Disciplina de Microbiologia

Ensino Remoto
Curso de Nutrição - Integral

Professor Ministrante:
Renato Geraldo da Silva Filho
renato.geraldo.silva@unirio.br

Aula: Botulismo Alimentar

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IMPORTÂNCIA DO BOTULISMO ALIMENTAR

É a DTA (Doença Transmitida por Água e Alimentos):

➢ Mais Temida;
➢ Mais Midiática;
➢ Mais Conhecida pelos Leigos;
➢ Mais “Mal Interpretada”;
➢ Mais Associada a um Tipo de Alimento;

? ?

?
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FORMAS CLÍNICAS DO BOTULISMO:

Patogenia: cada forma clínica possui uma patogenia característica:

infecção ou intoxicação
➢ Botulismo Alimentar  Intoxicação alimentar clássica

➢ Botulismo Intestinal DTA

▪ Infantil  Infecção intestinal do lactente Pode ser devido a
“exposição ambiental”
▪ de “Crianças” e “Adultos”  Infecção intestinal

➢ Botulismo de Feridas  Infecção

• Trabalhadores de Indústrias de Vacinas;

➢ Botulismo “Inalatório”  Intoxicação • Analistas de Laboratório;
• Bioterrorismo;

➢ Botulismo Iatrogênico  Intoxicação “Botox”; “Doenças Espásticas”;

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COMPLEXIDADE EPIDEMIOLÓGICA:

➢ Botulismo Alimentar é uma Intoxicação Alimentar clássica;

SURTO

Contudo, um único caso da doença deve ser considerado um SURTO de DTA

Maio Junho

RJ RJ

Maio Junho

Enlatados, Enfrascados, Embutidos MG

MG

Produtos Industrializados Distribuídos

em Diferentes Regiões Geográficas
Serviço de Vigilância
Consumo: durante o prazo de validade Sanitária
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COMPLEXIDADE EPIDEMIOLÓGICA:

➢ Botulismo Alimentar é uma Intoxicação alimentar clássica

SURTO

Maio - RJ

Serviço de Vigilância
Sanitária
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ETIOLOGIA DO BOTULISMO ALIMENTAR:

• A doença decorre da ação da neurotoxina botulínica no SNC após

sua ingestão junto com alimentos onde ela foi produzida por uma
amostra de clostrídio neurotoxigênico.

➔Clostridium baratii;
➔Clostridium butyricum;
Clostridium botulinum
➔Clostridium argentinense;

0,03 µg
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NEUROTOXINA BOTULINICA:

Produzida na
Forma de Clivagem de proteínas
Protoxina responsáveis pela
liberação de Acetil-colina
na fenda sináptca
Liberada por
lise celular
Ligação,
Quando liberada da HC Internalização
Toxina do tipo A-B Endopeptidase e Translocação
zinco-dependente na Membrana

Clivada por proteases

• Endógenas;
• Exógenas.

Ativação

Toxina
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NEUROTOXINA BOTULINICA e BOTULISMO ALIMENTAR:

Alimento

Ingestão

Absorção

Sangue

Fenda Sináptica
da Junção
Neuromuscular

Possibilidade
Justificativa para o uso de
de Paralisia
Soro Antitoxina Botulínica
Neutralização Flácida
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NEUROTOXINA BOTULINICA:

• 8 tipos imunológicos de neurotoxina (A, B, C1, C2, D, E, F, G);

• Em surtos de DTAs em humanos os tipos A,e B, são os mais frequentes;

34% 52%

Soro heterólogo equino:

• bivalente (A e B); Importante na Soroterapia
• trivalente (A, B e E).

• “Forças”:
➢ Incolor, inodora, insípida e solúvel em água;

• “Fraquezas”:
➢ É Termolábil a 65 a 80ºC / 30 minutos e a 100ºC / 5 minutos;
➢ Não é produzida nos alimentos com pH inferior a 4,6 ;
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Grupos de Clostridium botulinum:

Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV

Botulismo em Humanos Botulismo em Humanos

Proteolítico Não Proteolítico

Temperatura Mínima de Temperatura Mínima de
Aparentemente
Crescimento: 12ºC Crescimento: 3ºC
Botulismo em não
Temperatura Ótima de Temperatura Ótima de Diferentes Associado a
Crescimento: 37ºC Crescimento: 30ºC Espécies de Botulismo de
pH Mínimo de Crescimento: pH Mínimo de Crescimento: Animais Homem e outros
4,6 5,0 Animais
Concentração Inibitória de Concentração Inibitória de
NaCl: 10% NaCl: 5%
Tipo Imunológico: A, B, F Tipo Imunológico: B, E, F
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BOTULISMO ALIMENTAR:

Ingestão do
alimento Período de Incubação Sinais e Sinais e
contendo a de 2 h - 14 dias Sintomas Sintomas
Neurotoxina (PI médio:12 a 48 h) Inespecíficos ESPECÍFICOS
Botulínica
Ação da Neurotoxina Botulínica

“Paralisia Flácida Simétrica Descendente” Paralisia Flácida

Importante no
Fraqueza muscular bilateral
Diagnóstico Diferencial:
❖ Ausência de Febre
Angustia Respiratória
❖ Consciência Inalterada

❖ Audição Preservada Evolução para o

óbito em 3 a 6 dias
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BOTULISMO ALIMENTAR: Paralisia

Flácida

Sinais e Sintomas ESPECÍFICOS Ação da Neurotoxina Botulínica

“Paralisia Flácida Simétrica Descendente”

• Visão turva • Boca seca

• Diplopia • Disfagia
• Ptose palpebral • Disfonia
• Pupilas fixas e dilatadas • Disartria
• Midríase
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DIAGNÓSTICO DO BOTULISMO ALIMENTAR: Eminentemente Clínico

• Isolamento do Micro-organismo: Difícil Tecnicamente

➢ Alimentos;
➢ Espécimes Clínicos: lavado gástrico; fezes;

• Detecção da Neurotoxina:
➢ Alimentos;
➢ Espécimes Clínicos: soro, lavado gástrico; fezes;

PREVENÇÃO DO BOTULISMO ALIMENTAR:

• Profilaxia “Individual”:

➢ Aquecimento do alimento antes do consumo;

➢ Soroprofilaxia de indivíduos expostos a alimentos de surtos;
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PREVENÇÃO DO BOTULISMO ALIMENTAR:

• Profilaxia “Individual”:

➢Vacinação:
HazMat Units

Analista
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ALIMENTOS ENVOLVIDOS EM SURTOS NO BRASIL:

• Conservas caseiras de vegetais (picles);

• Conserva de palmito “clandestino”;
• Conserva de pequi;

• Conservas caseiras de carne suína;

• Conserva de peixes e frutos do mar;
• Conserva de ovos de codorna;

• Patês caseiros;
• Tofú (queijo de soja);
Botulus - sausage;
• Embutidos caseiros black pudding
(Linguiça, Salsicha, Salame ...);

Chouriço
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PREVENÇÃO DO BOTULISMO ALIMENTAR:

• Profilaxia “Coletiva”:
➢ Normas para Produção Artesanal de Enlatados e Enfrascados;

➢ Normas para Tratamento Térmico /e Acidificação para Industrias;

Clandestino
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TRATAMENTO DAS DIFERENTES FORMAS CLÍNICAS DO BOTULISMO :

“Paralisia Flácida
Simétrica Descendente”
• Inespecífico: medidas de suporte à vida;
“Músculos
Respiratórios”
• Específico:
Morte
Botulismo de Feridas
➢Antibióticos: ▪Infecções
Não Recomendado no Botulismo Intestinal

➢Soro Heterólogo Equino:

Precoce= Melhor Resultado
❖ Bivalente (A e B);
(48 h a 7 dias após início dos sintomas)
❖ Trivalente (A, B e E).
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PARTICULARIDADES DO BOTULISMO INFANTIL:

• Acomete LACTENTES (6 semanas a 9 meses) (alimentados
exclusivamente com leite materno);

• Alimento Envolvido: Mel

Honey-pacifiers
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PARTICULARIDADES DO BOTULISMO INFANTIL:

➔Sinais e Sintomas:
• Constipação; • Sonolência excessiva; • Dificuldade de sucção;
• Choro fraco; • “se baba”; •  das Expressões Faciais;
• “Queda da Cabeça”; • Ptose palpebral; • Midríase;
• Redução da Motilidade Ocular; • Hipotonia Generalizada;
•  dos Reflexos de Vias Aéreas; • “Fraqueza”; • Frog Legs Signal
• Paralisia Respiratória;
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PARTICULARIDADES DO BOTULISMO INFANTIL:

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PARTICULARIDADES DO BOTULISMO INFANTIL:

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➔ Aproveite a Aula de Estudo Sincrônico para tirar suas dúvidas;

OBRIGADO