“ Resultados Institucionais da Escolha

dos bons Canais de Comunicação”

Hospital Geral Pirajussara

Hospital Estadual Diadema
COMUNICAÇÃO
Missão Visão e Valores
y Missão do HGP
Prestar assistência hospitalar de média e alta complexidade,
referenciada dentro dos princípios do SUS, contribuindo
para pesquisa, formação e capacitação profissional,
buscando uma saúde pública digna com qualidade e
compromisso social.
y Visão do HGP
O Hospital Geral de Pirajussara tem a ambição de ser um
serviço público de excelência, reconhecido como modelo
administrativo e assistencial, com ênfase na resolutividade
cirúrgica; difusor de conhecimento e tecnologia, promotor
do desenvolvimento social, perfeitamente integrado ao
sistema de Saúde.
y Valores do HGP
Respeito às pessoas e ao bem público alicerçado na
integridade, justiça, solidariedade e equidade.
Desenvolvimento pessoal e valorização profissional na
construção coletiva em busca de eficácia e excelência.
Compromisso social explicitado em ações de cidadania,
promoção de saúde, prevenção de doença e proteção ao
meio ambiente.
y Missão do Hed
Prestar assistência médica de média e alta
complexidade, com ênfase cirúrgica, obedecendo a
hierarquização e regionalização do SUS, com a busca
contínua da qualidade, excelência na gestão,
desenvolvimento dos colaboradores e compromisso
social
y Visão do Hed
Tem a ambição de tornar-se um hospital público de
excelência, modelo de assistência, ensino e gestão,
proporcionando condições para que as pessoas no
exercício de suas funções se realizem como
profissionais e indivíduos.
y Valores do HGP
1. Respeito às pessoas e ao patrimônio público.
2. Desenvolvimento e ética profissional
3. Humanização
4. Compromisso Social
Pontos Críticos do Gerenciamento da Informação:
Sustentabilidade / Segurança do Paciente
 Continuidade do Tratamento
Cadeia de Valor do Cliente/Paciente

Recursos Humanos - Treinados

Infra-estrutura preparada

Desenvolvimento tecnológico - Equipamentos/Informação

Material e Equipamentos- Compras Serviço

PLANO TERAPÊUTICO
de
Saúde
Preparação Avaliação Planejamento Alta
para a do da Avaliação Seguimento
Assistência Paciente Assistência do resultado

Porter, Competitivy Strategy + CCHSA

 FLUXO ASSISTENCIAL DO PACIENTE CIRÚRGICO - URGÊNCIA
1 SIMFASE 1 - CHEGADA FASE 2 - ACOLHIMENTO FASE 3 - AVALIAÇÃO MÉDICA
DETERMINAÇÃO DO
RX PLANO ASSISTENCIAL E

PRONTO SOCORRO
PACIENTE CIRÚRGICO Exames CONVERSA COM
DETERMINAÇÃO DA Laboratoriais
URGÊNCIA CLASSIFICAÇÃO FAMILIARES
DE HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
. PS REFERENCIADO RISCO SOLICITAÇÃO EXAMES

.DEMANDA
ESPONTÂNEA PACIENTE VERMELHO ATENDIMENTO IMEDIATO
INDICAÇÃO CIRÚRGICA?
CIRÚRGICA PACIENTE AMARELO ATÉ 30 MINUTOS

2
PACIENTE VERDE ATÉ DUAS HORAS
PACIENTE AZUL POR ORDEM DE CHEGADA
NÃO
3 SIM

AVISO DE CIRURGIA CONSENTIENTO

Tranferência imediata E INFORMADO
para o centro cirúrgico SOLICITAÇÃO E
4
CENTRO CIRÚRGICO

DA SALA CIRÚRGICA INTERNAÇÃO

Encaminhado para a RPA

CHECK LIST ADMISSÃO Os Pacientes Críticos vão
E Encaminhado para a CHECK LIST para o leito vermelho
CHECK LIST DA PRE/im E PÓS

5
sala de urgência
SALA ,MAT / MED OPERATÓRIO
E EQUIPAMENTO Médico solicita vaga de UTI

6
UNIDADE DE CUIDADOS

Paciente Transporte com equipe

Estabilizado, Seguimento do paciente conforme Plano multidisciplinar
CRÍTICOS

Médico solicita Assistencial do Paciente Crítico

vaga Passagem de caso do
Cirúrgião,Anestesia e
Tempo médio de permanência previsto 10 dias Enfermeira para a Equipe
da UTI

Transporte com equipe Alta com retorno

CIRÚRGICA II

Seguimento do paciente conforme Plano agendado no

multidisciplinar

Passagem de caso do
Assistencial do Paciente Cirúrgico Ambulatório das
Especialidades
7
Intensivista para Médico
da Enfermaria Tempo médio de permanência previsto 9 dias
 Tático: Excelência y Operacional – Segurança
do Paciente
Operacional
y Relação médico-paciente, técnico-
y Instrução ao paciente paciente, administrativo-paciente,
médico –técnicos
Comunicação e Informação

Exemplo: Termo de Consentimento

y Adequar informações seguras para

y Informação na transferência as movimentações do paciente entre
setores

y Implementar medidas de segurança

y Verificação dos processos de alto
risco/atividades
nos procedimentos de alto risco
através de diversas formas de
informações : escrita + visual + dupla
checagem . Exemplo lateralidade
cirúrgica, identificação do paciente,
erros com drogas de alto alerta,
outros...
Consentimento Esclarecido

A Lei Paulista 10.241 dispõe, desde 1999, sobre o direito de o

paciente, depois de devidamente informado, poder consentir ou
recusar procedimentos diagnósticos ou terapêuticos, bem como
impedir tratamentos dolorosos ou extraordinários para tentar
prolongar a vida, além de escolher o local de sua morte.

Em âmbito nacional, o atual Código de Ética Médica — no capítulo

que disciplina a relação médico-paciente intitulado “Direitos
Humanos” — impõe ao profissional de saúde o dever de prestar
todas as informações ao enfermo para que ele possa decidir
livremente sobre si e seu bem-estar, ou seja, para que ele tenha o
direito de consentir ou recusar os procedimentos propostos
(artigos 46, 48, 56 e 59).
Informações com ruídos
Angiografia

É o método de visualização dos vasos sanguíneo que através da injeção de contraste por dentro desses vasos e
a utilização de radiação (raios x) é possível que sejam detectadas anomalias, como estenoses, aneurismas, etc.

Medicina Nuclear
A Medicina nuclear é uma especialidade médica que utiliza técnicas seguras e indolores para formar imagens
do corpo e tratar doenças.

Oncologia
A radiação é usada para o tratamento do câncer porque pode reagir com o DNA da
célula cancerígena e provocar sua morte. Conheça mais informações sobre este tratamento.

Tomografia Computadorizada
Um dos métodos de exame mais confiáveis e seguros disponíveis atualmente.
É rápido, simples e totalmente indolor.

Ultrassonografia
A visualização por ultra-som é utilizada no diagnóstico e no acompanhamento de doenças e em procedimentos
cirúrgicos específicos. O exame com ultra-som não utiliza nenhum tipo de radiação.
 Tático: Excelência y Operacional – Segurança
Operacional do Paciente

y Instrução ao y Relação médico-paciente, técnico-

paciente, administrativo-paciente,
paciente médico –técnicos
Exemplo: Termo de Consentimento
Comunicação e Informação

y Adequar informações seguras para

y Informação na as movimentações do paciente entre
setores
transferência
y Implementar medidas de segurança
nos procedimentos de alto risco
y Verificação dos através de diversas formas de
informações : escrita + visual + dupla
processos de alto checagem . Exemplo lateralidade
cirúrgica, identificação do paciente,
risco/atividades erros com drogas de alto alerta
(DAA)
Informações de transferência
Informações formal escrita ou y A informação deve conter:
digitalizada + verbal

Transmissão: y Evolução e Condição clínica do

Da equipe da unidade de origem
para unidade assistencial futura
Da equipe assistencial para SADT
Da equipe assistencial para Unidade
Emergência
DA equipe de anestesia para RA
Da equipe para o paciente/familiar
para continuidade do tratamento
em casa
paciente
y Recentes mudanças das
condições clinicas do paciente
y Possíveis complicações que
poderão ocorrer
y Tratamento em andamento
 TRANFERÊNCIAS DE PACIENTES ENTRE UNIDADES
ETIQUETA

DATA: HORA DE TRANFERÊNCIA

SETOR DE ORIGEM SETOR DE DESTINO
MÉDICO DE ORIGEM: MÉDICO DE DESTINO :
ASS./CARIMBO: ASS./CARIMBO:
HD:
SÍNDROME

□ Neurológico
□ Respiratório
□ Cardiovascular
□ Gastrointestinal / Urológico
□ Metabólico
□ Outros

EXAME FÍSICO

NÍVEL DE CONSCIÊNCIA :
SISTEMA NEUROLÓGICO : □ Pupilas Isocóricas □ Pupilas Anisocóricas □ DVE □ PIC
PADRÃO RESPIRATÓRIO : □ EOT □ TQT □ AA □ VM □ O2 □ NBZ □ Venturi □ VNI

SISTEMA CARDIOVASCULAR : □ AVC___ □ AVP___ □ PAM □ PVC

SISTEMA GASTROINTESTINAL : □ VO □ SNE □ GTM □ NPT □ Zero
SISTEMA GENITO URINÁRIO : □ SVD □ Cisto □ Uripen □ Espontânea
CONDIÇÕES DE PELE :
OUTROS : □ Drenos ________________

EXAMES PENDENTES
□ TC____ □ USG □ EDA □ COLONO □ ECO □ Outros __
MARCADO : □ SIM _________ □ NÃO _
Externos
□ RNM □ CATE □ RNM □ Outros __________ Data:

ISOLAMENTO
□ MR - Patógeno : ___________________
□ CONTATO
□ GOTÍCULAS
□ AEROSSÓIS
□ VARICELA

Plano Terapeutico Medicamentoso

Medicações de uso contínuo previo ao atual tratamento

Assinatura e carimbo do Enfermeiro : Médico:

 Tático: Excelência y Operacional – Segurança
Operacional do Paciente

Relação médico-paciente, técnico-

y Instrução ao paciente y
paciente, administrativo-paciente,
Comunicação e Informação

médico –técnicos
Exemplo: Termo de Consentimento

y Informação na y Adequar informações seguras para

as movimentações do paciente entre
transferência setores

y Implementar medidas de segurança

nos procedimentos de alto risco
através de diversas formas de
informações : escrita + visual + dupla
y Verificação dos checagem . Exemplo lateralidade
processos de alto cirúrgica, identificação do paciente,
erros com drogas de alto alerta,
risco/atividades outros...
 RISCO CIRÚRGICO EVENTOS EVITÁVEIS COM DAA

y Identificação do Paciente y Prescrição Médica legível

Comunicação e Informação

y Dispensação diferenciada
y Realce (diferencie) como
y Lateralidade Cirúrgica (fluxo para DAA
demarcar área cirúrgica)
y Dupla checagem
y Acompanhamento durante
y Hemotransfusão (normas, rotinas
e fluxos específicos) infusão
y Evitar estocagem na UI
y Atraso no tratamento
y Treinamentos e reciclagem
Ações Erradas
Atraso de tratamento
 Identificação do Paciente

No paciente Nas documentações

Comunicação e Informação

y Pulseira de identificação y Prontuário único

y Pulseiras de identificação de y Nos formulários
riscos y Nos pedidos de exames
y No leito complementares
y Nas refeições y Nas amostras de materiais
y Nas medicações dispensadas biológicos do paciente
y Na administração dos y Nos resultados dos exames
medicamentos complementares
y Na execução de y Na guarda do prontuário
procedimentos
y Na execução de exames
complementares
 PLANO TERAPÊUTICO PA                           Data:

RH: NOME: IDADE:

CLASSIFICAÇÃO DO RISCO: VERMELHO AMARELO VERDE

DIAGNÓSTICO ENTRADA:

Tempo  de  Internação  previsto  sem 

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: CID: EA:

Complicações relacionadas à patologia:

TRATAMENTO PREVISTO:

PROFILAXIAS: 

PROTOCOLOS INSTITUCIONAIS: TRAUMA Dor Torácica SEPSE

Queda Flebite Ulcera Nutricional Suicídio

RISCOS:

Infecção Bundle de Pneumonia rel VM Bundle de ICS rel Cateter Central

Equipes de Suporte Necessárias: SCIH ENTM Fisio AS Saúde Mental

ESPECIALIDADE: PLANO TERAPÊUTICO

Planejamento de Alta:
 y Tático: excelência y Operacional:
operacional segurança do
paciente

y Reconciliação
Comunicação e Informação

medicamentosa na y Estabelecer rotina de

admissão reconciliação
medicamentosa na
admissão e na
y Reconciliação
transferência do
medicamentosa na
paciente
transferência
 RECONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA
RECONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA
ADMISSÃO
Garantir uma continuidade no
tratamento que já vinha recebendo
Comunicação e Informação
no domicílio
COMPARAR
História do tratamento
X
Prescrição da Admissão
IDENTIFICAR E RESOLVER
DISCREPÂNCIAS
Rotina e protocolos de
encaminhamento
TRANSFERÊNCIA
Verificar medicação o que estava
recebendo em outra unidade , e também
domiciliar, avaliar continuidade e
alterações
COMPARAR
História do tratamento
X Ultimas 72hs de tratamento com
Medicação de transferência
Verificar novas medicações
IDENTIFICAR E RESOLVER
DISCREPÂNCIAS
Rotina e protocolos de transferências
ALTA
Garantir a continuidade do
tratamento após a alta
COMPARAR
História do tratamento
X
a nova prescrição domiciliar
IDENTIFICAR E RESOLVER
DISCREPÂNCIAS
Rotina de acompanhamento
Informação para equipe ambulatorial
Pontos Críticos do Gerenciamento da Informação:
Sustentabilidade / Segurança do Paciente
Comunicação e Informação
 Desafio – diversos canais de comunicação para
publico alvo diferentes

Pacientes / Familiares
Comunicação e Informação

Administrativos
Técnicos Operacionais
Médico

SEGURANÇA DO PACIENTE
 COMUNICAÇÃO

PACIENTE COLABORADORES MÉDICOS

Pesquisa no HED com 16 médicos

MEIOS
VISUAL – SINALIZAÇÃO sobre preferência da via de
comunicação para as informações
FALADO:
PAINEL ELETRÔNICO institucionais
AULAS
PALESTRAS
FOLDER INFORMATIVO
ORIENTAÇÃO INDIVIDUAL
Email – 13
DISCUSSÃO DE GRUPOS
CARTILHAS
EAD
Intranet – 2
TIMES
ENTREVISTA
Jornal – 2
JORNAL
Sobre a doença – Falado e Aulas – 2
INTRANET
Consentimento Informado
Desktop (atalho) – 1
E-MAIL
Outra forma para – 0
Identificar as características do público
alvo para definição dos métodos de
PACIENTE DEVE ESTAR INSERIDO
informação e comunicação para que o
DE MANEIRA DIRETA OU
aprendizado se realize e haja a mudança
INDIRETA NA ELABORAÇÃO DE
do comportamento
INFORMATIVOS COMO FOLDERS
E CARTILHAS

Unidade de Negócios e os Times

 Entrevista com pacientes cirúrgicos

100% conhece diagnóstico

65% conhece seu médico
53% conhece os riscos cirurgicos
53% sabe do seu tratamento
47% sabe o tempo de internação previsto

Ações do time de informação e

comunicação
Comunicação
Comunicação
Comunicação
Comunicação
Grata

ELIZABETH AKEMI NISHIO

COORDENADORA ENFERMAGEM SPDM HOSPITAIS E

UNIDADES AFILIADAS

EMAIL: BETH-ENF-HGP@DHSP.EPM.BR

TELEFONE: 0XX11 9470 2750