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com

Incluindo o exercício de adução de

Copenhague no FIFA 11 1 Fornece efeito de
força de adução excêntrica do quadril ausente
em jogadores de futebol masculinos

Um ensaio clínico randomizado

Joar Harøy, * y PT, Kristian Thorborg, z PT, PhD, Andreas Serner, z § PT, PhD, André
Bjørkheim, y PT, Linn E. Rolstad, y PT, Per Hölmich, z MD, DMSc, Roald Bahr, y MD,
PhD e Thor Einar Andersen, y MD, PhD
Investigação realizada no Oslo Sports Trauma Research Center,
Departamento de Medicina do Esporte, Escola Norueguesa de Ciências do Esporte, Oslo, Noruega

Fundo: O FIFA 11 1 foi desenvolvido como um programa de aquecimento completo para prevenir lesões em jogadores de futebol. Embora a
redução da força de adução do quadril esteja associada a lesões na virilha, nenhum dos exercícios incluídos no FIFA 11 1 parecem ter como alvo
específico a força de adução do quadril.

Propósito: Para investigar o efeito sobre a força de adução excêntrica do quadril do FIFA 11 1 programa de aquecimento com ou sem o exercício
de adução de Copenhagen.

Design de estudo: Teste controlado e aleatório; Nível de evidência, 1.

Métodos: Recrutamos 45 jogadores elegíveis de 2 times de futebol masculino de elite sub-19. Os jogadores foram divididos aleatoriamente em 2
grupos; 1 grupo realizou o FIFA 11 padrão 1 programa, enquanto o outro realizou o FIFA 11 1 mas substituiu o exercício nórdico de isquiotibiais
pelo exercício de adução de Copenhagen. Ambos os grupos realizaram a intervenção 3 vezes por semana durante 8 semanas. Os jogadores
completaram o teste de força excêntrica e sprint antes e depois da intervenção. Análises por protocolo foram realizadas e 12 jogadores foram
excluídos devido à baixa adesão (\ 67% das sessões concluídas). O principal resultado foi a força de adução excêntrica do quadril (N m / kg).

Resultados: As análises entre os grupos revelaram um aumento significativamente maior na força de adução excêntrica do quadril de 0,29 Nm /
kg (8,9%; P =. 01) em favor de o grupo realizar o exercício de adução de Copenhague, ao passo que nenhuma mudança dentro do grupo foi
observada no grupo que usou o FIFA 11 padrão 1 programa (–0,02 N m / kg [–0,7%]; P =. 69).

Conclusão: Incluindo o exercício de adução de Copenhague no FIFA 11 1 programa aumenta a força de adução excêntrica do quadril, enquanto o
padrão FIFA 11 1 programa não.

Cadastro: Registro: ISRCTN13731446 (registro de número de ensaio controlado randomizado internacional).

Palavras-chave: FIFA 11 1; força de adução do quadril; problemas na virilha; prevenção de lesões; futebol

O FIFA 11 1 foi desenvolvido como um programa de aquecimento
completo para prevenir lesões em jogadores de futebol juvenil e
amador. 2,29 Grandes ensaios clínicos randomizados (RCTs),
envolvendo jogadores do sexo feminino e masculino, confirmaram
que o programa previne lesões sem contato no futebol. 22,28,29 Destes,
2 estudos relataram dados sobre lesões na virilha, com resultados
conflitantes: Um estudo não mostrou redução em mulheres jovens, 29
The American Journal of Sports Medicine, vol. XX, No. X DOI:
10.1177 / 0363546517720194
2017 O (s) Autor (es)
e o outro estudo mostrou uma redução significativa entre os jogadores
universitários do sexo masculino. 28
Embora a dor na virilha relacionada ao adutor seja a lesão mais
comum entre jogadores de futebol 9,11,14,27 e a baixa força adutora do
quadril tem mostrado representar um fator de risco para lesão na
virilha no futebol, 10 nenhum dos exercícios incluídos no FIFA 11 1
parecem visar especificamente a força de adução do quadril. A
aparente ausência de exercícios de fortalecimento de adutores
pode, portanto, representar uma limitação do FIFA 11 1
Um estudo recente examinando os padrões de ativação
eletromiográfica de 8 exercícios de força mostrou que o exercício de
adução de Copenhagen (CA) visa o quadril

1
2 Harøy et al
adutores, sugerindo que pode ser adequado para prevenção e
reabilitação de lesões na virilha. 26 CA é um exercício simples de
parceiro excêntrico que não requer nenhum equipamento. Portanto,
como o exercício nórdico de isquiotibiais (NH), o exercício CA pode
ser facilmente usado como um exercício de alta intensidade no
campo antes ou depois da atividade futebolística. O exercício NH foi
documentado para prevenir lesões nos isquiotibiais de forma eficaz,
tanto como um exercício isolado 1,24,31 e como parte de um programa
de aquecimento. 28
No futebol, o chute é o mecanismo de lesão mais frequente nas
lesões agudas na virilha. 27 Melhorar a relação comprimento-tensão
pelo uso de um exercício que inclui carga excêntrica pesada,
portanto, parece relevante para prevenir lesões adutoras. Em
jogadores de futebol subelite U19 que executaram um protocolo
intensivo de exercício CA por 8 semanas, um aumento de 36% na
força de adução excêntrica do quadril foi alcançado. 16 No entanto,
não sabemos o efeito da força do exercício CA usando uma
prescrição de exercício que corresponde ao exercício NH no FIFA 11
1 programa.
Assim, o objetivo deste RCT foi investigar o efeito sobre a força
de adução excêntrica do quadril do FIFA 11 1 programa de
aquecimento com ou sem o exercício CA. Nossa hipótese é que a
força de adução excêntrica do quadril aumentaria em jogadores
randomizados para substituir o exercício NH no FIFA 11 1 programa
com um protocolo de exercícios CA semelhante.
MÉTODOS
Desenho do estudo e participantes
Convidamos 45 jogadores de 2 times de futebol masculino de elite
de Sub-19 da região de Oslo para participar de um RCT de 8
semanas durante a pré-temporada (janeiro a março de 2016). Os
jogadores incluídos deveriam ser saudáveis e capazes de realizar
testes de força e desempenho antes do período de intervenção.
Randomização e cegueira
Os jogadores foram randomizados individualmente em 2 grupos de
treinamento diferentes, o grupo nórdico de isquiotibiais (grupo NH)
ou grupo de adução Copenhagen (grupo CA). Uma pessoa neutra e
cega que não teve mais envolvimento no estudo fez uma lista
gerada por computador que foi usada para randomizar jogadores
estratificados de acordo com a participação na equipe. Após o teste
inicial, os jogadores receberam um envelope lacrado do investigador
principal com sua tarefa de grupo. Todos os testadores
desconheciam a alocação do grupo durante os testes pré e pós-
intervenção. Os fisioterapeutas que instruíram as sessões de
aquecimento da equipe não foram cegados para as atribuições do
grupo.
* Endereço para correspondência para Joar Harøy, PT, Centro de Pesquisa de Trauma Esportivo de Oslo, Departamento de Medicina do Esporte, Escola Norueguesa de Ciência do Esporte
ences, PO Box 4014 Ullevål Stadion, Oslo 0806, Noruega (e-mail: joar.haroy@nih.no ).
y Centro de Pesquisa de Trauma Esportivo de Oslo, Departamento de Medicina do Esporte, Escola Norueguesa de Ciências do Esporte, Oslo, Noruega.
z Sports Orthopaedic Research Center – Copenhagen, Department of Orthopaedic Surgery, Copenhagen University Hospital, Amager-Hvidovre, Dinamarca.
§ Aspetar, Hospital de Medicina Ortopédica e Esportiva, Doha, Qatar.
Um ou mais dos autores declararam o seguinte conflito de interesse potencial ou fonte de financiamento: O Oslo Sports Trauma Research Centre foi estabelecido
na Escola Norueguesa de Ciências do Esporte por meio de doações generosas do Real Ministério da Cultura da Noruega, do Sudeste da Noruega Autoridade Regional
de Saúde, Comitê Olímpico Internacional, Comitê Olímpico Norueguês e Confederação do Esporte e Norsk Tipping AS.
The American Journal of Sports Medicine
TABELA 1
Prescrição de exercícios para os exercícios
nórdicos de isquiotibiais e de adução de Copenhagen uma
No. de treinamento No. de No. de
Nível Sessões por semana Jogos Repetições
Principiante 3 1 3-5
Intermediário 3 1 7 a 10
Avançado 3 1 12-15
uma Dados de Soligard et al. 29
Procedimentos de Intervenção
Os jogadores do grupo NH foram questionados para realizar o FIFA
11 1 programa de aquecimento conforme descrito anteriormente, 29
incluindo o exercício NH, enquanto os jogadores do grupo CA foram
convidados a realizar o FIFA 11 1 mas para substituir o exercício NH
pelo exercício CA. A prescrição de exercício para o exercício CA foi a
mesma descrita para NH no FIFA 11 1 programa, mas foi realizado
separadamente em cada lado (Tabela 1). 29 Designamos um
fisioterapeuta para cada equipe (AB e LER) para garantir a instrução
adequada sobre como realizar os programas de exercícios e
supervisionar cada sessão de treinamento. Jogadores da mesma
equipe completaram o FIFA 11 1 juntos durante o aquecimento,
exceto para o exercício NH e CA, onde eles se separaram de acordo
com a atribuição do grupo.
O exercício de adução de Copenhagen. O exercício CA é um
exercício para parceiros em que o jogador se deita de lado com um
antebraço como apoio no chão e o outro braço colocado ao longo
do corpo. 26 A coxa é mantida aproximadamente na altura do quadril
do parceiro, que segura a perna com um braço apoiando o
tornozelo e o outro apoiando o joelho (Figura 1A). O jogador então
levanta o corpo do campo e a perna é aduzida de forma que os pés
se toquem e o corpo fique em linha reta (Figura 1B). O corpo é então
abaixado até a metade do caminho até o chão, enquanto o pé da
perna é abaixado de forma que ele apenas toque o chão sem ser
usado como suporte. 26 O exercício é executado em ambos os lados.
Um suplemento de vídeo mostrando o exercício de CA está
disponível online.
Teste de Força e Desempenho
Todos os testes foram realizados 4 dias antes da primeira sessão de
treinamento no período de intervenção (janeiro de 2016) e até 4 dias
após a conclusão da última sessão de treinamento (março de 2016).
Os jogadores realizaram força excêntrica
AJSM Vol. XX, No. X, XXXX FIFA 11 1 Não tem efeito de força de adução 3

Figura 1. O exercício de adução de Copenhagen. (A) Iniciando e posição final; (B) posição intermediária.

testes e um teste de sprint de 20 m. Os jogadores não foram

autorizados a jogar durante os últimos 2 dias antes do teste, mas
foram autorizados a participar de sessões regulares de treinamento
de futebol.
Os jogadores preencheram um formulário com informações
pessoais e demográficas e foram pesados antes do teste. Todos os
jogadores realizaram um aquecimento de 15 minutos de corrida
leve (11 km / h) em uma esteira (PRO; Woodway). Os testes de força
e desempenho foram realizados na mesma ordem antes e depois da
intervenção: o teste de força de adução excêntrica do quadril, o
teste de sprint de 20 m e o teste de força excêntrica dos flexores do
joelho.
Teste de força de adução excêntrica do quadril. A configuração
do teste incluiu um dinamômetro portátil de mão (Hoggan
microFET2; Hoggan Scientific) e uma mesa de exame. Um
fisioterapeuta com 80 horas de experiência em testes realizou os
testes pré e pós-intervenção. A perna dominante e a perna não
dominante foram testadas em todos os jogadores, primeiro a perna Figura 2. Teste configurado para força de adução excêntrica do
esquerda. A força de adução excêntrica do quadril foi medida em quadril (com permissão de Thorborg et al 30). A linha tracejada mostra
um teste de quebra com o jogador em uma posição deitada de lado a posição final do teste.
com a perna de teste mantida em uma posição reta, conforme
descrito por Thorborg et al. 30 ( Figura 2). O fisioterapeuta colocou o
dinamômetro de mão 5 cm proximal à parte mais proeminente do
maléolo medial, e o jogador exerceu uma contração voluntária ponto do maléolo medial. O comprimento da perna foi usado para
isométrica máxima de 3 a 5 segundos contra o dinamômetro antes calcular o torque e foi ajustado para a massa corporal (Nm / kg).
de o fisioterapeuta realizar uma pausa na contração para medir o Teste de força excêntrica dos flexores do joelho. Os mesmos 2
força de adução excêntrica do quadril. 30 Este método de teste foi fisioterapeutas (AB e LER) realizaram os testes pré e pós-
usado em vários estudos que examinaram a força dos adutores do intervenção. A força excêntrica dos flexores do joelho foi medida
quadril em jogadores de futebol. 4,16,17,20,23,30 A confiabilidade usando NordBord (VALD Performance), conforme descrito por Opar
intratester foi relatada com um coeficiente de correlação intraclasse et al. 21 Para confiabilidade teste-reteste, ICCs de 0,83 a 0,90, erros
(ICC) de 0,91 e erro padrão de medição de 6,3%. 30 O jogador foi típicos de 5,6% a 7,4% e alterações mínimas detectáveis (MDCs) de
solicitado a completar 1 tentativa de prática antes de realizar 3 15,6% a 20,5% foram relatados. 21 O jogador foi solicitado a realizar 1
testes máximos, e o melhor resultado foi mantido. Os jogadores tentativa de prática antes de realizar 1 série de 3 repetições
tiveram um período de descanso de 30 segundos entre cada máximas. Todos os valores de força foram ajustados para massa
tentativa. O período de descanso foi introduzido para evitar um corporal (N / kg). O melhor dos 3 testes máximos foi mantido. O
declínio na força durante as tentativas devido à fadiga. O comando comando padronizado pelo examinador era '' vá em frente, segure-
padronizado pelo examinador era '' vá em frente push-push-push- segure ''. O investigador monitorava o desempenho de todas as
push-push ''. repetições visualmente, e uma repetição era rejeitada se a NH não
fosse realizada conforme as instruções.
Enquanto o jogador estava na posição supina, o comprimento da
perna foi medido do ponto mais proeminente da espinha ilíaca Teste de Sprint de 20 m. Os testes de sprint de 20 m foram realizados em
ântero-superior até 5 cm proximal ao mais proeminente uma superfície FTS do Mondotrack de 8 mm (Mondo) interna por uso
4 Harøy et al
de um sistema portátil Newtest Powertimer (Ele-Products Oy) com
fotocélulas infravermelhas (Modelo 300s) montadas na pista de
corrida de sprint e conectadas a um computador que mede o tempo
com precisão de 0,001 segundo. O mesmo testador experiente
realizou os testes pré e pós-intervenção. Os jogadores realizaram 2
sprints submáximos de 20 m antes do teste de sprint máximo. A
velocidade máxima de corrida (em segundos) foi testada enquanto
os participantes corriam 3 3 20 m com 4 a 6 minutos de recuperação
entre as tentativas. O tempo foi medido a cada 5 m, e os melhores
resultados (0-5 m, 0-10 m, 0-15 m e 0-20 m) foram retidos para
análises.
Medidas de resultado
O resultado primário foi a força de adução excêntrica do quadril (N
m / kg). Os resultados secundários foram a força excêntrica dos
flexores do joelho (N / kg) e os tempos de sprint de 0-5 m, 0-10 m,
0-15 me 0-20 m (segundos).
O fisioterapeuta designado para cada equipe registrou
conformidade semanal com o programa de aquecimento para cada
jogador, treinamento de futebol e exposição à partida, e dor
muscular máxima semanal de início retardado (DMIT) nos grupos
musculares adutores e isquiotibiais usando uma classificação
numérica de 11 pontos escala (0-10). 12
Tamanho da Amostra
O cálculo do tamanho da amostra foi baseado em um estudo anterior
que examinou os efeitos da força de adução excêntrica do quadril do
exercício de CA. 16 Para um aumento de 10% na força adutora excêntrica
do quadril, a diferença esperada entre os grupos foi definida em
0,28 N m / kg com um SD de 0,32 N m / kg. Com um poder de 80% e
um nível de significância ( a) de 0,05, precisávamos de 20 jogadores
em cada grupo.
Análise estatística
Todas as variáveis de resultado foram analisadas de acordo com o
princípio do perprotocol, conduzido com um limite mínimo de
conformidade estabelecido em 16 sessões de treinamento (67%).
Não foram realizadas análises de intenção de tratar, uma vez que
estávamos interessados na eficácia potencial do exercício e,
portanto, apenas nos participantes que cumpriram a intervenção
específica conforme planejado. 13 Os jogadores de ambos os grupos
foram excluídos das análises se realizassem qualquer treinamento
individual específico para os isquiotibiais ou adutores do quadril,
além da intervenção durante o período do estudo. Além disso, os
jogadores foram excluídos das análises se não conseguissem
realizar o teste de força ou desempenho no início do estudo ou após
o período de intervenção devido a lesão ou doença. Os critérios de
exclusão do perprotocolo foram determinados a priori.
As diferenças entre os grupos nas características basais e na
exposição foram avaliadas com um instrumento independente t
teste ou teste exato de Fisher, conforme apropriado. As diferenças
entre os grupos nos testes de força e desempenho foram avaliadas
com análise de covariância de medidas repetidas, usando o teste de
pré-intervenção como uma covariável. 32 As diferenças dentro do
grupo dos testes pré e pós-intervenção foram avaliadas com pares t
testes. Incluímos ambas as pernas nessas análises para obter
estimativas de variância robustas, mas incorporamos
The American Journal of Sports Medicine
jogador como uma variável de cluster nos modelos. Os tamanhos de
efeito foram calculados pelo uso de Cohen's d e interpretado como
pequeno ( d = 0,2), moderado ( d = 0,5), e grande ( d = 0,8). 7
Todas as análises foram realizadas usando SPSS Statistics for
Windows, versão 24.0 (SPSS Inc) e Stata, Release 14 (StataCorp LP).
Um uma nível de 0,05 foi considerado significativo. Os dados são
apresentados como valores médios com seu DP ou intervalo de
confiança (IC) de 95%, conforme apropriado.
Ética
De acordo com a Declaração de Helsinque e aprovada pelos Comitês
Regionais de Ética em Pesquisa Médica (2015/1921 / REK) Sudeste e
o Serviço de Dados e Ciências Sociais da Noruega (45393/3 / LT / LR),
todos os participantes receberam por escrito e orais informações
sobre os objetivos e procedimentos do projeto antes de fornecer seu
consentimento por escrito para participar do estudo. O ensaio foi
registrado no registro International Standard Randomized
Controlled Trial Number (ISRCTN13731446). Este relatório é
preparado de acordo com as recomendações CONSORT
(Consolidated Standards of Reporting Trials) para relatar estudos
randomizados. 19
RESULTADOS
Fluxo de Estudo
O fluxo de participantes ao longo do estudo é mostrado na Figura 3.
Dos 45 jogadores elegíveis convidados e testados no início do
estudo, 1 jogador no grupo CA sofreu uma lesão no joelho e 1
jogador no grupo NH teve uma lesão na virilha durante o período de
intervenção, e ambos não conseguiram completar o teste pós-
intervenção. Um total de 8 jogadores foram excluídos das análises
por protocolo devido a uma taxa de conformidade de 67% ou
menos. Destes, 2 jogadores participaram de treinos com a equipa
sénior do seu clube durante mais de 4 semanas, 2 guarda-redes
tiveram aquecimento individual e 4 jogadores tiveram longos
períodos com doenças ou lesões (3-7 semanas). Outros 2 jogadores,
1 em cada grupo, foram excluídos das análises devido à reabilitação
intensiva dos adutores do quadril de lesão na virilha experimentada
durante o período de estudo.
As análises estatísticas não revelaram diferenças nas
características basais ou na exposição entre os 2 grupos (Tabela 2).
Das 24 sessões de treinamento planejadas, a conformidade
média foi de 21,5 6 1,9 sessões (90% das sessões planejadas) no
grupo CA e 21,0 6 1,6 (88% das sessões planejadas) no grupo NH.
Resultado primário: Força de adução excêntrica do quadril
A força de adução excêntrica do quadril aumentou no grupo que
realizou o exercício CA, e as análises entre os grupos revelaram que
houve um efeito de grupo significativo (Tabela
3). O cálculo do tamanho do efeito entre os grupos sugeriu um
moderado a grande ( d = 0,60) efeito de força. As análises dentro do
grupo mostraram que houve um aumento na força de adução
excêntrica do quadril no grupo CA.
AJSM Vol. XX, No. X, XXXX FIFA 11 1 Não tem efeito de força de adução 5

Figura 3. Fluxo de participantes ao longo da intervenção. CA, adução de Copenhagen; NH, isquiotibiais nórdicos.

Resultados secundários: Força excêntrica dos MESA 2

flexores do joelho e velocidade de corrida Características de linha de base e exposição semanal
durante o período de intervenção para os 33 jogadores
Embora as análises intragrupo tenham mostrado que houve um Incluído nas análises por protocolo uma
aumento na força excêntrica de flexão do joelho no grupo NH, não
detectamos nenhuma diferença significativa entre os grupos (Tabela Grupo NH Grupo CA
3). Não observamos diferenças dentro ou entre os grupos na (n = 16) (n = 17) P
velocidade de corrida (Tabela 3). Idade, y b 16,9 (1,0) 16,7 (0,9) . 61
Altura (cm b 177,8 (6,0) 179,8 (8,0) . 37
Dor muscular de início retardado Peso, kg b 67,6 (10,0) 67,8 (8,9) . 90
Dominância da perna, n c
DOMS foi relatado durante todo o período de intervenção para Lado esquerdo 2 (12,5) 2 (11,8) . . 999
ambos os grupos musculares, com uma mediana de zero. A variação Lado direito 14 (87,5) 15 (88,2) ..999
individual em DOMS para os adutores de quadril foi de 0 a 8 no Exposição b
grupo CA e 0 a 6 no grupo NH. O maior DOMS de 8 foi relatado por 2 Treino semanal de futebol, h Treino 7,4 (1,8) 8,1 (2,2) . 35
individual semanal, h Exposição 2,2 (1,7) 1,6 (1,1) . 38
jogadores no grupo CA na semana 1. O intervalo em DOMS para o
semanal do jogo, min 40 (16) 45 (19) . 23
grupo de músculos isquiotibiais foi de 0 a 9 no grupo CA e 0 a 7 no
grupo NH. O maior DOMS de 9 foi relatado por 1 jogador no grupo uma CA, adução de Copenhagen; NH, isquiotibiais nórdicos.
CA na semana 5. Não tivemos relatos de quaisquer efeitos adversos b Valores expressos em média (desvio padrão).
relacionados à realização das intervenções do estudo. c Valores expressos em número de jogadores (%).

estudo, prescrevemos 3 sessões de treinamento semanais

DISCUSSÃO
Este é o primeiro estudo a investigar o efeito da força de adução
excêntrica do quadril do FIFA 11 1 programa de aquecimento. Nossa
principal descoberta foi a substituição do exercício NH pelo exercício
CA no FIFA 11 1 O programa de aquecimento aumenta a força de
adução excêntrica do quadril em jogadores de futebol masculino de
elite sub-19, enquanto o FIFA 11 padrão 1 o programa não teve
efeito na força de adução excêntrica do quadril. O FIFA 11 padrão 1
aumenta a força excêntrica de flexão do joelho no grupo NH; no
entanto, não encontramos diferenças entre os grupos.
Encontramos um aumento de 8,9% no efeito da força de adução do
quadril excêntrico em favor dos jogadores que executam o exercício de
CA. O aumento de força no presente estudo é consideravelmente menor
em comparação com um estudo dinamarquês recente que mostrou um
aumento de 35,7% na força de adução excêntrica do quadril usando o
mesmo exercício e procedimento de teste. 16 No entanto, um fator crucial
pode explicar a discrepância. No presente
consistindo em 1 série de cada lado e uma variação de 3-5 a 12-15
repetições, resultando em um total de 72 (iniciante) a 360 (avançado)
repetições em cada lado durante as 8 semanas . O protocolo usado
por Ishøi et al 16 consistia em 2 sessões semanais de treinamento,
com 2 ou 3 séries de cada lado e uma progressão de 6 a 15
repetições, resultando em um total de no máximo 480 repetições de
cada lado. Isso sugere que pode haver uma relação dose-resposta
entre a carga de treinamento e o resultado, explicando o efeito de
força substancialmente maior no estudo dinamarquês. 16
Resultados Secundários
Jogadores que executam o FIFA 11 padrão 1 O programa incluindo o
exercício NH mostrou um aumento de 7,7% dentro do grupo na
força excêntrica dos flexores do joelho, enquanto não detectamos
um aumento significativo no grupo CA ou entre os grupos. Estudos
anteriores examinando o efeito da força excêntrica dos flexores do
joelho do FIFA 11 1 tem mostrado
6 Harøy et al The American Journal of Sports Medicine

TABELA 3
Resultado dos testes uma

Grupo CA (n = 17) Grupo NH (n = 16) Diferença Entre Grupos

Teste 1 b Teste 2 b Teste 2 - Teste 1 b % P Teste 1 b Teste 2 b Teste 2 - Teste 1 b % P CA-NH c % P

Adução, N m / kg 3,25 (0,62) 3,51 (0,63) 0,26 (0,33) 8,0 \ 0,001 3,24 (0,50) 3,22 (0,46) - 0,02 (0,35) - 0,7 . 69 0,29 (0,09 a 0,49) 8,9 . 01
Não dominante 3,22 (0,68) 3,49 (0,69) 0,28 (0,26) 8,5 \ 0,001 3,19 (0,46) 3,13 (0,45) - 0,06 (0,36) - 1,8 . 52 0,34 (0,12 a 0,55) 10,6 \ 0,001
Dominante 3,29 (0,57) 3,53 (0,58) 0,24 (0,40) 7,4 02 3,29 (0,54) 3,30 (0,46) 0,00 (0,34) 0,0 . 91 0,23 (–0,01 a 0,48) 7,0. 06
Isquiotibiais, N / kg 4,97 (0,75) 5,12 (0,72) 0,15 (0,45) 3.0. 07 5,07 (0,70) 5,46 (0,73) 0,39 (0,55) 7,7 \ 0,001 - 0,27 (–0,59 a 0,06) –5,4. 11
Não dominante 4,84 (0,75) 4,99 (0,54) 0,14 (0,42) 2.9. 18 4,93 (0,52) 5,32 (0,61) 0,39 (0,48) 7,9. 01 - 0,28 (–0,57 a 0,01) –5,7. 06
Dominante 5,11 (0,75) 5,26 (0,86) 0,15 (0,49) 3.0. 22 5,22 (0,84) 5,61 (0,83) 0,39 (0,63) 7,5. 03 - 0,26 (–0,67 a 0,16) –5,0. 22
Corrida d
0-5 m 0,82 (0,03) 0,82 (0,03) 0,00 (0,02) - 0,4 . 60 0,82 (0,05) 0,83 (0,02) 0,00 (0,04) 0,2 . 26 - 0,02 (-0,03 a 0,00) -1,9 . 06
0-10 m 1,53 (0,05) 1,55 (0,04) 0,00 (0,03) - 0,1 . 88 1,56 (0,06) 1,57 (0,04) 0,01 (0,04) 0,5 . 47 - 0,01 (–0,03 a 0,01) –0,6 . 34
0-15 m 2,21 (0,06) 2,21 (0,06) 0,00 (0,04) - 0,1 . 81 2,21 (0,07) 2,22 (0,05) 0,01 (0,04) 0,4 . 48 - 0,01 (–0,04 a 0,02) –0,5 . 43
0-20 m 2,83 (0,08) 2,83 (0,08) 0,00 (0,05) - 0,2 . 71 2,83 (0,09) 2,83 (0,08) 0,00 (0,04) 0,2 . 68 - 0,01 (–0,04 a 0,02) –0,3 . 58

uma Resultados de linha de base e mudanças do teste 1 para o teste 2 dentro dos grupos CA e NH, bem como diferenças entre os grupos nas mudanças do teste 1 para o teste 2. Valores positivos

denotam aumento da força e tempo de sprint mais lento do teste 1 para o teste 2 e no grupo CA vs o grupo NH. CA, adução de Copenhagen; NH,
Isquiotibiais nórdicos.
b Valores expressos em média (desvio padrão).

c Valores expressos em média (intervalo de confiança de 95%).

d n = 14 no grupo NH e n = 16 no grupo CA.

resultados conflitantes, variando de 2 10,1% a 12,7% dentro da
mudança do grupo após 8 a 12 semanas usando o FIFA 11 1 durante
o aquecimento. 8,15,25 Os resultados conflitantes podem refletir
diferenças nos níveis de jogo, período de intervenção e
conformidade com o programa. Além disso, o NordBord usado para
medir a força excêntrica dos flexores do joelho no presente estudo
difere do dinamômetro isocinético usado em outros estudos. 8,15,25 O
teste com o NordBord pode superestimar a medição em
comparação com o teste de força isocinética devido à especificidade,
já que o teste configurado usando um NordBord replica a execução
do exercício NH.
A mesma relação dose-resposta para a força de adução do
quadril parece existir também para a força excêntrica dos flexores
do joelho. O aumento de força de 7,7% no grupo NH é um pouco
menor do que o relatado anteriormente quando o protocolo NH
completo é realizado (11%). 18
Este protocolo demonstrou diminuir substancialmente o risco de
lesões nos isquiotibiais e novas lesões no futebol. 1,24,31 Embora a
força aumente ao realizar o FIFA 11 1 é um pouco menor em
comparação com o protocolo NH completo, também se mostrou
suficiente para prevenir lesões nos isquiotibiais. 28
Não encontramos nenhum efeito dentro ou entre os grupos na
velocidade de sprint ao usar o FIFA 11 1 programa de aquecimento com
ou sem o exercício CA. Isso indica que o programa carece de carga
adequada para aumentar o desempenho de sprint em jogadores de elite
U19 que o executam por 8 semanas. Os resultados estão de acordo com
os dados de jogadores amadores italianos. 15
Em contraste, Reis et al 25 mostrou uma melhora significativa nos
sprints de 5 e 30 m (8,9% e 3,3%, respectivamente) após um período
de 12 semanas usando o FIFA 11 1 entre os jogadores adolescentes
do sexo masculino de futsal. O aumento do desempenho de sprint
entre os jogadores portugueses de futsal pode ser explicado pela
duração do período de intervenção (4 semanas adicionais) ou pelo
menor nível competitivo e força de base em comparação com os
jogadores de elite no presente estudo.
A mediana de DOMS foi a mesma para ambos os grupos de
intervenção, e parece que apenas alguns jogadores relataram mais
DOMS associado ao respectivo exercício. Portanto, os maiores
valores de DOMS relatados foram associados ao treinamento de
futebol. Para a implementação do exercício como um exercício
durante a temporada, é importante minimizar o DOMS. A baixa dose
do exercício CA no presente estudo parece aumentar a força
adutora do quadril sem causar DMIT.
Considerações Metodológicas
Os jogadores não foram cegados para o tipo de intervenção; no
entanto, estamos confiantes de que a contaminação entre os grupos
foi reduzida ao mínimo. O fisioterapeuta supervisionando cada
sessão de treinamento registrou se um jogador realizou qualquer
outro exercício de força de tendão ou de adutor de quadril durante
suas sessões de treinamento individuais. Os 2 jogadores que
realizaram adução extensa do quadril devido à reabilitação de lesão
na virilha experimentada durante o período de intervenção não
foram incluídos nas análises por protocolo.
Embora o teste de força dos flexores do joelho usando o
NordBord tenha se tornado cada vez mais popular nos últimos anos,
a documentação disponível com relação à confiabilidade e validade
das medições é limitada. Embora a confiabilidade teste-reteste seja
considerada boa, 21 não há dados disponíveis sobre a confiabilidade
inter ou intratester, e um aumento de 15% a 20% deve ser alcançado
para refletir uma mudança real na força em um nível individual.
Desafios semelhantes na detecção de mudanças também foram
relatados para testes de força de adução do quadril. Usando um
teste semelhante configurado como no presente estudo, os
investigadores relataram MDCs variando de 14,5% a
26,0%, 23 indicando que uma grande mudança individual é necessária
para ser detectada. No entanto, no presente estudo a comparação
foi feita em nível de grupo, sendo que o MDC em nível de grupo é
menor e está relacionado ao tamanho da amostra.
Implicações clínicas e direções futuras
Conforme mostrado no presente estudo, o FIFA 11 1 programa não
inclui exercícios direcionados ao quadril excêntrico
AJSM Vol. XX, No. X, XXXX
força de adução. Nenhuma mudança foi observada no grupo
usando o FIFA 11 padrão 1 programa por 8 semanas. O aumento na
força de adução excêntrica do quadril para jogadores realizando o
exercício CA relatado no presente estudo é ligeiramente menor do
que o aumento relatado na força de isquiotibiais associado ao
protocolo NH descrito por Mjølsnes et al. 18 Este protocolo
demonstrou diminuir substancialmente o risco de lesões nos
isquiotibiais e novas lesões no futebol. 1,24,31 Assim, acreditamos que
o aumento da força de adução do quadril no presente estudo é
clinicamente significativo e o efeito preventivo nas lesões na virilha
ao adicionar o exercício CA ao FIFA 11 1 deve ser investigado.
Silvers-Granelli et al 28 mostrou que o FIFA 11 1 O programa de
aquecimento reduziu o risco de lesões na virilha em jogadores de futebol.
Embora este resultado questione a necessidade de uma atualização do
FIFA 11 1, parece razoável incluir um exercício visando especificamente a
força de adução do quadril. Conforme mostrado em pesquisas sobre
lesões nos isquiotibiais, o exercício NH é realizado excentricamente para
corresponder à fase de desaceleração da perna durante a corrida, na
posição em que ocorrem as lesões nos isquiotibiais. 5,6 De forma
semelhante, o aumento da força induzido pelo exercício de CA pode
coincidir com o mecanismo de lesão na virilha. Um estudo recente
examinando lesões agudas na virilha em esportes mostrou que chutes e
mudança de direção foram os mecanismos de lesão mais frequentes em
jogadores de futebol. 27
e pode-se supor que o adutor longo corre maior risco de lesão
quando a atividade muscular e a taxa de alongamento são máximas
na fase de balanço do chute. 3
Também sabemos que a dor na virilha relacionada ao adutor é a
lesão mais frequente na virilha no futebol. 9,11,14,27 Otimizar a relação
comprimento-tensão usando um exercício que inclui treinamento
excêntrico pesado, portanto, parece relevante para prevenir lesões
adutoras.
CONCLUSÃO
Incluindo o exercício CA no FIFA 11 1 programa aumentou a força de
adução excêntrica do quadril, enquanto o padrão FIFA 11 1
programa não. Uma vez que a diminuição da força de adução do
quadril é um fator de risco para o desenvolvimento de lesões na
virilha, o exercício CA poderia ser incluído no FIFA 11 1 para
aumentar potencialmente o efeito preventivo em lesões na virilha.
RECONHECIMENTO
Os autores agradecem a Magnus Midttun e Marie Vedelden
Heitmann pela ajuda na coleta de dados. Os autores também
agradecem a todos os jogadores e treinadores que participaram do
estudo.
Um suplemento de vídeo para este artigo está disponível online.
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