Afecções Cirúrgicas do Ombro

Canino

Articulações
Anatomia
Face lateral e face medial

Osteocondrose – osteocondrose dissecante

Causa: defeito na ossificação endocondral

 Hereditariedade
 Excesso de peso
 Excesso de energia na alimentação
 Excesso de cálcio e fosforo

Sintomatologia:
 Unilateral, 27 – 68% bilateral

Exame físico
 Amplitude de Movimentos Passiva

Exames complementares
 Radiografia
artrotomia, remoção do flepe de cartilagem, que esta passando por mineralização
e curetagem do ossso subcondral
isquemia do osso subcondral
falha no crescimento do osso
remover o tecido isquêmico e promover uma nova cartilagem, um novo crescimento
uma fibrocartilagem, ym processo de
aproximar ate sair sangue, (vasculatr)
fazer este debridamento.

pode ser feito por artroscopia, via câmera

feito por artrotomia, abertura da articulação

Instabilidade medial do ombro

Ligamento gleno-umeral medial

Tendão do membro subescapular
Capsula articular

Sintomatologia

Exame físico
Teste do bíceps
Abdução

Exame radiográfico

frouxidão na parte interna do ombro

com instabilidade de ligamentos
o formato em Y, tem que se antentar que o rompimento de qualquer uma das partes a
instabilidade é menor
e a central tem instabilidade maior
as divisões do ligamento gloreroumeral
a instalilidade, leva a claudicação, não conseguindo apoiar com firmesa
com leve abdução do membro
lesão da banda curta abertura menor
lesão da banda longa, abertura maior.
Hiperadrenocortissistmo pode levar a sobrecarga dos ligamentos e pode levar a falha nos
ligamentos.
Teste dos bisceps leva o teste negativo.
Em alguns pacientes ter teste positivo
tendinite ou tenossinovite
no tendão dos biscepts

é importante
saber que o cão abre 30 graus o ombro
o exame físico para o diagnostido da instabilidade do ombro
uma deas mãos na escapula e abertar contra o tórax, para imobilizar, com o cotovelo esticado e
fazer uma abdução do ombro, que não pode ser mais de 30° graus, se abrir mais tem lesão
parcial, e se chegar ate 90 graus tem um rompimento
cuidado
com o cotovelo flexionado a aplitudo do ombro é maior, e ´pode dar um falso positivo

Instabilidade medial do ombro

extresse na articulação

paciente cominstabilidade de ombro, excessivo

 usar tipoia, limitados, que a parte da frente fica com os movimentos
mas a abdução com forma extensiva.
usa-se em situação parcial e repouso.
Fisioterapia tb ajuda bastante
evitar traumas repetitivos
lesão aguda por 4 a 5 dias
lesão crônica, muitas vezes nem tem mais manifestação de dor

Tratamento
 Tratamento conservador – não responsivo
 Estabilização cirúrgica – encurtamento por radiofrequência??
Reconstrução do ligamento gleno-umeral medial

Tratamento de 1 a 2 meses não responsivos deve seguir o cirúrgico

transposição do tendão do biscepts

Tenosinovite bicipital
 Causas: afecções articulares pré-existentes
 Trauma
 Processo inflamatório X degenerativo

Raças:
  Médio e grande porte
 Labrador
 Rottweller
 Cães de corrida

Cães adultos

Diagnóstico:

 Exame clinico – teste do bíceps

 Exame radiográfico
 Artrografia
 Ultrassom

ombro flexionado a 90 GRAUS, OMBRO ESTENDIDO E PARALELO AO TORAX

e não precisa elevar o membro
e fazer uma palpação digital medial do ombro

entre a bainha da capsula articular e o tendão

tendão do bíceps sobre tração
a tenossinovite tem 3 graus
3 cirurgico
1 e 2 tratamento conservativo
Tratamento:

Clinico:
 Infiltração articular
  Acetato de Metilprednisolona: - 20 - 40mg/cão

Tratamento:
Cirurgico
Tenotomia X Tenodese
Tendinose do Musculo supraespinhoso

Teoria vascular:
Isquemia e degeneração fibrocartilaginosa.
Teoria mecânica:
Trauma repetitivo

Sintomatologia:
 Unilateral, mas pode ter apresentação bilateral

Exame físico
 Teste do bíceps (-)

Exames complementares
 Radiografia,
 Ultrassom e
 Tomografia computadorizada
Tratamento
  Clinico
 Repouso e AINES – 6 semanas
 Infiltração articular
 Shockwave (tem que anestesiar) aparelho que causa choques
 Ultrassom?
Cirurgico – tenotomia longitudinal e ressecção.

Contratura do Musculo infraespinhoso

Causa:
 Trauma
Sintomatologia:
 Unilateral
Exame físico
 Amplitude de Movimento Passiva
Exames complementares
 Radiografia ou ultrassom
Tratamento cirúrgico

Luxação escápulo-umeral
Congênita:
 Rara, descrita em cães de pequeno porte.
Traumática:
 Lateral ou medial (condição anatômica pré-existente.)
Doença articular degenerativa