DISCIPLINA ESTÁGIO EM AÇÕES COLETIVAS II

Estudo dirigido
Aluna: Júlia Camilo Andrade
Matrícula 2016075826

1. Quais foram os principais levantamentos epidemiológicos em saúde

bucal realizados no Brasil, com a população adulta? Descreva as
principais características metodológicas de cada um deles.
Foram levantadas informações sobre como estava a condição de saúde bucal
da população brasileira. Para isso foram utilizados: Índice CPOD (cariados,
perdidos e obturados) que quantifica a experiência de cárie, OH-D (combinação
dos dentes obturados e hígidos), que é um índice para a avaliação da condição
de saúde dentária dada pelo número de dentes presumivelmente funcionais
presentes na boca.
No levantamento de 1986, os dentes cariados foram obtidos pela somatória
dos dentes cariados com aqueles indicados para a exodontia. Em 2003 e 2010,
os dentes cariados resultaram da soma dos dentes cariados e dos dentes
restaurados com cárie. Foram considerados perdidos os elementos codificados
como dentes perdidos por cárie e dentes extraídos por outras razões.
Em 1986 foram examinadas pessoas nas capitais de cada região. Já em 2003
e 2010 foram examinadas pessoas em cidades de portes distintos.
2. Descreva a condição de saúde bucal dos adultos analisada no estudo.
Os resultados mostraram tendência na melhora da condição dentária dos
brasileiros adultos em todas as cinco regiões brasileiras. Houve redução da
experiência de cárie, salvo algumas exceções, como os homens das regiões
sul e centro-oeste, entre os anos de 1986 e 2003, e os da região norte, entre
2003 e 2010, em que foi observado sobreposição dos intervalos de confiança
dos valores médios de ataque de cárie. Entre as mulheres, no ano de 1986, a
região nordeste tinha o melhor intervalo de valores para o índice CPOD e o pior
intervalo de valores para o índice OH-D foi para a região norte.
Em relação ao número de dentes funcionais, a região norte apresentou os
piores valores. Em contrapartida, a região sul apresentou os melhores valores.
Entre os homens, não foi observada a redução no ataque de cárie nas regiões
sul e contro-oeste entre 1986 e 2003. Em todas as regiões do país houveram
melhoria no número de dentes funcionais, e o maior aumento foi observado na
região norte e o menor na região sul.
Essas mudanças ocorreram principalmente pela diminuição na quantidade de
dentes perdidos e pelo aumento do número de dentes hígidos. Houve
significativo aumento no número de dentes restaurados. A região com maior
ganho em termos de dentição funcional foi a norte, que apresentava o pior
padrão em 1986. No geral, os valores CPOD diminuíram e o houve aumento
nos valores de OH-D em todas as regiões ao longo do tempo.
3. Quais fatores poderiam estar relacionados à condição de saúde bucal
dos adultos brasileiros? Para responder à essa pergunta, reflita sobre os
determinantes sociais de saúde, tendo por base a discussão realizada
no primeiro dia de aula e o estudo [PERES, M.A. et al. The influence of
family income trajectories from birth to adulthood on adult oral health:
findings from the 1982 Pelotas birth cohort. Am J Public Health, v. 191,
n. 4, p. 730-736, 2011], disponibilizado na Bibliografia Básica deste
módulo.
Os fatores sociais estão relacionados às condições que uma pessoa vive e
trabalha. Fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e
comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e
fatores de risco à população, tais como moradia, alimentação, escolaridade,
renda e emprego.
4. Quais as possíveis explicações para a redução da experiência de cárie
na população de estudo?
Água e dentifrícios fluoretados. A água fluoretada expandiu-se no Brasil a partir
da segunda metade do século XX com maior avanço nos anos 1980, por
incentivos do Governo Federal. O estado de São Paulo mostrou menor perda
dentária entre adultos de áreas beneficiadas por água de abastecimento
fluoretada. A condição de vida e renda também são fatores importantes nesse
quesito. Maior renda per capita e nível de escolaridade podem resultar em
maior acesso aos serviços odontológicos e produtos de higiene bucal. O
número de dentistas disponíveis também contribuiu para isso, assim como a
mudança na conduta odontológica (incorporação de tratamentos não
mutiladores).
5. A situação de saúde bucal dos homens é igual à das mulheres?
Justifique a sua resposta e explique como isso deve ser considerado no
planejamento das ações de saúde bucal.
É diferente. Estudos mostram que mulheres utilizam os serviços odontológicos
com maior frequência. Segundo estudo a partir da Pesquisa Nacional de
Amostragem Domiciliar de 1998, as mulheres foram ao dentista nos últimos 12
meses (antes da publicação deste artigo) 23,1 pontos percentuais a mais que
os homens. Em outro estudo realizado em Pelotas, RS, no ano de 2005 foi
observado que mulheres adultas consultaram o dentista cerca de 20% a mais
que os homens.
6. Quais as implicações da atual condição de saúde bucal dos adultos para
os serviços de saúde e políticas públicas?
A atual condição demonstra que as políticas públicas de implementação de
flúor na água das casas brasileiras foram e continuam sendo de grande valia.
Com relativa melhora da condição financeira, as pessoas puderam começar a
optar por clínicas particulares, fazendo com que diminuísse a procura e
sobrecarga nos serviços públicos de saúde (que mesmo assim continuam
sendo altas). Com os tratamentos odontológicos mais conservadores, os
adultos passaram a apresentar mais dentes funcionais, fazendo com que isso
contribuísse para a melhora da qualidade de vida dos mesmos em todos os
aspectos (saúde, funcionais, sociais etc).