Modelo de FICHA DE ANAMNESE Data:__/___/___

1. NOME DOS PAIS Pai: Profisso: Religio Tel: Me: Profisso: Religio Tel: Data Nasc. Cidade: Estado: Escolaridade: Endereo:

Data Nasc.

Cidade: Estado: Escolaridade: Endereo:

2.DADOS PESSOAIS DO ALUNO Nome do aluno: Apelido: Cidade: Estado:

Pas:

CONCEPO Idade dos pais na poca: Me:___ Pai:___ Tipo RH:Me_______Pai______ Criana_____ Numero de gestaes anteriores:___________ Abortos?______Naturais?_______Provocados?______ GESTAO A gravidez foi desejada por ambos?_________Sim___ No____ Fez tratamento pr-natal? Sim____ No______ Sofreu acidentes, quedas?Sim_____ No_____ Teve doenas na gestao?Sim___ No___ Quais?______ Tomou alguma medicao Bebeu ou fumou? Exposio a RX? Condies psicolgicas durante a gravidez? PARTO Local; Cesreo ( ) Normal ( ) Outros Peso da criana ao nascer? Comprimento? Teve ictercia? Sim ( ) No ( ) Idade em que comeou a andar _____________ falar _______________. Condies da fala: normal ( ) ( ) com distrbios ALIMENTAO Mamou no seio?Sim ( ) No ( ) At quando?
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Tomou mamadeira? Sim No at quando? Alimentao atual: Preferncia alimentar REA FAMILIAR Com quem mora o aluno? ( ) pais ( ) pai ( ) me ( ) av ( ) av ( ) Outros: __ Casa Prpria ( ) Casa Alugada ( ) Apartamento Prprio ( ) Apartamento Alugado Outros: A famlia j residiu em outras cidades? Sim ( ) Irmos ( idades, sexos, estado civil, profisses): Posio da criana na famlia: ( ) mais velho ( No ( ) Quais?

) do meio ( ) caula ( ) nico.

Animais em casa: Cachorro ( ) Peixe ( ) gato ( ) pssaros ( ) Outros: _____________ SADE FISICA ATUAL Peso: ____________. ( Altura: __________. ( ) normal ( ) normal ( ) abaixo da mdia ( ) acima da mdia ) abaixo da mdia ( ) acima da mdia

ESTADO GERAL ATUAL APRESENTA: ( ) aparncia doentia ( ) magreza ( ) obesidade ( ) lbios e unhas arroxeados ( ) vmitos freqentes ( ) ventre aumentado ( ) um ombro mais alto que o outro ( ) costas arqueadas (corcunda) ( ) palidez ( ) articulaes inchadas ( ) m formao nas mos ( ) m formao nos ps ( ) m formao nos braos ( ) ps chatos ( ) feridas no corpo ( ) cabelos opacos, quebradios ( ) piolho no cabelo ( ) furnculos ( ) inflamaes ( ) manchas ( ) verrugas ( ) erupes ( ) resfriados freqentes ( ) hemorragias nasais ( ) coriza ( ) tosse seca ( ) tosse co secreo ( ) amgdalas inflamadas
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( ) febre constante ( ) rouquido ( ) estrabismo ( ) lacrimejamento excessivo ( ) olhos vermelhos ( ) leses por acidentes, contuses: Como foi?______________________________ Seqelas que deixou?_______________ ( ) plpebras com crostas ( ) purgao do ouvido ( ) mau hlito( ) boqueira ( ) aftas freqentes ( ) gengivas inflamadas ( ) dentes cariados ( ) higiene precria dos dentes ( ) crise de bronquite ( ) inapetncia ( ) dores de cabea ( ) cardaco ( ) alrgico. A que? ( ) deficincia. Qual? ( ) cirurgias. Quais? ( ) epiltico ( ) doenas que j teve: ______________________________________ ( ) Apresenta descontrole motor: ( ) ao nadar ( ) ao correr ( ) apreenso dos objetos. ( ) desmaia freqentemente ( ) apresenta sonolncia ( ) tonturas e nuseas ( ) cai facilmente ( ) ri unha ( ) chupa dedo ( ) outros problemas de sade._____________________________________________________________

INFORMAES ESCOLARES Com qual idade ingressou na escola? Adaptou-se bem?Sim No Nome da escola que atualmente estuda? Publica Privada Srie_____ __Ano: ______ O aluno j estudou em outras escolas? Sim ( ) No ( ) ( ) privada ( ) pblica Motivo pelo qual saiu da escola anterior? J repetiu o ano? Quais sries? Por qu? Gosta de estudar? Apresenta dificuldade na realizao dos trabalhos escolares? Aborrece-se facilmente com as atividades acadmicas. Completa os trabalhos no tempo previsto? Sempre ( ) raramente ( ) Requer mais ateno do professor do que a que lhe pode ser dada Apresenta alguma dificuldade em relao escola? Tem dificuldades para : ler ( ) escrever ( ) Calcular ( ) esquece o que aprende? ( ) Conhece: Cores ( ) Nmeros( ) dinheiro ( ) letras ( ) Como vocs (pais) vem as dificuldades da criana? A que atribuem as dificuldades? Que atitudes tomaram frente ao problema? Que resultados obtiveram?
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Que dificuldade a criana apresenta em casa referente aos trabalhos da escola? Faz sozinho as tarefas de casa? Precisa ser mandado insistentemente para fazer as tarefas de casa. No cuida dos objetos escolares Matrias nas quais revela maior rendimento. Matrias nas quais revela baixo rendimento AJUSTAMENTO PSICOSSOCIAL REAES AFETIVAS: ( ) beija ( ) gosta de carinhos infeliz

( ) gosta de elogios ( ) gosta de colaborar

) abraa ( ) parece geralmente

Quando repreendido: ( ) chora ( ) acata ( ) bate o p ( ) grita ( ) xinga ( ) joga no cho o que tem nas mos ( ) morde ( ) bate ( ) se joga no cho Outras reaes; _____________________________________________________________________ REAES EMOCIONAIS: ( ) aborrece-se facilmente ( ) nervoso ( ) comportamento imprevisvel ( ) ansioso ( ) agressivo ( ) agitado ( ) tranqilo ( ) alegre ( ) triste ( ) expansivo ( ) amoroso ( ) indiferente ( ) perfeccionista ( ) calmo ( ) resistente mudana na rotina escolar ( ) atencioso ( ) tmido ( ) participativo HBITOS DO ALUNO: ( ) Dorme cedo ( ) Dorme tarde ( ) Solicita ateno do adulto na hora de dormir ( ) tem sono calmo ( ) acorda cedo ( ) no tem horrio para acordar ( ) veste-se sozinho ( ) tem horrio para estudo. Toca algum instrumento musical? Qual? Pratica algum esporte? Qual?__________________________________________________________________
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Passatempo preferido SOCIABILIDADE E RELACIONAMENTO COM OS COLEGAS: ( ) no te conscincia que seu comportamento perturba seus colegas ( ) evidencia comportamento de recusa em cooperar ( ) isola-se ( ) aborrece-se facilmente com as brincadeiras em grupo ( ) no aprende com as experincias e repete os mesmos comportamentos indesejveis ( ) briguento ( ) submisso ( ) facilmente excitvel reagindo de forma agressiva ( ) tem medo ( ) ciumento ( ) lidera ( ) participa ( ) quer impor seu ponto de vista Quando contrariado: ( ) aceita ( ) agride ( ) revolta-se ( ) Chora Quando provocado: ( ) reage ( ) defende-se ( )pede proteo. ( ) parece incapaz de aperceber-se dos sentimentos e pensamentos dos outros. ( ) dificuldade em respeitar as regras ( ) procura ser o cento das atenes ( ) vive no ostracismo ( ) no tem esprito esportivo ( ) no partilha objetos com os colegas ( ) pede constantemente ajuda ao professor nas tarefas de casa. ( ) gosta de auxiliar os colegas ( ) no tem respeito aos colegas. ( ) raramente cumpre os trabalhos no tempo previsto ( ) possui muitos amigos ( ) relaciona-se pouco com os colegas SEXUALIDADE Curiosidade sexual; Tipo de pergunta? Atitude da famlia? APRESENTA PROBLEMAS DE: ( )audio ( ) viso ( ) furto ( ) mentira ( ) simulao ( ) delao ( ) medo exagerado
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( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

) tique nervoso ) sexualidade demasiada ) agressividade ) timidez ) instabilidade emocional ) preferncia pela companhia dos adultos ) prefere brincar com as crianas menores ) chora freqentemente sem motivo provvel ) sensvel a crtica ) autoritrio ) tem problema de gagueira ) brinca sozinho ) precisa de ajuda para merendar, arrumar o material escolar. ) queixa-se muito de sentir-se cansado

DADOS GERAIS REFERENTES APRENIZAGEM: ( ) aprende com rapidez ( ) forma conceitos com facilidade ( ) assimila bem os contedos escolares ( ) aplica o que aprende ( ) fala pouco ( ) retm conceitos ( ) faz sntese ( ) tem disponibilidade em aprender ( ) no tem hbito de estudo ( ) desorganizado e sem mtodo de trabalho escolar ( ) brinca demais, no participa da aula ( ) no tem motivao para estudar ( ) faltoso, sem seqncia de aprendizagem ( ) tem o hbito de colar ( ) apresenta dificuldades em atividades escolares em que as instrues tm que ser lidas ( ) demonstra interesse e ateno nas aulas e atividades escolares ( ) dispersivo e desinteressado ( ) usa muito a borracha ( ) tem letra legvel ANALISE DA ENTREVISTA: ENCAMINHAMENTO PARA SETORES:

VERIFICAO DE DIFICULDADES EM LINGUAGEM ESCRITA

( ) escreve o seu prprio nome de forma legvel ( ) copia palavras ( ) copia frases ( ) tem caligrafia legvel ( ) o tamanho da letra adequado ( ) mantm a linha base sem precisar de suporte ( ) sua expresso escrita , predominantemente, atravs do desenho ( ) escreve algumas letras do alfabeto ( ) escreve todas as letras do alfabeto ( ) escreve palavras vivenciadas ( ) relaciona letra e valor sonoro ( ) ainda no faz relao entre letras e sons verbais ( ) registra uma letra ou smbolo para cada letra pronunciada ( escrita silbica) ( ) representa cada fonema com uma letra , ou seja escreve alfabeticamente ( ) demonstra preocupao ortogrfica ( ) escreve sem preocupar-se com a funo da letra maiscula e do ponto final ( ) faz uso da letra maiscula e do ponto final em frases ( ) faz uso da letra maiscula e do ponto final em textos ( ) escreve pequenos textos ( ) troca a posio dos grafemas( inverses, ex: targo/trago ( ) junta o artigo ao nome, ex: ame ( ) substitui grafemas, ex: bola/cola ( ) escreve de forma que se possa ler,ainda que no ortograficamente usando o sistema alfabtico da escrita ( ) utiliza a escrita, ainda que no convencionalmente como forma de registro ( ) atribui sentido ao que escreve, ainda que no utilize a escrita convencional ( ) utiliza estrutura discursiva adequada ao tipo de texto que est escrevendo ( ) demonstra possuir algum conhecimento das regras gramaticais e ortogrficas no processo da construo do texto ( ) escreve com um mnimo de clareza e coerncia, utilizando recursos bsicos de coeso (conjunes, advrbios, preposies, etc)

VERIFICAO DE DIFICULDADES EM LEITURA ( ) l nomeando as ilustraes, sem estabelecer relaes entre elas ( ) l o texto atribuindo sentido, apoiando-se na memria e nas ilustraes ( ) percebe a diferena entre o texto escrito e outras formas de registro ( ) l somente desenhos identificando-os ( ) l desenhos, criando histrias ( ) l palavras vivenciadas (nome dos colegas, da escola) ( ) l soletrando, evidenciando dificuldade de compreenso do texto ( ) l sem observar a pontuao ( ) l utilizando as estratgias de leitura ( antecipao, inferncia, verificao, seleo, decifrao ( ) l decifrando, sem fluncia verbal ( ) l devagar ( ) gagueja ao ler ( ) l omitindo palavras ( ) l convencionalmente atribuindo sentido ao texto ( ) l utilizando formas variadas de leituras : silenciosa e oral ( ) l variados tipos de textos, identificando suas diferenas e finalidades ( ) l os diferentes tipos de textos, buscando auxilio ao dicionrio para sanar as dvidas e pesquisar o sentido das palavras desconhecidas ( ) l para obter informaes ( ) l de forma silenciosa e individualmente ( ) l para estudar ( ) l par se divertir ( ) l para revisar ( ) l fluentemente, com entonao e compreenso ( ) utiliza a leitura como estratgia de pesquisa ( ) posiciona-se em relao ao texto lido ( ) demonstra interesse por materiais escritos, gosta de ler ( ) gosta de ler para os colegas ( ) no gosta de ler publicamente ( ) identifica as partes do texto: ttulo, pargrafo, inicio, meio e fim ( ) valoriza a leitura como fonte de fruio, esttica, divertimento. ( ) identifica num texto ou num fragmento de texto as caractersticas prprias da fala de determinada regio, grupo social. ( ) junta letras para formar slabas ( ) junta slabas para formar palavras ( ) omite palavras na leitura das frases ( ) omite slabas ou letras na leitura das palavras, ex: caramelo/camelo ( ) salta uma ou mais linha durante a leitura ( ) troca ou substitui a ordem das letras ou silabas nas palavras, ex: pato/topa/tapo ( ) acrescenta letras ou slabas nas palavras, ex: casa/casaco sapato/sapateiro

VERIFICAO DE DIFICULDADES EM LINGUAGEM ORAL ( ( ( ( ) dialoga, prope, incorpora novos termos ao seu vocabulrio ) sua expresso oral marcada por gria, dialeto local ) ouve os colegas ) tem dificuldade em ouvir
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( ) demonstra ter domnio de um vocabulrio amplo ( ) alheio em geral as situaes de interao verbal ( ) expressa-se mais ( ) expressa-se menos ( ) tem dificuldade de ouvir outros pontos de vista ( ) refaz seu argumento a partir das colocaes do outro ( ) apresenta opinies prprias em defesa de suas idias, considerando as opinies alheias e aguardando sua vez de falar ( ) narra histrias conhecidas e relata acontecimentos, mantendo o encadeamento das idias de maneira autnoma ( ) expe suas idias verbalmente, apresentando seqncia lgica de pensamento ( ) expe suas idias verbalmente, apresentando seqncia lgica de pensamento , ainda que com ajuda ( ) procura adequar sua fala a diferentes interlocutores e diversas situaes sociais ( ) demonstra a atitude de ouvinte atento, sendo capaz de recontar o que ouviu, de modo a preservar o sentido da mensagem ( ) precisa se estimulado a participar oralmente ( ) falante gosta de participar oralmente ( ) apresenta opinies prprias em defesa de suas idias, ainda que com ajuda ( ) expressa-se com clareza ( ) tem facilidade e gosto em contar histrias e marrar fatos do dia-a-dia ( ) apresenta dificuldades em compreender instrues orais ( ) capaz de contar uma histria ordenadamente ( ) tem problemas com a articulao da fala ( ) tem melhor desempenho na linguagem oral que a escrita ( ) tem dificuldade em organizar o pensamento ( ) o discurso oral no to compressvel, como seria de esperar para sua idade ( ) na linguagem oral faz uso, na maior parte do tempo de palavras isoladas, frases curtas ( ) na linguagem oral no constri as frases corretamente ( ) tem bom vocabulrio ( ) tem dificuldade em compreender instrues orais. ( ) tem dificuldade na discriminao dos sons.

UESC DISCIPLINA: DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM CURSO: PEDAGOGIA SEMSTRE: 2010.2 DOCENTE: MARIA LUIZA COELHO

VERIFICAO DE DIFICULDADES EM LINGUAGEM PSICOMOTORA ( ) tem boa orientao temporal ( ) capaz de contar uma histria ordenadamente ( ) conhece bem os dias da semana, os meses do ano e as horas. ( ) identifica esquerda/direita nas atividades escritas e nas atividades corporais cinestsicas. ( ) tem dificuldade de espaar letras e ou palavras no papel ( ) tem fraca coordenao psicomotora (hipotonia) ( ) tem fraco equilbrio ( ) segura mal o lpis e outros objetos que requerem preciso no uso. ( ) apresenta dificuldades em tarefas que envolvam papel, lpis e rgua ( ) incapaz de ficar quieta na cadeira por alguns minutos ( ) tem boa letra ( ) inverte letras p-q b-d n-v-u ( ) lento nas atividades ( ) tem boa orientao espacial ( ) dificuldade em avaliar distancia ( ) recorta acompanhando a linha ( ) delimita bem a cor dentro das linhas da pintura ( ) distribui bem o teto no papel Mo que utiliza para : Escrever: Atirar uma bola: Comer: P que utiliza para: Pular com um p s: Chutar uma bola: Iniciar uma corrida: Olho que utiliza para: Olhar um binculo: Olhar determinado objeto, tapando um deles:

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CARACTERIZAO GERAL DAS DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM Domnios Autonomia pessoal Desenvolvimento sensrio - motor CATEGORIAS Autonomia nas atividades da vida diria Capacidades sensoriais Capacidade motora e fina Ateno/concentrao Capacidade de auto-avaliao Estratgias Cognitivas e Mtodos de Estudo Capacidade de critica Responsabilidade nas tarefas Autonomia na execuo das tarefas Organizao Capacidade de Reteno da Informao oral Desenvolvimento da Linguagem Capacidade de Compreenso/Interpretao Capacidade de expresso oral Competncias no domnio da leitura Leitura e Escrita Interesse pela leitura Competncias nas tcnicas de recolha e organizao da informao Competncias na produo de escrita Capacidade de desenvolvimento do clculo mental Capacidade de resoluo de situaes problemticas Capacidade de representao de dados e ideias Capacidade de aplicao de conhecimentos Capacidade de relacionamento Capacidade de cumprimento de regras Relacionamento Interpessoal e sentido de Grupo Social Sentido de cooperao Sentido de considerao Auto-estima Auto-determinao Organizao e utilizao de materiais Capacidade criativa Outros Domnios a Considerar Capacidade de aplicao de conhecimentos Capacidade de resoluo de situaes problemticas Capacidade de representao de idias Capacidade de expresso escrita Faa uma caracterizao geral sucinta das REAS FORTES REAS FRACAS Revela No Revela s vezes

Desenvolvimento do Raciocnio Lgico Matemtico

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ENTREVISTA COM OS PAIS

1-Como vocs vem as dificuldades do seu filho? 2- Quais as PROVAVIS causas dessas dificuldades? 3- Como tem trabalhado para minimiz-las? 4- Qual a posio da escola em relao a essas dificuldades? Como o professor trabalha com seu filho? 5- Qual dificuldade especifica seu filho apresenta em casa, com relao aos trabalhos solicitados pelo professor? 6- Qual atitude demonstrada por ele em relao escola? A professora? Os colegas? 7- Principais queixas que apresenta em relao escola? 8- Relao da criana com o professor ou professora? 9- Descreva sucintamente a maneira de ser do seu filho. Qual a sua opinio sobre: A cooperao com a escola? Se negativa, porqu?

Quais as suas expectativas em relao ao seu filho(a)? Quais as suas expectativas em relao escola?

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ESCOLAR SADIO CARACTERSTICAS FSICAS ( ) bom aspecto geral; impresso de vigor e vitalidade; ( ) no se fadiga com facilidade; ( ) dorme bem; ( ) bom apetite e eliminaes regulares; ( ) boa postura (em p e sentado); ( ) pernas no arqueadas e articulaes no inchadas ou deformadas; ( ) movimentao boa e ordenada; ( ) pele ntegra e sem manchas; ( ) unhas rseas e cabelos sedosos e brilhantes; ( ) dentes tratados e bem implantados; ( )gengivas rosadas e firmes; ( )enxerga e ouve bem ou apresenta as deficincias visuais e/ou auditivas corrigidas; ( ).aumenta gradativamente de estatura e de peso, de acordo com a idade, tipo fsico, sexo e grupo tnico; ( ) no apresenta defeitos fsicos passveis de correo; ( ) movimentao coordenada e harmoniosa. CARACTERSTICAS MENTAIS E SOCIAIS ( ) escrita legvel e regular; ( ) sua linguagem e vocabulrio permitem-lhe expressar seus desejos e interesses; ( ) fala fluentemente ( ) pronuncia bem as palavras; ( ) realiza bem as tarefas de classe; ( ) concentra-se nas tarefas e explicaes do professor; ( ) demonstra bom raciocnio ante situaes novas; ( ) sabe cuidar-se e proteger-se frente aos perigos; ( ) seu comportamento demonstra harmonia e equilbrio; ( ) mostra-se interessado pelas coisas que o cercam; ( ) alegre; demonstra ser feliz; ( ) relaciona-se bem com as outras pessoas; ( ) adapta-se s novas situaes de vida (mudana de escola, de professores, de colegas, sem alterao fsica ou de comportamento); ( ) est adaptado s suas deficincias fsicas incorrigveis; ( ) mostra-se decidido e corajoso; ( ) comunicativo com os colegas e os professores; ( ) controla suas reaes de desagrado; ( ) participa de atividades em grupo; ( ) demonstra criatividade e originalidade nas redaes e desenhos; ( ) aceita bem a crtica construtiva.

Fonte: SO PAULO. (Estado). Secretaria da Educao/Departamento de Assistncia ao Escolar. Observao de sade do escolar. So Paulo, 1992.p.19-21.

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