Bemol S/A

Visando preservar a sua saúde em função do momento em que estamos

passando, visto o COVID-19 (Coronavirus), precisamos fazer o distanciamento
social. Com isso, estaremos realizando a Homologação de sua Rescisão, online,
em que você estará seguindo as orientações abaixo e tendo nosso suporte
pelos canais de comunicação disponibilizados.

No prazo de 10 dias a contar da data da comunicação de sua rescisão de

contrato de trabalho, será realizado o pagamento de suas verbas rescisórias
diretamente em sua conta bancária.

Passo a passo para sua homologação

1 - Você receberá no seu email pessoal, o qual deixou conosco, os documentos

abaixo.
- Termo de Rescisão;
- Guia do FGTS;
- Requerimento do Seguro Desemprego;
- Extrato do FGTS;
- Chave de Conectividade.

2 - Para realizar o saque de seu FGTS, você precisa fazer download direto da
“loja de aplicativos” de seu celular, do app “FGTS”.

Rua Miranda Leão, 41 - Centro 69005-901, Manaus – Am - Fone (92) 98457-6926 / (92) 98469-9486
divisaodepessoalbemol@bemol.com.br - http://www.bemol.com.br

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Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
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3 - Com o aplicativo do FGTS Digital já instalado, siga as instruções abaixo.

4 - A multa de 40% sobre o FGTS, também será paga no prazo de 10 dias e estará
disponível na sua conta cadastrada em seu aplicativo do FGTS, caso não tenha
solicitado a modalidade de saque aniversário. Em função das transações
bancárias, o Governo pode levar um prazo maior que os 10 dias.

5 - Após o recebimento do FGTS, para solicitar o Seguro Desemprego (Caso

tenha direito), você precisa baixar e instalar o aplicativo da Carteira de
Trabalho Digital direto em sua loja de aplicativo e preencher com seus dados.

Rua Miranda Leão, 41 - Centro 69005-901, Manaus – Am - Fone (92) 98457-6926 / (92) 98469-9486
divisaodepessoalbemol@bemol.com.br - http://www.bemol.com.br

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Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
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6 - Com o aplicativo do Carteira de Trabalho Digital já instalado, siga as

instruções abaixo.

*Número do Requerimento - Consta no documento REQUERIMENTO DO

SEGURO DESEMPREGO que você recebeu.

Seguindo as instruções do aplicativo, o valor estará disponível em 30 dias.

Em caso de dúvidas, entre em contato direto conosco e estaremos à disposição

para ajudá-lo através do número (92) 98457-6926 ou o (92) 98469-9486, ambos
com Whatsapp, ou pelo e-mail: divisaodepessoalbemol@bemol.com.br.

Rua Miranda Leão, 41 - Centro 69005-901, Manaus – Am - Fone (92) 98457-6926 / (92) 98469-9486
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Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
 TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
04.565.289/0005-70 BEMOL S/A - CD MANAUS
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
AV TORQUATO TAPAJOS 8251 TARUMA
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
MANAUS AM 69041-025 4713004 00.000.000/0000-00
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
12815664021 FRANCISCO WELLIGTON NASCIMENTO LOPES
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
TRAVESSA ARIRANHA, 481 BAIRRO MANOA
14 Município 15 UF 16 CEP 17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF
MANAUS AM 69090-800 2066164, 001-0, AM 610.768.562-68
19 Data de Nascimento 20 Nome da Mãe
16/05/1979 ALDENORA CAMPOS DO NASCIMENTO
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato
1. Contrato de trabalho por prazo indeterminado

22 Causa do Afastamento
Despedida sem justa causa, pelo empregador

23 Remuneração Mês Ant. 24 Data de Admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de Afastamento 27 Cód. Afastamento
3.905,56 06/12/2013 16/11/2020 16/11/2020 SJ2
28 Pensão Alim. (%) TRCT 29 Pensão Alim.(%) FGTS 30 Categoria do Trabalhador
0,00 0,00 Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
005.238.876.692 - 04.395.794/0001-90 Sind. dos Emp. Comercio
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de 16,00/dias 51 Comissões 52 Gratificação
Salário (líquido de 0,00/faltas 1.335,57 . . 16,00
e DSR)
53 Adic. de Insalubridade 54 Adic. de Periculosidade 55 Adic. Noturno 17,54 horas
20,00% . 30,00% . a 0,00% . 39,93
56.1 Horas Extras 8,75 horas 57 Gorjetas 58 Descanso Semanal
a 100,00% . 199,20 . Remunerado (DSR) . 79,71
59 Reflexo do DSR sobre 60 Multa Art. 477, § 8º/CLT 62 Salário-Família
Salário Variável . . .
63 13º Salário Proporcional 64.1 13º Salário-Exerc. 0000 65 Férias Proporc. 11,00/12
11,00/12 avos . 3.102,19 0,00/12 avos . avos . 3.043,79
66.1 Férias Venc. Per. Aquis. 68 Terço Constituc. de Férias 69 Aviso Prévio Indenizado
00/00/0000 a 00/00/0000 . . 1.106,82 . 5.644,84
70 13º Salário (Aviso Prévio 71 Férias (Aviso Prévio .
Indenizado) . 470,39 Indenizado) . 276,70
99 Ajuste do saldo devedor TOTAL BRUTO
15.315,14
DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 Pensão Alimentícia 101 Adiantamento Salarial 102 Adiantamento 13º
. . Salário 1.221,56
.
103 Aviso Prévio Indenizado 112.1 Previdência Social 112.2 Prev. Social - 13º
0/dias. . 134,65 Salário. 359,09
114.1 IRRF 114.2 IRRF sobre 13º Salário 115.1 CLINICAS
. 126,45 . 70,35 CONVENIADAS 20,00
.
115.2 CREDIARIO . .
. 667,19
TOTAL DEDUÇÕES
2.599,29
VALOR LÍQUIDO
12.715,85

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Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
 TERMO DE HOMOLOGAÇÃO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
04.565.289/0005-70 BEMOL S/A - CD MANAUS
TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
12815664021 FRANCISCO WELLIGTON NASCIMENTO LOPES
17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF 19 Data de Nascimento 20 Nome da Mãe
2066164, 001-0, AM 610.768.562-68 16/05/1979 ALDENORA CAMPOS DO NASCIMENTO
CONTRATO
22 Causa do Afastamento
Despedida sem justa causa, pelo empregador

24 Data de Admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de Afastamento 27 Cód. Afast. 29 Pensão Alimentícia (%) FGTS
06/12/2013 16/11/2020 16/11/2020 SJ2 0,00
30 Categoria do Trabalhador
Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
005.238.876.692 - 04.395.794/0001-90 Sind. dos Emp. Comercio

Foi prestada, gratuitamente, assistência na rescisão do contrato de trabalho, nos termos do artigo n.º 477, § 1º, da
Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), sendo comprovado neste ato o efetivo pagamento das verbas rescisórias
especificadas no corpo do TRCT, no valor líquido de R$ 12.715,85 , o qual, devidamente rubricado pelas partes, é parte
integrante do presente Termo de Homologação.

As partes assistidas no presente ato de rescisão contratual foram identificadas como legítimas conforme previsto na Instrução
Normativa/SRT n.º 15/2010.

Fica ressalvado o direito de o trabalhador pleitear judicialmente os direitos informados no campo 155, abaixo.

/ , de de .

150 Assinatura do Empregador ou Preposto

151 Assinatura do Trabalhador 152 Assinatura do Responsável Legal do Trabalhador

153 Carimbo e Assinatura do Assistente 154 Nome do Órgão Homologador

155 Ressalvas

156 Informações à CAIXA:

A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.

Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois
anos após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988).

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Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
 CSE - Conectividade Social / Empregador Page 1 of 1

SERVIÇOS AO EMPREGADOR
Início l Sítio da Caixa l CSE - Localizar Trabalhador l CSE - Movimentar Trabalhador

Página Inicial
Esclarecimentos Selecione aqui o serviço desejado: 
sobre os serviços
Sair Clique aqui caso deseje continuar operando com a conta localizada

:: Comunicar Movimentação do Trabalhador

Empregador: BEMOL SA
CNPJ: 04.565.289/0005-70

Trabalhador: FRANCISCO WELLIGTON NASCIMENTO LOPES

PIS/PASEP/NIT: 128.15664.02-1

COMUNICAÇÃO DE MOVIMENTAÇÃO EFETUADA COM SUCESSO.

Chave de Identificação: EX-12815664021-04409021-86

Disponível para Saque a Partir de: 01/12/2020

Imprimir esta tela ou anotar a Chave de Identificação, a orientação abaixo e a data

disponível para saque e entregar ao trabalhador.

ATENÇÃO
TRABALHADOR(A), baixe agora o APP do FGTS na loja de
aplicativos do seu celular e indique uma conta bancária de
qualquer Instituição Financeira para crédito do valor. Se
não desejar receber o recurso por meio de crédito em conta,
indique no APP FGTS que deseja recebê-lo em um canal
físico de pagamento da CAIXA.

20201124

versao:1.55

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Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
https://sicse.caixa.gov.br/sicse/ControladorPrincipalServlet 24/11/2020
 CSE - Conectividade Social / Empregador Page 1 of 1

:: Extrato de Conta do Fundo de Garantia - FGTS

Data / Hora Consulta: 23/11/2020 09:39:16 016632
Nome: FRANCISCO WELLIGTON NASCIMENTO LOPES
PIS/PASEP/NIT: 128.15664.02-1
Empresa: BEMOL SA
CNPJ/CEI/CPF: 04.565.289/0005-70
Cód. Estab.: 05603200000584 Categoria: 01
Nº Conta FGTS: 00010131209 Data Admissão: 06/12/2013
Data/Cód. Movimentação: - Data Opção: 06/12/2013
Taxa Juros: 3% Tipo Conta: OPTANTE
Valor Base para Fins Rescisórios:R$ 20.405,38 Base: AM
SALDO: R$ 19.895,72 Atualizado em: 23/11/2020

Histórico dos Lançamentos

Data Descrição dos Lançamentos Valor R$ Total R$
SALDO ANTERIOR 17.965,22
10/05/2020 CREDITO DE JAM 44,30 18.009,52
10/06/2020 CREDITO DE JAM 44,41 18.053,93
07/07/2020 DEPOSITO JUNHO/2020 276,04 18.329,97
10/07/2020 CREDITO DE JAM 44,52 18.374,49
27/07/2020 SAQUE JAM - COD 19E AGENCIA PAGADORA 104/00184 -1.045,00 17.329,49
07/08/2020 DEPOSITO EM ATRASO MARCO/2020 238,33 17.567,82
07/08/2020 JAM RECOLHIDO PELA EMPRESA MARCO/2020 1,75 17.569,57
10/08/2020 CREDITO DE JAM 43,32 17.612,89
07/08/2020 DEPOSITO JULHO/2020 305,51 17.918,40
10/08/2020 CRED DIST RESULTADO ANO BASE 12/2019 315,56 18.233,96
10/09/2020 CREDITO DE JAM 44,96 18.278,92
04/09/2020 DEPOSITO AGOSTO/2020 241,30 18.520,22
07/10/2020 DEPOSITO EM ATRASO ABRIL/2020 252,48 18.772,70
07/10/2020 JAM RECOLHIDO PELA EMPRESA ABRIL/2020 2,48 18.775,18
07/10/2020 DEPOSITO SETEMBRO/2020 431,44 19.206,62
10/10/2020 CREDITO DE JAM 46,29 19.252,91
06/11/2020 DEPOSITO EM ATRASO MAIO/2020 275,07 19.527,98
06/11/2020 JAM RECOLHIDO PELA EMPRESA MAIO/2020 2,70 19.530,68
10/11/2020 CREDITO DE JUROS/ATUALIZACAO MONETARIA 0,002466 48,16 19.578,84
06/11/2020 DEPOSITO OUTUBRO/2020 316,88 19.895,72

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https://sicse.caixa.gov.br/sicse/ControladorPrincipalServlet 23/11/2020
 Demonstrativo do Trabalhador de Recolhimento FGTS Rescisório

Identificador: 32904018945652892
Versão do Aplicativo: 3.3.16 - 30/12/2019

Dados do Empregador
Razão Social: BEMOL S A 104 CNPJ/CEI: 04.565.289/0005-70

Endereço
Logradouro: AV TORQUATO TAPAJOS 8251 Bairro: TARUMA
Cidade: MANAUS UF: AM CEP: 69.041-025

FPAS: 515 Simples: 1 CNAE: 4713001

CNPJ/CEI Tomador de serviço:

Dados do Trabalhador

Nome: FRANCISCO WELLIGTON NASCIMENTO LOPES

PIS/PASEP: 12815664021 Admissão: 06/12/2013 Categoria: 01

Data Nascimento: 16/05/1979 Data Opcão: 06/12/2013 CTPS: 2066164/00010

Movimentação: 16/11/2020 - I1 Aviso Prévio: 2 Dissídio/Acordo:

Informações Financeiras

Mês Anterior a Mês Rescisão Aviso Prévio Multa Rescisória

Rescisão Indenizado

Remuneração/Saldo 0,00 3.551,04 6.115,23 21.178,67

Depósito 0,00 284,08 489,21 8.471,46

JAM 0,00 0,00 0,00 0,00

Encargos 0,00 0,00 0,00 0,00

Contrib.Social 0,00 0,00 0,00 0,00

Valor Trabalhador: 9.244,75 Valor Devido pela Empresa: 9.244,75

Cabe ao trabalhador os valores de Depósito e JAM

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Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
 MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO
Requerimento de Seguro-Desemprego - SD
7778827811
NOME
2 FRANCISCO WELLIGTON NASCIMENTO LOPES
NOME DA MÃE
3 ALDENORA CAMPOS DO NASCIMENTO
ENDEREÇO (RUA, NÚMERO, APTO, BAIRRO/DISTRITO, ETC)
4 TRAVESSA ARIRANHA
COMPLEMENTO DO ENDEREÇO CEP UF DDD TELEFONE

69090-800 AM 00 00000000
PIS/PASEP CTPS (NÚMERO, SÉRIE, UF) CPF
5 128.15664.02-1 6 2066164 10 AM 7 610.768.562-68

DATA NASCIMENTO SEXO GRAU DE INSTRUÇÃO DOMICÍLIO BANCÁRIO 04.565.289/0005-70

8 9 10 11 BEMOL S/A

1ª via: Posto Atendimento MTE

16/05/1979 M 5 - FUNDAMENTAL
AV TORQUATO TAPAJOS

TIPO INSCRIÇÃO CNPJ OU CEI(INSS) TARUMA - AM

12 CNPJ 13 04.565.289/0005-70 69041-025

DATA ADMISSÃO DATA DISPENSA MESES TRABALHADOS NA EMPRESA

AVISO PRÉVIO
14 06/12/2013 15 16/11/2020 16 INDENIZADO Sim 17 84
MÊS ANTEPENÚLTIMO MÊS PENÚLTIMO SALÁRIO MÊS ÚLTIMO SALÁRIO
18 R$ 3.016,17 R$ 3.349,60 R$ 3.905,56
SOMA DOS TRÊS ÚLTIMOS SALÁRIOS CBO OCUPAÇÃO
19 20 4102-05 Supervisor de almoxarifado

ASSINATURA E IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR

RESERVADO PARA PREENCHIMENTO DO POSTO DE ATENDIMENTO DO SEGURO-DESEMPREGO

DATA DO REQUERIMENTO CÓDIGO DA DISPENSA RECEBEU SALARIO
EM CADA UM DOS
24/11/2020 ÚLTIMOS SEIS MESES

MOTIVO DO CANCELAMENTO NÚMERO DO POSTO INSC. AUTORIZADA

Empregador(es) dos úlitmos 36 meses em ordem decrescente (ver quadro 21 instruções do

TIPO INSCRIÇÃO CNPJ ou CEI da Empresa DATA ADMISSÃO DATA SUSPENSÃO/DEMISSÃO CONTADO
CNPJ 04.565.289/0005-70 06/12/2013 16/11/2020 Sim

SOMA TOTAL
DE MESES
84

ASSINATURA DO AGENTE

DECLARAÇÃO DO TRABALHADOR
Declaro, sob penas previstas na legislação, que as informações prestadas são verdadeiras: POLEGAR DIREITO
I - fui dispensado sem justa causa, estou desempregado e caso eu venha a conseguir outro emprego enquanto estiver recebendo Seguro-Desemrpego.
Avisarei a um Posto de Atendimento do Seguro-Desemprego;
II - não possuo renda própria de qualquer natureza suficiente à manutenção pessoal e da minha família;
III - não estou em gozo de benefício de prestação continuada da Previdência Social, exceto o auxílio-acidente e
pensão por morte;
IV - estou ciente que a recusa, sem justificativa, de emprego compatível com a ocupação a salário anterior
cancelará o meu benefício;
V - conheço as condiições para receber o benefício e em caso de recebimento indevido
comprometo-me a devolve-lo ao FAT;
VI - as informações acima citadas são verdadeiras.

LOCAL E DATA ASSINATURA DO TRABALHADOR

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 MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO
Comunicação de Dispensa - CD
7778827811
NOME
2 FRANCISCO WELLIGTON NASCIMENTO LOPES
NOME DA MÃE
3 ALDENORA CAMPOS DO NASCIMENTO
ENDEREÇO (RUA, NÚMERO, APTO, BAIRRO/DISTRITO, ETC
4 TRAVESSA ARIRANHA
COMPLEMENTO DO ENDEREÇO CEP UF DDD TELEFONE

69090-800 AM 00 00000000
PIS/PASEP CTPS (NÚMERO, SÉRIE, UF)
CPF
5 128.15664.02-1 6 2066164 10 AM 7 610.768.562-68

2ª via: Trabalhador
DATA NASCIMENTO SEXO GRAU DE INSTRUÇÃO 04.565.289/0005-70
DOMICÍLIO BANCÁRIO
8 16/05/1979 9 M 10 5 - FUNDAMENTAL 11 BEMOL S/A

AV TORQUATO TAPAJOS

TIPO INSCRIÇÃO CNPJ OU CEI(INSS) TARUMA - AM

12 CNPJ 13 04.565.289/0005-70 69041-025

DATA ADMISSÃO DATA DISPENSA AVISO PRÉVIO INDENIZADO MESES TRABALHADOS NA EMPRESA
14 06/12/2013 15 16/11/2020 16 Sim 17 84
MÊS ANTEPENÚLTIMO MÊS PENÚLTIMO SALÁRIO MÊS ÚLTIMO SALÁRIO
18 R$ 3.016,17 R$ 3.349,60 R$ 3.905,56
SOMA DOS TRÊS ÚLTIMOS SALÁRIOS CBO OCUPAÇÃO
19 20 4102-05 Supervisor de almoxarifado

RESERVADO PARA PREENCHIMENTO DO POSTO DE ATENDIMENTO DO SEGURO-DESEMPREGO

DATA DO REQUERIMENTO CÓDIGO DA DISPENSA

24/11/2020
MOTIVO DO CANCELAMENTO

NÚMERO DO POSTO

ASSINATURA DO AGENTE
ASSINATURA E IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR

DESTACAR (Protocolo do Empregador)

MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO

Comunicação de Dispensa - 7778827811
PIS/PASEP

128.15664.02-1
NOME

FRANCISCO WELLIGTON NASCIMENTO LOPES

RECEBI DE (firma ou
2(DUAS) VIAS DO REQUERIMENTO FORMAL DO BENEFÍCIO DO SEGURO-DESEMPREGO.
POLEGAR DIREITO

LOCAL E DATA ASSINATURA DO TRABALHADOR

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Documento assinado eletronicamente, conforme MP 2.200-2/01, Art. 10º, §2.
 Benchimol, Irmãos & Cia. Ltda.

Manaus, 24 de novembro de 2020

Ref: Declaração

Benchimol, Irmãos & Cia Ltda., empresa do ramo comercial com sede na rua
Miranda Leão nº 41 - Centro, 69005-901, Manaus, Amazonas, Brasil, inscrita no
CNPJ sob nº 04.565.289/0001-47, vem por meio deste instrumento atestar para
os devidos fins que o Sr. FRANCISCO WELLIGTON NASCIMENTO
LOPES, foi nosso funcionário no período de 06.12.2013 à 16.11.2020 sob
número de matricula 00010051, exercendo a função de SUP LOGISTIC.

Colocando-nos ao inteiro dispor,

Obs.: Este documento não contém emendas ou rasuras.

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Assinaturas
Gina Medeiros de Almeida
ginaalmeida@bemol.com.br
Assinou como parte
Francisco Welligton nascimento lopes
wellingtonlopes170@gmail.com
Assinou como parte

Eventos do documento

24 Nov 2020, 15:35:57

Documento número 52e53c45-5fea-418d-a904-24f6dfd7009d criado por GINA MEDEIROS DE ALMEIDA (Conta
cc31c608-230c-4c21-aa39-03d54c6c6c26). Email :ginaalmeida@bemol.com.br. - DATE_ATOM:
2020-11-24T15:35:57-03:00

24 Nov 2020, 15:38:32

Lista de assinatura iniciada por GINA MEDEIROS DE ALMEIDA (Conta cc31c608-230c-4c21-aa39-03d54c6c6c26).
Email: ginaalmeida@bemol.com.br. - DATE_ATOM: 2020-11-24T15:38:32-03:00

24 Nov 2020, 15:38:42

GINA MEDEIROS DE ALMEIDA Assinou como parte (Conta cc31c608-230c-4c21-aa39-03d54c6c6c26) - Email:
ginaalmeida@bemol.com.br - IP: 177.66.156.10 (fw1.bemol.com.br porta: 5588) - Geolocalização: -3.1298957
-60.0206598 - Documento de identificação informado: 588.172.202-72 - DATE_ATOM: 2020-11-24T15:38:42-03:00

25 Nov 2020, 17:50:11

FRANCISCO WELLIGTON NASCIMENTO LOPES Assinou como parte - Email: wellingtonlopes170@gmail.com - IP:
191.189.13.118 (bfbd0d76.virtua.com.br porta: 40506) - Documento de identificação informado: 610.768.562-68 -
DATE_ATOM: 2020-11-25T17:50:11-03:00

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