Sistemas de Informação em Saúde

DX-2010

MÓDULO DE PRESSÃO
ARTERIAL NÃO INVASIVA
(NIBP)

Manual de Operação

DIXTAL BIOMÉDICA
DIXTAL Módulo de NIBP

SUMÁRIO

MÓDULO DE PRESSÃO ARTERIAL NÃO INVASIVA (NIBP) 02

1. PRINCÍPIO DE OPERAÇÃO 02

2. FICHA DE MENU 03
2.1 Procedimento de Ajuste dos Controles da Ficha NIBP 04

3. BRAÇADEIRA E MANGUEIRA DE PRESSÃO 05

3.1 Tamanhos de Braçadeiras 05
3.2 Posicionamento da Braçadeira 06

4. CUIDADOS IMPORTANTES 07

5. LIMPEZA E DESINFECÇÃO 08

6. MENSAGENS E SÍMBOLOS 09

7. PROBLEMAS E SOLUÇÕES 12

8. ACESSÓRIOS 13

9. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS 14

Manual de Operação rev. G 1

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MÓDULO DE PRESSÃO ARTERIAL NÃO

INVASIVA (NIBP)

1. PRINCÍPIO DE OPERAÇÃO
A pressão arterial é um dos parâmetros fisiológicos mais importantes para a
avaliação do estado clínico do paciente.

A medida ou monitorização da pressão arterial é utilizada em diversas

situações, como por exemplo durante uma cirurgia, um teste ergométrico, ou durante
um simples exame de rotina. A pressão arterial é um parâmetro vital e a sua
manutenção dentro dos limites de normalidade é muito importante.

Esse aparelho utiliza o método oscilométrico para determinar as pressões

sistólica, média e diastólica, utilizando a própria braçadeira como meio de detecção
do sinal.

A braçadeira é insuflada até uma pressão superior à pressão sistólica de

forma a ocluir completamente as artérias. Gradativamente a pressão da braçadeira é
reduzida, até um ponto onde inicia-se a passagem forçada do sangue (pressão
sistólica).

A passagem forçada provoca a expansão da parede arterial que é transmitida

à braçadeira, gerando um aumento no sinal oscilométrico. Essa oscilação continua a
crescer em intensidade com a redução da pressão na braçadeira até um ponto
máximo, correspondente à pressão média.

A partir desse ponto, as oscilações começam a reduzir de amplitude até a

pressão diastólica, quando essas oscilações não são mais reduzidas com tanta
intensidade.

A análise da variação da amplitude das oscilações permite inferir os valores

das pressões sistólica, média e diastólica do paciente.

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2. FICHA DO MENU

Seleciona intervalo Habilita/ desabilita

das medidas medições periódicas
periódicas

Seleciona o
tamanho
da braçadeira de
Inicia a medida Figura 1: Ficha do módulo NIBP
acordo
com o paciente

Cancela a medida Habilita/desabilita a

medida automática
ao disparo de
alarme de limite
Monitoração
contínua de NIBP
durante 5 minutos Controla o disparo
do alarme dos
parâmetros

Fig. 1: Ficha do módulo de NIBP

Tabela 1: Opções da ficha NIBP

CONFIGURAÇÃO DE
CONTROLES OPÇÕES
FÁBRICA
MEDIDAS sim – não sim
PERIÓDICAS
INTERVALO 1 a 120 min 30
MEDIDA
AUTOMÁTICA sim – não não
EM ALARME
PACIENTE adulto – neonatal adulto
INICIA -----------
MEDIDA CANCELA -----------
STAT -----------
LIGA sim – não sim
SIST MAX 35 a 300 (5 em 5) 160
MIN 30 a 295 (5 em 5) 100
LIGA sim – não sim
ALARMES DIAST MAX 15 a 200 (5 em 5) 100
MIN 10 a 195 (5 em 5) 50
LIGA sim – não sim
MÉDIA MAX 25 a 250 (5 em 5) 130
MIN 20 a 245 (5 em 5) 75

Observações

1) A tecla NIBP do painel de controle também pode ser utilizada para iniciar ou
cancelar uma medida.

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2.1 Procedimento de ajuste dos controles da ficha

NIBP
Gerais

! Pressione a tecla ESC. A tela do menu principal aparecerá.

! Utilize as teclas de direção para selecionar a ficha NIBP (fig. 1).
! Utilize as teclas de direção para mover o cursor e as teclas (+) ou (-) para
selecionar a opção desejada.
! Pressione a tecla ESC para retornar à tela de monitorização.

Medidas

! Para iniciar uma medida de NIBP, posicione o cursor sobre o controle INICIA,
utilizando as teclas de direção, e pressione a tecla (+).
! Para cancelar uma medida de NIBP, posicione o cursor sobre o controle
CANCELA, utilizando as teclas de direção, e pressione a tecla (+).
! Para ativar a monitoração contínua da NIBP, posicione o cursor sobre o controle
STAT, utilizando as teclas de direção, e pressione a tecla (+).
! Pressione a tecla ESC para voltar à tela de monitorização.

Tabela 2: Tela de monitorização do módulo NIBP

TRAÇADOS VALORES
Pressão sistólica (mmHg)
Sem traçado Pressão diastólica (mmHg)
Pressão média (mmHg)

Intervalo para a
próxima medida

Pressões sístólica,
média e diastólica,
respectivamente

Fig. 2: Forma de apresentação da pressão arterial não-invasiva

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3. BRAÇADEIRA E MANGUEIRA DE PRESSÃO

Conecte a mangueira de pressão no seu respectivo conector (NIBP),
conforme capitulo 4 dos manuais DX 2010 (fig. 3) em seguida conecte a outra
extremidade a braçadeira com manguito de acordo com o paciente a ser monitorado.

Para a monitorização de NIBP são utilizadas uma braçadeira e uma

mangueira de pressão (fig. 3). O tamanho da braçadeira deve ser escolhido de
acordo com o tipo de paciente (adulto, infantil ou neonatal).

Fig. 3: Braçadeira e mangueira de pressão

3.1 Tipos e tamanhos de braçadeiras

Paciente Diâmetro Abrangido pela Braçadeira
c/manguito
Adulto ..................... 23 a 33 cm
Pediátrico .................... 12 a 19 cm
neonatal tamanho 1 3,0 a 8,3 cm
neonatal tamanho 2 4,0 a 9,2 cm
neonatal tamanho 3 6,0 a 12,0 cm
neonatal tamanho 4 7,0 a 13,1cm

Fig. 4: Braçadeira neonatal

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3.2 Posicionamento da Braçadeira

! A braçadeira deve ser colocada 2 dedos acima do cotovelo com o braço em
posição anatômica (virado para fora) (fig. 5).

! O ajuste não deve ser nem muito apertado nem muito frouxo.

! Pode-se minimizar o acúmulo de suor e secreções na braçadeira colocando-se

uma volta de gaze em torno do braço do paciente, por baixo da braçadeira. Esta
faixa de gaze deve ser trocada periodicamente.

Fig. 5: Posicionamento da braçadeira no paciente

Observação:

Quando for selecionado o modo automático ou periódico de medidas, permaneça

sempre atento a qualquer sinal de prejuízo ao paciente, tais como baixa perfusão,
formação de hematomas, falha na circulação, etc.

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4. CUIDADOS IMPORTANTES

! Sempre que um novo paciente for monitorado pelo equipamento, certifique-se de

que o procedimento de admissão de um novo paciente foi executado. A medição
de pressão se ajusta ao paciente ao longo do tempo, e o correto funcionamento
do equipamento com um novo paciente depende desta etapa.
! Certifique-se sempre de que o tipo de paciente configurado no equipamento
(adulto, infantil ou neonatal) está correto.
! Utilizar somente os acessórios fornecidos pela Dixtal que fornecem proteção
contra os efeitos de um desfibrilador e contra queimaduras.
! Os acessórios devem ser escolhidos de acordo o paciente a ser monitorado afim
de evitar erros de medida e/ou pressão excessiva no paciente.
! A mangueira e os tubos do manguito não devem ser dobrados e/ou comprimidos
afim de evitar erros de medida da pressão.
! Quando for selecionado o modo automático ou periódico de medidas,
permanecer sempre atento às medidas para evitar danos ao paciente, tais como
falha na circulação.
! Além da proteção fornecida pelo aparelho, os cuidados abaixo devem ser
seguidos visando minimizar os riscos de choques e/ou queimaduras quando
utilizado em cirurgia e/ou em conjunto com equipamentos de alta freqüência
(bisturi) ou c/ desfibrilador:
! Partes condutivas de eletrodos e conectores da parte aplicada não devem entrar
em contato com partes condutivas do aparelho ou qualquer peça metálica como
por exemplo cama cirúrgica.
! Verificar se a placa de aterramento do equipamento de alta freqüência está
devidamente aplicada ao paciente, caso haja redução na eficiência de operação
do bisturi.
! Além dos cuidados acima, observar sempre as recomendações do fabricante em
relação á utilização do equipamento de alta freqüência.
! O aparelho possui filtros de proteção que eliminam qualquer risco de segurança
quando utilizado simultaneamente com desfibrilador, marcapasso cardíaco e/ou
outros estimuladores elétricos.
! Este aparelho tem entradas isoladas e apresenta uma isolação elétrica maior que
10 MΩ a 500 VDC. A corrente de fuga que pode fluir do aparelho para o terra e
através do paciente é limitada a menos de 10 µA.
! Alertamos o usuário da necessidade de suas instalações elétricas atenderem a
norma brasileira NBR 13534 Instalações Elétricas em Estabelecimentos
Assistênciais de Saúde - Requisitos para Segurança que visa estabelecer
condições mínimas de segurança e eficiência para a instalação elétrica do
hospital, tanto por questão de segurança como também para a validade da
garantia do aparelho.

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5. LIMPEZA E DESINFECÇÃO
As instruções abaixo devem ser seguidas rigorosamente sempre que for
necessário limpar e/ou desinfetar a braçadeira. Sugerimos que tais medidas sejam
efetuadas no mínimo a cada três meses, ou períodos menores sempre que for
evidente a existência de sujeira ou contaminação excessiva. O cabo de pressão
pode ser limpo com pano umedecido em água e sabão neutro.

MANGUITOS DE NYLON – LIMPEZA E DESINFECÇÃO

1. Prepare o detergente enzimático de acordo com as instruções do

fabricante. Separadamente, prepare solução de hipoclorito de sódio 0.5%.
2. Borrife o detergente enzimático generosamente sobre o manguito. Se
houver resíduos ressecados sobre o manguito, deixe o detergente agir por 1
minuto. Evite a entrada de líquidos pelas aberturas das mangueiras.
3. Limpe a superfície do manguito com um pano macio.
4. Use uma escova macia nas áreas visivelmente contaminadas,
reentrâncias e superfícies irregulares.
5. Enxágue bem com água destilada.
6. Repita os passos 2 a 5 quantas vezes forem necessárias.
7. Aplique solução de hipoclorito de sódio 0.5% generosamente sobre o
manguito. Deixe a solução agir por 5 minutos.
8. Remova o excesso de solução com um pano macio e enxágue novamente
com água destilada. Deixe secar por 2 horas.

Sempre inspecione o manguito, observando se há danos. Substitua o manguito

se houver indícios de desgaste ou ruptura. Não use o manguito se houver
suspeita sobre sua integridade estrutural.

EVITE A DISSEMINAÇÃO DE INFECÇÕES!

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6. MENSAGENS E SÍMBOLOS

Mensagens

Durante a utilização do aparelho pode aparecer na tela de monitorização

algumas mensagens:

! "Erro de Esvaziamento"
! "Erro de Offset"
! "Erro de Software"
! "Excesso de Pulsos"
! "Falta de Pulsos"
! "Medidas Inválidas"
! "Movimentação Excessiva"
! "Não Finalizou Medida"
! "Pressão Excessiva"
! "Saturação do ADC"
! "Sobrepressão"
! "Tempo Inflado Excedido"
! "Tempo de Enchimento Excedido"
! "Tempo de Medida Excedido"
! "Tempo do Patamar Excedido"
! "Tempo em StatMode Excedido"
! "Vazamento"

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SÍMBOLOS COMUMENTE UTILIZADOS

SÍMBOLO SIGNIFICADO

Indica que o alarme está desabilitado.

Corrente Contínua.

Consultar documentação acompanhante sobre informações

necessárias.

Consultar instruções de operação para maiores informações.

Insufla durante cada medida.

Indica equipamento com parte aplicada tipo BF protegido contra

descarga de desfibrilador.

Indica o número de catálogo e/ou código do produto.

Indica que o produto é de uso único, não reutilizar.

Indica o número de lote e/ou código do produto.

Indica o número de série do produto.

Indica a data de fabricação do produto.

Indica a data de vencimento do produto, válido até.

Manual de Operação rev. G 10

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Indica os limites de temperatura de armazenamento do produto.

Indica os limites de umidade de armazenamento do produto.

Indica os limites de pressão atmosférica de armazenamento do

produto.

Indica o sentido de empilhamento das caixas.

Indica material frágil, manusear com cuidado.

Indica que Manter seco o local de armazenamento e/ou transporte

das caixas.

Indica o número máximo de caixas que devem ser empilhados.

Para informações sobre outros símbolos, verificar no manual de operação dos

monitores DX 2010.

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7. PROBLEMAS E SOLUÇÕES
PROBLEMAS CAUSAS POSSÍVEIS SOLUÇÕES

Efetue novamente a medida,

Movimentação excessiva do
certificando-se de que o paciente se
paciente
encontra em repouso

Efetue novamente a medida,

Mau posicionamento da
certificando-se de que a braçadeira está
braçadeira
A mensagem “medidas posicionada adequadamente
inválidas” aparece ao
final da medição Efetue novamente a medida,
certificando-se de que a braçadeira está
Vazamentos adequadamente conectada à mangueira
de pressão. Utilize somente acessórios
originais

Entre em contato com a assistência

Equipamento defeituoso
técnica

Aperte o botão que inicia a medição

Equipamento em modo de apenas uma vez e aguarde. Com um
Ao solicitar o início de espera atraso máximo de 30 segundos, a
uma nova medição, o medição será iniciada
equipamento parece
não responder (a bomba
não é ligada)
Entre em contato com a assistência
Equipamento defeituoso
técnica

Efetue novamente a medição,

certificando-se de que a mangueira de
Mangueira dobrada
A mensagem “erro de pressão esteja livre de dobras e
esvaziamento” aparece obstruções em toda sua extensão
com freqüência
Entre em contato com a assistência
Filtros sujos ou entupidos
técnica

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8. ACESSÓRIOS
Os acessórios são opcionais, pois dependem da configuração adquirida pelo
cliente.

Utilizar somente os acessórios fornecidos pela Dixtal ou por sua rede

credenciada os
quais fornecem proteção contra os efeitos de um desfibrilador e contra queimaduras.

Para adquirir qualquer acessório listado abaixo entrar em contato com algum dos
representantes autorizados ou com a própria DIXTAL.

É muito importante que a solicitação de qualquer acessório seja feita com

antecedência para evitar que a utilização do aparelho seja interrompida devido ao
processo de aquisição.

Atenção: Devem ser utilizados somente acessórios biocompatíveis com as

diretrizes das normas ISO 10993-1 e NBR IEC 60601-1.

Acessórios de uso exclusivo nos aparelho Dixtal

DESCRIÇÃO FABRICANTE CÓDIGO

Manual de Operação Dixtal Biomédica V2-U0J12-0
Mangueira de Pressão Dixtal Biomédica DX-0JC0A-0
Braçadeira (manguito) adulto Dixtal Biomédica DX-0DC0C-0
Braçadeira (manguito) infantil Dixtal Biomédica DX-0DCK-0
Braçadeira (manguito)neonatal – tamanho 1 GE Medical System AP-02009-0
Braçadeira (manguito) neonatal – tamanho 2 GE Medical System AP-0200A-0
Braçadeira (manguito) neonatal – tamanho 3 GE Medical System AP-0200C-0
Braçadeira (manguito) neonatal – tamanho 4 GE Medical System AP-0200D-0

Manual de Operação rev. G 13

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Figuras ilustrativas dos acessórios do módulo NIBP

Mangueira de Pressão

9. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
CLASSIFICAÇÃO

Grau de proteção contra

choque Elétrico Parte aplicada tipo BF
Modo de operação do
Operação contínua
aparelho
Atende e/ou supera os requisitos das normas técnicas:
Normalização NBR IEC 60601-2-30 / IEC 60601-2-30
CISPR 11

ESPECIFICAÇÕES GERAIS

Software: SBNIBE1C
Método de medição: Oscilométrico
Medição: Pressão sistólica, média e diastólica
Faixa de medição: 0 a 330bpm
Precisão: Menor ou igual à ± 3%
Enchimento do manguito: Automático por bomba pneumática
Método de deflação: Válvula eletromagnética para esvaziamento
Resolução: 0,005mmHg
Modos de operação: Manual, Automático e Stat
Seleção de ciclo: Selecionável
Tempo de recuperação após menor que 30 segundos
descarga de desfibrilador
Alimentação: Fornecida diretamente pelo monitor DX-2010
através de suas conexões com os módulos.

Manual de Operação rev. G 14

Propriedade da DIXTAL. Informação confidencial. Divulgação ou reprodução proibida.

DIXTAL Módulo de NIBP

Dimensões: <100x50x200 (alt x larg x compr) para módulo

externo.
Peso: <0,620Kg
Temperatura de operação: +10°C (140F) a +40°C (1040F)

Observações:

1) A DIXTAL fornece documentação técnica necessária à manutenção dos

equipamentos ao pessoal técnico por ela qualificado.

2) Informações sobre embalagem, transporte e armazenamento deverão ser

consultadas no manual de operação dos monitores DX-2010.

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