3 Músculos Profundos (Intrínsecos) do Dorso

Os músculos profundos (ou intrínsecos) do dorso localizam- ! 1. Esplênio da cabeça

se abaixo da camada média. Esses músculos participam de ! 2. Iliocostal (grupo eretor da espinha, localizado bem
movimentos da cabeça e do pescoço ou no controle postural da ao lado dos músculos longuíssimos)
coluna vertebral. Eles são compostos das camadas superficial
(músculos esplênios), média (músculo eretor da espinha) e pro- ! 3. Longuíssimo (grupo eretor da espinha, localizado
funda (músculos transverso-espinais). Esses músculos suportam bem ao lado dos músculos espinais)
a coluna e permitem seus movimentos, sendo inervados pelos ! 4. Espinais (grupo eretor da espinha, encontrados
ramos posteriores primários dos nervos espinais. Adicional- medialmente no dorso)
mente, os músculos da parte posterior do pescoço são músculos
transverso-espinais, que compreendem a região suboccipital. ! 5. Reto posterior maior da cabeça (região
Esses músculos estão resumidos na tabela a a seguir. suboccipital)
! 6. Oblíquo inferior da cabeça (região suboccipital;
os músculos 5-7 desta lista formam o “trígono
COLORIR os seguintes músculos intrínsecos, utilizando uma suboccipital”)
cor diferente para cada um deles:
! 7. Oblíquo superior da cabeça (região suboccipital)

INSERÇÃO PROXIMAL INSERÇÃO DISTAL AÇÕES

MÚSCULO (ORIGEM) (INSERÇÃO) INERVAÇÃO* PRINCIPAIS
Camada Superficial

Esplênio da cabeça Ligamento nucal, processos
espinhosos C7-T3
Esplênio do pescoço Processos espinhosos T3-T6
Eretor da espinha Face posterior do sacro, crista
ilíaca, ligamento sacroespinal,
ligamento supraespinal e
processos espinhosos das
vértebras lombares inferiores
e vértebras sacrais
Semiespinal Processos transversos C4-T12
Multífidios Sacro, ílio, processos
transversos de T1-T12 e
processos articulares de C4-C7
Rotadores Processos transversos
Reto posterior maior Processo espinhoso da vérte-
da cabeça bra áxis
Reto posterior menor Tubérculo do arco posterior da
da cabeça vértebra atlas
Oblíquo superior da Processo transverso da
cabeça vértebra atlas
Oblíquo inferior da Processo espinhoso da
cabeça vértebra áxis
* Ramos posteriores dos nervos espinais.
Processo mastoide do osso temporal e Nervos cervicais ramos Bilateralmente: estende a cabeça
terço lateral da linha nucal superior mediais Unilateralmente: flexiona
lateralmente e gira a face para o
mesmo lado
Processos transversos C1-C3 Nervos cervicais ramos Bilateralmente: estende o
inferiores pescoço
Unilateralmente: flexiona lateral-
mente e gira o pescoço para o
mesmo lado
Camada Média
Iliocostal: ângulos das costelas inferiores Respectivos nervos Estende e inclina lateralmente a
e processos transversos cervicais espinais de cada região coluna vertebral e a cabeça
Longuíssimo: entre os tubérculos e
os ângulos das costelas, processos
transversos das vértebras torácicas e
cervicais e processo mastoide Espinal:
processos espinhosos das vértebras
torácicas superiores e cervicais médias
Processos espinhosos das regiões Respectivos nervos Estende a cabeça, o pescoço
cervical e torácica espinais de cada região e o tórax e faz rotação dessas
estruturas para o lado oposto
Processos espinhosos das vértebras Respectivos nervos espi- Estabilizam a coluna vertebral
acima, abrangendo dois a quatro nais de cada região
segmentos
Processos transversos e lâminas ou Respectivos nervos Estabilização, extensão e rotação
processo espinhoso acima, abrangendo espinais de cada região da coluna vertebral
um ou dois segmentos
Camada Profunda
Linha nucal inferior lateral Nervo suboccipital (C1) Extensão da cabeça e rotação
para o mesmo lado
Região inferior da linha nucal inferior Nervo suboccipital (C1) Extensão da cabeça
Osso occipital Nervo suboccipital (C1) Extensão e inclinação lateral da
cabeça
Processo transverso da vértebra atlas Nervo suboccipital (C1) Efetua a rotação da vértebra
atlas para virar o rosto para o
mesmo lado

Prancha 3-10 Consulte o Netter Atlas de Anatomia Humana, 4a edição, Pranchas 175 e 176. Sistema Muscular
 Músculos Profundos (Intrínsecos) do Dorso 3
A. Camada média B. Camada profunda

Músculo semiespinal
da cabeça Músculo semiespinal
da cabeça

1
Músculo
Longo
semiespinal
Curto Músculos rotadores
Músculo serrátil do tórax
cervicais
posterior superior

Longo
Músculos
Músculo 2 Curto
rotadores
eretor da torácicos
espinha 3

4 Longo
Curto Músculos
levantadores
das costelas

Músculo
serrátil
posterior
inferior Músculos
multífidos

Músculo semiespinal
da cabeça
Músculo reto
posterior menor
da cabeça Músculo esplênio da cabeça

5
7
Artéria vertebral
6
Ramo posterior de C1
Músculo
semiespinal
da cabeça
Músculo esplênio da
cabeça Processo espinhoso de C2

C. Camada média

Netter Anatomia para Colorir Prancha 3-10

3 Músculos da Parede Anterior do Abdome

Três músculos (oblíquo externo do abdome, oblíquo interno do

abdome e transverso do abdome) envolvem a parede do abdome COLORIR os três músculos nomeados, utilizando diferentes
e são continuações diretas das três camadas musculares cores para cada um deles. Inicie seu trabalho pela camada
encontradas na parede torácica, na qual repousam entre as superficial e, depois, vá para a camada profunda; observe a
costelas e abrangem os músculos intercostais. direção das fibras musculares ao colorir a imagem:
! 1. Oblíquo externo do abdome
As funções dos músculos abdominais anteriores incluem:
• Comprimir a parede do abdome e aumentar a pressão intra- ! 2. Oblíquo interno do abdome
abdominal, especialmente ao se levantar, na ocasião da
! 3. Transverso do abdome
micção, defecação e parto
• Auxiliar o diafragma durante a expiração forçada (isto ocorre
inesperadamente ao receber um “soco” na parede anterior do
abdome)
• Ajudar na flexão e na rotação do tronco
• Tensionar a parede do abdome

INSERÇÃO PROXIMAL INSERÇÃO DISTAL AÇÕES

MÚSCULO (ORIGEM) (INSERÇÃO) INERVAÇÃO PRINCIPAIS
Oblíquo externo Faces externas da 5a a 12a costelas Linha alba, tubérculo púbico e meta- Sete nervos torácicos inferiores Compressão e suporte
do abdome de anterior da crista ilíaca das vísceras abdominais;
flexão e rotação do tronco
Oblíquo interno Fáscia toracolombar, dois terços Bordas inferiores da 10a a Ramos anteriores dos seis Compressão e suporte
do abdome anteriores da crista ilíaca e metade 12a costelas, linha alba e púbis (via nervos torácicos inferiores e das vísceras abdominais;
lateral do ligamento inguinal tendão conjunto) primeiro nervo lombar flexão e rotação do tronco
Transverso do Faces internas da 7a a 12a cartilagens Linha alba com aponeurose do Ramos anteriores dos seis Compressão e suporte das
abdome costais, fáscia toracolombar, crista ilíaca músculo oblíquo interno, crista púbica nervos torácicos inferiores e vísceras abdominais
e terço lateral do ligamento inguinal e linha pectínea do púbis (via tendão primeiro nervo lombar
conjunto)
Reto do Sínfise púbica e crista púbica Processo xifoide e cartilagens Ramos anteriores dos seis Flexão do tronco e
abdome costais 5-7 nervos torácicos inferiores compressão das vísceras
abdominais

Dois músculos da linha média (reto do abdome e piramidal)

repousam dentro da bainha do reto, uma bainha tendínea composta CAMADA COMENTÁRIO
de camadas aponeuróticas dos três músculos abdominais coloridos Lâmina anterior acima Formada pelas aponeuroses fundidas dos múscu-
nos números 1-3. As camadas (lâminas) que compõem a bainha da linha arqueada los oblíquo interno e oblíquo externo do abdome
são deficientes na região abaixo da linha arqueada (no quarto Lâmina posterior acima Formada pelas aponeuroses fundidas dos
inferior) da bainha do músculo reto do abdome, onde somente a da linha arqueada músculos oblíquo interno e transverso do abdome
fáscia transversal está em contato com esse músculo. Abaixo da linha As aponeuroses dos três músculos fundem-se para
arqueada formar a lâmina anterior, com o reto do abdome
em contato somente com a fáscia transversal
COLORIR os músculos da linha média da parede abdominal posteriormente

anterior, utilizando cores diferentes das anteriores:

! 4. Reto do abdome (note as três intersecções
tendíneas) Ponto Clínico:
As hérnias, que são extravasamentos anormais de estruturas
! 5. Piramidal subjacentes decorrentes de uma fraqueza na parede que as
sustenta, podem ocorrer na parede abdominal anterior. Os tipos
mais comuns incluem:
COLORIR • Hérnias umbilicais – normalmente observada em crianças com
as aponeuroses que se estendem dos músculos
até 3 anos de idade ou em adultos com mais de 40 anos de idade
para formar as camadas da bainha do reto do abdome. Utilize
• Hérnias da linha alba – ocorrem frequentemente na região
cores diferentes daquelas aplicadas nos músculos, mas preste
epigástrica, ao longo da linha alba
atenção nas relações entre estes e as aponeuroses:
• Hérnias incisionais – ocorrem em áreas que contêm cicatrizes
! 1A. Aponeurose do músculo oblíquo externo do cirúrgicas abdominais prévias
abdome • Hérnias inguinais – relacionadas ao canal inguinal, na região
inguinal (onde o abdome e a coxa se encontram)
! 2A. Aponeurose do músculo oblíquo interno do abdome
! 3A. Aponeurose do músculo transverso do abdome

Prancha 3-12 Consulte o Netter Atlas de Anatomia Humana, 4a edição, Pranchas 250 e 252. Sistema Muscular
 Músculos da Parede Anterior do Abdome 3

Músculos intercostais

4
2A
1

3
Intersecção
tendínea
3A
1A
2
Linha alba
Bainha do músculo
reto do abdome

Ligamento inguinal

5
Tendão conjunto
Tubérculo púbico

A. Dissecção média

Linha alba Pele

1A 2A 3A 4
Acima da linha arqueada

2
Fáscia transversal Lâmina posterior da
3 bainha do músculo
4 reto do abdome
1A 2A 3A Pele
Abaixo da linha arqueada

2
Fáscia transversal
3 Peritônio

B. Secção transversa da bainha do músculo reto do abdome

Netter Anatomia para Colorir Prancha 3-12

7 Traqueia e Pulmões

Traqueia e Brônquios ASPECTOS DEFINIÇÃO

A traqueia e os brônquios (principais, lobares e segmentares) Reflexões Pontos nos quais a pleura parietal se reflete para fora de
pleurais uma superfície e se estende para outra (p. ex., costal para
conduzem o ar para dentro e para fora dos pulmões, e suas diafragmática)
características estão resumidas na tabela a seguir. Recessos Pontos de reflexão nos quais os pulmões não
pleurais preenchem completamente a cavidade pleural (p. ex.,
costodiafragmático e costomediastinal)
ESTRUTURA CARACTERÍSTICAS
Traqueia Possui aproximadamente 13 cm de comprimento e 2,5 cm O pulmão direito possui três lobos, e o pulmão esquerdo possui
de diâmetro; segue um trajeto inferior, anteriormente ao dois lobos. Na face mediastinal (medial) de cada pulmão, está
esôfago e posteriormente ao arco da aorta
o hilo do pulmão, que é o local onde vasos, brônquios, nervos
Cartilagens São 16-20 anéis em forma de “C”
traqueais
e linfáticos entram e saem dos pulmões. Estruturas de cada um
dos pulmões estão resumidas na tabela a seguir.
Brônquios Dividem-se no nível do ângulo do esterno em brônquios
principais principais direito e esquerdo

Brônquio É menor, mais largo e mais verticalizado que o brônquio ESTRUTURA CARACTERÍSTICAS
principal direito principal esquerdo; corpos estranhos aspirados têm maior
probabilidade de entrar nesse brônquio Lobos Três lobos (superior, médio, inferior) no pulmão direito;
dois no esquerdo
Carina da Cartilagem interna, em forma de quilha, no nível da bifur-
traqueia cação da traqueia Fissura horizontal Somente no pulmão direito, se estende ao longo da
Brônquios Ventilam os lobos de cada pulmão (três no direito, dois no linha da quarta costela
lobares esquerdo) Fissura oblíqua Em ambos os pulmões, se estende da vértebra T2 até
Brônquios Ventilam os segmentos broncopulmonares (dez em cada a sexta cartilagem costal
segmentares pulmão)
Impressões Produzidas nos pulmões, fixadas por estruturas adja-
centes
Após os brônquios segmentares, as passagens se estreitam de Hilo do pulmão Local aonde estruturas (brônquios, vasos, nervos e
forma considerável e, eventualmente, perdem seus suportes linfáticos) entram ou saem dos pulmões
cartilagíneos, formando assim os bronquíolos, com o bronquíolo
Língula do pulmão Estrutura do pulmão esquerdo em forma de língua
terminal ventilando o lóbulo do pulmão. Dentro dos lóbulos, os esquerdo
bronquíolos respiratórios de dividem em ductos alveolares, sácu-
Impressão cardíaca Entalho do coração no pulmão esquerdo
los alveolares e alvéolos.
Ligamento pulmonar Dupla camada de pleura parietal projetada sobre o hilo
do pulmão, que marca a reflexão da pleura visceral
COLORIR a traqueia e os brônquios principais, utilizando uma para a pleura parietal
cor diferente para cada componente: Segmento Dez segmentos funcionais em cada pulmão, ventilados
broncopulmonar por um brônquio segmentar e irrigado por uma artéria
! 1. Traqueia segmentar, ramo da artéria pulmonar

! 2. Brônquios principais direito e esquerdo

! 3. Brônquios lobares (superior, médio e inferior no
lado direito; superior e inferior no lado esquerdo)
! 4. Brônquios segmentares para os dez segmentos
broncopulmonares em cada pulmão
Pulmões
Cada pulmão está revestido por uma camada de pleura visceral,
que se reflete para fora da superfície do pulmão e, em seguida,
forma a camada externa de pleura parietal que reveste a face
interna da parede do tórax. As cavidades pleurais são, dessa ma-
neira, espaços potenciais, como o do pericárdio, que normalmente
contêm uma pequena quantidade de fluido seroso que lubrifica as
superfícies e reduz o atrito durante a respiração. A pleura parietal
é sensível à dor (a pleura visceral não é), e as duas cavidades
pleurais estão separadas entre si pelo mediastino. Aspectos im-
portantes da pleura estão resumidos na tabela a seguir.
ASPECTOS DEFINIÇÃO
Cúpula da Domo da região cervical da pleura parietal que se
pleura estende acima da primeira costela
Pleura parietal Membrana que em termos descritivos inclui as partes
costal, mediastinal, diafragmática e cervical da pleura
COLORIR as seguintes estruturas dos pulmões, utilizando as
cores recomendadas para cada estrutura:
! 5. Artéria pulmonar: conduz o sangue do ventrículo
direito do coração até os pulmões para a hematose
(oxigenação) (azul)
! 6. Brônquio (amarelo)
! 7. Veia pulmonar: leva o sangue oxigenado para o
átrio esquerdo do coração (vermelho)
Ponto Clínico:
O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer, aparecendo
tanto nas células do revestimento alveolar quanto nas células do epitélio da
traqueia e da árvore bronquial.
A aspiração de pequenos objetos (amendoins, bolas de gude) para dentro
dos pulmões pode obstruir os brônquios. Frequentemente, o objeto é aspirado
para dentro do brônquio principal direito, porque ele é menor, mais largo e mais
verticalizado que o brônquio principal esquerdo.
Geralmente, as doenças pulmonares crônicas podem ser agrupadas como
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou doença pulmonar restritiva
crônica. As doenças obstrutivas incluem a bronquite crônica, a asma e o
enfisema, tornando mais difícil expirar o ar residente no pulmão. Doenças
restritivas (fibrose) geralmente reduzem a complacência pulmonar, tornando
mais difícil inflar os pulmões endurecidos.
A pneumonia é responsável por cerca de um sexto de todas as mortes
nos Estados Unidos. Crianças e adultos mais velhos são especialmente
vulneráveis à pneumonia pneumocócica, assim como os indivíduos com
insuficiência congestiva cardíaca, DPOC, diabetes ou alcoólatras.

Prancha 7-5 Consulte o Netter Atlas de Anatomia Humana, 4a edição, Pranchas 198, 199 e 202 Sistema Respiratório
 Traqueia e Pulmões 7
Cartilagem
tireóidea
1
Cartilagem
cricóidea

Parte costal da
pleura parietal
(cortada) Parte mediastinal da Cartilagens
pleura parietal traqueais
1

Lobo superior Lobo superior

3
Lobo médio Lobo inferior do
pulmão esquerdo
Lobo inferior do
pulmão direito
Fissura oblíqua 4
4 2
Língula do pulmão
Fissura horizontal esquerdo (do lobo
do pulmão direito superior) 3
Reflexões 4
Diafragma pleurais
Pericárdio B. Traqueia
Parte diafragmática
seroso
da pleura parietal
Ápice
A. Pulmões in situ do
pulmão
Fissura oblíqua

Pleura (margem
Lobo superior cortada) Lobo superior

5
Hilo do pulmão Hilo do pulmão
6
Fissura horizontal 7
Linfonodos Ligamento pulmonar
Ligamento pulmonar broncopulmonares
(hilares) Impressão cardíaca
Fissura oblíqua Lobo Fissura oblíqua
inferior
Lobo médio
Língula do pulmão
C. Pulmão direito D. Pulmão esquerdo esquerdo

Parte ascendente Sínfise

da aorta manubrioesternal
5 Tronco pulmonar
Veia cava superior
Pulmão esquerdo
Pulmão esquerdo
Costelas

6
Esôfago Parte descendente da aorta
E. Corte transversal: disco intervertebral de T5-6

Netter Anatomia para Colorir Prancha 7-5