NOTA OBTIDA:

CURSO DE NUTRIÇÃO

3ª AVALIAÇÃO PARCIAL (AP3)

Disciplina: Dietoterapia II Data: 01/06/2021
Professor(a): Livia Bordalo Tonucci
Alunos: Jaíne da Silva Venâncio Turma/Turno: T38 NMI manhã
Isabelle Aguiar Marques

Terapia Nutricional do Paciente com Câncer

MAPA MENTAL

ONCOLOGIA
Triagem nutricional Avaliação nutricional
 É baseado na perda de peso e
Instrumento de Triagem de redução de apetite (fatores de
Desnutrição (Malnutrition risco nutricional).
 Métodos subjetivos: ASG - avaliação
subjetiva global e ASG-PPP - avaliação
Screening Tool (MST))
subjetiva global produzida pelo paciente e
MNA - mini avaliação nutricional em
idosos.
Recomendado para indivíduos
idosos, a partir de 65 anos e  Métodos objetivos: Avaliação
Mini Avaliação Nutricional para população geriátrica, antropométrica (porcentagem de perda de
versão reduzida (MNA - inclusive quando são peso, IMC), bioquímica, clínica (exame
versão reduzida) portadores de doença físico) e dietética. Também é importante
oncológica. estimar e/ou avaliar a massa muscular por
meio de exame físico, antropometria,
bioimpedância elétrica, ou métodos de
É composto com dados sobre imagem como densitometria óssea (DXA)
Instrumento Universal de o índice de massa corpórea ou tomografia computadorizada.
(IMC), perda de peso não
Triagem de Desnutrição intencional nos últimos três a
(MUST) seis meses e presença de
doença aguda com mais de
cinco dias de jejum.

Permite uma rápida avaliação do

Avaliação Global Subjetiva
estado nutricional, identificação
Produzida Pelo Paciente Caquexia
de sintomas associada ao câncer é
de impacto DIAGNÓSTICO: se baseia na perda de
versão reduzida (ASG-PPP caracterizada
nutricional, por uma
facilitando a perda progressiva peso nos últimos 6 meses de acordo com
versão reduzida) da massa
implementação muscular esquelética,
da terapia o IMC do paciente ou associação com
acompanhada
nutricional ou não de perda de gordura,
adequada. sarcopenia: perda de peso >5% com
não podendo ser totalmente revertida pela qualquer IMC ou perda de peso >2% com
terapia nutricional convencional, levando IMC <20 Kg/m2 ou coma presença de
a uma alteração funcional progressiva. sarcopenia.
  Fístulas enterocutâneas de alto débito;
 Pacientes críticos de alto risco nutricional
e contraindicação a TNE
 Impossibilidade total ou parcial de uso do
TGI; DIAGNÓSTICO: Sarcopenia no paciente
 Dificuldade de alcançar necessidades com câncer, dependendo da definição
nutricionais pela TNE por mais de 5 a 7 utilizada e da idade do paciente, pode
dias. envolver apenas a avaliação da massa
Caquexia


e sarcopenia
Obstrução intestinal;
Síndrome de intestino curto (insuficiência
muscular (mais utilizada no paciente com
câncer) ou a combinação da avaliação de
no paciente com
ou falência intestinal); A sarcopenia é uma síndrome geriátrica
massa muscular juntamente com a avaliação
da função e performance (idoso).
que acomete a musculatura esquelética de
câncer forma progressiva e generalizada, sendo
Paciente com câncer adulto e idoso em
Acima de 1,0g e se a inflamação sistêmica for
presente considerar 1,2 – 2,0g/kg/dia. Pacientes
avaliada pela combinação da força, massa
tratamento antineoplásico com algum grau de desnutrição, de 1,2 a
e performance muscular.
1,5g/kg/dia.
Acima de 1,0g e se a inflamação sistêmica for
Necessidade A avaliação
Paciente de sarcopenia
com câncer
presente considerar 1,2 – 2,0g/kg/dia. Pacientes
paliativono paciente com câncer engloba
com algum graumétodos de avaliação
de desnutrição, de 1,2daa massa
Proteica muscular como tomografia computadorizada, densitometria
1,5g/kg/dia.
medidas antropométricas. Em caso de pacientes idososconforte
óssea, abioimpedância
(Trabalhar
com câncer,
elétrica e
oferta que melhor
além
o paciente) da avaliação da
massa
Pacientes muscular, deve-se
sobreviventes considerar a avaliação de força
do câncer entrepela dinamometria e função pelo
0,8-1,0g/kg/dia.
teste de caminhada

Paciente com câncer adulto e idoso, em tratamento antineoplásico 25 a 30 kcal/kg/dia

Terapia Nutricional Jejum perioperatório–
Paciente com câncer idoso com IMC < 18,5 kg/m2
Paciente com câncer em tratamento paliativo
32 a 38 kcal/kg/dia
25 a 30 kcal/kg/dia (Caso

Necessidades Parenteral Paciente oncológico não atinja a meta calórica,

adequar a dieta conforme o
paciente)
nutricionais Pacientes sobreviventes do câncer Entre 25 e 30 kcal/kg/dia,
em eutrófico
Pacientes com câncer e obesidade Entre 20 a 25 kcal/kg/dia
Pacientes com câncer e caquexia ou desnutrido Entre 30 a 35 kcal/kg/dia
É recomendado abreviação do jejum para 2 a 3
horas com fórmula contendo maltodextrina a
12,5% com ou sem fonte nitrogenada na
quantidade de 200ml.
No pós-operatório deve-se iniciar a dieta
precocemente nas primeiras 12 a 24 horas na
presença de estabilidade hemodinâmica
independente da via de alimentação.