Sistemas de Informação em Saúde

DX-2010

MÓDULO DE OXIMETRIA
DE PULSO (SPO2)

Manual de Operação

DIXTAL BIOMÉDICA
DIXTAL Módulo de SpO2

SUMÁRIO
MÓDULO DE OXIMETRIA DE PULSO(SPO2) 02

02
1. PRINCÍPIO DE OPERAÇÃO
03
2. FICHA DO MENU
2.1 Procedimento de Ajuste dos Controles da Ficha Spo2 03
2.2 Volume do Beep do Batimento Cardíaco 04
2.3 Procedimento de Ajuste do Volume do Beep 04
05
3. SENSOR DE SPO2
3.1 Sensor de Dedo 05
3.2 Sensor Y 06
09
4. CUIDADOS IMPORTANTES

5. LIMPEZA E ESTERILIZAÇÃO 10
11
6. MENSAGENS E SÍMBOLOS
14
7. PROBLEMAS E SOLUÇÕES
15
8. ACESSÓRIOS
16
9. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS

Manual de Operação rev F 1

DIXTAL Módulo de SpO2

MÓDULO DE OXIMETRIA DE PULSO

(SPO2)

1. PRINCÍPIO DE OPERAÇÃO
A saturação de oxigênio no sangue (SpO2) é uma informação importante para
determinar o desempenho do sistema respiratório do paciente sob anestesia ou com
alguma enfermidade do trato respiratório.

A oximetria de pulso utiliza dois processos tecnológicos, espectrometria e

fotopletismografia para, com as informações de pulsação no leito vascular e
transmissão ou absorção de luz, fazer o cálculo de saturação de oxigênio da
hemoglobina no sangue arterial.

O valor da saturação é obtido a partir de um sensor eletro-óptico que possui

dois Leds como fonte de luz e um fotodiodo como receptor. Um Led emite luz
vermelha (660nm) e o outro emite luz infravermelha (940nm).

Quando a luz dos Leds é transmitida, uma porção de ambas as luzes,

vermelha e infravermelha, é absorvida pelo sangue e por cada componente do
tecido. O fotodiodo dentro do sensor mede a luz que atravessa sem ser absorvida e
essa medida é usada para determinar a quantidade de luz vermelha e infravermelha
que foi absorvida.

A saturação de oxigênio é calculada a partir da quantidade de luz absorvida

em cada comprimento de onda, pois a quantidade de luz vermelha e infravermelha
absorvida pela hemoglobina saturada de oxigênio (oxihemoglobina) difere da
quantidade de luz absorvida pela hemoglobina insaturada de oxigênio.

Este aparelho fornece o valor numérico da saturação de oxigênio, pulso e

onda pletismográfica e como ele é calibrado para medir a saturação de oxigênio
“funcional”, seus valores podem diferir dos valores apresentado pelos aparelhos que
medem a saturação de oxigênio “fracional”.

A saturação funcional é definida por:

Saturação Funcional = _______ HbO2_____

100 – (CoHb + MetHb)

Onde:

HbO2 = Hemoglobina fracional

CoHb = Carboxihemoglobina
MetHb = Metahemoglobina

O pulso cardíaco é calculado por medição do intervalo de tempo entre a

detecção dos picos da forma de onda da luz infravermelha. O Inverso dessa medida
é mostrado com pulso cardíaco.

Manual de Operação rev F 2

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2. FICHA DO MENU

Controla o disparo do alarme

dos parâmetros:
Saturação e Pulso

Habilita/desabilita a
visualização do
pletismograma

Ajusta o volume do
beep do batimento
cardíaco

Fig 1: Ficha do módulo SpO2.

Tabela 1: Opções da ficha SpO2

CONFIGURAÇÃO
CONTROLES OPÇÕES
DE FÁBRICA
SpO2 LIGA sim – não sim
MAX 1 a 100 (1 em 1) 100
ALARME MIN 0 a 99 (1 em 1) 85
LIGA sim – não não
PULSO MAX 35 a 250 (5 em 5) 150
MIN 30 a 245 (5 em 5) 40
TRAÇADO DO SINAL sim - não sim
VOLUME DO BEEP 0-7 0

2.1 Procedimento de Ajuste dos Controles da Ficha

SpO2
! Pressione a tecla ESC. Aparecerá a tela do menu principal.
! Utilize as teclas de direção para selecionar a ficha SpO2 (fig 1).
! Utilize as teclas de direção para mover o cursor e as teclas (+) ou (-) para
selecionar a opção desejada.
! Pressione a tecla ESC para retornar a tela de monitorização.

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Tabela 2: Tela de monitorização do módulo SpO2

TRAÇADOS VALORES

Pletismograma SpO2 (%)

(opcional) Pulso (FC) (bpm)

Saturação de
Nome do SpO2 Pulso
traçado

Fig 2: Pletismograma, Saturação de O2 e Pulso.

2.2 Volume do Beep do Batimento Cardíaco

O beep do batimento cardíaco pode ser obtido através do eletrocardiograma
(ECG) e da curva pletismográfica (SpO2).

Alterando-se o beep da ficha SpO2, o volume do beep do ECG será

automaticamente zerado.

A tonalidade do beep varia de acordo com o valor da saturação (60 à 100%),

tornando-se mais grave com a queda da saturação.

2.3 Procedimento de Ajuste do Volume do Beep

! Conecte o aparelho.
! Conecte o sensor ao paciente.
! Aguarde a detecção do primeiro pulso.
! Altere o valor do beep através da ficha de SpO2 do menu.

Observação

1) Não é possível alterar o volume do beep antes da detecção do primeiro pulso.

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3. SENSOR DE SpO2
Conecte o sensor no seu conector (SpO2), conforme capitulo 4 dos manuais DX
2010 (fig. 3).
Tabela 3: Tipos de sensores disponíveis

SENSOR PACIENTE
Sensor de Dedo Adulto
Sensor Y Neonatal, pediátrico e
adulto

3.1 Sensor de Dedo

(Acessório acompanhante)

Fig 3: Sensor de Dedo.

Aplicação do Sensor de Dedo

1) Conforme ilustra a figura 4, pressione levemente a extremidade distal do sensor

para proporcionar uma abertura suficiente da extremidade oposta, permitindo a
entrada do dedo no sensor.

2) Posicione a ponta do dedo contra a guia, no interior do sensor, deixando a unha

voltada para o lado onde emite luz vermelha.

3) Solte a extremidade distal do sensor.

4) Para remoção do sensor, proceda da mesma forma retirando o dedo do interior

do sensor.

Extremidade distal Guia

Fig 4: Aplicação do Sensor de Dedo.

Manual de Operação rev F 5

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3.2 Sensor Y
(Acessório opcional)

Fig 5: Sensor “Y”.

Este sensor é reutilizável e pode ser utilizado em qualquer paciente.

A fita central de proteção (fig. 5) não é parte funcional do sensor. Sua função
é apoiar os sensores dentro da tira Y como um sistema de segurança e também
para limitar a distância entre as duas cabeças do sensor para não mais que 25mm.

Ela pode ser removida cuidadosamente com uma tesoura (fig. 7), quando
houver a necessidade de reduzir a distância entre as duas cabeças do sensor.

O sensor Y pode ser aplicado de duas maneiras: com fitas adesivas ou com
clip de orelha.

Aplicação do Sensor Y com Fitas Adesivas (opcional)

1) Retire a proteção da fita que libera os orifícios onde será posicionado os

sensores (fig. 6).

Fita protetora

Fig 6: Fitas Adesivas.

Manual de Operação rev F 6

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2) Se a distância dos furos da fita for de 20mm, remova cuidadosamente a fita

central do sensor Y (fig. 7), utilizando uma tesoura.

Sensores

Fita Central Sensor sem fita

central

Fig 7: Remoção da Tira Central do Sensor.

3) Posicione a cabeça de cada sensor nos orifícios da fita (fig. 8).

Fig 8: Posicionamento do Sensor na Fita Adesiva.

4) Remova a outra proteção da fita adesiva e aplique o sensor ao paciente

conforme mostram as figuras (fig. 9).

5) Para prolongar a vida do sensor, fixe o cabo ao longo da extremidade com fita
como mostra a figura abaixo (fig. 9).

Fig 9: Aplicação do Sensor “Y” com Fita Adesiva.

Aplicação do Sensor Y com Envoltório de Espuma não Adesivo – Velcro

(opcional)

1) Com o lado azul do envoltório voltado para cima, pressione os botões do sensor
Y através dos orifícios do envoltório de espuma como mostra a figura abaixo
(fig.10).

Manual de Operação rev F 7

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Fig 10: Colocação do sensor no envoltório de espuma.

2) Se necessário, corte o excesso de espuma.

Aplicação do Sensor Y com Clip de Orelha (opcional)

1) Remova o centro da fita do sensor Y.

2) Deslize cada cabeça do sensor Y para dentro dos orifícios do Clip de Orelha (as
cabeças devem ficar de face uma para a outra – fig. 11).

Sensores

Pressione aqui para abrir

Fig 11: Posicionamento do Sensor no Clip de Orelha.

3) Pressione cuidadosamente a extremidade do Clip de Orelha (fig. 10) e posicione

o sensor no paciente (fig. 12).

Fig 12: Posicionamento do Sensor no paciente.

Manual de Operação rev F 8

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4) Se não for obtida uma leitura satisfatória, friccione o local e/ou use adesivos para
melhorar a resposta. Os adesivos que acompanham os clips de orelha também
ajudarão a prevenir que o clip de orelha caia.

4. CUIDADOS IMPORTANTES

• Utilizar somente os acessórios fornecidos pela Dixtal ou por sua rede

credenciada os quais fornecem proteção contra os efeitos de um desfibrilador e
contra queimaduras.
• Não coloque o sensor de SpO2 no dedo cujo braço esteja posicionado um
manguito, pois quando o manguito é inflado, a perfusão pode ser interrompida e
a medida de SpO2 prejudicada.
• Verifique se há uma circulação adequada no local, pelo menos a cada 4 horas.
• Devem ser tomados cuidados extremos para garantir uma contínua perfusão
periférica distal no local em que o sensor de SpO2 foi colocado.
• Sensor Y - Não coloque a fita ao redor do membro muito apertada, pois isso
restringe a circulação sangüínea do paciente.
• Sensor Y - Certifique-se que as cabeças dos sensores estão posicionadas
opostamente, prevenindo assim que o sensor seja posicionado em local muito
espesso. Deixe sempre folga entre a fita e o sensor
• Sensor Y – Não utilize esparadrapo ou outra tipo de fita adesiva que não seja a
indicada neste manual para fixar o sensor pois isto pode causar erro de medida.
• Ao posicionar os sensores, deve-se observar sempre as condições fisiológicas do
paciente. Como exemplo, podemos citar os pacientes com queimaduras que
podem exibir mais sensibilidade ao calor e a pressão, devendo receber cuidados
especiais, como a mudança de lugar dos sensores com maior freqüência.
• Este aparelho tem entradas isoladas e apresenta uma isolação elétrica maior que
10 MΩ a 500 VDC. A corrente de fuga que pode fluir do aparelho para o terra e
através do paciente é limitada a menos de 10 µA.
• Alertamos o usuário da necessidade de suas instalações elétricas atenderem a
norma brasileira NBR 13534 Instalações Elétricas em Estabelecimentos
Assistênciais de Saúde - Requisitos para Segurança que visa estabelecer
condições mínimas de segurança e eficiência para a instalação elétrica do
hospital, tanto por questão de segurança como também para a validade da
garantia do aparelho.

Manual de Operação rev F 9

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5. LIMPEZA E ESTERILIZAÇÃO
As instruções abaixo devem ser seguidas rigorosamente sempre que for
necessário limpar e/ou esterilizar os sensores de SpO2 e seus acessórios.
Sugerimos que tais medidas sejam efetuadas no mínimo a cada três meses, ou
períodos menores sempre que for evidente a existência de sujeira ou contaminação
excessiva.

Sensor de dedo:

! Para limpar e desinfetar o sensor utilize um pano limpo e macio levemente

umedecido em água morna e sabão neutro (detergentes enzimáticos que não
agridam borracha podem ser utilizados, seguindo as recomendações dos
fabricantes) retirando os possíveis excessos com outro pano limpo e macio.
! Certifique-se de que a janela do sensor de dedo esteja limpa antes de usar.
! Não imergir o sensor de dedo.
! Não utilizar álcool, éter, benzina ou thinner para limpeza do sensor de dedo;
! Não tente esterilizar o sensor de dedo.
! Depois de limpar o sensor de dedo, verifique se o sensor está fisicamente intacto,
sem quebra, fios descascados ou partes danificadas. Esteja certo de que os
conectores estejam limpos, secos e sem sinais de contaminação ou corrosão.
! Não use um sensor quebrado ou danificado, ou com conector molhado,
contaminado ou desgastado.

Sensor Y:

! Não imergir o conector do sensor.

! O sensor Y, com exceção ao seu conector, pode ser imerso em uma solução de
2% de glutaraldeído (pessoas não alérgicas) ou 10% de alvejante (hipoclorito de
sódio). Deve ser muito bem enxaguado com água e secado antes do uso (não
enxaguar o conector).
! Para limpar e desinfetar o sensor Y pode-se também utilizar um pano limpo e
macio levemente umedecido em água morna e sabão neutro (detergentes
enzimáticos que não agridam borracha podem ser utilizados, seguindo as
recomendações dos fabricantes) retirando os possíveis excessos com outro pano
limpo e macio.
! Não tente limpar ou mesmo esterilizar o sensor exceto como descrito acima.
! Depois de limpar o sensor Y, verifique se o sensor está fisicamente intacto, sem
quebra, fios descascados ou partes danificadas. Esteja certo de que os
conectores estão limpos e secos, sem sinais de contaminação ou corrosão.
! Não use um sensor quebrado ou danificado, ou com conector molhado,
contaminado ou desgastado.

Adesivos para o sensor Y:

! Trate os adesivos de acordo com o protocolo do hospital para materiais

descartáveis.

Manual de Operação rev F 10

DIXTAL Módulo de SpO2

Clip de orelha:

! Nunca imergir o clip de orelha.

! Limpe o clip de orelha com um pano limpo e macio levemente embebido por
solução de álcool isopropílico a 70%. Após a limpeza remova completamente a
solução utilizando um pano limpo umedecido em água.
! Não esterilizar.

6. MENSAGENS E SÍMBOLOS
Mensagens

Durante a utilização do aparelho pode aparecer na tela de monitorização as

seguintes mensagens.

! “Paciente sem sensor”

! “Erro no módulo (n° do erro)”
! “Luz insuficiente”
! “Interferência de luz”
! “Pulso fora faixa”
! “Sinal AC baixo”
! “Erro monitor (n° do erro)”
! “Erro sensor (n° do erro)”
! “Sensor desconectado”
! “Sensor errado”
! “Inicializando”
! “Sinal baixo”
! “Sensor desconhecido”
! “Sensor com defeito”
! “Erro no módulo (n° do erro)”

Manual de Operação rev F 11

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SÍMBOLOS COMUMENTE UTILIZADOS

SÍMBOLO SIGNIFICADO

Indica que o alarme está desabilitado.

Corrente Contínua.

Consultar documentação acompanhante sobre informações

necessárias.

Consultar instruções de operação para maiores informações.

Indica equipamento com parte aplicada tipo BF protegido contra

descarga de desfibrilador.

Indica o número de catálogo e/ou código do produto.

Indica que o produto é de uso único, não reutilizar.

Indica o número de lote e/ou código do produto.

Indica o número de série do produto.

Indica a data de fabricação do produto.

Indica a data de vencimento do produto, válido até.

Indica os limites de temperatura de armazenamento do produto.

Manual de Operação rev F 12

DIXTAL Módulo de SpO2

Indica os limites de umidade de armazenamento do produto.

Indica os limites de pressão atmosférica de armazenamento do

produto.

Indica o sentido de empilhamento das caixas.

Indica material frágil, manusear com cuidado.

Indica que Manter seco o local de armazenamento e/ou transporte

das caixas.

Indica o número máximo de caixas que devem ser empilhados.

Para informações sobre outros símbolos, verificar no manual de operação dos

monitores DX 2010.

Manual de Operação rev F 13

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7. PROBLEMAS E SOLUÇÕES

PROBLEMAS CAUSAS POSSÍVEIS SOLUÇÕES

1. Sensor de dedo desconectado do 1. Conecte o sensor de dedo

aparelho. ao aparelho.

2. Sensor de dedo com defeito. 2. Troque o sensor de dedo.

Na medida de
SpO2 3. Mal posicionamento do sensor no 3. Retire e recoloque o sensor
dedo do paciente. no dedo do paciente de
forma correta e reinicie a
medição.

1. Aplicação ou uso incorreto do sensor.

2. Nível significante de disfunção da

hemoglobina, carboxihemoglobina ou
metahemoglobina.

3. Nível significante de indocianina

verde, etileno azul ou outro corante
intracelular.

Valores errados 4. Exposição a iluminação excessiva Identificar a causa do problema

ou imensuráveis como lâmpada cirúrgica,
principalmente as que contém
xenônio ou luz solar.

5. Movimento excessivo do paciente.

6. Pulsação venosa.

7. Interferência eletrocirúrgica.

8. Paciente com esmalte nas unhas.

1. Sensor posicionado em local de má 1. Procurar um local com

Sinal baixo
circulação periférica. melhor circulação.

Manual de Operação rev F 14

DIXTAL Módulo de SpO2

8. ACESSÓRIOS
Os acessórios são opcionais, pois dependem da configuração adquirida pelo cliente.

Utilizar somente os acessórios fornecidos pela Dixtal ou por sua rede credenciada os
quais fornecem proteção contra os efeitos de um desfibrilador e contra queimaduras.

Para adquirir qualquer acessório listado abaixo entrar em contato com algum dos
representantes autorizados ou com a própria DIXTAL.

É muito importante que a solicitação de qualquer acessório seja feita com

antecedência para evitar que a utilização do aparelho seja interrompida devido ao
processo de aquisição.

Atenção: Devem ser utilizados somente acessórios biocompatíveis com as

diretrizes das normas ISO 10993-1 e NBR IEC 60601-1.

Acessórios de uso exclusivo nos aparelho Dixtal

DESCRIÇÃO FABRICANTE CÓDIGO

Manual de Operação Dixtal Biomédica V2-U0J11-0
Sensor de dedo Dixtal Biomédica NV-8941-00
Sensor Y Dixtal Biomédica NV-8942-00
Sensor de dedo Respironics Novametrix 8941
Sensor Y Respironics Novametrix 8942
Envoltório tipo fita adesiva Respironics Novametrix 8829
Envoltório tipo espuma não adesivo Respironics Novametrix 8836
Clip de orelha Respironics Novametrix 6151
Sensor descartável adulto/pediátrico Respironics Novametrix 8933
Sensor descartável pediátrico/neonatal Respironics Novametrix 6480
Cabo p/ sensor descartável Respironics Novametrix 8933

Figuras ilustrativas dos acessórios do módulo SPO2

Sensor dedo Sensor Y

Manual de Operação rev F 15

DIXTAL Módulo de SpO2

Cabo extensor para sensor descartável Sensor descartável adulto/pediátrico

Sensor descartável pediátrico/neonatal Clip orelha

Envoltório tipo fita adesiva e neo

Envoltório tipo espuma não adesivo

9. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
CLASSIFICAÇÃO

Grau de proteção contra

choque Elétrico Parte aplicada tipo BF
Modo de operação do
Operação contínua
aparelho
Atende e/ou supera os requisitos das normas técnicas:
Normalização
NBR ISO 9919 / ISO 9919 / EN 865

ESPECIFICAÇÕES GERAIS

! Software: .............................................................................................. SBSPOE1C

! Alimentação: ............................................. 12Vcc/135mA (essa alimentação é
fornecida diretamente pelo monitor DX-2010 através de suas conexões com os
módulos)
! Dimensões: ................................100x50x200mm (altura x largura x comprimento)
! Peso: ......................................................................................................... 0,480Kg
! Temperatura de operação: ..................................... +10°C (140F) a +40°C (1040F)

Manual de Operação rev F 16

DIXTAL Módulo de SpO2

SpO2 (Saturação de oxigênio)

! Faixa: .......................................................................................................... 0-100%

! Precisão: ..................................... ±2% (para 80-100% SpO2) (1 SD, ou 68% das
leituras) Não especificada (para 0-79% SpO2)
Resolução: .............................................................................................................. 1%

Freqüência de Pulso

! Faixa: .................................................................................................. 20-250bpm

! Precisão: ........................................................................... ±1% do fundo de escala
! Resolução: .................................................................................................... 1bpm
! Forma de onda pletismográfica com ganho fixo ou automático.
! Indicador da amplitude do pulso.

Observações

1) A Dixtal fornece documentação técnica necessária à manutenção dos

equipamentos ao pessoal técnico do usuário qualificado por ela.

2) Demais informações relativas a embalagem, transporte e armazenamento

deverão ser consultadas no manual de operação dos monitores DX-2010.

Manual de Operação rev F 17