Dietas No Tratamento Do Autismo

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DIETAS NO
TRATAMENTO DO
AUTISMO
Dieta sem Glúten e sem Caseina. Carboidrato simples,
Baixa em Oxalatos, Ecológica, FeinGold e Antifúngica
Outubro de 2010
Dra. Priscila Bongiovani Spiandorello

Nutricionista
Pós-graduada em Nutrição Clínica Funcional.
Docente convidada dos cursos de Pós-Graduação em Nutrição Clínica Funcional da
VP Consultoria Nutricional/UNICSUL.
Atua em consultório particular e na Clinica Carla Albuquerque.
Associada ao Centro Brasileiro de Nutrição Funcional
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Causas do Autismo
Autismo
Fatores Genéticos Fatores Ambientais
Arq.Neuro-Psiquiatr. V.56n1 São Paulo mar.1998.

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Causas do Autismo
O autismo é uma doença multifatorial,

com muitos fenótipos ou subgrupos,
de aspecto imunológico, ambiental e
genético.
(Chez et al, 2004; Candless,2002; Cave, 2001).

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trato
cérebro
gastrointestinal
Autism
o
sistema
imune
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Principais Fatores
 erros inatos do metabolismo

 toxicidade por metais pesados e sustâncias tóxicas
(mercúrio, chumbo, pesticidas)
 alta concentração de anticorpos IgE
 déficit IgA secretória
 déficit de subclasses de IgG
 elevação de Il1. Il2 ,INF gama e TNF
 inefetividade do sistema Helper Th1 e Th2
 altas incidências de deficiências imunes
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Principais Fatores
 alteração da flora intestinal/disbiose
 alterações enzimáticas
 aumento da permeabilidade intestinal
 má digestão do glúten e caseína
 elevação da cândida e/ou outros tipos de fungos e
seus subprodutos e bactérias clostrídio
 baixa resistência a infecções
 desequilíbrio de minerais e vitaminas
 redução da capacidade de detoxificação
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Tratamentos Biomédicos
Baseia-se na aplicação de dietas específicas, na

administração de suplementos, como vitaminas,
minerais, probióticos, prebióticos, ômega 3, antifúngicos
e enzimas digestivas, para a correção de uma deficiência
produzida por erro no metabolismo, com o objetivo de
melhorar os sintomas do espectro autístico.
(Corzo,2005;Arranga et al. 2005; Brudnak et al.,2002;Page,2000 e Mc Candless,2002.)

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DIETAS
 Dieta Isenta de Glúten e Caseína (SGSC)

 Dieta Antifúngica
 Dieta de Rotação
 Dieta Feingold
 Dieta dos Carboidratos Específicos (SDC)
 Dieta Baixa de Oxalatos
 Dieta Ecológica /Bodyecology
 Dieta GAP
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“ No dramático momento em que uma célula

masculina, microscópica e serpenteante,
encaminha-se para uma célula-ovo, muito
maior, e liga-se a ela, um ser humano começa a
existir e a Nutrição tem início.
Este período de desenvolvimento, quando as
coisas podem ser definitivamente “certas” ou
“erradas” é de vital importância, e a Nutrição
pode exercer uma profunda influência, que se
estende por toda a Vida.”
Roger Williams, PhD
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 “Um dia todas as nossas ideias em psicologia serão

baseadas na estrutura orgânica. Isso permitirá que
substâncias químicas específicas controlem a
operação...”
Sigmund Freud, pai da psicanálise.
 1975, psiquiatra americano: “A previsão de Freud

estava correta. E quando finalmente chegar o dia em
que houver aceitação geral dessa previsão, o segredo
para a saúde psicológica será a descoberta da química
da nutrição, atualmente negligenciada”
H.L. Newbold, M.D., psiquiatra, Mega Nutrients for Your Nerves
(Berkley Books, New York, 1975)
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Equilíbrio Físico
Mental e
Emocional
Alimento é
matéria -prima
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 Funções Físicas
 Funções Mentais Nutrição Celular

Adequada
 Funções Emocionais
Excessos ou Carências Nutricionais Desequilíbrio

Corpo
Nutrientes agem em Conjunto

no Corpo Humano
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Ômega 3 x Inflamação
Vários trabalhos com modelos animais e com
pacientes (pós-cirurgia, Artrite Reumatóide,
Nefropatia IgA, Psoríase) mostraram que ômega 3
(ALA, EPA e DHA) diminuem:
– IL1-ß, IL6, IL-8 e de TNF-
Jones D. Textbook of Functional Medicine. The Institute for Functional Medicine, 2005
Calder PC. Braz J Med Biol Res 2003;36(4)
Calder PC. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fattty Acids 2006;75:197–202
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Ômega 3 e Doenças Intestinais

Inflamatórias
 Uso de EPA + DHA mostrou resultados
positivos na diminuição da inflamação
Mecanismos:
- Redução da produção de TXA2
- Inibição da síntese de IL1-ß e de TNF-
- Redução da produção de LTB4
Jones D. Textbook of Functional Medicine. The Institute for Functional Medicine, 2005
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Nutrição Fetal
 Doenças crônicas da vida moderna são de causa
inflamatória devido a imunotoxicidade já na vida intra-uterina.
 Se a oferta de nutrientes durante a gestação não for

adequada, podem ocorrer adaptações fetais e modificações
no desenvolvimento que alteram a composição corporal do
feto e levam a alterações endócrinas e cardiovasculares na
vida adulta.
 Deficiência da B12 na gestação e amamentação aumenta o

risco de alteração no desenvolvimento cognitivo.
Godfrey,K.M.;Barker,D.J. fetal Nutrition and Adult disease. Am.J.Clin.Nutr. 71 (5 suppl) 1344-52,2000.

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DIETAS AA
QUALIDADE SISTEMA
DA MATÉRIA RESTRITIVAS TOXINAS
JEJUM IMUNE
PRIMA- AMBIENTAIS
ALIMENTOS
EXCESSOS E
DESEQUILÍBRIO CARÊNCIAS
NUTRICIONAL/NUTRIÇÃO NUTRICIONAIS
CELULAR
DISTÚRBIOS DE
COMPORTAMENTO
COMPULSÃO,
ANSIEDADE E DOENÇAS CRONICAS
NÃO
DEPRESSÃO
TRANSMISSIVEIS,
ENXAQUECAS,
ASMA,OBESIDADE
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Nutrição x Detoxificação
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Detoxificação
“Qualquer processo (biológico) que busque a redução dos
impactos negativos de xenobióticos ao metabolismo
corporal”
Qual seu Objetivo?

Polares e hidrossolúveis Urina ou Bile
Não polares e lipossolúveis
Onde ocorre?
trato respiratório, urinário, digestivo, pele, fígado, células imunológicas,
placenta, adrenais e cérebro;
Fase I - Hepática/Intestinal
Fase II - Hepática/Intestinal
Fase III - Intestinal
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Detoxificação
 Fase I: os polifenóis são fundamentais para ativação de
citocromo P450
 Fase II: os antioxidantes e aminoácidos (NAC,metionina,

taurina e BCAA), para ativar e regenerar glutationa.
Entendendo a detoxificação
 Fase I é o efeito de mudança da substância química por
meio do citocromo P450 que gera um metabólito
reativo.
 Justamente por ser reativo, esse metabólito necessita
entrar na fase II, em que ocorre a bioinativação do
metabólito, evitando a peroxidação lipídica e danos
oxidativos para a célula.
Paschoal, Valeria et al- Nutrição Clínica Funcional: dos principios a prática clínica, São Paulo, 2007
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Detoxificação
 Para ocorrer fase I e II são necessários alguns
nutrientes visto que o processo de detoxificação são
cascatas de reações;
 alimentos têm compostos bioativos, como os

flavonóides, catequinas, terpenos e compostos
fenólicos.
ex: frutas vermelhas e roxas; limão e frutas cítricas;

temperos como cúrcuma; própolis; brássicas.
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Detoxificação
 FASE I: tem objetivo de introduzir um novo grupo funcional
para modificar o grupo existente, da exposição do receptor
para a conjugação da fase II. Ocorrendo reações do tipo oxidação,
hidroxilação por oxidoredutases e componentes do citocromo
P450, além de outros sistemas.
 O citocromo P450 é o sistema mais importante de detoxificação,

sendo composto por mais de 30 famílias de heme proteínas, cada
qual responsável por expressão de genes diferentes, além de que
cada isoenzima é capaz de lidar com substâncias químicas
específicas.
 FASE II: tem o objetivo transformar as toxinas ativadas

(metabólitos reativos) formados na fase I em moléculas
hidrossolúveis. Realizada principalmente pelas enzimas
transferases, que fazem conjugação com grupos químicos
específicos. Exemplo: as sulfotransferases que são as enzimas
responsáveis por transferir a molécula de sulfato para ser
conjugada com os intermediários reativos da fase I.
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Toxinas Derivados
(não polares, Intermed.
lipossolúveis) Reativos Excretáveis
( polares,
e RL’s hidrossolúveis)
Fase I Fase II
P450
Antioxidantes Substratos e
cofatores
Cofatores
Carotenos Serina, colina, B5, B6,
B1 B2 B3 B12 Flavonóides e B9, B12, Mg
compostos
Ác. Fólico, vit.C polifenólicos Metionina, Taurina,
Glutationa, Fe Vits. A, C e E Glutamina, Sulfato,
AACR, Mg, Mo Se, Cu, Zn, Mn Glutationa (NAC,cisteína,
Flavonóides, S Cisteína, Glicina),Se, B2,
Coq10, GSH
B3 e C; Mo
Fosfolipídeos Silimarina, tióis
Detoxification: A Clinical Monograph. The Institute for Functional Medicine, 1999.
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Fatores que Influenciam a Capacidade de

Detoxificação
 Alimentação
 Estilo de Vida
 Meio Ambiente/ Carga tóxica
 Polimorfismos Genéticos
 Idade e Sexo
 Doenças/Medicamentos
 Microbiota intestinal saudável
A American Cancer Society sugere que 2/3 dos casos de câncer

dos EUA são ocasionados apenas por 2 fatores: fumaça inalada e
alimentos ingeridos.
HARDMAN, J.G., et al. Goodman & Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th edition, McGraw Hill - 2001.
BRAUNWALD, E. et al. Harrison‟s Principles of Internal Medicine. 15th edition, McGraw-Hill - 2001.
JONES D.S. et al. Detoxification: A Clinical Monograph. The Institute for Functional Medicine, 1999.
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“Dietas de Detoxificação”
Mais Congestionantes Menos
Congestionantes
Medicamentos
Alimentos Gorduras Doces Nozes Arroz Frutas
Raízes
Alergênicos Frituras Laticínios Sementes Trigo Ervas
Abóboras
Carnes de Farinha Ovos Feijões
Mourisco Água
Refinada Produtos Aveia
Outros
Órgãos
Massa Folhas
Gorduras Carnes de Padaria Trigo Vegetais
Batatas Verdes
Hidrogenadas
Potencialmente Mais Tóxicos Mais Detoxificantes
Elson M. Haas , The Detox Diet, 1996

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Genômica Nutricional
Nutrientes e Expressão Gênica
Interação com
Modulação
Fatores de Polimorfismo
Epigenética
Transcrição
Zeisel. Am. J. Clin Nutr., 86: 542-548, 2007. HESKETH JE. VASCONCELSO MH. BERMANO G. Regulatory
signals in messenger RAN: determinants of nutrient-gene interaction and metabolic compartmentation. Br J
Nutr, 80: 307-321, 1998. ROCHE HM. Dietary lipids and gene expression. Biochem Soc Trans, 32 (part 6):
2004.
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Nutrigenômica
 O ambiente nutricional modifica a expressão dos genes
 Dependendo do genótipo do indivíduo o metabolismo
dos nutrientes pode variar e resultar em diferentes
estados de saúde
 Os nutrientes afetam nosso metabolismo exercendo
efeitos em vários níveis genéticos de grande
complexidade biológica como:
- transcrição gênica
- processamento do RNA
- estabilidade do m RNA
- modificações pós-translacional
- efeitos diretos no metabolismo celular
As interações gene-nutriente podem explicar porque

alguns indivíduos respondem mais favoravelmente a
certas intervenções dietéticas que outros.
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METILAÇÃO DO DNA
ESSENCIAL PARA A FUNÇÃO NORMAL DA CÉLULA
É um processo bioquímico que silencia ou ativa os genes
Componentes dietéticos que influenciam na metilação do DNA:

 Betaína
 Colina
 Fibras
 Folato
 Genisteína
 Metionina
 Polifenóis
 Selênio
 Vitamina A
 Vitamina B6
 Vitamina B12
 Zinco
TRUJILLO, E. et al., J. Am. Diet. Assoc., 106: 403, 2006

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Nutrigenômica
Segundo Kaput e Rodriguez ( Physiol Genomics 16: 166-177 , 2004),
nutrigenômica pode ser melhor explicada por cinco princípios :
 em determinadas circunstâncias, e em alguns indivíduos, a dieta

pode ser um fator de risco grave para uma série de doenças .
substâncias químicas comuns na dieta pode agir sobre o genoma

humano, direta ou indiretamente, para alterar a expressão do
gene ou estrutura.
 o grau em que a dieta influencia o equilíbrio entre os estados

de doença e saúde pode depender da composição genética de um
indivíduo.
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Nutrigenômica
alguns genes regulados dieta são susceptíveis de
desempenhar um papel no início, na incidência,
progressão e ou gravidade de doenças crônicas.
 intervenção dietética baseada no conhecimento da

exigência nutricional , estado nutricional e do genótipo
(isto é, " nutrição personalizada ") podem ser utilizados
para prevenir, atenuar ou curar uma doença crônica.
a compreensão molecular de como a nutrição afeta o

corpo como um todo, por alterar a expressão e a função
genética, deve permitir a avaliação de requerimentos
nutricionais individuais, e promover a melhora da saúde
e da qualidade de vida.
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Dieta sem Glúten e Caseína
JUPITER IMAGES (foto); JEN CHRISTIANSEN (foto-ilustração)

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 1979- Panksepp- substâncias opiáceas- registrou a
presença de alterações comportamentais em animais,
como irritabilidade, agressividade, movimentos
repetitivos, transtorno de sono, entre outros.
 Segundo,Shattock, o autismo pode ser uma

conseqüência da ação de peptídeos de origem exógena
que afeta os neurotransmissores dentro do SNC. Esse
excesso de opióides interfere com o neurotransmissor ao
nível do simpático e diminuí a força dos impulsos
sensoriais.
(Négron, 1999; Shaw, 2002 e Page, 2000).
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Caseomorfina e Gluteomorfina
O que são?
Peptídeos exógenos que possuem a estrutura
química semelhante à opiáceos. Ex. morfina,
heroína, cocaína
 Possíveis Causas?
- dificuldade na digestão destas proteínas
- permeabilidade intestinal alterada
- deficiência genética na enzima DPP IV(dipepitil
peptidase) incapacidade em quebrar esses
peptídeos.
(Cave,2001)
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DPP IV
 A enzima DPP IV é altamente sensível ao mercúrio e
aos organofosforados função.
 A DPP IV fica localizada no mesmo cromossomo 2q7

onde se localiza um outro gene já associado ao
autismo.
 Esta dificuldade metabólica congênita ou adquirida pela

presença de xenobióticos, pode ser uma das causas do
autismo através do aumento da absorção destas
exorfinas, conduzindo a reações adversas no cérebro e
ao desequilíbrio do sistema imune.
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Processos
Inflamatórios no Trato
Intestinal
Dificuldade
de Digestão Permeabilidade Intestinal
de Proteínas
Processos
Inflamatórios
Sistêmicos
(Sun, Itokazu,2002 e Lin et al,2000)
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“O homem não é nutrido com aquilo que ele ingere, mas

com aquilo que ele digere e utiliza” Hipócrates.
“Faz do alimento o teu remédio, pois, sendo nosso corpo

a nossa verdadeira casa, devemos preserva-lo tanto
quanto devemos preservar a natureza”
Hipócrates em 2 500 A.C.
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 Os peptídeos ocupam os receptores aminas no

cérebro, causando distúrbios de ordem psíquica,
causando o comportamento auto-destrutivo e
provocando um sintoma muito conhecido: a avidez
por alimentos, pela sensação de prazer.
 O autismo pode ser acompanhado por respostas

inflamatórias imunes intensas, predispondo essas
criança com síndrome autística a sensibilização aos
peptídeos da caseína e glúten.
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 Vários estudos feitos por Dohan, Rechelt, Schattock,

Cade, e outros estabeleceram que crianças com
autismo e adultos com esquizofrênias tem níveis
elevados de peptídeos na urina resultantes da quebras
incompletas de certas proteínas do leite e do trigo e
que a remoção destas proteínas através da dieta leva
a melhora dos sintomas.
(Page,2000; Shaw, 2002; Cave, 2001; Brudnak et al.,2002 e Juarez,2003)
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Glúten x Doenças Imunes

 Hipersensibilidade ao glúten é muito comum. E está envolvido em diversas doenças
auto-imunes
A regulação das tight junctions pela via da Zonulina
 A Zonulina representa, segundo autores, uma proteína eucariótica que abre

reversivelmente as TJ Intestinais.
 Zonulina - proteína que regula as (TG) ao aumento da permeabilidade intestinal.

Essa P. é liberada por alguns fatores incluindo o consumo de gliadina
 Esta via da Zonulina tem vindo a ser explorada com a finalidade de passagem de
fármacos, macromoléculas ou vacinas que normalmente não seriam absorvidas
através da mucosa gastrointestinal.
 Este papel de regulação da permeabilidade intestinal do sistema da Zonulina fez

com que na última década este sistema tenha sido alvo de algumas investigações
de forma a estabelecer relações entre a regulação da Zonulina, permeabililidade
intestinal e DAs
Fasano, A., Physiological, pathological, and therapeutic implications of zonulin-mediated

intestinal barrier modulation: living life on the edge of the wall. Am J Pathol, 2008
Fonte: Revista Scientific American Brasil - Setembro/2009 - pág. 40
André Matias Trigo, zonulina e algumas doenças autoimunes
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Leite x Doenças Auto Imunes

 Existem diversas evidências a indicar que o consumo de leite pode estar
implicado em diversas doenças auto-imunes, pois contém proteínas com
sequências de aminoácidos semelhantes às encontradas em tecidos. ex : a
homologia estrutural entre a proteína básica da mielina e um péptido da
albumina sérica bovina.
 O consumo precoce de leite bovino ou dado momento da vida em que a

permeabilidade intestinal está aumentada poderia resultar numa reação auto-
imune em crianças com halotipos HLA susceptíveis.
 existe o mimetismo molecular entre a glicoproteína de oligodendrócito (MOG)

e a Butirofilina.
 existe homologia estrutural entre um péptido derivado da gliadina(trigo) e uma

caseína (caseína beta).
 Crianças desenvolvem Diabetes T.1 muito cedo e outras que só desenvolvem

na adolescência. O desenvolvimento DAs dependerá de fatores protetores,
como a vitamina D, antioxidantes e o teor de ômega 3 na dieta.
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Deficiência Concentração Plasmática de Chumbo

de Cálcio
Toxicidade Orgânica
GOYER RA Am. J. Clin. Nutr., 61 (suppl): 646S-650S, 1995
Mensuração da ingestão de cálcio e chumbo do leite e outros alimentos e

cálculo da retenção de chumbo pela diferença entre a ingestão e excreção
Relação Inversamente Proporcional entre o Cálcio

dietético e absorção e retenção de Chumbo
O leite como um alimento isolado não é uma boa

fonte de cálcio para o equilíbrio entre Pb:Ca, porque outros
constituintes do leite, como a lactose e os lipídios, podem aumentar a
absorção do Chumbo
Slide by Gabriel de Carvalho
STEPHENS R & WALDRON HA. Food Cosmet. Toxicol., 13: 555-563, 1975c
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Chumbo : permeabilidade intestinal, queda

da imunidade e dificuldade de aprendizado
Póvoa, Helion O cérebro desconhecido, 2002 ed. Objetiva
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Mimetismo Molecular
Mimetismo molecular em pessoas geneticamente predispostas
Várias bactérias intestinais e

péptidos dietéticos contêm
sequências de aa
semelhantes às de tecidos do
nosso organismo
Cordain L. Potential Therapeutic Characteristics of Pre-agricultural

Diets in the Prevention and Treatment of Multiple Sclerosis.
Direct MS (Multiple Sclerosis) of Canada Conference. Calgary, Canada,
Outubro de 2007
Slide 45
TPM, Depressão, Ansiedade

490 Jovens, +-19 anos Bell IR et al.J Am Coll Nutr; 12(6):693-702,1993
Dec.
Indivíduos c/ hipersensibilidades alimentares tinham:
 mais sintomas totais (no questionário)
 indigestão
 cefaléia, problemas de memória, defensividade, depressão,
ansiedade,  consumo de alimentos que mobilizam opióides
endógenos ou geram opióides exógenos (laticínios, doces, pães,
gorduras)
 síndrome Pré Menstrual e Cólon Irritável
Os dados são consistentes com o papel dos caminhos hipotalâmicos
e olfatório-límbico nas hipersensibilidades ambientais e
alimentares”
slide by Gabriel de Carvalho

Slide 46
O Alimento como Toxina
“Sensibilidade ao glúten pode ser

primariamente, e algumas vezes
exclusivamente uma doença
neurológica”
Hadjivassilliou, M et al. Headache and CNS white matter abnormalities associated
with gluten sensivity. Neurology 56:385-388, 2001.
slide by Gabriel de Carvalho

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Doença Celíaca
 “A etiologia da doença seria...a defeituosa digestão do
glúten (...) resultando em altas quantidades (anormais)
de certos peptídeos não digeridos (na luz intestinal (...)
seguida de reações imunológicas e citotoxicidade
direta”
Cornell HJ; Stelmasiak T. A unified hypothesis of coeliac disease with implications
for management of patients. Amino Acids (2007) 33: 43–49. www.funcional.ntr.br
Teoria imunológica
Teoria Tóxica alterações estruturais e inflamatórias da
mucosa do intestino delgado
Penna,J.F e Mota C. A.J Doenças do Aparelho Digestivo-Gastroenterologia Pediátrica, 1994

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Sintomas Não Gastrointestinais

da Doença Celíaca
 Infertilidade, Perdas fetais
 Atralgia
 Osteomalacia, Osteoporose
 Vertigem
 Neuropatia
 Depressão
 Demência
Murray J.A. The Widening Spectrum of Celiac Disease. Am J Clin Nutr, 1999;69:354-65 slide by Gabriel de Carvalho
Slide 49

Alguns Sintomas que podem ser produzidos pelos Opiáceos:
 Incomodo ou dor ao cortar a unha ou cabelo;
 Andar nas pontas dos dedos;
 Etiquetas das roupas incomodam;
 Hipersensibilidade auditiva;
 Cheiram tudo;
 Chupam as mãos;
 Não percebem alguns cheiros mas são sensíveis a outros;
 Só comem alimentos com certa textura;
 Colocam tudo na boca;
 Comportamentos sociais alterados (alucinação)
 Incomodo ao escovar os dentes
 Hipersensibilidade a luz e ou visual
 Maior tolerância a dor (analgésico)
 Falta de concentração e irritabilidade
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O que não entra na dieta:
 leite e derivados
 produtos com trigo, aveia , cevada, malte, centeio e
proteína vegetal
 álcool de cereais
 temperos industrializados
 Produtos com caseínas e caseinatos
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O que é permitido na dieta:
 arroz
 milho
 soja
 amaranto
 quinoa
 lentilhas
 feijões
 grão de bico
 ervilhas ** derivados
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Fontes ocultas de glúten e caseína:
 Amidos em geral
 Proteína vegetal hidrolizada
Deve-se ler cuidadosamente as embalagens
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Resultados
 Melhora o nível cognitivo não verbal
 Redução dos problemas motores, melhoras de
comunicação e contato social
 Redução do comportamento agressivo
Quanto tempo?
Mínimo de 1 ano desde que seja bem conduzida não há
problemas na retirada destes alimentos
A dieta SGSC melhora significativamente em 81% dos pcts
autísticos e em média 3 meses.
ADAMS, S.J.; BURTON, N.; CUTRESS, A. et al. Development of double blind gluten and casein free test foods for use in an autism dietary trial. J Hum Nutr
Diet;21(4):374, 2008.
ELDER, J.H.; SHANKAR, M.; SHUSTER, J, et al. The gluten-free, casein-free diet in autism: results of a preliminary double blind clinical trial. J Autism Dev
Disord; 36(3):413-20, 2006.
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Efeitos colaterais iniciais da retirada do glúten e
caseína:
 dores abdominais
 ansiedade
 fraqueza e vertigens
 náuseas
 cefaléias
 hiperatividade
 agressividade e sudorese
Slide 55

Período Inicial Rápido de Melhora
Período de Latência
Abstinência
Novo período de melhora
Karl Reichelt Universidade de Noruega

Slide 56
Dieta Antifúngica
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Dieta Antifúngica
 Pode ser implementada junto com a dieta SGSC;
 Propósito pode ser:diagnóstico ou terapêutico
 Diferente das bactérias, os fungos possuem tipo de

parede celular composta por polissacarídeos em
ligações cruzadas e são mais resistentes à lise pelo
sistema complemento exigindo respostas humoral e
celular do sistema imunológico do hospedeiro.
BENJAMINI, E ; COICO, R ; SUNSHINE, G. Imunologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2002 .

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Dieta Antifúngica
 500.000 espécies de fungos vivem entre nós e podem ter
diferentes formas de vida, capazes de se proliferar
rapidamente, crescer e mudar ao longo dos anos.
 cerca de 5.000 diferentes espécies de fungos vivendo em

nosso organismo como habitantes normais da pele,
vagina e trato gastrintestinal.
 nosso sistema imune, nível de pH e outros

microorganismos (bactérias benéficas) nos protegem de
maiores problemas pela exposição contínua ao fungo.
Slide 59
Dieta Antifúngica
 Os fungos fazem parte da microbiota presente nas
mucosas do nosso organismo, principalmente na mucosa
intestinal, desde sempre.
 A convivência com esses microorganismos é natural e, na

maioria das vezes – pacífica.
Síndrome Fúngica: são distúrbios que

podem se manifestar em qualquer órgão ou sistema
com sintomas físicos, mentais e emocionais.
Slide 60
Síndrome Fúngica
Fatores que desencadeiam a Síndrome Fúngica:
 desequilíbrio da microbiota intestinal
 incapacidade do sistema imunológico de defender o

organismo
 deficiência orgânica para eliminar substâncias tóxicas

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Síndrome Fúngica
 jejum prolongado
 consumo regular de lactose
 consumo de carboidratos refinados
 produtos industrializados e cafeína
 consumo de bolor, mofo, leveduras contidos em
alimentos saudáveis
 baixo consumo de legumes, verduras, frutas, cereais
integrais e leguminosas
 proteína de difícil digestão (leite, glúten e soja), que podem
alterar a microbiota, modificando o pH natural do TGI
permeabilidade intestinal.
CARREIRO, Denise Madi ; VASCONCELOS, Luana ; AYOUB, Maria Elisabeth. Síndrome Fungica: uma epidemia oculta. São Paulo: Referência,
2009
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CARREIRO, Denise Madi ; VASCONCELOS, Luana ; AYOUB, Maria Elisabeth. Síndrome Fungica: uma epidemia oculta. São Paulo: Referência, 2009
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Dieta Antifúngica
Os fungos causam enfermidades através de três
mecanismos fundamentais:
 alguns fungos determinam reações imunológicas que

podem resultar em reações alérgicas
(hipersensibilidades) depois da exposição aos
antígenos do fungo.
 produção de micotoxinas, um amplo e diverso grupo de

exotoxinas fúngicas ex. Aspergillus flavus
 através da infecção e inflamação subsequente. Ex.

micoses
CARREIRO, Denise Madi ; VASCONCELOS, Luana ; AYOUB, Maria Elisabeth. Síndrome Fungica: uma epidemia oculta. São Paulo: Referência,
2009
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Síndrome Fúngica – sinais e

sintomas
Sistema digestivo:
 flatulência
 distensão abdominal,
 dispepsia
 prurido ou ardência anal,
 colite,
 fezes floculadas, sangue nas fezes
 dores abdominais difusas
 boca ou garganta seca
 coceira na garganta
 aftas,sapinho, língua branca
 náuseas e vômitos
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sintomas
Sistema nervoso:
 enxaqueca,
 fadiga anormal e inexplicável,
 obsessão, ansiedade, mudança de humor
 compulsividade
 sonolência
 falta de saciedade, fome noturna
 falha de memória
 comportamento agressivo, depressão e insônia
 autismo, hiperatividade, distúrbio de concentração e/ ou
de aprendizado e depressão bipolar.
Slide 66

sintomas
Pele:
 urticária, psoríase, eczemas
 coceira, escamação,manchas
 dermatite, vermelhidão
 transpiração excessiva, dermatite
 seborréica, acne, rosácea
 infecções nas unhas e assaduras.
Trato geniturinário:
 disúria, cistite intersticial, urgência urinária
 infecções urinárias recorrentes
 candidíase vaginal de repetição, ardência e prurido vulvo
vaginal.
Slide 67

sintomas
Sistema endócrino:
 hipo ou hiper tireoidismo
 auto-imunes como tireoidite de Hashimoto
 doença de Addison e diabetes tipo I
Outros Sistemas:
 bronquite asmática
 fibromialgia, edemas
 artrite reumatóide
 lúpus eritematoso
 esclerose múltipla
 imunodepressão e processos alérgicos.
Slide 68
Síndrome Fúngica
proliferação micotoxinas
de fungos
sintomas
Alteração
sistema
desequilíbrios distúrbios de imune
nutricionais hipoglicemia
detoxificação
alérgicos inflamatórios autoimunes

Slide 69
Dieta Antifúngica
 As toxinas produzidas pelos fungos entram na corrente
sanguínea e seguem até o cérebro causando sintomas
como:
 Alienação
 Embotamento mental
 Falta de energia
Slide 70
Como as Alergias Alimentares

Tardias podem promover
proliferação
Fúngica?
Slide 71
Carência Alterando
nutricional Permeabilidade
intestinal
Estresse do
Sistema
imunológico
Desencadeando
processo
inflamatório
ocupando os
.absorção de
receptores das
macromoléculas
endorfinas
Proteícas
naturais e
.Metabólitos de
modificando o
fungos/bact pat.
comportamento
.Metais tóxicos
Slide 72
Gliotoxinas
 Outra causa de desequilíbrios orgânicos, associada ao supercrescimento
fúngico, é a produção por esses microorganismos de compostos químicos
chamados gliotoxinas.
 São compostos que fragmentam o DNA dos glóbulos brancos do sangue,

causando ou agravando a depressão do sistema imunológico. (imunotóxicas).
 Entre as suas ações podemos destacar:
- Inibe a ativação do NFkB em resposta aos estímulos recebidos pelas

células imunológicas LB e LT, inibindo a resposta imune adaptativa.
- Induz apoptoses em várias células imunológicas incluindo neutrófilos, eosinófilos,

monócitos e células dendríticas (inibindo a apresentação de antígenos), resultando
inclusive na supressão de respostas específicas pelos linfócitos (LT) contra o
microorganismo (por ex. Cândida sp ou Aspergillus fumigatus).
 Candida contém glicoproteínas que tem o potencial de estimular os mastócitos a

liberar histamina e prostaglandina (PGE2), substâncias pró-inflamatórias que
podem causar inclusive Síndrome do Intestino Irritável.
CARREIRO, Denise Madi ; VASCONCELOS, Luana ; AYOUB, Maria Elisabeth. Síndrome Fungica: uma epidemia oculta. São
Paulo: Referência, 2009
Slide 73
Síndrome Fúngica
Tratamento:
 abordagem individual
 equilíbrio do estado nutricional e imunológico
Como muitas infecções fúngicas evoluem lentamente e

são de difícil diagnóstico, podem transcorrer meses ou
anos antes que o indivíduo infectado perceba a
necessidade de um tratamento clínico.
Slide 74
Dieta Antifúngica
Tratamento:
 Retirada dos alimentos que contenham fungos ou que estímulem
seu crescimento (açúcar, leite e derivados, alimentos alergênicos)
 Evitar alimentos que promovam a fermentação e proliferação
 dos fungos;
 Recuperar e manter a integridade intestinal
 Corrigir a disbiose intestinal
 Modular o sistema imunológico
 Adequar o processo de detoxificação do organismo
 Tratar e previnir alergias alimentares
 Uso de antifúngicos.ex. nistatina
 Uso de antifúngicos naturais ex. óleo de coco, óleo de orégano,
alho, ácido caprílico, entre outros.
“O hospedeiro é mais importante que o invasor”
(Louis Pasteur)
Slide 75
 Cranberry(Vaccinium macrocarpon): inibe a adesão

fúngica por provável ação de polifenóis, além de ser
fonte de vitamina C, fibras e manganês.
 Equinácea(Echinacea purpúrea L): sob prescrição

médica, é indicado por estimular do sistema
imunológico, aumentar e promover a liberação de fator
de necrose tumoral, IL- 1 e interferon- B2 de
macrófagos.
 Gengibre(Zingiber officinale): promove secreções

gástricas, aumenta o peristaltismo. O ginerol é um
inibidor potente da biossíntese da prostaglandina e
leucotrienos sendo muito utilizado para inflamação.
2DUGOUA, J.J.; et al. Safety and eficacy of cranberry ( Vaccinium Macrocarpon) during pregnancy and lactation.
Cand. J. Clin. Pharmac., v.15, n.1, 2008
YARNELL, E. Botanical medicines for the urinary tract. World J. Urol, v.20, p.285-293, 2002
BURGER, R.A; et al. Echinacea induced cytokine production by human macrophages. In: CARLOS,I.Z; et al. Ação de extrato metanólico e etanólico de Davilla elliptica St. Hill.
(malpighiaceae) na resposta imune. Rev. Brás. Farmac., v.15, n.1, p.44-50, 2005. ROSA, C. de; MACHADO, C.A.Plantas medicinais utilizadas no tratamento de doenças reumáticas:
revisão. Rev. Brás. Farm. , v.88, n.1, p.26-23, 2007.
Slide 76
 Óleo de coco extra virgem: O ácido láurico é transformado pelo

organismo em monolaurina que possui ação antibacteriana,
antifúngica, antiviral e antiprotozoária, pois este ácido graxo
solubiliza os lipídeos contidos no envoltório de patógenos,
causando destruição da capa lipídica de vários microrganismo.
Uma vantagem deste alimento, é que não afeta as bactérias da
flora intestinal probiótica.
 Ômega 3: é o principal nutriente anti-inflamatório, sendo

modulador do sistema imunológico e anti-histamínico.
 Orégano (origanum vulgare L.):O Carvacrol e Timol, dois

agentesfenólicos presentes no orégano, são responsáveis pelos
efeitos antimicóticos e antimicrobiano. Sua eficiência esta
relacionado no combate do crescimento e sobrevivência de
bactérias e fungos contaminantes de alimentos, bem como inibindo
a produção de toxinas microbianas.
CARREIRO, Denise Madi ; VASCONCELOS, Luana ; AYOUB, Maria Elisabeth. Síndrome Fungica: uma epidemia oculta .São Paulo: Referência, 2009.
ARITA, M. Stereochemical assignme, antiinflammatory properties, and receptos for the omega-3 lipd mediator resolving E1. JEM, v.201, n. 5 p. 713-722, 2005.
HELAL, R.G; STELATO, M.M. Avaliação da atividade antifungioca do óleo essencial de origanum vulgare. Anais do XIV Encontro de iniciação cientifica da PUC- Campinas, 2009.
Slide 77
 Probióticos: melhoram o equilíbrio da microbiota intestinal para o

controle da proliferação de fungos diminuindo estado de disbiose.
O ideal é o uso de diversas cepas, pois agem modulando o sistema
imunológico.
 Quercitina: possui importante papel antiinflamatório e antialérgico,

inibindo a formação e ação da histamina e de outros mediadores
inflamatórios e alérgicos.
 Silimarina (Silybum marianum L.):a silibina, composto mais ativo

da silimarina, impede a entrada de toxinas na células hepáticas,
ligando-se a receptores de membrana impedindo o transporte de
substâncias tóxicas para o interior da célula hepática, possuem
ação antioxidante e regenera hepatócito.
 Unha de gato (Uncaria tomentosa): aumenta a sensibilidade e

reatividade do sistema imune, a fagocitose e inibe processo
inflamatório.
BEDANI, R; ROSSI, E.A. Microbiota intestinal e probióticos: implicações sobre o câncer de colon. J Port
Gastroenterol, v.12, p.19-28, 2009BROWN, A.C ; M.S., A.V. Probiotics and medical nutrition therapy. Nutr Clin Care.v.2, n. 2, p. 56-68, 2004
FLÓREZ, M.S; et al. Los flavonoides: propiedades y a acciones antioxidantes. Nutr. Hosp. V. XVll, n. 4, p.271-278, 2002
SANDOVAL, M. ;LAZARTE, K; ARNAO, I. Hepatoproteccion antioxidante de cáscara y semilla de Vitis viniferaL . ( uva). An. Fac. Méd. , v.69, n. 4, p.250-9, 2008.MORENO,S.R.F; et
al.Effect of oral ingestion of extract of the herb Uncaria Tomentosa on the biodistribution of sodium in rats. Brazilian Journal of medical and biological research, v.40 , p. 77-80, 07
Slide 78
Dieta Antifúngica
Alimentos com maior teor de leveduras
 pães
 produtos fermentados ou envelhecidos: bebidas
alcóolicas, extrato de baunilha, queijos
 frutas secas
 temperos e molhos com vinagre
 açúcares e farinhas refinadas em geral
 xaropes de milho
 vitaminas e suplementos devem ser livres de açúcar e
leveduras
 uvas, maçãs
 nozes, amêndoas, avêlas, amendoins
Póvoa, Helion O cérebro desconhecido, 2002 ed. Objetiva

CARREIRO, Denise Madi ; VASCONCELOS, Luana ; AYOUB, Maria Elisabeth. Síndrome Fungica: uma epidemia oculta. São Paulo: , 2009
Slide 79
Dieta Antifúngica
Efeitos colaterais: Die off / REAÇÃO DE JARISCH-HERXHEIMER
 Cansaço, letargia
 Febre, dor de cabeça
 Comportamento estereotípicos
 Aumento da hiperatividade/agitação
 Náuseas, vômitos e mal estar generalizado
Quadro de piora clínica e sintomática pode ocorrer de 12

horas até 4 dias após a primeira administração do
medicamento ou fitoterápico antifúngico
Slide 80
Dieta Antifúngica
Efeitos colaterais/die off
 essa reação é devida a liberação em excesso de ácidos orgânicos ou

subprodutos tóxicos presentes nos fungos, que podem ser absorvidas
pela mucosa intestinal desencadeando sintomas no organismo.
 Os sintomas desta reação costumam persistir por no máximo 10 a 15

dias.
 Podemos amenizar esta reação com alguns cuidados como :
 suporte nutricional,
 equilíbrio da microbiota
 melhora da permeabilidade intestinal e eliminação de toxinas.
Slide 81
Dieta Carboidratos Específicos

Slide 82

Dieta específica para doenças intestinais que pode ajudar muito
quem tem diarréia crônica, doença de Crohn, Colite Ulcerativa
ou Doença Celíaca
 O princípio básico da dieta é eliminar os carboidratos da

alimentação - massas, arroz, açúcar, pães e farinhas.
 A tese da autora é que os carboidratos são energia para os
micróbios do intestino e contribuem para o desenvolvimento
de doenças inflamatórias intestinais. 1994, livro Breaking the Vicious
Cycle. www.breakingtheviciouscycle.com
 Estudo em grupo de crianças autistas demonstrou uma

deficiência de enzimas digestivas (lactase e dissacaridases
levando a uma má absorção – Massachusetts General Hospital Harvard
Slide 83
O que já sabemos...
 Fatores que podem influenciar na má absorção e
intolerâncias aos carboidratos:
 Grau de atividade das enzimas digestivas

 Mastigação dos alimentos
 Secreção ácida
 Velocidade do esvaziamento
 Manutenção da integridade estrutural e funcional do
intestino
Penna,J.F e Mota C. A.J Doenças do Aparelho Digestivo-Gastroenterologia Pediátrica, 1994
Slide 84
 Má absorção de CHO pode ser primária ou secundária
 Primária: ocorre como consequência de uma alteração

genética na produção de enzimas responsáveis pela
hidrólise dos açúcares ou por uma redução nas
unidades proteícas transportadoras de
monossacarídeos
 Secundária: ocorre decorrente de uma agressão da

mucosa intestinal com consequência a diminuição da
atividade de enzimas.
Penna,J.F e Mota C. A.J Doenças do Aparelho Digestivo- Gastroenterologia Pediátrica, 1994
Slide 85

Quando iniciar a Dieta?
 Crianças com alterações gastrointestinais severas, que

não melhoram com a dieta sem glúten e caseína e
antifúngica.
 Sintomas: náuseas, dor abdominal, flatulência,

diarréias,...
Slide 86

Principais alterações/sinais:
 Regressões
 Alterações de comportamento
 Hiperatividade
 Agressividade
 Alterações de sono
 Alterações gastrointestinais
 Falta de concentração
Slide 87

 substituição de alimentos ricos em carboidratos
refinados por carboidratos integrais (baixo IG), que
reduzem as taxas de glicose no sangue após as
refeições.
 A associação de dieta rica em proteínas com

carboidratos de baixo IG pode mostrar-se uma boa
alternativa não só para perda de peso, mas para outros
benefícios à saúde.
 Estudos mostraram que dietas de baixo IG, bem como a

restrição de sal é importante para evitar maiores perdas
de cálcio.
Slide 88

 O intestino de um paciente de DII é inflamado e por isso não produz as
enzimas necessárias para a absorção dos alimentos. Quando o carboidrato
chega num intestino nesse estado, passa a ser utilizado pelas bactérias
locais, provocando um aumento de gases
 “Os pacientes de DII devem buscar a alimentação mais equilibrada e

saudável possível, independente do momento que estejam atravessando,
crise ou remissão dos sintomas”
 “Através de um acompanhamento eficaz, o adequado estado nutricional do

paciente é fator determinante para a resposta do organismo à doença e para
o sucesso de qual-quer terapêutica clínica ou cirúrgica que for feita. A terapia
nutricional individualizada, baseada nos aspectos e no tratamento da doença,
é capaz de promover uma melhora efetiva dos sintomas e do estado
nutricional, permitindo aos pacientes uma melhor qualidade de vida, com o
mínimo de limitações”
Slide 89

 Os carboidratos simples, como os da frutas, vegetais, mel
de abelha, pães, biscoitos, bolos,... não necessitam de
processos digestivos complexos e não absorvidos de
forma imediata.
 Carga Glicemica elevada x inflamação

Dieta com CG elevada foi associada a:
Valores mais elevados de:

 PCR ultra-sensível
 IL-6
 TNF-
 IL-1ß
Liu S et al. Am J Clin Nutr. 2002 Mar;75(3):492-8. Levitan EB, et al. Metabolism. 2008 Mar;57(3):437-43. Qi L, Hu FB. Curr
Opin Lipidol. 2007 Feb;18(1):3-8. Du H, et al. Am J Clin Nutr. 2008 Mar;87(3):655-61. Kallio P, et al. Am J Clin Nutr.
2008 May;87(5):1497-503. Motton DD, et al. Am J Clin Nutr. 2007 Jan;85(1):60-5.
Slide 90
 Mas será que os carboidratos têm realmente importância na nossa

alimentação?
 os carboidratos são a base da nossa alimentação, praticamente tudo o que

diariamente ingerimos, é composto por carboidratos.
 O fator principal é fornecer a energia básica para as nossas atividades
diárias, para nossas células.
A ausência deste nutriente na dieta, por um período prolongado, pode trazer

efeitos indesejados como fraqueza, mal estar, desidratação, menos
resistência a infecções, entre outros.
Slide 91
Açúcar
 Hiper e hipoglicemias constantes podem

alterar o humor do indivíduo (LAZARUS, 1997).
Leva a hiperglicemia imediata e hipoglicemias reativa
Depleta vit. complexo B, Cr, Mg.
AÇÚCAR DEPRESSÃO
Westover e Marangell, Depression and Anxiety, v.16, 2002
Hiperatividade, alterações gastrointestinais e aumento de

fungos
Slide 92
Açúcar
Consumo de sacarose per capita anual no Reino Unido:
 1815: 6,8 kg
 1970: 54,5 kg
 Pensa-se que a produção de sacarose tenha surgido na

Índia em 500 AC
 Antes disso, o consumo de açúcar era sazonal e

resumia-se ao mel
 Exemplo: Aborígenes do Norte da Austrália: 2 kg de

mel/pessoa/ano
Cordain L et al. Origins and evolution of the Western diet: health implications for the 21st century.
Am J Clin Nutr. 2005 Feb;81(2):341-54. slide by Pedro Bastos
Slide 93
Açúcar
 Alguns autores sugerem que a retirada do açúcar seja feita de

forma gradual,ao longo de 3 semanas,para evitar o
desaparecimento dos sintomas e, em seguida, re-introduzir o
açúcar por cinco dias, verificando os sintomas apresentados.
 Se a criança apresentar uma forte reação adversa a re-

introdução do açúcar, o papel do mesmo nesta criança fica
comprovado.
 Mesmo que o aparecimento dos sintomas não seja evidente, a

restrição do açúcar pode contribuir com a melhora da flora
intestinal.
Póvoa, Helion O cérebro desconhecido, 2002 ed. Objetiva Dra. Berenice Wilke -April 16, 2009 Autismo –Papel da Alimentação e do
sistema gastrointestinal-Disponível no site: http://www.clinicaberenicewilkeblanes.med.br/
Slide 94

Alimentos permitidos
 proteínas: carnes, peixes, frutos do mar, ovos,
 frutas: todas naturais,cruas e com cascas
 vegetais
 nozes, sementes em geral
 leguminosas: feijões, lentilhas
 bebidas: sucos vegetais e frutas*atenção
 chás
 adoçantes: xilitol e estévia
Considerações gerais
 ingerir alimentos de baixo indice glicêmico
 ingerir fibras solúveis
 aumentar frequência as refeições
Slide 95
Alimentos não permitidos
 alimentos com alto teor de índice glicêmico

 batatas, arroz, trigo,...
 frutas secas
Slide 96

Considerações gerais:
 O processo de melhoria pode ser devagar e pode ter

falhas
 Não incluir alimentos AA
 Começar lentamente a introduzir os novos alimentos

Slide 97
Dieta Rotação
Eliminação
Reintrodução
Rotatividade
Slide 98
Histórico da Alergia Alimentar

 Hipócrates (2400 AC)
 Lucretius “o que é comida para um, é para outros
amargo veneno”
 1905, Francis Hare– descreveu vários aspectos de AA:
incluindo alcoolismo, obesidade e adicção alimentar
 1906, definiu-se alergia como qq reação alterada a uma
substância normalmente inofensiva definindo toda
alergia mediada por IgE
 1930, Dr. Coca publicou o livro” The Puls Test” no qual
descreve que o pulso de uma pessoa aumenta quando
exposta a um alergeno, formulando o conceito de
hipersensibilidades, adotando o termo “Atopia” para
descrever reações mediadas por IgE e outras
imunoglobulinas...
Slide 99
Histórico da Alergia Alimentar
 Hábitos alimentares são um fator importante para

explicar o aumento das AA
 A alimentação das crianças desde pequenas

diversificada somada a adição de ingredientes pouco
saudáveis e a globalização alimentar – nos quais em
gerações passadas não chegaram a conhecer
Brunet, Jean-Louis – Alergias –Editora Larousse,2007

Slide 100
Alergia Alimentar
Alergia é uma reação imunológica excessiva ou
inapropriada do organismo em sua defesa contra uma
determinada substância – o antígeno, causando
distúrbios funcionais em órgão alvos
Tipo I (IgE) Tipo II Tipo III Tipo IV

• IgG (tardia) • Linfócito T +
imediata IgG tardia
IgG/ IgM • imunocomplexos
citotoxica
celular
Slide 101
Alergias Alimentares
 IgE  IgG
 Reação tardia (2 a72 hs)

 Reação imediata clássica  98% das AA
 2% das AA  Ciclíca – variada de acordo
com a exposição
 Fixa- tem componente  Eliminação/Reintrodução/
hereditário Rotação
 Anticorpos IgG ligados ao
 Reintrodução muito dificil alimento podem levar de 3 a 9
 Anticorpos IgE ligados aos meses para descrescerem e
alimentos- decrescem até 1 ano para dessensibilizar
 Para que os níveis de
rapidamente em semanas anticorpos se elevem é preciso
 Os anticorpos reaparecem ingerir o alimento por semanas
logo que o alimento seja ou meses.
consumido novamente
Slide 102
Alergia x Sensibilidades
 Alergia (imuno mediada)
 Sensibilidade ( alergias, intolerâncias ou outras reações

alimentares) ex.
 intolerância a dissacarídeos
 hipo ou hiperglicemia
 distúrbios na detoxificação
 distúrbios bioquímicos
 distúrbios funcionais em órgãos alvos
Slide 103
Hipersensibilidades Alimentares
 Alimentos liberadores de histamina que agem em
contato com a mucosa intestinal: morango, tomate,
clara de ovo, carne de porco, chocolate, peixes,
crustáceos e algumas frutas
 Alimentos naturalmente ricos em histamina: queijos,
embutidos, tomate, pepino e alguns peixes – a
histamina é liberada no processo de digestão
 Alimentos ricos em tiramina: queijos
 Alimentos ricos em feniletilamina: queijos e
chocolates
 Féculas/excesso do consumo de amido e celulose
provoca a proliferação da flora de fermentação –fonte
complementar de síntese de histamina.

Slide 104
Hipersensibilidades Alimentares
 Insuficiências Nutricionais:
 vitaminas (B1, B3, B6, AF, B12)
 minerais (Mg, Cr, V, Zn), ácidos graxos(n-3);
 Exposição a Metais Tóxicos
 Hipoglicemia
 Déficit na Detoxificação
 Hiperpermeabilidade e Disbiose Intestinal
Slide 105
Permeabilidade Intestinal
Slide 106
Permeabilidade Intestinal
FATORES QUE PODEM ALTERAR A INTEGRIDADE DA PAREDE
INTESTINAL, CAUSANDO “LEAKY GUT” :
 baixa ingestão de fibras dietéticas

 consumo regular de carboidratos refinados e substâncias químicas
 consumo regular de fatores antinutricionais ( ex. cafeína )
 deficiência de enzimas digestivas ( ex. lactase )
 alergênicos alimentares ( ex betalactoglobulina )
 infecções (parasitas, bactérias, fungos)
 alta quantidade de espécies reativas de oxigênio
 carências nutricionais
 medicamentos ex. antibióticos
 álcool
 sensibilidade ao glúten
 disbiose intestinal
Slide 107
Alguns autores propõem relações significativas entre

alergia alimentar e o processo de peso corporal. (Lin et al,
2000; Bodmer et al., 1999)
das citocinas pró- inflamatórias da RI histamina

relaxamento cerebral sensação de prazer;
serotonina: ansiedade compulsão, falta de saciedade e
vontade de comer doces ou carboidratos;
Irritação da mucosa intestinal inflamação e achatamento

das microvilosidades diminuição das enzimas digestivas
alteração da permeabilidade intestinal.
Slide 108
ALERGIAS ALIMENTARES
...85% das crianças deprimidas

eram alérgicas...
Existe forte relação entre alergia alimentar e depressão
ANSIEDADE X DEPRESSÃO X SII X ALERGIA

Addolorato et al., Hepatogastroenterology;45(23):1559-64, 1998
Goodwin, Castros, Kovascs, Psychosom Med, v.68, p.94-8,2006;
Stauder, Psychosom Med,

v.65, p.816, 2003; COMPRE PSYCHIAT, v.17, p.335, 1976
Slide 109
Alguns Sintomas de AA
Neuropsicológicas:
Enxaqueca;
Alteração de sono e ou humor;
Insônia;
Hiperatividade;
Falta de concentração;
Ansiedade;
Depressão;
Fadigas inexplicáveis,
Convulsão;
Comportamento anti-social;
Embotamento mental
Slide 110
Sinais e Sintomas Relacionadas

as AA Tardias
 Pele:
 sensibilidades
 transpiração excessiva
 palidez
 face inexpressiva
 assaduras
 Nariz:
 incontinência rinítica
Slide 111

as AA Tardias
 Olhos:
 vermelhos
 coceira
 lacrimejantes
 prega ou bolsa sob os olhos
 inchaço
 olhar para o nada/não registra o que vê
 Orelhas:
 infecções recorrentes (otite ou descamação)
 vermelhas - precedendo ou acompanhando mudanças bruscas
de personalidade
Slide 112

as AA Tardias
 Bochechas:
 brilhantes
 vermelhas
 circular (rouge) cças de 1 a 4 anos
 Lábios:
 secos e rachados
 gengivas/interior de bochecha:
 desenvolvimento de feridas/úlceras
 Língua:
 branca
 rachada
 bolinhas
Slide 113
Sinais e Sintomas Relacionadas as AA

Tardias
 Fala:
 rápida
 gaguejar
 balbuciar
 pouco nítida
 voz rouca
 tom alto
 repetir várias vezes a mesma palavra ou sentença
 sons estranhos/associado com mudanças faciais
 Outros:
 sede excessiva,
 mãos e pés frios,
 inflexibilidade nas juntas,
 enurese noturna
 hipoglicemia
 obesidade
 mudanças bruscas na escrita e no entendimento acompanhada de
mudança no comportamento
Slide 114
Dieta Rotação
1- Analisar fatores que contribuem para o desencadeamento ou
exacerbação da sintomatologia
 Desmame precoce e introdução dos alimentos
 Frequência do consumo dos alimentos
 Preferências
 Aversões
 Monotonia alimentar
 Alimentos ocultos
 Consumo de produtos químicos e articificiais
 Fatores antinutricionais: cafeína
 Ingestões alimentares(fungos, toxinas,...
 Medicações que interferem com TGI e biodisponibilidade de
nutrientes
 Estresse: aumenta da demanda por nutrientes
 Poluição e toxinas ambientais
 Alterações bruscas de temperaturas
Slide 115
Dieta Rotação
2-Observas as causas de disbiose intestinal
 Jejum prolongado
 Antibióticos e quimioterapias
 Decréscimo do IgA secretor
 Má digestão
 Parasitas intestinais, fungos e bactérias patogênicas
 Baixa ingestão de frutas, verduras e legumes
 Presença de xenobióticos
 Aumento do pH intestinal
 Deficiências nutricionais: zinco, vitamina A, folato
 Excesso de ingestão de gorduras, carboidratos simples, proteínas,...
3- Analisar fatores sócio-culturais
 Dinâmica familiar e social
 Resistência ao tratamento nutricional
 Analisar história materna
Slide 116
Dieta Rotação - Tratamento
 Tratar intestino/probióticos
 Retirar alimentos alergênicos (dieta de eliminação e
rotação)
 Evitar todos alimentos com "alta reatividade" IgE-
mediado
 Evitar todos alimentos com "alta reatividade" IgG-
mediados, por 3 à 6 meses
 Evitar ou rodar os alimentos com"moderada
reatividade", por 4 à 8 semanas e depois reintroduzí-los.
Slide 117
Dieta Rotação - Tratamento

 Reintroduzir os alimentos com alta reatividade, após 3 a 6
meses
 Realizar a rotação na dieta 4 a 8 semanas -– evitar a
monotonia alimentar
 Se a reação retornar, suspender novamente e tentar de novo
em alguns meses,
 Se não tiver mais reação fazer a rotação a cada 4 dias.
Observação e anotação – importantes
 Iniciar com enzimas digestivas

 Escolher um alimento cada vez;
 Eliminar da dieta por 5 dias;
 Voltar a introduzir na dieta e observar se houve alguma
mudança;
 Anotar em um diário as mudanças de comportamento
Slide 118
Fontes Ocultas de AA
 Ovo: vitelina, ovovitelina, lecitina, ovomucóide, ovomucina, e
albumina
 Leite: caseína, caseinato de sódio, lactose, lactoalbumina, soro e
leite em pó
 Trigo: farinhas, gomas vegetais, gérmem de trigo, trigo integral,
semolina, triticale, couscous, xarope de cereal maltado, proteína
vegetal hidrolisada, farelos, ou alimento modificado com amido ou
fécula e glúten
 Milho: amido de milho, dextrose, proteína do milho, glucose,
maltodextrina, “caramelos coloridos”
 Soja: feijões de soja, tofú, lecitina, óleo de soja, temperos prontos ,
proteína da soja, salsichas, acentuadores de sabor, brotos de soja,
molhos de soja
 Carne de boi: gelatinas, mocotó
 Papaia: papaína e carnes maturadas
Slide 119
Dieta Feingold
Slide 120
Dieta Feingold
 Dr. Benjamim Feingold, pediatra e alergologista
 Baseada na eliminação de alimentos que contém salicilatos,
conservantes, flavorizantes e corantes artificiais. Ex. EDTA,
glutamato monossódico e sulfito sódico. Aplicada as crianças
sensíveis aos corantes e que apresentam hiperatividade e
déficit de atenção
 Alimentos naturais: maçã, amêndoa, damasco, cereja,

amora, pepino, pickles, nectarina, laranja, pessego,
mporango, tomate, uva passa, groselha, ameixa seca,
framboesa
 Outros: vinagre de vinho ou de maçã, bebidas destiladas,

chás, cervejas, aspirina, perfumes
FEINGOLD, B.F. Hyperkinesis and learning disabilities linked to artificial food flavors and colors. Am J Nurs; 75:797–803,
1975.
Slide 121
Dieta Feingold
 Efeitos/sinais e sintomas:
 agitação
 ansiedade
 percepção visual fragmentada
 oscilações de humor
 olheiras eczemas
 hiperatividade
 agressões
 dores de cabeça
 distúrbios do sono
Slide 122
Dieta Feingold
Porque retirar estes alimentos a base de salicilatos e fenóis?
 Os fenóis são compostos químicos encontrados tanto em alimentos

naturais como artificiais.
 Existe uma grande variedade de compostos fenólicos e subgrupos,

mas os que mais provocam reações são os salicilatos e as aminas.
 As substâncias mais estudadas foram os corantes tartrazina ,carmin,

carmoisine e os preservantes alimentares a base de benzoato
 É importante salientar, que esses efeitos nocivos não são mediados

por IgE. Alguns autores acreditam que um dos mecanismos de ação
destes compostos é a liberação de histamina.
ROWE, K.S. Synthetic food colourings and „hyperactivity‟: a double-blind crossover study. Aust Paediatr J; 24(2):143-7,1988.
ROWE, K.S.; ROWE, K.J. Synthetic food coloring and behavior: a dose response effect in a double-blind, placebo-controlled, repeated-measures study. J Pediatr;125(5 Pt 1):691-8, 1994.
BATEMAN, B.; WARNER, J. O.; HUTCHINSON, E., et al. The effects of a double blind, placebo controlled, artificial food colourings and benzoate preservative challenge on hyperactivity
in a general population sample of preschool children. Arch Dis Child;89:506–511, 2004.
Slide 123
Aditivos
 Sulfitos e benzoatos (conservantes)
 Benzoatos encontra-se em cosméticos e prod. farmacêuticos.
Existem os naturais em mirtilos,framboesas e amoras.
 Nitritos (embutidos e laticínios) causam urticária, dor de cabeça e

distúrbios digestivos
 Glutamato monossódico: urticária, dor de cabeça, sensação de mal

estar, dificuldades respiratórias,...
 Tartrazina, derivado nitroso, que provoca reações: asma e urticária,

efeito mutagênico e carcinogênico por produzir a amina aromática
ácido sulfanílico, após ser metabolizada pela flora intestinal.

Slide 124
Aditivos
 Salicilatos, é uma proteção natural produzida pelas plantas para se protegerem
dos insetos. Encontra-se em: maçãs, cerejas e uvas ou temperos como café, cravo e páprica.
Fenóis e outros aditivos a evitar:

 Fenóis e aditivos
 BHT
 BHA
 Preservativos - sem especificações
 Colorantes artificiais
 Flavorizantes artificiais
 Benzoatos
 Xarope de milho
 Emulsificadores - não especificado
 Hidrolizado de proteínas vegetais
 Sais minerais - não especificado
 MSG - glutamato
 Nitratos]
 Nitritos
 Perfumes
 Sorbatos
 Sulfitos
Slide 125
Efeito do Corantes no Metabolismo
 Inibem ação das enzimas digestivas; (amilase e

tripsina)
 Fermentação dos açúcares agrava o efeito nocivo dos

peptídeos opióides
Slide 126
Alimentos que contém Aditivos

relacionados a reações adversas
 Corantes: refrescos, refrigerantes, leite aromatizados e

fermentados, iogurtes, gelatinas, pó para pudim,
sorvetes, chocolates, balas, chicletes...
 Sulfitos: refrescos, refrigerantes e embutidos
 Glutamato monossódico: temperos prontos, caldos de
carne, galinha, patês, salgadinhos e bolachas
aromatizadas
 Antioxidantes: manteigas, coco ralado, leite de coco,
margarinas, óleos e gorduras, carne vegetal...
Slide 127
Slide 128
Slide 129
Dieta Feingold
 Tratamento
 Controle na dieta
 Suplementação ou banhos de sal amargo
 Glutamina
 ômega 3
 Observar sinais e sintomas após o consumo destes
alimentos- individualidade nos mostra que algumas
crianças regem a apenas certos alimentos e atentar as
quantidades ingeridas.
Slide 130
Dieta Feingold
Tratamento
 Retirar todos os alimentos:
 Cores e sabores artificiais
 Nitratos e nitritos
 Glutamato monossódico
 Bromato de potássio, ácido fosfórico
 Sacarina, aspartame e ciclamatos
Slide 131
Dieta Feingold
Alimentos não permitidos
 Maçã, amêndoas, frutas e frutos vermelhos, café,
pepino, uvas, nectarina, laranja, pêssegos,
pimentão, ameixas, tomate, vinagre, vinho,
chocolates, embutidos, milho de pipoca
 Alimentos com corantes e conservantes artificiais
em geral
 Alimentos fontes de aminas e salicilatos
 Frutas: abacate, kiwi, uvas , maracujá e tâmaras
 Vegetais: broto de alfafa, tomates, cogumelos e
produtos a base de tomates.
Slide 132
Dieta Feingold
Alimentos permitidos
 Baixo níveis de fenol e salicilatos
 É impossível realizar uma dieta livre de compostos fenólicos, deve

se evitar aqueles com grandes quantidades
 A Associação Feingold sugere que todos os “salicilatos” sejam

retirados de uma vez e depois que sejam introduzidos e testados
um a um para determinar se acontece alguma reação.
 Algumas pessoas preferem eliminar inicialmente da alimentação

todos os produtos sintéticos, retirando os salicilatos naturais em um
segundo tempo para poder comparar os resultados obtidos.
Slide 133
Dieta Baixa de Oxalatos

Slide 134

 Encontrados em muitos alimentos
 São produzidos pelo organismo ou subprodutos das bactérias Aspergillus

e a Candida; (Dr. Shaw)
 Oxalatos agravam as alergias e a disbiose intestinal
 Algumas crianças apresentam altos índices de ácido oxálico no organismo
 Oxalatos se ligam a nível intestinal a alguns minerais prejudicando sua

absorção
 Oxaltos se ligam a metais pesados e impedem sua eliminação do corpo.
 As moléculas de oxalatos podem se unir as moléculas de cálcio e formar

cristais/pedras que podem se alojar através da corrente sanguínea em
qualquer parte do corpo.
Slide 135

Quando usar?
 Com esta dieta pode se apresentar melhorias que com as
outras não tinham se apresentado. Pois os oxalatos
exacerbam os comportamentos e essa dieta é altamente
benéfica para crianças que apresentam baixo tônus
muscular, dores na perna, caimbrãs,...
 melhoras no TGI,
 diarréia,
 melhora na parte cognitiva e motora
 melhora na dores em pernas,pés, vias urinárias e motoras
 redução dos comportamentos de agressão (Dra.Susan Owens)
Slide 136

Alimentos ricos em oxalatos:
 espinafre
 nozes, amêndoas, amendoim (muita usada na dieta especifica do carboidratos
 uvas vermelhas, figos, kiwi, frutas vermelhas, casca de laranja, lima
e limão
 trigo integral, aveia, milho de pipoca
 legumes
 feijões
 amendoim
 grão de bico
 semente de girassol
 semente de gergelim
 soja
 chocolate
Slide 137

Alimentos baixo em oxalatos
 beterraba, aipo, berinjela, alho porró, salsa, pimentões

verdes, abóboras, nabo, molho de tomate enlatado
 coco, chás de ervas
 temperos: canela, pimenta, gengibre
Slide 138

 Revisar a lista dos alimentos baixos em oxalatos e
comparar com alimentação atual
 Primeiro eliminar os alimentos ricos em oxalatos
 Listas disponíveis:
http://patienteducation.upmc.com/Pdf/LowOxalateDiet.pdf
Slide 139

Considerações Gerais:
 a maioria dos alimentos contém oxalatos, mesmo em
baixas quantidades
 muitos alimentos benéficos como frutas e verduras
 utilizar esta dieta até que a permeabilidade intestinal
esteja curada/tratar a disbiose intestinal
 estudo de ácidos orgânicos
 na dieta sgsc e livre de soja já se eliminam muitos
oxalatos
 hidratação
 uso de alimentos com baixo oxalatos
 suplementos como vit.B6, arginina, ômega 3, citrato de
cálcio e probióticos
Slide 140
Dieta Ecológica
Slide 141
Dieta Ecológica
A alimentação deve ser...
 “Rica em alimentos verdes, vivos, energizantes, detoxificantes,

integrais e individualmente adequados”
 Ingerir uma dieta “Paleolítica” rica em frutas, vegetais, carnes

magras, ovos e peixes
 Ingerir alimentos orgânicos
O que evitar?
 Álcool, vinagre, cafeína, açúcar, doces, refrigerantes, pães,
massas e outros cereais
 Leite e cereais à base de trigo
THIERRY HERTOGHE. The patient hormone handbook. 2008

Slide 142
Dieta Ecológica
 Dieta paleolítica
 lave verduras abundantemente
 descasque frutas e raspe os vegetais
 compre na época certa de cada alimento/ alimentos
sazonais.
 evite alimentos com alto índice de contaminação por
agrotóxicos
 conheça a fonte dos frutos do mar
 compre alimentos de sua região
 tente comprar os alimentos mais importante de origem
ecológica: arroz, feijão, carnes, laticínios...
Nichols, Trent et al. Optimal Digestion. Quill, 1999
Slide 143
 Recomendações práticas em relação às

gorduras
 Ingerir mais AG Monoinsaturados:

 azeite - Ácido oleico (constitui 80% do azeite) tem efeito anti-
inflamatório.
 avelãs e amêndoas
 Ingerir mais AG Poliinsaturados ômega 3:
 sementes de linhaça
 peixe gordo (sardinha) ou suplemento
 Ingerir AG ômega 6 em equilíbrio com ômega 3:
 amêndoas, nozes e avelãs, mas sem esquecer os
ômega 3
Kontogianni MD, Zampelas A, Tsigos C. Nutrition and inflammatory load. Ann N Y Acad Sci. 2006 Slide by Pedro Bastos
Nov;1083:214-38 Institute for Functional Medicine. Clinical Nutrition – A functional approach. IFM, 2004
Slide 144
 Paleolitico
 relação ômega 6: ômega 3: 0.79

 relação ômega 6: ômega 3 nos EUA: 15
 relação adequado: 1-4
Simopoulos AP. Importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential

Gorduraty acids: evolutionary aspects. World Rev Nutr Diet.2003;92:1-
22.
Slide 145
Slide 146
Slide 147
DIETA GAPS
Natural Digestive Healing
Os princípios básicos da dieta são:

- a redução de carboidratos, amidos, açúcares, alimentos processados, féculas e glúten
de refeições diárias.
- eliminar alimentos embalados ou processados
- remove a caseína, além de lactose nos estágios iniciais da dieta.
Permitido na Dieta GAPS
 óleos de sementes, óleo de fígado de bacalhau e azeites

 nozes, amêndoas, castanha de caju, amendoim, nozes
 carnes , frango, e peixe são incluídos, mas devem ser sem conservantes
 ovos
 alimentos fermentados : iogurte , kefir, chucrute.
 grãos/sementes como quinua,painço, amaranto
 vegetais em geral orgânicos
 óleos de sementes,:óleo de linhaça , prímula, borragem
 algumas frutas como: uvas, cereja, tâmara, pêssego, laranja, mamão, pêra, abacaxi,
passas, limão, manga, maçã e banana madura. ingestão isolada
 alguns legumes como: couve de bruxelas, aspargos, alcachofra, rabanete preto, couve
chinesa, brócolis, repolho, alface, cenoura, couve-flor, aipo, feijão, berinjela e pepino.
 leite orgânico bruto (kefir)
http://www.livestrong.com/article/220298-foods-on-the-list-for-the-gap-diet/
Slide 148
Nutrientes e Função Cerebral

 226p. não institucionalizadas de Madri,65 a 90 a.,
 7 dias de registro alimentar, 2 questionários utilizados.
 Influência negativa: gordura total, saturados,

monoinsaturados e colesterol
 Influência positiva: alimentos totais, frutas,
carboidratos, tiamina, ácido fólico e ascórbico;
verduras, fibras, ferro, -caroteno, zinco
Ortega RM, Requejo AM, Andres P, et al. Dietary intake and cognitive function in a group of elderly
people. Am J Clin Nutr. 1997;66:803-809.
Slide by Pedro Bastos
Slide 149
Tratamentos
Slide 150
Dieta Antifúngica Dieta Ecológica

Slide 151
INTERVENÇÃO NUTRICIONAL
Slide 152
Individualidade Bioquímica
Evitar a ingestão de
substâncias que alterem
o funcionamento
cerebral e promover a
integridade intestinal
Detectar e corrigir
o comportamento Prover o organismo de
alimentar que interfere nutrientes equilibrados
na biodisponibilidade quantitativamente e
dos nutrientes, assim qualitativamente para a
como a sobrecarga de produção de substâncias
substâncias tóxicas e químicas necessárias para
alergênicas o equilíbrio do organismo
Slide 153
 Linus Pauling, 1968 – “algumas doenças mentais

estão relacionadas a erros bioquímicos do corpo,
isto é , que alguns distúrbios psicológicos são
devidos às taxas anormais de substâncias
encontradas no corpo humano, que são
governadas pela genética, pela dieta e por
concentrações anormais de substâncias essências
(vitaminas e minerais) ou pela necessidade
aumentada das mesmas”.
 Sua teoria sugere que cada pessoa tem sua

individualidade bioquímica, governada por
várias quantidades de vitaminas e minerais.
Slide 154
Intervenção Nutricional
 Dietas
 isentas de glúten e caseína (GFCF)
 isentas de aditivos alimentares ex. corantes,

conservantes, e aditivos artificiais
 isentas de alimentos alergênicos
 açúcar, mel e soja
 utilizar de preferência produtos de cultivo

orgânico
(McCandless,2002; Négron,2003 e Corzo,2005).
Slide 155
 Suplementos
- Vitaminas e minerais.
probióticos (Lactobacillus acidophilus, L.case, L.bulgaricus, L. salivarius, L. termophilus e L. plantarum).
prebióticos
ômega 3
enzimas digestivas
antifúngicos naturais (alho, ácido caprílico, orégano, etc.)
Uma desordem como o autismo pode ter seus

sintomas melhorados quando identificado e
suplementado na quantidade adequada dessas
substâncias.
(Pfeiffer et al. 1995)
Slide 156
Susceptibilida Processos
Disbiose de genética imunológicos
intestinal
Desequilíbrios
Alergias vitaminas x
alimentares minerais
Metais Capacidade de
Pesados destoxificação
Slide 157
Antecedentes
Dietas, uso de
antibióticos,...
AUTISMO
Gatilhos
Hipermeabiliade
intestinal,
exposição a
toxinas
Slide 158
Antecedentes
 exposição ocupacional a xenobióticos:
 desequilíbrios dietéticos
 insuficiências nutricionais
 deficiências mitocondriais
 déficit na detoxificaçãoagentes
Gatilhos
 infecciosos e endotoxinas
 metais tóxicos
 agrotóxicos
 fármacos
 exposição a radiação eletromagnética oxidantes/antioxidantes
 insuficiências nutricionais
 hipersens. alimentares
 alterações hormonais
 agentes traumáticos
Slide 159
 Mediadores
 eicosanóides
 citocinas
 neurotransmissores
 neuropeptídeos
 hormônios (em desequilíbrio/desarmonia)
 espécies reativas de oxigênio e nitrogênio
 histamina
 Condições Condições Clínicas - Patologias (do CID)
 alzheimer, artrite, aterosclerose

 sínd. fadiga crônica, colite, d. de crohn
 cistite, diabetes mellitus, fibromialgia
 hiperinsulinemia, hepatite
 parkinson, prostatite, autismo ...
Slide 160
Principais Benefícios da
 Maior concentração
 Melhora na linguagem expressiva e receptiva
 Diminuição de estereotipias e hiperatividade
 Melhora do contato visual e comunicação
 Melhora das sensibilidade / auto agressão
 Diminuição dos sintomas gastrointestinais
Slide 161
 Importante enfatizar que haja uma intervenção nutricional

adequada e individualizada para cada caso, buscando,
uma melhor qualidade de vida e um progresso na
regressão dos sintomas autísticos;
 A randomização e homogenização da população não

podem ocorrer, pois quando tratamos os indivíduos de
forma homogênea há uma grande chance da cura ser nula,
já que as doenças não têm vida independente, mas sim são
caracterizadas por desarmonias no organismo.
 A descrição de casos e o estudo de populações afetadas

irão contribuir, de forma efetiva, para que o autismo possa
ser melhor compreendido e analisado, pois há muito para
se descobrir sobre os processos biológicos que levam aos
sintomas do autismo.
Slide 162
O Semeador de Estrelas
Slide 163
Que possamos ver sempre além daquilo que

está diante de nossos olhos...
Slide 164
MUITO OBRIGADA!
E-mail: prspiandorello@yahoo.com.br

Dietas No Tratamento Do Autismo

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Dietas No Tratamento Do Autismo

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Slide 1

Dra. Priscila Bongiovani Spiandorello

Fatores Genéticos Fatores Ambientais

Arq.Neuro-Psiquiatr. V.56n1 São Paulo mar.1998.

O autismo é uma doença multifatorial,

(Chez et al, 2004; Candless,2002; Cave, 2001).

 erros inatos do metabolismo

Baseia-se na aplicação de dietas específicas, na

(Corzo,2005;Arranga et al. 2005; Brudnak et al.,2002;Page,2000 e Mc Candless,2002.)

 Dieta Isenta de Glúten e Caseína (SGSC)

“ No dramático momento em que uma célula

 “Um dia todas as nossas ideias em psicologia serão

 1975, psiquiatra americano: “A previsão de Freud

 Funções Mentais Nutrição Celular

Excessos ou Carências Nutricionais Desequilíbrio

Nutrientes agem em Conjunto

Ômega 3 e Doenças Intestinais

 Se a oferta de nutrientes durante a gestação não for

 Deficiência da B12 na gestação e amamentação aumenta o

Godfrey,K.M.;Barker,D.J. fetal Nutrition and Adult disease. Am.J.Clin.Nutr. 71 (5 suppl) 1344-52,2000.

Qual seu Objetivo?

 Fase II: os antioxidantes e aminoácidos (NAC,metionina,

 alimentos têm compostos bioativos, como os

ex: frutas vermelhas e roxas; limão e frutas cítricas;

 O citocromo P450 é o sistema mais importante de detoxificação,

 FASE II: tem o objetivo transformar as toxinas ativadas

Fatores que Influenciam a Capacidade de

A American Cancer Society sugere que 2/3 dos casos de câncer

Potencialmente Mais Tóxicos Mais Detoxificantes

Elson M. Haas , The Detox Diet, 1996

Nutrientes e Expressão Gênica

As interações gene-nutriente podem explicar porque

Componentes dietéticos que influenciam na metilação do DNA:

TRUJILLO, E. et al., J. Am. Diet. Assoc., 106: 403, 2006

 em determinadas circunstâncias, e em alguns indivíduos, a dieta

substâncias químicas comuns na dieta pode agir sobre o genoma

 o grau em que a dieta influencia o equilíbrio entre os estados

 intervenção dietética baseada no conhecimento da

a compreensão molecular de como a nutrição afeta o

Dieta sem Glúten e Caseína

JUPITER IMAGES (foto); JEN CHRISTIANSEN (foto-ilustração)

Dieta sem Glúten e Caseína

 Segundo,Shattock, o autismo pode ser uma

 A DPP IV fica localizada no mesmo cromossomo 2q7

 Esta dificuldade metabólica congênita ou adquirida pela

“O homem não é nutrido com aquilo que ele ingere, mas

“Faz do alimento o teu remédio, pois, sendo nosso corpo

Dieta sem Glúten e Caseína

 Os peptídeos ocupam os receptores aminas no

 O autismo pode ser acompanhado por respostas

Dieta sem Glúten e Caseína

 Vários estudos feitos por Dohan, Rechelt, Schattock,

Glúten x Doenças Imunes

A regulação das tight junctions pela via da Zonulina

 A Zonulina representa, segundo autores, uma proteína eucariótica que abre

 Zonulina - proteína que regula as (TG) ao aumento da permeabilidade intestinal.

 Este papel de regulação da permeabilidade intestinal do sistema da Zonulina fez

Fasano, A., Physiological, pathological, and therapeutic implications of zonulin-mediated

Leite x Doenças Auto Imunes

 O consumo precoce de leite bovino ou dado momento da vida em que a

 existe o mimetismo molecular entre a glicoproteína de oligodendrócito (MOG)

 existe homologia estrutural entre um péptido derivado da gliadina(trigo) e uma

 Crianças desenvolvem Diabetes T.1 muito cedo e outras que só desenvolvem

Deficiência Concentração Plasmática de Chumbo