COXA - ESVAZIAR A COXA - 4 MANOBRAS - ESVAZIAR PERNA - ESVAZIAR - 4 MANOBRAS - ESVAZIAR P - ESVAZIAR - MANOBRA N1 - ESVAZIAR OBS: ESVAZIAR - COXA - PERNA - P OBS: FAZER A OUTRA PERNA TODA CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Obs. Em nenhum dos movimentos haver deslizamento, apenas presso sendo, por isso, desnecessrio o uso de leos ou cremes. CONTRA-INDICACES Ferimentos (aps cirurgia - 48 horas-, usar luvas). Erupes da pele. Cncer no Sistema Linftico. Tumores (no local). Insuficincia renal.
INDICAES Desintoxicao dos tecidos superficiais e musculares. Melhor distribuio hormonal. Em casos de edemas. Tratamentos estticos em geral. Pr e ps-operatrios. Estresse. Osteoporose. Reumatismo.

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MASSAGEM NEUROMUSCULAR ANATOMIA DO SISTEMA MUSCULAR Tecido muscular uma parte do corpo humano e caracterizado por sua contratibilidade, ou seja, pela capacidade de se contrair segundo alguns estmulos claros e utilizando o ATP como forma de energia. As clulas desse tecido so de origem mesodrmica, e sua diferenciao se d atravs da sntese de protenas especficas com uma organizao determinada, tais como os diferentes tipos de actinas, miosinas e protenas motoras filamentosas. Os tecidos musculares so diferenciados por suas caractersticas morfo-funcionais. Existem trs tipos principais de tecidos musculares:Tecido muscular estriado(esqueltico) tecido muscular estriado cardaco cardaco e Tecido Muscular Liso. Os tecidos estriados apresentam estriaes visveis em microscopia ptica, o que no existente no Tecido Muscular liso, cujas clulas, de formato fusiforme, se apresentam randomicamente dispostas. Os msculos esquelticos so voluntrios e de contrao rpida. So eles os msculos comuns geralmente envolvidos na locomoo ou no envolvimento de vsceras, como o Bceps Braquial ou o Deltide. O tecido estriado cardaco est na constituio do corao, a bomba propulsora do sistema circulatria humano. Esse tecido tem contrao rpida , involuntria e rtmica, possuindo clulas ramificadas que se associam por discos intercalares. O tecido muscular liso est principalmente presente nas vsceras e tem contrao lenta e involuntria. So orgos internos, como o estmago, o intestino, os pulmes e os vasos sangneos. O tecido muscular de origem mesodrmica, sendo caracterizado pela propriedade de contrao e distenso de suas clulas, o que determina a movimentao dos membros e das vsceras. H basicamente trs tipos de tecido muscular: liso, estriado esqueltico e estriado cardaco.
Msculo liso: o msculo involuntrio localiza-se na pele, rgos internos, aparelho reprodutor, grandes vasos sangneos e aparelho excretor. O estmulo para a contrao dos msculos lisos mediado pelo sistema nervoso vegetativo.

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Msculo estriado esqueltico: inervado pelo sistema nervoso central e, como este se encontra em parte sob controle consciente, chama-se msculo voluntrio. As contraes do msculo esqueltico permitem os movimentos dos diversos ossos e cartilagens do esqueleto.
Msculo cardaco: este tipo de tecido muscular forma a maior parte do corao dos vertebrados. O msculo cardaco carece de controle voluntrio. inervado pelo sistema nervoso vegetativo.
Musculatura Esqueltica O sistema muscular esqueltico constitui a maior parte da musculatura do corpo, formando o que se chama popularmente de carne. Essa musculatura recobre totalmente o esqueleto e est presa aos ossos, sendo responsvel pela movimentao corporal.

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Os msculos esquelticos esto revestidos por uma lmina delgada de tecido conjuntivo, o perimsio, que manda septos para o interior do msculo, septos dos quais se derivam divises sempre mais delgadas. O msculo fica assim dividido em feixes (primrios, secundrios, tercirios). O revestimento dos feixes menores (primrios), chamado endomsio, manda para o interior do msculo membranas delgadssimas que envolvem cada uma das fibras musculares. A fibra muscular uma clula cilndrica ou prismtica, longa, de 3 a 12 centmetros; o seu dimetro infinitamente menor, variando de 20 a 100 mcrons (milsimos de milmetro), tendo um aspecto de filamento fusiforme. No seu interior notam-se muitos ncleos, de modo que se tem a idia de ser a fibra constituda por vrias clulas que perderam os seus limites, fundindo-se umas com as outras. Dessa forma, podemos dizer que um msculo esqueltico um pacote formado por longas fibras, que percorrem o msculo de ponta a ponta. No citoplasma da fibra muscular esqueltica h muitas miofibrilas contrteis, constitudas por filamentos compostos por dois tipos principais de protenas a actina e a miosina. Filamentos de actina e miosina disposta regularmente originam um padro bem definido de estrias (faixas) transversais alternadas, claras e escuras. Essa estrutura existe somente nas fibras que constituem os msculos esquelticos, os quais so por isso chamado msculos estriados. Em torno do conjunto de miofibrilas de uma fibra muscular esqueltica situa-se o retculo sarcoplasmtico (retculo endoplasmtico liso), especializado no armazenamento de ons clcio.

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Sarcmero O sarcmero, ou sarcmero, a unidade contrctil ou funcional da miofibrila dos msculos estriados. formado por trs protenas: actina, miosina e titina, e responsvel pela efetuao da contrao muscular (no msculo estriado). o Sarcmero sintua-se entre duas linhas Z.
As miofibrilas so constitudas por unidades que se repetem ao longo de seu comprimento, denominadas sarcmeros. A distribuio dos filamentos de actina e miosina variam ao longo do sarcmero. A faixa mais extreme e mais claras do sarcmero, chamadas banda I, contm apenas filamentos de actina. Dentro da banda I existe uma linha que se cora mais intensamente, denominada linha Z, que corresponde a vrias unies entre dois filamentos de actina. A faixa central, mais escura, chamada banda A, cujas extremidades so formadas por filamentos de actina e miosina sobreposta. Dentro da banda A existe uma regio mediana mais clara a banda H que contm apenas miosina. Um sarcmero compreende o segmento entre duas linhas Z consecutivas e a unidade contrtil da fibra muscular, pois a menor poro da fibra muscular com capacidade de contrao e distenso.

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1- Bandas escuras (anisotrpicas banda A). 2- Faixas claras (isotrpicas banda I, com linha Z central). 3- Ncleos perifricos.
Contrao: ocorre pelo deslizamento dos filamentos de actina sobre os de miosina o sarcmero diminui devido aproximao das duas linhas Z, e a zona H chega a desaparecer.

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A contrao do msculo esqueltico voluntria (livre) e ocorre pelo deslizamento dos filamentos de actina sobre os de miosina. Nas pontas dos filamentos de miosina existem pequenas projees, capazes de formar ligaes com certos stios dos filamentos de actina, quando o msculo estimulado. Essas projees de miosina puxam os filamentos de actina, forando-os a deslizar sobre os filamentos de miosina. Isso leva ao encurtamento das miofibrilas e contrao muscular. Durante a contrao muscular, o sarcmero diminui devido aproximao das duas linhas Z, e a zona H chega a desaparecer.
Constatou-se, atravs de microscopia eletrnica, que o sarcolema (membrana plasmtica) da fibra muscular sofre invaginaes, formando tbulos anastomosados (ponto de juno entre dois vasos sanguneos do mesmo tipo e, por ext. De outros condutores, de nervos e de msculos; cirurgia que consiste na unio de dois canais ou duas formaes tubulares) que envolvem cada conjunto de miofibrilas. Essa rede foi denominada sistema T, pois as invaginaes so perpendiculares as miofibrilas. Esse sistema responsvel pela contrao uniforme de cada fibra muscular estriada esqueltica, no ocorrendo nas fibras lisas e sendo reduzido nas fibras cardacas. As invaginaes so dobras da membrana celular para o interior da clula. Oposto de evaginaes. Um exemplo de invaginao na fagossitose: quanto as protenas receptoras reconhecem a estrutura que ir ser englobada, o citoesqueleto empurra a membrana para fora (formando os chamados pseudpodos), ou seja, forma uma dobra que envolver a estrutura.

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A qumica da contrao muscular O estmulo para a contrao muscular geralmente um impulso nervoso, que chega fibra muscular atravs de um nervo (Cada um dos filamentos, compostos por um feixe de fibras, que transportam os impulsos desde os rgos sensoriais at ao sistema nervoso central e vice-versa e que so os transmissores da sensibilidade e do movimento; energia, robustez, valentia). O impulso nervoso propaga-se pela membrana das fibras musculares (sarcolema - Sarcolema o nome que se d membrana plasmtica das clulas do tecido muscular) e atinge o retculo sarcoplasmtico, fazendo com que o clcio ali armazenado seja liberado no hialoplasma. Ao entrar em contato com as miofibrilas, o clcio desbloqueia os stios de ligao da actina e permite que esta se ligue miosina, iniciando a contrao muscular. Assim que cessa o estmulo, o clcio imediatamente rebombeado para o interior do retculo sarcoplasmtico, o que faz cessar a contrao. Retculo Endoplasmtico O retculo endoplasmtico formado por canais delimitados por membranas. Esses canais comunicam-se com o envoltrio nuclear (carioteca). O retculo endoplasmtico pode ser considerado uma rede de distribuio, levando material de que a clula necessite, de um ponto qualquer at seu ponto de utilizao. O retculo endoplasmtico tem portanto funo de transporte servindo como canal de comunicao entre o ncleo celular e o citoplasma. Reconhecem-se dois tipos de retculo endoplasmtico, liso e rugoso. Retculo endoplasmtico rugoso O retculo endoplasmtico rugoso ou granular formado por sistemas de tbulos achatados e ribossomos aderidos a membrana o que lhe confere aspecto granular. Funo: Participa da sntese de protenas, que sero enviadas para o exterior das clulas. tambm chamado ergastoplasma, palavra originada do grego ergozomai,que significa elaborar, sintetizar. Esse tipo de retculo muito desenvolvido em clulas com funo secretora. o caso por exemplo das clulas do pncreas, que secretam enzimas digestivas, e tambm o caso das clulas caliciformes da parede do intestino, que secretam muco. Retculo endoplasmtico liso O retculo endoplasmtico liso formado por sistemas de tbulos cilndricos e sem ribossomos aderidos a membrana. Funo: Participa principalmente da sntese de esterides, fosfolipdios e outros lipdios como o colesterol. Atua tambm na degradao do etanol ingerido em bebidas alcolicas. Esse tipo de retculo abundante principalmente em clulas do fgado e das gnadas.

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A energia para a contrao muscular suprida por molculas de ATP produzidas durante a respirao celular. O ATP atua tanto na ligao da miosina actina quanto em sua separao, que ocorre durante o relaxamento muscular. Quando falta ATP, a miosina mantm-se unida actina, causando enrijecimento muscular. o que acontece aps a morte, produzindo-se o estado de rigidez cadavrica (rigor mortis). A quantidade de ATP presente na clula muscular suficiente para suprir apenas alguns segundos de atividade muscular intensa. A principal reserva de energia nas clulas musculares uma substncia denominada fosfato de creatina (fosfocreatina ou creatina-fosfato). Dessa forma, podemos resumir que a energia inicialmente fornecida pela respirao celular armazenada como fosfocreatina (principalmente) e na forma de ATP. Quando a fibra muscular necessita de energia para manter a contrao, grupos fosfatos ricos em energia so transferidos da fosfocreatina para o ADP, que se transforma em ATP. Quando o trabalho muscular intenso, as clulas musculares repem seus estoques de ATP e de fosfocreatina pela intensificao da respirao celular. Para isso utilizam o glicognio armazenado no citoplasma das fibras musculares como combustvel.
Uma teoria simplificada admite que, ao receber um estmulo nervoso, a fibra muscular mostra, em seqncia, os seguintes eventos: 1. O retculo sarcoplasmtico e o sistema T liberam ons Ca++ e Mg++ para o citoplasma. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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2. Em presena desses dois ons, a miosina adquire uma propriedade ATP sica, isto , desdobra o ATP, liberando a energia de um radical fosfato: 3. A energia liberada provoca o deslizamento da actina entre os filamentos de miosina, caracterizando o encurtamento das miofibrilas. Sinapses Sinapse um tipo de juno especializada em que um terminal axonal faz contato com outro neurnio ou tipo celular. As sinapses podem ser eltricas ou qumicas (maioria). Sinapses eltricas As sinapses eltricas, mais simples e evolutivamente antigas, permitem a transferncia direta da corrente inica de uma clula para outra. Ocorrem em stios especializados denominados junes gap ou junes comunicantes. Nesses tipos de junes as membranas pr-sinpticas (do axnio transmissoras do impulso nervoso) e ps-sinpticas (do dendrito ou corpo celular - receptoras do impulso nervoso) esto separadas por apenas 3 mm. Essa estreita fenda ainda atravessada por protenas especiais denominadas conexinas. Seis conexinas reunidas formam um canal denominado conexon, o qual permite que ons passem diretamente do citoplasma de uma clula para o de outra. A maioria das junes gap permite que a corrente inica passe adequadamente em ambos os sentidos, sendo desta forma, bidirecionais.

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Em invertebrados, as sinapses eltricas so comumente encontradas em circuitos neuronais que medeiam (intercede) respostas de fuga. Em mamferos adultos, esses tipos de sinapses so raras, ocorrendo freqentemente entre neurnios nos estgios iniciais da embriognese. Sinapses qumicas Via de regra, a transmisso sinptica no sistema nervoso humano maduro qumica. As membranas pr e ps-sinpticas so separadas por uma fenda com largura de 20 a 50 mm - a fenda sinptica. A passagem do impulso nervoso nessa regio feita, ento, por substncias qumicas: os neuro-hormnios, tambm chamados mediadores qumicos ou neurotransmissores, liberados na fenda sinptica. O terminal axonal tpico contm dzias de pequenas vesculas membranosas esfricas que armazenam neurotransmissores - as vesculas sinpticas. A membrana dendrtica relacionada com as sinapses (ps-sinptica) apresenta molculas de protenas especializadas na deteco dos neurotransmissores na fenda sinptica - os receptores. Por isso, a transmisso do CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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impulso nervoso ocorre sempre do axnio de um neurnio para o dendrito ou corpo celular do neurnio seguinte. Podemos dizer ento que nas sinapses qumicas, a informao que viaja na forma de impulsos eltricos ao longo de um axnio convertida, no terminal axonal, em um sinal qumico que atravessa a fenda sinptica. Na membrana ps-sinptica, este sinal qumico convertido novamente em sinal eltrico.

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Como o citoplasma dos axnios, inclusive do terminal axonal, no possui ribossomos, necessrios sntese de protenas, as protenas axonais so sintetizadas no soma (corpo celular), empacotadas em vesculas membranosas e transportadas at o axnio pela ao de uma protena chamada cinesina, a qual se desloca sobre os microtbulos, com gasto de ATP. Esse transporte ao longo do axnio denominado transporte axoplasmtico e, como a cinesina s desloca material do soma para o terminal, todo movimento de material neste sentido chamado de transporte antergrado. Alm do transporte antergrado, h um mecanismo para o deslocamento de material no axnio no sentido oposto, indo do terminal para o soma. Acredita-se que este processo envia sinais para o soma sobre as mudanas nas necessidades metablicas do terminal axonal. O movimento neste sentido chamado transporte retrgrado. Antergrado Que se relaciona com fatos aparecidos a partir de um certo momento. Retrgrado. Que vai a posio posterior, que volta a seu ponto de partida. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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As sinapses qumicas tambm ocorrem nas junes entre as terminaes dos axnios e os msculos; essas junes so chamadas placas motoras ou junes neuro-musculares.
Imagem: CSAR & CEZAR. Biologia 2. So Paulo, Ed Saraiva, 2002 Por meio das sinapses, um neurnio pode passar mensagens (impulsos nervosos) para centenas ou at milhares de neurnios diferentes. Neurotransmissores A maioria dos neurotransmissores situa-se em trs categorias: aminocidos, aminas e peptdeos. Os neurotransmissores aminocidos e aminas so pequenas molculas orgnicas com pelo menos um tomo de nitrognio, armazenadas e liberadas em vesculas sinpticas. Sua sntese ocorre no terminal axonal a partir de precursores metablicos ali presentes. As enzimas envolvidas na sntese de tais neurotransmissores so produzidas no soma (corpo celular do neurnio) e transportadas at o terminal axonal e, neste local, rapidamente dirigem a sntese desses mediadores qumicos. Uma vez sintetizados, os neurotransmissores aminocidos e aminas so levados para as vesculas sinpticas que liberam seus contedos por exocitose. Nesse processo, a membrana da vescula funde-se com a membrana pr-sinptica, permitindo que os contedos sejam liberados. A membrana vesicular posteriormente recuperada por endocitose e a vescula reciclada recarregada com neurotransmissores. Os neurotransmissores peptdeos constituem-se de grandes molculas armazenadas e liberadas em grnulos secretores. A sntese dos neurotransmissores peptdicos ocorre no retculo endoplasmtico rugoso do soma. Aps serem sintetizados, so clivados no complexo de golgi, CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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transformando-se em neurotransmissores ativos, que so secretados em grnulos secretores e transportados ao terminal axonal (transporte antergrado) para serem liberados na fenda sinptica. Diferentes neurnios no SNC liberam tambm diferentes neurotransmissores. A transmisso sinptica rpida na maioria das sinapses do SNC mediada pelos neurotransmissores aminocidos glutamato (GLU), gama-aminobutrico (GABA) e glicina (GLI). A amina acetilcolina medeia transmisso sinptica rpida em todas as junes neuromusculares. As formas mais lentas de transmisso sinptica no SNC e na periferia so mediadas por neurotransmissores das trs categorias. O glutamato e a glicina esto entre os 20 aminocidos que constituem os blocos construtores das protenas. Conseqentemente, so abundantes em todas as clulas do corpo. Em contraste, o GABA e as aminas so produzidos apenas pelos neurnios que os liberam. O mediador qumico adrenalina, alm de servir como neurotransmissor no encfalo, tambm liberado pela glndula adrenal para a circulao sangnea. Abaixo so citadas as funes especficas de alguns neurotransmissores. Endorfinas e encefalinas: bloqueiam a dor, agindo naturalmente no corpo como analgsicos. Dopamina: neurotransmissor inibitrio derivado da tirosina. Produz sensaes de satisfao e prazer. Os neurnios dopaminrgicos podem ser divididos em trs subgrupos com diferentes funes. O primeiro grupo regula os movimentos: uma deficincia de dopamina neste sistema provoca a doena de Parkinson, caracterizada por tremuras, inflexibilidade, e outras desordens motoras, e em fases avanadas pode verificar-se demncia. O segundo grupo, o mesolmbico, funciona na regulao do comportamento emocional. O terceiro grupo, o mesocortical, projeta-se apenas para o crtex pr-frontal. Esta rea do crtex est envolvida em vrias funes cognitivas, memria, planejamento de comportamento e pensamento abstrato, assim como em aspectos emocionais, especialmente relacionados com o stress. Distrbios nos dois ltimos sistemas esto associados com a esquizofrenia.

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Serotonina: neurotransmissor derivado do triptofano regula o humor, o sono, a atividade sexual, o apetite, o ritmo circadiano, as funes neuroendcrinas, temperatura corporal, sensibilidade dor, atividade motora e funes cognitivas. Atualmente vem sendo intimamente relacionada aos transtornos do humor, ou transtornos afetivos e a maioria dos medicamentos chamados antidepressivos agem produzindo um aumento da disponibilidade dessa substncia no espao entre um neurnio e outro. Tem efeito inibidor da conduta e modulador geral da atividade psquica. Influi sobre quase todas as funes cerebrais, inibindo-a de forma direta ou estimulando o sistema GABA. Triptofano O Triptofano ou Triptfano (Portugal) um dos aminocidos codificados pelo cdigo gentico, sendo portanto um dos componentes das protenas dos seres vivos. E um aminocido aromtico essencial para a nutrio humana. Ele um dos 20 aminocidos no cdigo gentico (codon UGG). Apenas o L-estereoismero aparece na protena mamlia. GABA (cido gama-aminobutrico): principal neurotransmissor inibitrio do SNC. Ele est presente em quase todas as regies do crebro, embora sua concentrao varie conforme a regio. Est envolvido com os processos de ansiedade. Seu efeito ansioltico seria fruto de alteraes provocadas em diversas estruturas do sistema lmbico, inclusive a amgdala e o hipocampo. A inibio da sntese do GABA ou o bloqueio de seus neurotransmissores no SNC, resultam em estimulao intensa, manifestada atravs de convulses generalizadas. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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cido glutmico ou glutamato: principal neurotransmissor estimulador do SNC. A sua ativao aumenta a sensibilidade aos estmulos dos outros neurotransmissores. Neurotransmissor Os neurotransmissores agem nas sinapses, que so o ponto de juno do neurnio com outra clula. Formao
Diagrama de uma sinapse A - Axnio Pr-sinaptico. B - Fenda Sinptica. C - Clula Ps-sinptica. Os neurotransmissores (4) so produzidos na clula transmissora (A) e so acumulados em vesculas, as vesculas sinpticas (1). Isto tambm pode ocorrer por ao direta de uma substncia qumica, como um hormnio, sobre receptores celulares pr sinpticos (3). Liberao Quando um potencial de ao ocorre, as vesculas se fundem com a membrana plasmtica, liberando os neurotransmissores na Fenda sinptica (B). Ao na clula receptora Estes neurotransmissores agem sobre a clula receptora (C), atravs de protenas que se situam na membrana plasmtica desta, os receptores celulares ps-sinpticos (6). Os receptores ativados geram modificaes no interior da clula receptora, atravs dos segundos mensageiros (2). Estas modificaes que originaro a resposta final desta celula. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Recaptao Protenas especiais da clula transmissora retiram o neurotransmissor da fenda sinptica, atravs de bombas de recaptao (5). Outras protenas especiais, chamadas enzimas, inativam quimicamente os neurotransmissores, interrompendo a sua ao. Locais de ao Essas substncias atuam no encfalo, na medula espinhal e nos nervos perifricos e na juno neuromuscular ou placa motora. Tipos de neurotransmissores Exemplos dessas substncias so: encefalina, serotonina, nordrenalina, somatostatina, endorfina, dopamina, etc. Doenas derivadas A diminuio dessas substncias pode provocar alterao do sistema supressor da dor, causando enxaqueca, depresso, ansiedade, fibromialgia, dor crnica, etc. Tipos de neurnios De acordo com suas funes na conduo dos impulsos, os neurnios podem ser classificados em: 1. Neurnios receptores ou sensitivos (aferentes): so os que recebem estmulos sensoriais e conduzem o impulso nervoso ao sistema nervoso central. 2. Neurnios motores ou efetuadores (eferentes): transmitem os impulsos motores (respostas ao estmulo). 3. Neurnios associativos ou interneurnios: estabelecem ligaes entre os neurnios receptores e os neurnios motores.

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Clulas da Glia (neurglia) As clulas da neurglia cumprem a funo de sustentar, proteger, isolar e nutrir os neurnios. H diversos tipos celulares, distintos quanto morfologia, a origem embrionria e s funes que exercem. Distinguem-se, entre elas, os astrcitos, oligodendrocitos e micrglia. Tm formas estreladas e prolongaes que envolvem as diferentes estruturas do tecido.

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Os astrcitos so as maiores clulas da neurglia e esto associados sustentao e nutrio dos neurnios. Preenchem os espaos entre os neurnios, regulam a concentrao de diversas substncias com potencial para interferir nas funes neuronais normais (como por exemplo, s concentraes extracelulares de potssio), regulam os neurotransmissores (restringem a difuso de neurotransmissores liberados e possuem protenas especiais em suas membranas que removem os neurotransmissores da fenda sinptica). Estudos recentes tambm sugerem que podem ativar a maturao e a proliferao de clulas-tronco nervosas adultas e ainda, que fatores de crescimento produzidos pelos astrcitos podem ser crticos na regenerao dos tecidos cerebrais ou espinhais danificados por traumas ou enfermidades.
Os oligodendrcitos so encontrados apenas no sistema nervoso central (SNC). Devem exercer papis importantes na manuteno dos neurnios, uma vez que, sem eles, os neurnios no sobrevivem em meio de cultura. No SNC, so as clulas responsveis pela formao da bainha de mielina. Um nico oligodendrcito contribui para a formao de mielina de vrios neurnios (no sistema nervoso perifrico, cada clula de Schwann mieliniza apenas um nico axnio) A micrglia constituda por clulas fagocitrias, anlogas aos macrfagos e que participam da defesa do sistema nervoso. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Origem do sistema nervoso O sistema nervoso origina-se da ectoderme embrionria e se localiza na regio dorsal. Durante o desenvolvimento embrionrio, a ectoderme sofre uma invaginao, dando origem goteira neural, que se fecha, formando o tubo neural. Este possui uma cavidade interna cheia de lquido, o canal neural. Em sua regio anterior, o tubo neural sofre dilatao, dando origem ao encfalo primitivo. Em sua regio posterior, o tubo neural d origem medula espinhal. O canal neural persiste nos adultos, correspondendo aos ventrculos cerebrais, no interior do encfalo, e ao canal do epndimo, no interior da medula. Durante o desenvolvimento embrionrio, verifica-se que a partir da vescula nica que constitui o encfalo primitivo, so formadas trs outras vesculas: a primeira, denominada prosencfalo (encfalo anterior); a segunda, mesencfalo (encfalo mdio) e a terceira, rombencfalo (encfalo posterior). O prosencfalo e o rombencfalo sofrem estrangulamento, dando origem, cada um deles, a duas outras vesculas. O mesencfalo no se divide. Desse modo, o encfalo do embrio constitudo por cinco vesculas em linha reta. O prosencfalo divide-se em telencfalo (hemisfrios cerebrais) e diencfalo (tlamo e hipotlamo); o mesencfalo no sofre diviso e o romboencfalo divide-se em metencfalo (ponte e cerebelo) e mielencfalo (bulbo). As divises do S.N.C se definem j na sexta semana de vida fetal.

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1- tubo neural 2- Prosencfalo 3- Mesencfalo 4- Rombencfalo 5- Telencfalo 6- Diencfalo 7- Metencfalo 8- Mielencfalo 9- Quarto ventrculo 10- Aqueduto de Silvio 11- Tlamo 12- Terceiro ventrculo 3- Ventrculo lateral
Cavidade do telencfalo: ventrculo lateral Cavidade do diencfalo: III ventrculo Cavidade do metencfalo: se abre para formar o IV ventrculo
1- Prosencfalo 2- Mesencfalo 3- Rombencfalo 4- Futura medula espinhal 5- Diencfalo 6- Telencfalo 7- Mielencfalo, futuro bulbo. 8- Medula espinhal 9- Hemisfrio cerebral 10- Lbulo olfatrio 11- Nervo ptico 12- Cerebelo 13- Metencfalo

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Morfognese vista em corte sagital mdio
1- Prosencfalo 2- Mesencfalo 3- Metencfalo 4- Mielencfalo 5- Hipotlamo 6- Ventrculo lateral 7- Quiasma ptico 8- Nervo ptico 9- Hemisfrios cerebrais 10- Epitlamo 11- Tlamo 12- Glndula pineal 13- Nervo olfatrio 14- Corpo mamilar 15- Telencfalo 16- Diencfalo 17- Hipfise 18- Corpo caloso 19- Cerebelo 20- Corpo estriado 21- Ponte 22- Hipotlamo 23- Bulbo olfatrio 24- Frnix 25- Aqueduto cerebral 26- Tubrculo quadrigmio 27- Quarto ventrculo

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CURSO DE MASSAGEM NEUROMUSCULAR INTRUDUO Segundo o grande filosofo e cientista rabe Avicewa. O objetivo da massagem consiste em dispersar as matrias gastas (metablicas) formadas no msculo e no expelidas pelo exerccio. Ela faz com que a matria gasta se disperse, removendo assim a fadiga. Embora a massagem dos tecidos moles tenha sido aperfeioada ao longo de muitos anos, existe um numero relativamente pequeno de estudos cientficos sobre seus efeitos e eficcia. A grande maioria dos textos sobre o assunto massagem se concentra mais na descrio das tcnicas e nos efeitos observados do tratamento do que nos esforos de investigaes destes efeitos sob o ponto e vista cientifico. Apenas em uma poca recente, temos observado um grande interesse na mensurao objetiva dos efeitos da massagem. Discutiremos as descries tradicionais dos efeitos da massagem. FRIES PROFUNDAS Definio: As frices profundas consistem de movimentos breves, precisamente localizados e profundamente penetrantes realizados numa direo circular ou transversal. Estes movimentos profundos so habitualmente realizados pelas pontas dos dedos, embora a almofada do polegar ou palma tambm possa ser utilizada. Classificao: Movimentos transversais so uma serie de movimentos breves e profundos realizados transversalmente as fibras do tecido alvo. realizada uma serie de trs ou quatro movimentos circulares no mesmo ponto, que vo se tornando gradualmente cada vez mais profundos nos tecidos. Finalidade As frices profundas objetivam mobilizar os tendes, ligamentos, cpsulas articulares e tecidos musculares particularmente se esto presente inflamado ou aderncias crnicas. Tcnicas Bsicas e Direo do Movimento Para que seja obtido um firme contado com a pele, necessrio para a aplicao de movimentos de frico, importante que no seja utilizado nenhum lubrificante. Os movimentos de frico sobre o tecido cicatricial seco e descamativo devem ser aplicados sem lubrificante, apenas quando o tratamento se completar que devemos aplicar uma pequena quantidade de lubrificante rea, com movimentos de alisamento. Os dois tipos de movimentos de frico so bastante diferentes e sero descritos separadamente.

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FRICES TRANSVERSAIS Frices transversais (obliquo) so efetuadas em ngulo reto com o eixo longitudinal das fibras nas estruturas envolvidas (i.e, transversalmente as fibras). Citamos em seguida os importantes pontos da tcnica que devem se enfatizados. A massagem deve ser aplicada exatamente no ponto correto. A localizao acurada da leso essencial para que a tcnica obtenha exato. essencial um conhecimento completo de anatomia, e uma excelente habilidade na palpao por parte do terapeuta. A estrutura a ser tratada deve estar completamente estirada. A estrutura a ser tratada habitualmente um tendo, ligamento, cpsula articular ou msculo. Seu posicionamento em mximo estiramento exibe conhecimento anatmico preciso e uma compreenso aplicada da biomecnica dos tecidos envolvidos. Os dedos devem movimentar-se com a pele e tecidos subcutneos, sobre os tecidos mais profundos. As pontas dos dedos e a superfcie cutnea devem movimentar-se em conjunto sobre os tecidos mais profundos; caso contrrio, estes movimentos sero ineficazes, tornando-se fcil provocar a formao de bolhas na pele. No calor, a pele deve ser lavada e secada, e se necessrio alguma soluo alcolica evaporativa pode ser passada sobre a parte a ser tratada para que a superfcie cutnea fique seca. O atrito efetuado com um movimento transversal as fibras. essencial que o movimento seja efetuado em ngulo reto com a direo das fibras. Verificou-se que este o mtodo mais efetivo para a mobilizao dos msculos estriados. Alm disso, desejvel um ligeiro arco de movimento atravs das fibras, visto que grande parte das estruturas tratadas, quando visualizada em seco transversal, no plana, mas encurvada. medida que os dedos se movimentam transversalmente a estrutura, a presso habitualmente aplicada apenas numa direo, seja para frente ou para trs. Isso gera uma serie de movimentos de trao ou de empurramento. Os movimentos devem possuir suficiente profundidade e amplitude de modo a atingir a leso. Isso pode exigir um reforo, com o uso de dois dedos (ou polegares), ao ser tratado um msculo de grandes dimenses como o quadrceps. Os movimentos devem ser iniciados suavemente, e a presso deve ser gradualmente aumentada at que tenha sido atingida uma profundidade suficiente. Se o movimento da massagem fica demasiadamente localizado, a mobilizao ser ineficaz, e frequentemente dolorosa. Para que o movimento seja efetivo, ele deve abranger uma rea suficiente. Frices transversais, adequadamente ministradas, podem cansar muito as articulaes terminais dos dedos do terapeuta. Para ajudar a evitar problemas, e para que seja mantido um tratamento efetivo, uma tala digital sob medida pode ajudar muito. FRICES CIRCULARES Esta modalidade pode ser efetuada com as pontas do segundo terceiro e quarto dedos ou com o polegar. Os dedos podem ser reforados pelos dedos correspondentes da outra mo, caso haja necessidade de maior profundidade. As pontas dos dedos indicador, mdio e anular formam, 85 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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respectivamente, um arranjo em pequeno trip. As pontas dos dedos indicadoras e anular se tocam, e o dedo mdio pousa em cima dos dois. Uma tcnica em que o terapeuta usa do dedo indicador reforado pelo dedo mdio. Os dedos devem ser pressionados obliquamente nos tecidos, antes que tenha inicio o movimento; em seguida, so mobilizados em crculos bem pequenos, se aprofundando ligeiramente a cada circulo sucessivo. Desta forma, os tecidos superficiais so mobilizados sobre os tecidos mais profundos. Ao ser atingida a profundidade necessria (comumente aps trs ou quatro crculos), a presso liberada gradualmente, e os dedos so levantados e pousam numa rea adjacente, para que a manipulao possa ser repetida. Velocidade do movimento Tanto as frices transversais como a circulares so efetuadas lentamente, com um ritmo uniforme. Profunda e presso Tanto as frices transversais como as circulares so movimentos muito profundos. Uma presso significativa aplicada a uma rea aplicada muito pequena de tecido, sendo importante que os dedos no se movam atravs da pele, a menos que se forme uma bolha, devido a presso. Em ambos os casos, a presso gradualmente aumentada nas primeiras passagens sobre o tecido em tratamento. Isso ajuda o paciente a se acostumar com a sensao. O movimento ser um pouco desconfortvel ou doloroso, mas no deve ser insuportvel. Durao do Tratamento O tratamento pode no se prolongar por mais de 5 a 10 minutos em cada sesso e poder ser repetido duas ou trs vezes por semana, por quanto tempo se faa necessrio. EFEITOS DAS FRICES PROFUNDAS A presso profunda e continua nos tecidos causa leso local e libera uma substancia similar a histamina (substancia H) e outros metablitos que atuam diretamente nos capilares e arterola do local, causando vasodilatao (aumento do calibre de vasos sanguneos, para intensificar a irrigao sangunea de um rgo). A magnitude da resposta depende da profundidade de manipulao e da durao da aplicao. A vasodilatao local promove um aumento do liquido tecidual da rea, o que provocar distenso local. Com efeito, o movimento produz uma inflamao controlada, ao mesmo tempo, mobiliza as estruturas que no estavam tendo uma mobilidade correta. Se a manipulao for mantida por algum tempo, pouqussimos efeitos sensitivos sero percebidos pelo paciente, mas inicialmente ela pode ser dolorosa. A produo da dor no paciente , de fato, uma estratgia teraputica muito til. A estimulao dolorosa uma tcnica bem conhecida para o tratamento da dor crnica, sobretudo a associada a sndromes de dor miofascial, isso pode ser conseguido pela aplicao de uma estimulao eltrica ou por tcnicas manuais. De fato, a frico profunda um exemplo excelente de tratamento manual que produz uma resposta muito eficaz, se bem que dolorosa. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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HISTAMINA Substancia aminada presente em abundancia em quase todos os tecidos, em particular no pulmo e fgado. A histamina provoca a dilatao dos capilares tendo como conseqncia uma hipotenso e aumenta todas as secrees. USOS TERAPUTICOS DAS FRICES PROFUNDAS Com freqncia, o tecido cicatricial secundrio a fibrosite ou a um tratamento doloroso e sem motilidade (Faculdade de mover ou de se mover; mobilidade). Os tecidos do corpo tm toda sua prpria motilidade e elasticidade, e estas caractersticas podem ficar comprometidas por qualquer organizao local de tecido fibroso. A produo e organizao de tecido fibroso so o resultado inevitvel de traumatismo ou de processos inflamatrios reumticos que no se curaram adequadamente. Provavelmente, o resultado ser uma perda dolorosa do funcionamento da articulao e do membro. Frices profundas, juntamente com outras intervenes em um programa teraputicos planejado, so teis no tratamento das laceraes musculares, leses musculotendinosas, tendinites e rupturas tendinosas parciais (laceraes tendoperiosticas), tendossinovites, tores ligamentares, endurecimento de reas subcutneas e tecido cicatricial. Fibrosite Inflamao dolorosa do tecido fibroso, notadamente das bainhas musculares e aponevrose, com limitao dos movimentos. Fibrosite A fibrosite um termo que tem sido aplicado a um complexo sintomtico pouco definido que caracterizado pela dor e pela rigidez em diversas reas, mais comumente no pescoo, na cintura escapular e na face posterior do tronco. Tecido Conjunto de clulas de um organismo que tem a mesma funo e que apresentam a mesma diferenciao morfolgica. Ex: Tecido fibroso (fibras) Contuso m curadas Traumatismo ou de processos inflamatrios reumticos que no curaram adequadamente. Lacerao Leso resultante de um rasgo da pele at o tecido subcutneo.

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CONTRA INDICAES PARA AS FRICES PROFUNDAS As principais contra-indicaes para as frices profundas so semelhantemente a outros movimentos de massagem, sobretudo os que envolvem a aplicao de uma presso significativa sobre os tecidos: Laceraes musculares agudas (sobretudo hematomas intramusculares); Doenas de pele (sobretudo dermatite aguda, psoriase, ou qualquer infeco cutnea comunicvel) na rea a ser tratada; Vasos (sanguneos lesionados ou enfermos (sobretudo tromboflebite e trombose de veia profunda) na rea a ser tratada); Neoplasia ou tuberculose na rea a ser tratada ou em suas proximidades; Infeces bacterianas na rea a ser tratada, ou em suas proximidades, (sobretudo infeces articulares); Osteoporose. EFEITOS MECANICOS Os movimentos de compresso, trao, estiramento, presso e frico exercem evidentes efeitos mecnicos nos tecidos. As foras mecnicas associadas a cada tcnica afetam os tecidos de diversas formas. Devemos esperar, por exemplo, que as varias tcnicas de amassamento e torceduras exeram um considervel efeito mobilizador (de amolecimento, ou estiramento) sobre a pele, tecidos subcutneos e msculos, graas alternao de compresses e estiramentos dos movimentos da massagem. Em contraste, espera-se que a presso gradualmente crescente da effleurage empurre o sangue venoso e a linfa presentes nos vasos superficiais na direo do corao, promovendo assim uma boa circulao e a resoluo do edema e do hematoma crnico. De modo semelhante, a presso e direo das tcnicas de alisamento e effleurage promovem a mobilizao do contedo intestinal. Embora seja importante a identificao dos efeitos mecnicos da massagem, so os efeitos fisiolgicos que devem ser levados em considerao com certo detalhe, visto que eles do origem ao potencial teraputico da massagem. Ento, o efeito principal da massagem consiste em produzir estimulao mecnica dos tecidos por meio de uma presso e estiramento ritmicamente aplicados. A presso comprime os tecidos moles e distorce as redes de receptores nas terminaes nervosas. O estiramento aplica tenso nos tecidos moles e distorce os plexos dos receptores nas terminaes nervosas. Ao aumentar os lumens dos vasos sanguneos e espaos dos vasos linfticos, estas duas foras afetam a circulao capilar, venosa, arterial e linftica. Podemos demonstrar um reflexo axonal; estimular uma serie de receptores, tanto superficiais como profundos, na pele, nos msculos e tendes; nos ligamentos e cpsulas articulares; e em muitos dos rgos mais profundos do corpo. A massagem tambm pode soltar o muco e promover a drenagem do excesso de lquidos nos pulmes. O modo como estas foras mecnicas so aplicadas determinado, em grande parte, pele escolha das tcnicas de massagem (alisamento, frico, amassamento, percusso, vibrao) pelo terapeuta e CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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por sua habilidade em ajustar a durao, qualidade, intensidade e rimo do estimulo. Quais os efeitos que a massagem pode ter um tpico que no est to bem entendido nem definido. Muito se tem dito em pr do uso da massagem, mas boa parte disso baseia-se em grande parte na experincia clinica, tanto em relatos objetivos como em testemunhos anedticos (particularidade engraada, histrica ou lendria). Alguns relatos so racionalizados de hipteses baseadas no conhecimento da anatomia e da fisiologia. Outros se baseiam em estudos laboratoriais controlados, em alguns ainda podem ser definitivamente descritos como sendo frutos de pura imaginao. Comparativamente pouco tem sido escrito sobre a massagem, e um nmero relativamente pequeno de artigos foi publicado. Os efeitos da massagem j foram descritos e classificados de diversos modos. Mennel referiu-se aos efeitos mecnicos (presso e tenso), qumicos, reflexos e psicolgicos. Outros autores discutiam os efeitos gerais e locais. Estes efeitos tambm poderiam ser classificados como mecnicos, fisiolgicos (inclusive reflexos) e psicolgicos. Um efeito puramente mecnico pode ser demonstrado pelo alisamento das veias superficiais e, com uma presso direta, a remoo do sangue que est no interior da veia submetida ao alisamento. A tcnica para a obteno do relaxamento dos msculos em casos de espasmos subseqente a uma fratura, com o uso do alisamento superficial, pode ser aplicada apenas com um efeito reflexo (fisiolgico). O alerta de Mennel contra a colocao de uma incapacidade na mente do paciente, ao massagear uma parte que sofreu uma leso pouco importante enfatiza um efeito puramente psicolgico. Contudo, provvel que a maioria dos tratamentos por massagem produza seus efeitos em decorrncia de uma combinao de fatores mecnicos, fisiolgicos e psicolgicos. EFEITOS FISIOLOGICOS Os efeitos mecnicos da massagem do origem a uma serie de efeitos importantes. Efeitos na circulao sangunea e linftica. Considerando que todas as tcnicas de massagem envolvem certo grau de manipulao da pele e dos tecidos subjacentes, razovel esperar que elas possam exercer um efeito considervel no fluxo sanguneo e linftico nestes tecidos tratados. Alm disso, de se esperar que um edema acumulado nestes tecidos seja similarmente afetado; contudo, Mennel acreditava ser impossvel afetar diretamente a circulao arterial atravs dos efeitos mecnicos da massagem. Este autor aventou a hiptese de que a aplicao da presso (durante a massagem) na direo do fluxo venoso comparvel ao efeito de apertar um tubo flexvel para esvazi-lo de seu liquido. Se os msculos esto relaxados, eles passam a constituir uma massa mole contendo tubos cheios de liquido nestes tubos na direo da aplicao da presso; portanto, se for aplicada uma presso suficiente a toda a massa, as veias mais profundas tambm sero esvaziadas. Simultaneamente, esta presso poderia retardar o fluxo sanguneo arterial, caso ele seja suficientemente vigoroso para comprimir as artrias e veias. Teoricamente, se a quantidade de sangue venoso conduzida ao corao puder ser aumentada pela massagem, freqncia cardaca ou o volume de batimento tambm poderiam aumentar, e assim um maior volume de sangue arterial, poderia ser transportado at a periferia. De fato, existe pouca evidencia de to simples reao mecnica do sistema arterial e arterola a massagem. A massagem vigorosa e estimulante resultou em elevaes consistentes e significativas no fluxo sanguneo mdio da extremidade massageada, mas no promoveu qualquer alterao na circulao sangunea na extremidade contra lateral no massageada. 89 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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EFEITOS FISIOLOGICOS DA MASSAGEM Aumento da circulao sangunea e linftica; Aumento do fluxo de nutrientes; Remoo dos produtos catabolicos (conjunto dos fenmenos de desassimilao fisiolgica); Estimulao do processo de cicatrizao; Resoluo do edema crnico; Aumento da extensibilidade (qualidade do que extensvel) do tecido conjuntivo; Alivio da dor; Aumento dos movimentos das articulaes; Facilitao da atividade muscular; Estimulao das funes autnomas; Remoo das secrees viscerais; Estimulo sexual; Promoo do relaxamento local e geral.
Segundo Pemberton, o sistema nervoso, provavelmente atravs de sua diviso simptica, contribui para uma influncia reflexa sobre os vasos sanguneos das partes envolvidas. Este autor acreditava ser, portanto provvel que os vasos nos msculos ou em qualquer outra parte so esvaziados durante a massagem, no apenas em virtude de serem espremidos, mas tambm por meio de uma ao reflexa. Ele afirmava que a observao microscpica revela que a massagem pode fazer com que praticamente todos os menores vasos se tornem visvel, por promover a circulao sangunea atravs deles. Embora exista pouca informao sobre o tipo de massagem que foi usado, vrios experimentos convincentes foram realizados, demonstrando que a massagem aumenta a circulao do sangue. EFEITOS NO TECIDO MUSCULAR H mais de 100 anos, Maggiora descreveu ao fisiolgica da massagem no tecido muscular. Outros autores tambm descreveram os efeitos da massagem neste tecido. Grande parte da literatura que trata dos efeitos da massagem contm um nmero relativamente grande de declaraes positivas e de implicaes acerca dos efeitos da massagem sobre os msculos, em comparao com seus efeitos em outros sistemas e tecidos do corpo. Algumas destas afirmativas no podem ser consubstanciadas pela observao clinica e nem pela pesquisa cientifica. A reviso que aqui apresentamos considera em separado os efeitos da massagem no tecido muscular normal e anormal. MUSCULOS NORMAIS A Massagem produz um real aumento nas dimenses das estruturas musculares. Verificamos tambm que o msculo se torna mais firme e elstico sob esta influencia. Os msculos so CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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fortalecidos e induzidos ao crescimento pela manipulao. A massagem melhora a nutrio dos msculos e, consequentemente, promove seu desenvolvimento. Estas observaes no so corroboradas pelas autoridades contemporneas, que em geral concordam que a massagem no aumenta a fora muscular. Mennel acreditava que a teoria defendendo a pratica do amassamento de um msculo (trabalhar o msculo) e, portanto, do seu fortalecimento, era uma completa iluso. Este autor afirmou que apenas por meio da fora muscular pode ser desenvolvida, e este meio a contrao muscular. Nenhuma forma de massagem pode fazer mais do que dar indiretamente alguma ajuda a este processo, e tambm para que usemos adequadamente a massagem, devemos consider-la inteiramente como um meio para atingir determinada finalidade, restaurao do funcionamento da parte danificada. Como um meio para atingir uma finalidade, a massagem pode ter utilidade em tornar possvel, por exemplo, que um msculo seja submetido a mais exerccio, desenvolvendo assim sua fora. Este fato foi comprovado por trabalhos experimentais realizados por Rosenthal, que demonstraram que um msculo fatigado por trabalho ou estimulao eltrica ser restaurado com rapidez muito maior e de forma mais completa pela massagem, em comparao com a pratica apenas do repouso, no mesmo lapso de tempo. A massagem pode causar relaxamento, que se expressa por um aumento no comprimento dos msculos. A fadiga muscular era aliviada com maior rapidez pela massagem e repouso, do que apenas pelo repouso, tendo sugerido episdios alternados de exerccios e massagem na terapia (como prtica freqente em alguns esportes). CONDIES PATOLOGICAS DO MUSCULO A fibrose (formao generalizada de tecido fibroso - que tem fibras) tende a ocorrer em msculos imobilizados, lesionados ou desenervados (tirar a enervao de; revigorar, tonificar). Um encurtamento significativo dos componentes elsticos em paralelo e em serie (contratura) , com freqncia, o resultado final. O msculo, como um todo, torna-se mais curto que seu comprimento em repouso normal, principalmente porque o tecido fibroso perde elasticidade, e formam-se aderncias (pregar uma parte a outra) entre as camadas do tecido conjuntivo. Com o uso cuidadoso das varias tcnicas de massagem possvel aplicar tenso a este tecido fibroso; o objetivo consiste em impedir a formao de aderncias, e na ruptura das pequenas aderncias que j se formaram. As tcnicas mais adequadas para esta finalidade so as diversas formas de petrissage (amassar) e de frico profunda. Quando complementadas por regimes apropriados de exerccios e estiramento, as tcnicas de massagem so um componente essencial na restaurao do comprimento dos msculos e de seu funcionamento normal. Vrios estudos experimentais investigaram os efeitos da massagem, tanto em msculos lesionados como em msculos desenervados. Aqui, estes modelos de msculos sero considerados em separado, porque os aspectos envolvidos em cada caso so significativamente diferentes. CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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MUSCULO LESIONADO Alguns dos primeiros trabalhos experimentais nessa rea foram descrito que sumariou os resultados sobre os efeitos da massagem em msculos lesionados. Msculos animais foram submetidos a uma leso por esmagamento; em seguida, foi aplicada massagem a um grupo, e outro grupo serviu de controle. Mais tarde, tecido muscular de ambos os grupos foi examinado microscopicamente. As partes no tratadas exibiram as seguintes caractersticas: 1) Dissociao das fibras musculares em fibrilas (pequenas fibras), o que ficou demonstrado pela estriao longitudinal bem caracterizada; 2) Hiperplasia (com freqncia, simples espessamento) do tecido conjuntivo; 3) Um aumento no nmero de ncleos no tecido conjuntivo; 4) Hemorragias intersticiais; 5) Dilatao dos vasos sanguneos, com hiperplasia de seus revestimentos adventcios; 6) Habitualmente um sarcolema intato (mas, em uma seco, a multiplicao dos ncleos deu uma aparncia que lembrava um pouco a miosite intersticial). Hiperplasia: O termo Hiperplasia usado quando se quer mencionar o aumento excessiva do nmero de clulas num tecido. Pode ocorrer de forma sadvel como no casos da msculao ou pode acontecer de forma desordenda, incontrolvel e doentia, como nos casos de cncer. Em contraste, os membros massageados apresentaram as seguintes caractersticas: 1) Msculo de aspecto normal; 2) Sem faixas fibrosas secundarias separando as fibras musculares; 3) Ausncia de espessamento fibroso em torno dos vasos; 4) Maior volume muscular geral; 5) Nenhum sinal de hemorragia. Tecido Conjunto de clulas de um organismo. Conjuntivo Que une. O tecido conjuntivo o tecido de ligao que envolve, protege e rene os rgos, os tecidos, as estruturas anatmicas. OS EFEITOS PRINCIPAIS DA MASSAGEM NO TECIDO MUSCULAR PODEM SER RESUMIDOS COMO SE SEGUE: A massagem no aumenta diretamente a fora do msculo normal, contudo, como meio para atingir determinado fim, a massagem mais efetiva que o repouso na promoo da recuperao da fadiga causada pelo exerccio excessivo. Portanto, teoricamente, a massagem torna possvel praticar mais exerccio, o que, por sua vez, aumenta a fora e resistncias musculares. Esse um 92 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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fator importante no tratamento. Parece lgico que a massagem seja administrada entre perodos de exerccio, quando o exerccio praticado como objetivo de desenvolver a fora e a resistncia musculares. Isso particularmente relevante na medicina esportiva; Em termos gerais, a massagem no aumenta o tono muscular, mas certas manipulaes podem ser aplicadas com o objetivo de facilitar a atividade muscular (sobretudo tcnicas de percusso); A massagem no impede a atrofia do msculo desenervado. Embora o msculo possa sofrer considervel depleo, se a fibrose for mnima e se a circulao e a nutrio so satisfatrias, um pequeno msculo poder ter maior fora que um msculo com massa maior, se esta massa resultante de um excessivo crescimento de tecido fibroso, que interfere com seu funcionamento e com a recuperao das restantes fibras musculares inervadas. EFEITOS NA DOR Desde a poca mais remota, os humanos primitivos provavelmente tinham conhecimento que a frico vigorosa de uma rea lesionada aliviava a dor. Este comportamento nitidamente instintivo, sendo exibido pelos seres humano e por muitos animais. A frico da pele estimula mecanorreceptores (mecanorreceptores - capta estmulos mecnicos. Nos ouvidos, por exemplo, capazes de captar ondas sonoras, e como rgos de equilbrio) cutneos, e estes sinais aferentes so capazes de bloquear a transmisso e, possivelmente, a percepo dos sinais nociceptivos (dolorosos). Este efeito facilmente demonstrvel, e a maioria das pessoas j o experimentou. Estes mesmos receptores cutneos podem tambm ser estimulados por outras modalidades, como a vibrao mecnica e a estimulao eltrica. Nociceptivos: Os estmulos nociceptivos dos mecanismos perifricos so projetados para o corno posterior da medula espinhal e desta para estruturas supra-espinhais, onde se processa a percepo da dor, com posterior ativao dos mecanismos motores ou efetores, originando reaes ou respostas dor, provenientes de diversos nveis do SNC. Nas ultimas trs dcadas, novas teorias e pesquisas sobre a dor e seus mecanismos de gerao, transmisso, percepo e tratamento tiveram influencia na antiga arte da massagem. Esta nova compreenso levou a um renascimento do interesse pelo uso da estimulao eltrica e muitas formas de tcnicas de mobilizao manual. Ocorreu a evoluo de um quadro complexo que proporciona um raciocnio lgico para a interveno em diversos problemas dos tecidos moles, inclusive diversas sndromes da dor crnica. Foram elucidadas a especialidade dos nociceptores e mecanonoceptores, e sua relao com a transmisso e eventual percepo da dor, juntamente com a alterao dos nveis tnicos da atividade muscular. Visto ser sabido que a estimulao manual, das fibras aferentes condutores de informao sensitiva pode exercer um efeito significativo na dor, isso constitui um vigoroso embasamento cientifico para o uso da massagem como medida teraputica no alivio da dor. Com inicio no trabalho de Melsack e Wall, o conceito do porto nervoso na regio do corno dorsal da matria cinzenta da medula espinhal tem sido fundamental nas estratgias intervencionais CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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ou de pesquisas que envolvem a dor. Embora a teoria original tenha passado por grandes revises, os conceitos bsicos permanecem intocados. Todos os portes tm como objetivo o controle do movimento de alguma coisa. Quando um porto aberto, permitida a passagem (possivelmente em ambas as direes), e quando ele est fechado, a passagem fica obstacularizada. Neste enfoque, o porto espinhal no diferente. Varias clulas so capazes de controlar o fluxo da informao nociceptiva (dor) das partes distais do corpo para os locais centrais no sistema nervoso. A informao nociceptiva transmitida por fibras de pequeno dimetro e lenta conduo (fibras A delta e C). O porto pode ser fechado por impulsos sensitivos especficos provenientes dos mecanoceptores (fibras de grande dimetro) em diversas estruturas, mas, sobretudo na pele. Quando o porto est fechado, a informao nociceptiva fica reduzida, e isso pode diminuir significativo o nvel de dor percebida pelo paciente. Impulsos descendentes tambm so capazes de afetar a capacidade de abrir ou fechar o porto. Devemos lembrar que os prprios sinais nociceptores no so, em si, dolorosos. Eles so simples impulsos nervosos que se deslocam pelo sistema nervoso perifrico e central. Apenas quando estes sinais atingem os centros cerebrais superiores sero interpretados como dor. A base neurofisiolgica para o controle do porto um modelo complexo e ainda em evoluo. Este modelo envolve no apenas as vias nervosas estruturas cerebrais e neurotransmissores e hormnios encefalinas e endorfinas. A rea que lida com os diferentes aspectos da fisiologia e do tratamento da dor foi revisada exaustivamente em muitos textos. Sua descrio detalhada est muito alm dos objetivos desta apostila. NEUROTRANSMISSORES E HORMNIOS ENCEFALINA Cada um dos pentapeptideos isolados do crebro dos mamferos, dotados de atividade analgsica a da morfina. Estes peptdeos se fixam sobre os receptores de certas clulas nervosas pela extremidade de sua cadeia tirosina, cuja formao semelhante a dos opiaceos (da natureza do pio). ENDORFINA As endorfinas aumentam no crebro em numerosas circunstanciam fisiolgicas e psicolgicas conduzindo uma luta contra a dor. EFEITOS NA PELE Pouco se sabe acerca do metabolismo da pele, e assim torna-se difcil avaliar como ele poderia ser afetado pela massagem. Os autores mais antigos propuseram que a massagem tinha um efeito direto nas camadas superficiais da epiderme, que liberava as aberturas das glndulas sebceas e sudorparas. O mecanismo era a melhora da circulao, que, por sua vez, melhorava diretamente o funcionamento destas glndulas. A massagem aumenta a temperatura da pele em 2 a 3 C. 94 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Verificaram que pessoas neurastnicas (espcie de neurose em que o principal sintoma um estado de cansao que no provocado por anemia, infeco, subnutrio ou qualquer outra doena identificada; estado de esgotamento nervoso; nervosismo) demonstravam um maior aumento na temperatura cutnea, em comparao com pessoas saudveis e normais, em reposta a massagem, e que as mulheres demonstravam maior aumento que os homens. As diferenas pelo o fato de que todo o sistema nervoso, inclusive os nervos vasomotores, estimulado mais facilmente em pessoas neurastnicas, do que em pessoas normais, e nas mulheres mais que nos homens. O aumento na temperatura da pele pode dever-se a efeitos mecnicos diretos, e a uma ao vasomotora indireta. Vasomotora: diz-se dos nervos do simptico e parassimptico que presidem contrao e dilatao dos vasos sanguneos. EFEITOS TERAPUTICOS PRINCIPAIS Os efeitos teraputicos de a massagem visto serem baseados nos efeitos mecnicos, fisiolgicos e psicolgicos desta tcnica, e descritos anteriormente: relaxamento (local e geral), alivio da dor, aumento da amplitude dos movimentos das articulaes e membros, estimulao da circulao sangunea e linftica facilita a cura. Esta tabela indica os efeitos associados aos movimentos especficos, visto ser obvio que manipulaes diferentes promovem efeitos diferentes.

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EFEITOS TERAPUTICOS DA MASSAGEM NOS TECIDOS MOLES MOVIMENTOS EFEITOS EFFLEURAGE, ALISAMENTO, ROLAMENTO DA PELE. Estimulao da circulao linftica e sangunea superficial; mobilizao da pele e do tecido subcutneo; promoo do relaxamento local e geral; alivio da dor. AMASSAMENTO, TORCEDURA, BELISCAMENTO. Mobilizao do tecido muscular; estimulao da circulao mais profunda; promoo do relaxamento; alivio da dor. CUTILADAS, PANCADAS, SACAMENTO, PALMADAS. Estimulao da atividade muscular e da circulao profunda. FRICO PROFUNDA Mobilizao e alivio da dor em tendes, msculos, ligamentos e cpsulas articulares. PRINCIPAIS USOS DA MASSAGEM TERAPUTCA Os efeitos mecnicos, fisiolgicos e psicolgicos da massagem do origem aos seus efeitos teraputicos. Estes efeitos so a base para os usos teraputica (tambm conhecidos como indicaes teraputicas). A essa altura, tambm estes usos devem estar evidentes. Ajudar no relaxamento geral ou local; Tratar problemas especficos; Edema crnico; Tecido cicatricial (superficial ou profundo); Leses de msculos, tendes, ligamentos ou articulaes; Constipao crnica (h pouca evidencia apoiando esta indicao); Facilitao dos movimentos; Preveno da deformidade. Ao determinar se um paciente pode receber uma massagem com segurana, sempre haver necessidade de uma avaliao consistente, pois nem sempre facial identificar contra-indicaes. Mesmo nos casos em que est presente contra-indicao, as circunstancias podem justificar que o terapeuta ignore essa rotina. Para um paciente terminal, por exemplo, a massagem poder ajudar muito no alivio da dor, embora possa estar contra-indicada por qualquer outro motivo. De fato, existem pouqussimas contra-indicaes absolutas a massagem. Os exemplos a seguir so dados para explicar o raciocnio bsico. CONTRA-INDICAES GERAIS A MASSAGEM CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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Infeco aguda; Pele (por exemplo, dermatite); Tecido subcutneo (por exemplo, celulite); Cncer ou Tuberculose na rea a ser tratada; reas de hiperestesia (sensibilidade excessiva) grave; Presena de corpos estranhos (rea, vidro); Doenas dos vasos sangneos (por exemplo, trombo flebite); A massagem pode ser ministrada, mas com grande cuidado, a paciente que apresentem varicosidade (pequenas varizes, dilatao permanente e patolgica de uma veia; rugas ou proeminncias transversais no bordo de algumas conchas univalves) significativa das veias, hemofilia ou edema visvel. A massagem no deve ser ministrada em reas de tumor (cncer, furnculo) ou infeco que possa se disseminar pelo tratamento (isso se enquadra na categoria de habitualmente contra-indicada). So exemplos disso problemas da pele como a psoriase, qualquer malignidade (mal) e qualquer tipo de infeco articular ou ssea. A massagem no deve ser ministrada sobre reas em que estejam incrustadas de corpos estranhos como vidro, devido ao risco evidente de causar maiores danos. A massagem tambm est contraindicada na presena de distrbios dos vasos sangneos. A massagem poderia causar leso local aos vasos, ou, em casos raros, soltar um mbolo em um membro envolvido com trombo flebite. importante lembrar que as contra-indicaes geralmente se aplicam a rea a ser tratada. bastante seguro tratar reas que no esto afetadas. Seria seguro, por exemplo, massagear pescoo e ombros de um paciente que tenha uma afeco arterial significativa nos membros inferiores. Como sempre, as causas dos sinais e sintomas atuais do paciente so extremamente importantes. Por exemplo, um paciente pode apresentar-se com uma tumefao (inchao, tumor) crnica visvel em torno dos ps, tornozelos e parte inferior das pernas. Em uma analise superficial, essa parece ser uma indicao ideal para a massagem de mobilizao dos lquidos e remoo do edema; contudo, se o edema decorrente de uma insuficincia cardaca congestiva (ICG), isso poderia contraindicar o tratamento, a menos que o distrbio cardaco esteja muito bem controlado. Neste caso, provvel que o inchao das pernas seja um mecanismo pelo qual o sistema cardiovascular inadequado (imprprio) do paciente descarregou liquido na periferia, como meio de reduzir a carga de bombeamento do corao. A mobilizao deste liquido de volta para o sistema cardiovascular poderia sobrecarregar o corao do paciente. Este exemplo esclarece a importncia de compreender as razes para os sinais e sintomas de paciente. PREOCUPAES GERAIS A massagem um tratamento relativamente seguro; contudo, os pacientes podem sofrer algum dano, caso recebam um tratamento inadequado ou no apropriado. Obviamente, h necessidade de uma avaliao cuidadosa da situao global do paciente. A lista a seguir contm muitas preocupaes baseadas no senso comum, e que devem ser observadas antes, durante, e depois da massagem: CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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1) Obtenha uma analise clinica medica acurada; 2) Efetue um exame fsico (palpao) apropriado, para que seja determinado como o estado mdico est afetando o paciente e formule um plano teraputico adequado. Lembre-se que as tcnicas de massagem que so melhor utilizadas em combinao com outras tcnicas de reabilitao, e no como tratamento exclusivo; 3) Verifique cuidadosamente as possveis contra-indicaes ao tratamento; 4) Cubra, verifique o posicionamento, e apie o paciente de forma apropriada; 5) Garanta um elevado padro de limpeza, especialmente para as mos (do terapeuta); 6) Avalie e documente a resposta do paciente ao tratamento, de modo que, em caso de necessidade, sejam feitas modificaes. O COMPONENTE MUSCULAR DA DOR AO MUSCULAR COMO CAUSA DIRETA DE DOR Para entender bem essa ao devemos conhecer alguns dados importantes: 1) O feto humano, assim como todos os outros animais, no tem curvatura da coluna quando dentro do tero. Depois de ter nascido e nas primeiras semanas de vida, quando o nen comea a entrar em atividade e a se formar a curva da coluna, corresponde lordose do pescoo. Depois, no 4 ou 5 ms, quando a criana comea a engatinhar e fica de p, que se forma a curva lombar, praticamente ausente na maioria dos outros animais. A criana comeando a andar permite que se estabelea o equilbrio de todas as curvas da coluna, custa do formidvel sistema de sustentao dos msculos das costas, desde a nuca at a regio lombar. 2) Os msculos das costas so mais poderosos do organismo, esto dispostos (arranjados) em varias camadas, e qualquer leso importante em algum deles (como ocorre na paralisia cerebral) far com que a criana tenha dificuldade de ficar em p. 3) Esses msculos tm uma outra caracterstica, a de se ligarem aos ossos, no por tendes como os msculos do brao ou da mo, mas por terminaes tendinosas, chamadas fascia muscular ou aponeurose. A palavra fascia vem do latim e o plural seria fasciae, porm foi adaptada para o portugus como fascias musculares, que corresponde a uma costura do msculo diretamente nos ossos da coluna, sendo, pois uma estrutura muito forte e pouco elstica. Essas fascias de aponevrose musculares esto ligadas nas apfises transversal e espinhosa das vrtebras, que, conforme j vimos, atuam como um verdadeiro leme, pois ali que determinam o movimento da coluna. O msculo tambm esta aderente ao corpo vertebral e geralmente na direo de cima para baixo e um pouco obliquo, fazendo com que cada vrtebra fique mais firme uma em cima da outra. Os msculos foram preparados numa evoluo de milhares de anos para deixar o homem na posio ereta, ativo o tempo todo na caa ao alimento e na feitura do vesturio. Sua atividade constante sempre foi de p. 4) Depois de 1900 comeou a haver uma predisposio para o homem ter mais facilidade de trabalho (inveno das maquinas); a abundncia de alimentos, roupas mais 5) Fceis de fazer (roupa em serie) deixando um perodo maior ao homem para passar sentado. Essa caracterstica se assentou mais depois da inveno dos meios de locomoo mais rpidos (carro, trem, etc.). Assim, os msculos que se prepararam na evoluo dos sculos para permitir um 98 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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equilbrio timo da coluna, em p, tm que se adaptar agora a uma nova civilizao que passou a ser sentada. O homem at 60 anos atrs trabalhava praticamente em todas as profisses de p: nos tabelies, fiaes (antigas costureiras) e o descanso eram feito deitando-se no cho ou num colcho duro. Com a inveno das maquinas, a posio de trabalho passou a ser sentada, dando uma falsa idia de descansar mais, porm, foi necessria uma serie de adaptaes para a coluna. J vimos que a pior posio para o disco a sentada, pois nessa posio o mesmo deve suportar carga e presso maior. Para os msculos tambm foi necessria uma adaptao. A posio sentada, em si, com as costas apoiadas corretamente , na realidade, mais repousante e talvez de melhor suporte da coluna. Mas se analisarmos o fato de que as pessoas trabalham batendo a maquina, costurando, escrevendo, etc., debruadas sobre a mesa, poderemos verificar que os msculos das costas passam a desempenhar a sua funo distendida porque devem ficar na posio curvada, contrados, para que o corpo no caia sobre a maquina ou outro instrumento de trabalho que estiverem utilizados. uma fora antigravitacional que os msculos devem equilibrar. A era do automvel tambm aumentou o numero de profisses onde as pessoas passam o dia todo sentado num banco inadequado dirigindo. Acrescente-se mais o numero de horas que passam assistindo a TV e a mesa, durante as refeies (antes os bares no possuam banco). Com isso podese, sem duvida nenhuma, considerar que a nossa civilizao caracterizada pela posio sentada. 6) Outro detalhe que o homem passou a empregar, em certos servios, a sua coluna como alavanca no levantamento de pesos e no transporte de fardos de um lugar para outro, dentro da fabrica, no lar ou na oficina. Se antes isso era comum no homem primitivo, foi porque os seus msculos estavam preparados e treinados, pois fez isso o dia inteiro, durante a vida toda. Mas, em nossa civilizao sentada isso feito muito raramente pela maioria das pessoas, e os msculos no esto mais preparados para esses servios. Alavanca: Instrumento constitudo por uma barra rgida de ferro ou madeira que se move a partir de um eixo fixo, chamado fulcro, e na qual se pode equilibrar uma fora resistncia atravs de outra potncia. Os msculos espinhais, como j vm, esto fortemente ligados aos ossos da coluna. Esse local de aderncia da fascia (costura) do msculo no osso chamado de peristeo (membrana fibrosa que reveste os ossos). O prprio peristeo sensvel, ficando dolorido quando atingido (quando se leva um pontap na canela, aquilo que di o peristeo). Quando o msculo est tenso, esticado, ele na realidade est puxando o peristeo dos ossos a que est aderido. Isso por si s j causa dor nos ossos. Se a pessoa nessas condies estiver trabalhando sentada numa postura errada ou tiver que levantar um peso inadequadamente, esse msculo sofrer uma contrao extra, um puxo a mais que dever ser transmitido aos peristeos dos ossos em que est ligado. 7) Os msculos estirados, contrados, tensos, por si s tambm doem e isso pode ser comprovado pelo estado de contrao mxima do msculo que a cibra. Os msculos do pescoo que tem uma posio anatmica pouco adequada por exercerem a sua atividade de lado, se cansam muito facilmente, produzindo o torcicolo que no mais do que uma espcie de cibra dos msculos do pescoo. 8) Se existe uma postura errada prolongada ou se h uma tenso psicolgica de varias horas ou dias, o msculo comea a sofrer internamente porque, estando duro, tenso, a circulao 99 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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sangunea se faz mais lentamente porque os vasos sanguneos esto na intimidade das fibras musculares e ficam comprimidos, sem circulao. No havendo circulao sangunea adequada h falta de oxignio que o sangue traz. Isso se chama Isquemia (falta de deficincia de circulao arterial de um rgo ou de uma regio), que tambm uma causa de dor. O exemplo mais dolorido de isquemia o infarto do miocrdio (msculo do corao) que fica, momentaneamente, por outro mecanismo, sem sangue. Devido isquemia se acumulam vrios produtos internos do msculo, principalmente acido ltico, que so as escorias, os resduos do trabalho muscular que precisam ser eliminados como se fossem a fumaa da chamin de uma fabrica. A Reteno desse acido ltico e mais outros produtos qumicos que faz a pessoa sentir uma sensao de cansao, com as pernas e braos pesados. Essa tambm a razo por que as pessoas quando submetidas a massagens tem, nas horas imediatamente seguidas, a urina carregada, que corresponde eliminao desses produtos. Na verdade, quando falamos em acmulo de cido ltico nos referimos ao lactato (diz-se de um cido orgnico que existe no soro do leite; relativo ao leite) sanguneo, visto que o cido ltico no acumula na musculatura e sim o lactato (molcula gerada durante o processo de gliclise). Bem, chega de termos tcnicos e vamos logo para a prtica do assunto! O organismo na tentativa de alimentar as fibras, que ficaram com o seu suprimento sanguneo dimuido pela isquemia o extravasamento da parte liquida do sangue (soro) atravs das artrias e capilares. Esse liquido, no meio dos tecidos, que se constitui no edema, ou inchao. Mas, ao mesmo tempo em que o soro atravessa as paredes dos vasos sanguneos, tambm saem os glbulos brancos (leuccitos), clulas do sangue que tem condies de produzir uma reao local como se fosse uma inflamao. Nesse processo de isquemia existem muitas fibras musculares que no conseguem sobreviver e degeneram-se (morrem). Essas fibras de degenerados e mortais funcionam para esses glbulos brancos como se fossem corpos estranhos e se inicia ento um processo inflamatrio que resulta numa verdadeira reao fibrosa. Isso ocorre tambm no enfartado miocrdio em que o organismo cicatriza o local onde houver a isquemia, atravs da ao desses mesmos glbulos brancos que desencadeiam um processo inflamatrio complexo que resulta numa cicatrizao. A reao fibrosa no msculo d como conseqncia imediata um encurtamento muscular, perde eficincia do msculo, limitao da funo do tendo, restrio dos movimentos da articulao. Isso tudo tem o nome de miosite. Como nas costas os msculos esto em camadas e um msculo pode estar em contato com uma fascia do outro, forma-se o que se chama de fibrosite. E formam-se ainda pequenos NODULOS que so palpveis e muito doloridos. As pessoas que fizeram massagens inadequadamente, ocorreu uma fibrosite, que comea a produzir uma incapacidade funcional do msculo, pois limita os movimentos e aumenta as dores da coluna. Miosite Inchao ou inflamao dos msculos voluntrios (esquelticos), normalmente em virtude de trauma ou infeco. As dores dessa fibrosite so muito vagas e no so fceis de localizar em exames como so as discopatias vistas na radiografia; por isso muitos mdicos rotulam esses pacientes de portadores de 100 CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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afeco psicossomtica ou de nervosos. Compernam verificou que, em 1940, 70% dos soldados do exercito ingls que tinham dores reumticas eram estas resultantes de fibrosite, devido tenso das guerras e as posies viciosas de alerta dos jovens no preparados para o servio militar. 9) Na descrio anatmica dos msculos das costa, verificamos a existncia de varias camadas de msculos com os seus respectivos involcros (em volta), que so as fascias musculares, as quais aderem ao peristeo das vrtebras. Depois desse processo de miosite e fibrosite, os msculos ficam aderidos entre si, sem terem as melhores condies de desempenhar as suas funes. Por essa razo que existem certas tcnicas de massagens chamadas de deslizamento, massagem reflexa ou do tecido conectivo, que visam exatamente a libertar essas aderncias. Apesar de a teoria da fibrosite ser muito antiga, foram deixadas de lado na explicao das dores de coluna, pela teoria de Barr, que deu maior importncia as alteraes dos discos. Mas, longos anos de treinamentos e de operaes, visando s ao disco, comprovaram que esse no o nico fator do tratamento de coluna. Muitos mdicos passaram a dar maior importncia musculatura na explicao das dores de coluna. 10) At agora insistimos muito no fato de a musculatura ficar tensa e estirada por problemas posturais e atividade de trabalho. Mas vamos ver, num capitulo especial, a importncia que tem o componente no estado da tenso muscular. Os mdicos j conhecem que um estado de tenso psquica corresponde a um estado de tenso fsica que se reflete num enrijecimento muscular. Tem observado que os problemas relacionados ao sexo, tanto par ao homem como para as mulheres, podem levar ao estado de tenso psquica, que por sua vez leva a tenso muscular nas costas. Esse ciclo vicioso estabelece as tenses nervosas mais outras agresses posturais dor. A dor por sua vez causa tenso muscular inflamao reao fibrosa dor. Os msculos agem sobre os discos e os orifcios de conjugao atravs de dois mecanismos que, ao final, produzem dores na espinha. O primeiro mecanismo refere-se as dores dos prprios msculos das costas, cujas causas so varias: a) puxar o peristeo das vrtebras, que dolorido; b) o dolorimento da prpria construo muscular; c) as dores ocasionadas pela dificuldade de circulao do sangue no msculo (isquemia) e a reteno de varias substancias txicas; d) a inflamao irritada, do msculo - miosite; e) a aderncia das fascias e dos msculos entre si (fibrosite), que produz restrio de movimentos ou os deixa dolorosos. O segundo modo pelos quais os msculos causam dores nas costa por ao indireta sobre os elementos do orifcio de conjugao, principalmente quando o msculo est tenso. Isso impede a alimentao dos discos e sua conseqente degenerao. Em resumo temos: Tenso emocional + Tenso sexual Postura errada Levantamento de peso inadequado Toro de Coluna freqente, estiramento. Traumatismo na coluna 101

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COLUNA DOR Tenso Muscular
Isquemia no interior do msculo (dor) Edema Reteno dos resduos Extravasamento dos leuccitos Macrfagos, clulas com potencial de cicatrizao (dor) Msculos com alongamento limitado, restrio do movimento articular da coluna (dor) encurtamento da fascia
Miosite (Inflamao)
Fibrosite (Reao fibrosa do msculo)
Aderncias Irritao dos peristeos alm de msculos e fascias (dor) Incapacidade funcional (menores movimentos) - dor MOVIMENTOS PARA AS COSTAS 1 MOVIMENTO: Afloragem; 2 MOVIMENTO: Semicrculo na regio lombar. Usar o peso do corpo (5 vezes); 3 MOVIMENTO: Semicrculos, iniciando na regio lombar, vindo pela torcica, chegando at a cervical. Aproximadamente (18 movimentos); 4 MOVIMENTO: Conduzir para as laterais e trazer at a regio da axila (sobrevoar); 5 MOVIMENTO: Conduzir primeiro para a regio inguinal (?), depois para a regio axilar e finalizar conduzindo para o angulo venoso (10/10/10/10=40); 6 MOVIMENTO: Movimento em forma de "X". Pode ser feito em 3 etapas, iniciando na regio lombar, depois a torcica, depois prximo cervical; Existem variantes do mesmo movimento. 7 MOVIMENTO: Amassamento Condutrio nas laterais das costas; 8 MOVIMENTO: Amassamento do trapzio com o polegar (colocar o brao do paciente com jeitinho na frente); 9 MOVIMENTO: Movimentos de conduo. Iniciar prximo a nuca e indo at o ombro. Fazer presso apenas ao descer (para-brisa); 10 MOVIMENTO: Amassamento nas laterais trapzio; 11 MOVIMENTO: Descolamento da escpula. Girar em ambos os sentidos; 12 MOVIMENTO: Dobra cutnea (formiguinha); 13 MOVIMENTO: Percusso com o dorso da mo (abobrinha); 14 MOVIMENTO: tapotamento; 15 MOVIMENTO: Afloragem superficial.

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|MOVIMENTOS DA NEUROMUSCULAR E PROCEDIMENTO 1 Localizar o local da dor. (Ex: dor entre as escapulas-trapzio). Pressionar com os polegares o local da dor, pedir para o paciente inspirar, ao expirar fazer a presso profunda com os polegares e levar com muita presso at ombro lateralmente, 5 X de cada lado; 2 Fazer frico no local; 3 Com o polegar fazer presso na junta do ombro; 4 Fazer frico no local; 5 Aquecer as mos com o fito-creme e passar no local da dor, fazer movimentos circulares em volta da escapula; 6 Depois da finalizao passar argila no local afetado, tampar com filme plstico PVC; 7 Virar o paciente de decbito dorsal e fazer as laterais da coluna cervical, colocar a cabea nas mos, fazer presso com polegar (iniciando no occipital) na lateral da cervical, descer com muita presso em direo da clavcula. Fazer 5 X de cada lado; 8 Massagear a cervical; Obs: Preencher a ficha de Anamnese antes de fazer a massagem e oferecer gua para o paciente antes e depois da massagem. Obs: Panturrilha e outros locais com dor, fazer aquecimento e entrar com manobras da Massagem Neuromuscular. Tratamento de 5 a 7 sesses em dias alternados. Avisar o paciente de repousar durante o tratamento, no tomar lcool e tomar muita gua. DISTENSO Todos os msculos tm uma capacidade elstica limitada. Se esse limite for ultrapassado, acontece o que se conhece como distenso muscular. No acontece apenas entre os atletas profissionais, que tm os msculos exigidos diariamente, mas tambm entre os iniciantes. Distenso Quando as fibras dos msculos se rompem. Acontece, normalmente, se o atleta fizer um esforo para o qual no est preparado. O que ? Tipos de distenso 1 Grau - a mais comum. Acontece quando h um estiramento das fibras musculares. Normalmente, a pessoa continua em atividade, mesmo sentindo um pouco de dor. A sensao intensa de dor costuma aparecer no dia seguinte, quando o corpo esfria. Se um indivduo est h muito sem praticar exerccios e decide forar as atividades nos primeiros dias corre o risco de sofrer CORPORAL, POIS QUALIDADE DE VIDA ESSENCIAL!!!
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distenses em vrios msculos do corpo ao mesmo tempo. Recuperao: cerca de 5 dias. 2 Grau - quando uma maior quantidade de fibra rompida. Durante a atividade fsica o indivduo sente como se recebesse uma pedrada na perna - ou tem a sensao de que tem algo rasgado no msculo. E realmente tem. Na mesma hora, o indivduo interrompe a atividade fsica. Recuperao: cerca de 10 dias. 3 Grau - caso mais crtico. H uma ruptura completa do msculo. a mais incomum, acontece em menos de 1% dos casos. A cura s possvel com cirurgia. A dor costuma ser ainda mais violenta do que as de primeiro e segundo graus. O indivduo pra de imediato e, muitas vezes, no tem condies de movimentar a regio do corpo onde houve a leso. Recuperao: cerca de 21 dias. O msculo
Durante a prtica de exerccios, natural que os msculos sejam alongados e contrados todo o tempo. O que permite essa elasticidade dos tecidos uma protena chamada colgeno. A distenso muscular acontece exatamente no momento em que o msculo exigido e alongado alm de sua capacidade. Isso pode acontecer por falta de preparo ou envelhecimento (quando h carncia na produo do colgeno).

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O msculo formado essencialmente por fibras. Qualquer movimento exagerado leva ao rompimento destas e, portanto, s sensaes de dor, aos hematomas e edemas. As causas Sem uma preparao fsica ideal, a musculatura enfraquece e tem maiores chances de sofrer uma distenso. No praticar esportes sem saber se o organismo vai aguentar as exigncias fsicas. M alimentao - A falta de protenas e de ferro limita a elasticidade e a capacidade muscular. A dica comer de tudo um pouco. Problemas psicolgicos - Quando o indivduo est estressado, as reaes do organismo so parecidas s que aparecem depois de um fatigante exerccio. Tratamento Depois da distenso, a primeira coisa a se fazer colocar gelo no local. O gelo, alm de inibir os impulsos nervosos que conduzem a dor, impede a ida de maior quantidade de sangue para o local lesado. Assim, o edema (inchao sem sangue) e o hematoma (mancha roxa) no aparecem.
Aplicar o gelo durante cerca de 30 minutos de duas em duas horas. Os trinta minutos so necessrios para deixar a pele a 10 graus centgrados, quando o gelo comea a fazer efeito. Dicas
Quem sofre distenso muscular deve, na medida do possvel, manter a prtica de exerccios. A contrao do msculo aproxima as fibras rompidas e acelera a cicatrizao; Estabelecer intervalos para tomar gua durante os exerccios. Por exemplo, de 15 em 15 minutos interromper o exerccio. No esperar a sede chegar; No praticar exerccios em jejum; ideal que a prtica de alongamentos dure cerca de 45 minutos.

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Alongamentos teis
Incline o tronco para a frente at sentir que o msculo est tensionado. Manter esta posio por cerca de dez segundos. Repetir trs vezes em cada perna.
Flexionar um dos joelhos at sentir o msculo tenso na parte interna da perna. Manter a posio por dez segundos. Repetir trs vezes em cada perna.
Dobrar a perna e puxar pela ponta do p at tensionar a musculatura. Repetir trs vezes em cada perna durante dez segundos de cada vez.
Encostar as mos sobre uma superfcie plana. Tambm um bom alongamento para os msculos das costas. Dobrar uma perna e manter a outra esticada e bem distante da superfcie. Repetir trs vezes durante dez segundos em cada perna.

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POR QUE FAZER ALONGAMENTO? Os exerccios de alongamento muscular devem ser obrigatrios antes de cada sesso de atividade fsica. Previnem leses musculares e tendinosas, evitam dores musculares e aumentam a amplitude dos movimentos articulares. Em alguns casos, principalmente quando se esta em programa de reabilitao de leses ou em sesses de exerccios muito estafantes, os alongamentos tambm devem ser feitos ao final da atividade. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: 1) Historia de Medicina, So Paulo; Cia. Ed. Nacional, 1947 2) Guyton, A. (1992). Tratado de Fisiologia Mdica (8 Edio), Rio de Janeiro Guanabara Koogn. 3) Netter, F. (1998). Atlas de Anatomia Humana. Porto Alegre, Ed. Artmed. 4) Hall M. Nocola, Reflexologia, Ed. Pensamento 5) Kunz Kevin e Brbara, Reflexologia, Ed. Pensamento 6) Fritz, Sandy, Fundamentos da Massagem Teraputica, Ed. Manole. 7) Wood, Elizabeth C. Tcnicas de Massagem de Beard, 4 Edio, Ed. Manole. 8) Cassar, Mario Paulo, Manual de Massagem Teraputica, Ed. Manole. RELAO DE LIVROS 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Fundamentos da Massagem Teraputica (segunda edio Sandy Fritz Saraiva); Dicionrio Mdico (L. Manuuila/A. Manuila Edrei Saraiva); Anatomia um Livro para Colori (Wynn Kapit); Tratado de Fisiologia Medica (Guyton 10 Edio); Tcnicas de Massagem de Beard (Giovanni de Domenico); Manual de Massagem Teraputica (Mario - Paul Cassar); Massagem Tcnicas e resultados (Carla-Kriystin Andrade); Manual Merck de Informaes Medica (Merck Sharp & Dohme).
Paulo Rodrigues Massoterapeuta Reg. Feplan n 219754 CTN-GO 1408 Professor

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