ANEMIA: CAUSAS, SINTOMAS E TRATAMENTOS PARA A BAIXA HEMOGLOBINA NO SANGUE

por Equipe Danone Nutricia16 de dezembro de 2020 5 minutes

A ANEMIA COSTUMA ESTAR ASSOCIADA À DEFICIÊNCIA DE FERRO NO ORGANISMO, MAS OUTRAS

CAUSAS TAMBÉM PODEM PROVOCAR A CONDIÇÃO

Cansaço e fraqueza podem ser sinais de anemia, uma condição de saúde na qual os glóbulos vermelhos que transportam oxigênio
pelo corpo não estão presentes em quantidade adequada. 

A condição pode ser causada pela carência de diversos nutrientes no organismo, como zinco, vitamina B12 e proteínas. No
entanto, o ferro costuma ser o principal vilão, o que explica por que mulheres em idade fértil fazem parte do principal grupo de
risco para a doença. Afinal, durante a menstruação, devido à perda de sangue, o ferro dos glóbulos vermelhos diminui
naturalmente.

Além de mulheres em idade fértil, a anemia também costuma ser mais frequente em crianças, meninas adolescentes, gestantes e
lactantes (mulheres que estão amamentando). No entanto, homens adolescentes, adultos e idosos também podem ser afetados pela
doença.

O QUE É ANEMIA

Em um exame de sangue de rotina, a anemia é relatada como baixa hemoglobina. A hemoglobina, rica em ferro, é a principal
proteína dos glóbulos vermelho, responsáveis por transportar oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo. O oxigênio é
fundamental para que o organismo funcione corretamente.

Existem muitos tipos de anemia, que têm diferentes causas e tratamentos. Algumas formas, como a anemia ferropriva (a mais
recorrente, que ocorre pela deficiência de ferro), não são muito preocupantes, apesar de exigirem tratamento adequado. Nesse
caso, o médico poderá recomendar o consumo de alimentos ricos no nutriente, como peixes, beterraba, gema de ovo, cereais e
leguminosas, ou o uso de suplementos ricos em ferro.

Mas outros tipos de anemia podem ter consequências mais graves. A anemia aplástica, por exemplo, é uma doença autoimune, ou
seja, provocada por um descontrole do sistema imunológico, que acaba atacando o próprio corpo. Ela ocorre quando o organismo
pára de produzir novas células sanguíneas em quantidade suficiente. Além de provocar cansaço extremo, a condição deixa o
paciente mais sujeito a infecções e sangramentos.

A anemia também pode ter causas genéticas, como no caso da anemia falciforme, uma doença hereditária do sangue que faz com
que o corpo tenha menos hemoglobina do que o normal. Dependendo da gravidade da doença, o paciente pode precisar de
transfusões de sangue para repor a hemoglobina. Mas em muitos casos, nenhum tratamento específico é necessário. O cansaço,
típico da condição, pode ser controlado pela adoção de hábitos como dieta saudável e prática de atividades físicas.

SINTOMAS DA ANEMIA

De acordo com o Ministério da Saúde e a Mayo Clinic, um dos principais centros médicos e de pesquisas dos Estados Unidos, os
sintomas mais comuns da anemia são:

 Cansaço generalizado
 Falta de apetite
 Palidez da pele e mucosas (parte interna do olho e gengivas)
 Menor disposição

 Dificuldade de aprendizagem em crianças

 Apatia
 Dores de cabeça
 Tontura
 Falta de ar

 Pés e mãos frios

 Batimentos cardíacos irregulares
 Os sintomas podem variar de acordo com as causas da anemia e, em muitos casos, podem ser bastante leves, passando
despercebidos. Por isso, é importante fazer exames regulares de sangue para diagnosticar a doença, principalmente se está
relacionada à falta de ferro ou outro nutriente.

FATORES DE RISCO DA ANEMIA

De acordo com a Mayo Clinic, os seguintes fatores são de risco para a anemia:

 Uma dieta pobre em certas vitaminas e minerais, como ferro, vitamina B12 e ácido fólico;

 Distúrbios intestinais que afetam a absorção de nutrientes no intestino delgado, como a doença de Crohn e a doença
celíaca;

 Menstruação, pois causa a perda de glóbulos vermelhos;

 Gravidez. Mulheres grávidas que não tomam multivitamínicos com ácido fólico e ferro têm maior risco de apresentar
anemia;

 Condições crônicas, como câncer, insuficiência renal e diabetes;

 Perda lenta e crônica de sangue por uma úlcera ou outra fonte dentro do corpo, o que pode esgotar o estoque de ferro e
levar à anemia ferropriva;

 Histórico de anemia hereditária na família.

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA ANEMIA

O diagnóstico da anemia é feito por exames de sangue, como o hemograma completo, que indica a quantidade de glóbulos
vermelhos. Tal teste também mostra o teor de vitaminas e ferro no organismo.

O tratamento será sugerido de acordo com o tipo de anemia diagnosticado, e pode envolver mudanças na dieta, uso de
suplementos de nutrientes, transfusões sanguíneas e, em situações extremas, um transplante de medula óssea (como em casos
graves de anemia aplástica).

FONTES DE FERRO

Prestar atenção à alimentação é uma das formas de prevenir a anemia e outras condições de saúde. O ferro, principal causador da
anemia, pode ser encontrado em fontes de alimentos de origem animal e vegetal. Segundo o Ministério da Saúde, são elas:

 Carne vermelhas, principalmente fígado;

 Peixe, frango;
 Mariscos crus;
 Leites enriquecidos com ferro;
 Vegetais de folhas verdes escuras, como agrião, couve, cheiro-verde e taioba;

 Leguminosas (feijão, fava, grão de bico, ervilha, lentilha);

 Grãos integrais ou enriquecidos com ferro;
 Nozes e castanhas;
 Melado de cana;
 Rapadura;

 Açúcar mascavo.

Deu água na boca e vontade de ficar saudável? Alimente-se bem, faça consultas regulares ao médico e fique atento aos
sintomas da anemia.
Dicas Nutricionais de Anemia Ferropriva
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             A anemia ferropriva é caracterizada pela redução da quantidade de ferro no organismo, que se torna

insuficiente para suprir as necessidades dos tecidos e da produção de hemoglobina e dos glóbulos vermelhos.

            Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a anemia ferropriva é considerada a carência nutricional

mais prevalente no mundo. No Brasil, esta anemia afeta principalmente crianças abaixo dos dois anos de idade,

gestantes e idosos. Entretanto, pessoas com uma dieta pobre em ferro estão sujeitas a desenvolver a doença.

            Entre os principais sinais da doença estão: palidez cutânea e nas mucosas, cansaço, sonolência, perda da

memória, tonturas, fraquezas, dores musculares, falta de ar ou respiração curta, palpitação e taquicardia.

Orientações nutricionais

            Cerca de 10% do ferro da dieta estão na forma de ferro heme (animal), provenientes principalmente da

hemoglobina e da mioglobina. O ferro heme é bem absorvido e seu nível de absorção é pouco influenciado pelas

reservas orgânicas de ferro ou por outros constituintes da dieta.

            Os outros 90% do ferrodos alimentos estão na forma de sais de ferro, denominados ferro não-heme (vegetais

e leguminosa); o grau de absorção deste tipo de ferro é altamente variável e depende das reservas de ferro do

indivíduo e de outros componentes da dieta, como alimentos ricos em vitamina C, presente principalmente em frutas

cítricas, o que melhora sua absorção. isso ocorre por que a vitamina C (ácido ascórbico) converte o ferro férrico em

ferroso, tornando-o solúvel no meio alcalino do intestino delgado.

            ATENÇÃO aos inibidores da absorção: polifenóis - taninos presentes no chá e no café são os maiores

inibidores da absorção de ferro dos alimentos, e o excesso de cálcio; fitatos - presentes em muitos cereais, inibem a

absorção do ferro não-heme da dieta através da formação de complexo insolúvel.

Preferir:

- Vísceras (fígado, rim, coração, moela, língua de vaca), carne bovina, aves, peixes e ovos;

- Feijão preto, ervilha, lentilha, grão-de-bico;

- Grãos integrais ou enriquecidos, nozes, castanhas, rapadura, açúcar mascavo;

- Vegetais verdes escuros (couve, agrião, taioba, salsa, brócolis, espinafre)

- Alimentos ricos em vitamina C (limão, laranja, caju, acerola, morango, kiwi, goiaba, tangerina, abacaxi ou na forma

de sucos) junto às principais refeições melhoram a absorção do ferro de baixa biodisponibilidade (fonte vegetal).
 

Evitar:

- Café, chá, refrigerante junto às refeições;

- Alimentos industrializados que contenham EDTA (reduz a absorção em 50% do Fe não-heme);

- Leite e derivados (iogurte, queijo, creme de leite, sorvete) com o almoço e/ou jantar, uma vez que o cálcio desses

alimentos atrapalha a absorção do ferro. Consumir esses alimentos nos lanches.

***Curiosidades:

- Beterraba é fonte de ferro?

Não. Apesar de ser um alimento rico em vitaminas e minerais, a quantidade de ferro presente na beterraba crua é de

apenas 0,8 mg em cada 100 gramas.

- Já que o ferro está presente, principalmente, nos alimentos de origem animal, os vegetarianos têm mais

propensão a desenvolver a anemia?

Não. Segundo a Sociedade Vegetariana Brasileira, os vegetarianos têm a mesma prevalência de anemia por falta de

ferro do que os não vegetarianos. Entretanto, o ferro de origem vegetal é mais sensível aos fatores que estimulam e

inibem a sua absorção. A dieta vegetariana, ao contrário do que muitos pensam, não é pobre em ferro e, aliás,

costuma ser mais rica nesse mineral do que a onívora. Por outro lado, a ingestão de vitamina C, que promove a

absorção do ferro vegetal, costuma ser duas vezes maior do que a de onívoros.

-A anemia ferropriva pode ser causada por outros motivos além da baixa ingestão de ferro?

Sim. Algumas doenças causam hemorragias internas, que não são percebidas pela pessoa. E quando perdemos

sangue, perdemos ferro, o que obrigada o organismo a buscar o ferro estocado. Algumas vezes esses sangramentos

são visíveis como nas fezes, na urina ou no vômito. Entretanto, em algumas doenças, a pessoa não nota a

hemorragia e só descobre a anemia depois do surgimento dos sintomas. Além de doenças, acidentes, cirurgias ou

ferimentos que causam hemorragias também podem causar a anemia, porém na sua forma aguda e não crônica, que

pode ser revertida mais facilmente.

RECEITA DE SUCO DE COUVE

1 litro de água filtrada e gelada

2 folhas de couve

3 laranjas

3 colheres de açúcar mascavo

Modo de preparo:

Adicione a água, as folhas de couve, as laranjas picadas e o açúcar  no liquidificador. Bata todos os ingredientes e

coe.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:

- BORTOLINI, G. A.; FISBERG, M. Orientação nutricional do paciente com deficiência de ferro. Rev. Bras.

Hematol. Hemoter., 2010.

- MATTHEW, W.; SHORT, L. T. C.; MC, U. S. A.; JASON, E. Iron Deficiency Anemia: Evaluation and

Management. Am Fam Physician., v.87, p. 98-104, 2013.

- NORRIS, J. Iron in Vegetarian Diets. Vegetarian Nutrition, 2013.

- WHO (World Health Organization). Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control: A guide for

programme managers. WHO, 2001.

SAFRA DO MÊS DE ABRIL

Frutas: Abacate, abacaxi, ameixa, banana-maçã, banana-nanica, goiaba, jaca, limão, maçã, pêra.

Legumes: Abóbora, abobrinha, berinjela, beterraba, cará, chuchu, jiló, nabo, pepino, quiabo, tomate.

Verduras: Acelga, alface, alho-poró, coentro, escarola, repolho, rúcula.

Elaborado por: 1° Ten Fabiana Casanova

Equipe de Nutrição e Dietética do Hospital Central do Exército