PRO - 004869 TRABALHOS EM ALTURA Rev.

: 07 – 17/06/2020
ANEXO 05 - CHECK LIST - VALIDAÇÃO MONTAGEM DE ANDAIMES (INSPETOR)

Empresa: Gerência: Local/ Equipamento:

Serviço Permitido no Andaime:

RECOMENDAÇÕES:
1) Responder Sim "S", Não "N" ou Não se Aplica "NA"
2) Se houver uma resposta “não” para qualquer item da lista de verificação, não executar o serviço. Acionar a supervisão imediat

ITEM ITENS A SEREM VERIFICADOS

1 O andaime foi dimensionado por profissional legalmente habilitado e montado de acordo com projeto executivo?

O andaime foi construído em material metálico, do tipo tubular convencional de tubo liso e acessórios (abraçadeiras e
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tubular de travamento por encaixe tipo cunha? (Excetuando aquele construído em subestações)

3 Todos os encaixes estão travados (Pinos, cunhas, parafusos e abraçadeiras)?

4 Todos os elementos estruturais estão em perfeito estado de conservação?

Foi verificado risco de contato do andaime com rede elétrica ou outros equipamentos energizados garantindo distânci
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metros para montagem, desmontagem e realização de trabalhos?

6 O andaime está montado em piso firme e rígido?

7 O andaime possui sapatas fixas, ou rodízio com dispositivo de travamento?

A escada de acesso ao andaime está incorporada à estrutura e possui degraus montados com tubos cujo diâmetro pe
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empunhadura com firmeza?

9 A escada marinheiro ou fixa com altura igual ou superior a 1,80 m possui linha de vida fixa ou sistema de trava queda

O andaime possui dispositivo de fechamento do acesso à plataforma de trabalho recomposto por guarda-corpo ao red
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plataforma?

O guarda corpo possui altura de 1,20m (um metro e vinte centímetros) para o travessão superior, 0,70m (setenta cent
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travessão intermediário e rodapé com altura de 0,20m (vinte centímetros)?

12 O alçapão em andaime possui barreira física ao redor de modo a impedir queda de pessoas?
 13 As abraçadeiras de fixação dos andaimes estão protegidas por capas de proteção nos acessos e áreas de trabalho?

14 A plataforma de trabalho está toda forrada (material antiderrapante, isentas de nós e rachaduras) e fixada nas extrem

A plataforma de trabalho dispõe de sistema de ancoragem que permita que o elemento de ligação esteja fixado duran
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atividade, considerando o fator de queda e zona livre de queda?

A plataforma de trabalho está isenta de sobra de materiais provenientes da montagem de andaimes ou foram recolhid
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estocadas/ sinalizadas?

17 O andaime está com suas estruturas aterradas?

A área ao entorno do andaime está isolada e sinalizada com barreiras físicas, de forma a evitar colisões de veículos e
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equipamentos?

O andaime possui placa de sinalização de “LIBERADO” para trabalho com os nomes e assinaturas dos responsáveis
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liberação?

VALIDAÇÃO

Data Nome Inspetor de Andaime Matrícula

OBSERVAÇÕES:
pamento:

supervisão imediata para solução da pendência.

SIM NÃO NA

to executivo?

os (abraçadeiras e luvas) ou do tipo

garantindo distância mínima de 5

os cujo diâmetro permita a

ma de trava queda retrátil?

uarda-corpo ao redor de toda a

,70m (setenta centímetros) para o

reas de trabalho?

fixada nas extremidades?

esteja fixado durante toda a

s ou foram recolhidas e devidamente

sões de veículos e/ou

dos responsáveis pela montagem e

Assinatura