AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

NA ESTÉTICA Prof.(a): Roberta

Celedonio
Anamnese Exame
Avaliação físico
nutricional

Avaliação Avaliação
bioquímica antropométrica
 MÉTODOS DE MENSURAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL
❖ Métodos diretos:
- Dissecação de cadáver.

❖ Métodos indiretos:
- Pesagem hidrostática e métodos de imagem (DEXA -
densitometria por dupla emissão de raios-X).

❖ Métodos duplamente indiretos:

- Bioimpedância e antropometria
COMPOSIÇÃO CORPORAL
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ anthropos “homem” e metrein “medida”
- Maior utilização para avaliação corporal → de baixo custo e
de fácil aplicação;
- Dois compartimentos: gordura corporal e massa livre de
gordura.
AVALIAÇÃO
ANTROPOMÉTRICA
AVALIAÇÃO
ANTROPOMÉTRICA
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Avaliar a eficácia do tratamento e não apenas obter o resultado
dessa avaliação.
❖ Avaliação na estética:
- Peso;
- Estatura;
- Perimetria;
- Bioimpedância elétrica;
- Adipometria localizada.
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Peso:
- Metodologia da aferição;
- Limitações;
- Outros registros para garantir fidedignidade dos resultados:
Horário da última Horário da última
Funcionamento intestinal
pesagem refeição

Período pré-menstrual ou Uso de diuréticos e/ou

menstrual laxantes
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Estatura:
- Metodologia da aferição

Ponto Orbitale

Ponto Tragion
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Perimetria:
- Realizadas em diferentes pontos do tronco, dos membros inferiores
e dos superiores.
- Na estética: a região de cada membro a ser avaliado dependerá
da localização da gordura para qual o cliente objetiva reduzir.
- Podem detectar assimetrias musculares.

Padronizar!
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Perimetria:
- Protocolo de Avaliação Antropométrica em Estética:
- Metodologia: paciente de pé, em posição ortostática e realização
dos pontos anatômicos:
Braço Flancos
Coxa Culotes
Abdômen Glúteos
Glúteos Culotes Flancos

Abdômen Braço Coxa

 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Perimetria:
Verificar:
▪ Uniformidade do alinhamento da fita;
▪ Colocação da fita sobre a pele nua;
Limitações: retenção
▪ Não colocar o dedo entre a pele e a fita; hídrica, funcionamento
▪ Não comprimir o tecido subcutâneo. intestinal, distensão
abdominal.
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Bioimpedância:
- Técnica não invasiva;
- Fácil operação;
- Boa portabilidade;
- Exige o mínimo de cooperação possível;
- Rapidez na interpretação dos resultados;
- Acessível no meio comercial.
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Bioimpedância:
- Bipolar (membros inferiores e superiores);
- Tetrapolar (corpo inteiro);
- Valores subestimados quando comparados com os da DEXA.

Balanço
hidroeletrolítico
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Bioimpedância:
- Recomendações:
▪ Não utilizar medicamentos diuréticos nos 7 dias anteriores;
▪ Jejum pelo menos 4hs antes;
▪ Não ingerir bebidas alcoólicas (48hs) e com cafeína (24hs);
▪ Não realizar atividades físicas extenuantes nas 24 hs anteriores;
▪ Urinar pelo menos 30 min antes;
▪ 5-10min deitado em decúbito dorsal, em total repouso antes da
execução;
▪ Não realizar em período pré-menstrual.
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Adipometria localizada:
- Objetiva avaliar a evolução de gordura localizada e não o %GC.
- Padronização? Exatidão e fidelidade!
- Complementa a perimetria.
- Adipômetro: manuseado com mão direita.
- Repetir aferições em triplicata e em rodízio.
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Adipometria localizada:
- Cuidados:
▪ Não medir logo após o exercício (mudança de fluidos corporais);
▪ Não medir durante a menstruação (retenção hídrica);
▪ Calibração do equipamento;
▪ Medir dos dois lados.
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
Adipômetro (científico ou não); ❖ Limitações da
aferição de dobras
Gordura regionalizada; cutâneas.
Compressibilidade do tecido adiposo;
Aprimoramento da
Nível de hidratação; técnica: número de
medições.
Destacamento da dobra;

Espessura da pele.
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Limitação na avaliação estética:
- Preferencialmente no lado direito do corpo e escassez de regiões a
serem medidas por região;

❖ Na estética:
- Necessário avaliar vários pontos em um mesmo segmento e de
preferência dos dois lados.
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Adipometria localizada:
- Existem mais de 100 equações...
- Fórmulas estimativas de %G: Jackson e cols, Durnin & Womersley,
Petroski, Guedes & Guedes.
- Verifique a validade!!
- Fatores para seleção: idade, sexo, etnia, atividade física,
quantidade de gordura corporal.
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖Adipometria localizada:
- Peso Gordo = (%GC/100) x Peso do corpo (Kg)
- Massa Magra = Peso do corpo (Kg) - Peso Gordo (Kg)
- Peso ideal:
▪ Massa magra/0,85 (Homens) OU;
▪ Massa magra/0,75 (Mulheres) OU;
▪ Massa magra/ 1 – (%G desejado/100).
 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Registro fotográfico do antes e do depois;
-Termo de Consentimento do paciente??
❖ Precisão do registro:
▪ Manter-se a 2m do cliente;
▪ Registrar data e horário;
▪ Utilizar a mesma regulagem da câmera;
▪ Fotografar sempre no mesmo ambiente sob a mesma iluminação;
▪ Padronizar a roupa.
ATENDIMENTO NUTRICIONAL
 ATENDIMENTO NUTRICIONAL
❖ Protocolo de Avaliação Antropométrica em Estética (Scorzato,
Watanabe, Pujol, 2010):
- Dados pessoais;
- Diagnóstico estético;
- Avaliação antropométrica (ambos os lados);
- Registro fotográfico;
 ATENDIMENTO NUTRICIONAL
❖ Protocolo de Avaliação Antropométrica em Estética (Scorzato,
Watanabe, Pujol, 2010):
- Antes de cada avaliação:
▪ Data e horário;
▪ Período menstrual, anticoncepcional, alteração hormonal;
▪ Atividade física < 48hs;
▪ Uso de diuréticos, corticosteroides, suplementos;
▪ Irregularidade intestinal e se urinou na última hora;
▪ Ingestão de bebida alcoólica < 48hs, última refeição, última
ingestão de líquidos;
▪ Peso, %G, PMG, PMM, IMC.
 ATENDIMENTO NUTRICIONAL
❖ Exame físico:
A análise física com a necessidade do toque é primordial para
detectar a presença de edemas, manchas na pele, danos nos
cabelos e outros.

- Avaliação do cabelo: queda, falta de brilho, ressecamento.

- Causas de alopecia: anorexia, bulimia, carência alimentar, dietas
restritivas, doenças debilitantes, distúrbios endócrinos, inflamatórios e
autoimunes.
 ATENDIMENTO NUTRICIONAL
- Avaliação das unhas: fragilidade, descamação, manchas.
- Principais queixas: unhas quebradiças, dores, descamação e
espessamento.
- Fatores químicos ou mecânicos: esmaltes, acetona, traumas repetidos.
- Unhas fracas: Exposição agentes químicos, digitação repetitiva, uso
excessivo de acetona, deficiência ou excesso de selênio, atividades
que exigem lavagem constante das mãos, carências nutricionais
(biotina e silício).
 ATENDIMENTO NUTRICIONAL
- Avaliação da pele: presença de lesões, manchas, rugas, cicatrizes,
flacidez.
- Acne;
- Celulite;
- Manchas hipercrômicas (melasma, sardas, manchas senis);
- Rugas (*Movimentos repetitivos -> rugas de expressão)
 EXAME FÍSICO
SINAIS ASSOCIADOS À POSSÍVEL DEFICIÊNCIA OU
LOCAL
DESNUTRIÇÃO DOENÇA
Perda do brilho natural, seco; fino e
Kwashiorkor e, menos comum,
esparso; despigmentado;
Cabelo marasmo; Proteínas, biotina, Zn,
quebradiço; fácil de arrancar sem
Cu, Mg, enxofre.
dor
Cegueira noturna Vitamina A, zinco
Manchas de Bitot; xerose conjuntival
Vitamina A
e de córnea; Ceratomalacia
Olhos
Inflamação conjuntival Riboflavina, vitamina A
Vermelhidão e fissuras nos epicantos Riboflavina, piridoxina
Defeito no campo da retina Vitamina E
 EXAME FÍSICO
SINAIS ASSOCIADOS À
LOCAL
DESNUTRIÇÃO
Estomatite angular, queilose
Língua inflamada
Língua magenta (púrpura)
Boca
Fissura na língua
Atrofia de papilas
Redução de sensibilidade ao sabor
Hemorragia gengival
Perda do esmalte do dente
POSSÍVEL DEFICIÊNCIA OU
DOENÇA
Riboflavina, piridoxina
Ácido nicotínico, ácido fólico,
riboflavina, vitamina B12,
piridoxina e ferro
Riboflavina
Niacina
Riboflavina, niacina e ferro
Zinco
Vitamina C, riboflavina
Flúor e zinco
 EXAME FÍSICO
SINAIS ASSOCIADOS À POSSÍVEL DEFICIÊNCIA OU
LOCAL
DESNUTRIÇÃO DOENÇA
Xerose, hiperqueratose folicular Vitamina A
Petéquias e machuca facilmente Vitaminas C e K.
Palidez Ferro, Vitamina B12, folato
Machuca facilmente Vitamina K ou C
Pele
Vitaminas B2, B3, B6,
Dermatite
Biotina, Zn, Mg
Rugas, mudanças na
B12
pigmentação
Quebradiças, rugosas, coiloníquas Ferro, B9, B12
Unhas
Hemorragias Vitaminas K e C
Edema Kwashiorkor
Tecido subcutâneo
Gordura abaixo do normal Inanição, marasmo
 EXAME FÍSICO
SINAIS ASSOCIADOS À POSSÍVEL DEFICIÊNCIA OU
LOCAL
DESNUTRIÇÃO DOENÇA
Sistema músculo- Desgaste muscular Inanição, marasmo
esquelético Fraqueza muscular, algia Selênio, Ferro, B9, B12
Alteração psicomotora Kwashiorkor
Perda do senso vibratório,
Tiamina, Vitamina B12
fraqueza motora, parestesia
Sistema nervoso Demência Vitaminas B1, B3 e B12
Neuropatia periférica Vitaminas B1, B6 e E
Tetatia Cálcio, magnésio
Desorientação aguda Fósforo, niacina
Sistema Taquicardia, edema,
Tiamina
cardiovascular vasodilatação
SUGESTÃO PARA O PLANEJAMENTO ALIMENTAR

Corporal

Facial
PRIMEIRA CONSULTA
RETORNO DAS CONSULTAS
❖ Mostrar os resultados da avaliação nutricional;

❖ Repassar a prescrição dietética, esclarecendo dúvidas;

❖ Agendar acompanhamento para 15 dias.

MARKETING EM NUTRIÇÃO ESTÉTICA
❖ Identidade visual;
❖ Material de papelaria;
❖ Proposta de parceria e trabalho para clínicas e
profissionais de saúde;
❖ Administrar tempo;
❖ Avaliar custos;
❖ Indicadores de qualidade.
FAÇA A DIFERENÇA!
❖ Atualização profissional;
❖ Medicina estética + dermatologia + fitoterapia +
Farmacologia + Nutrigenômica;
❖ Parcerias com outros profissionais;
❖ Técnica dietética: Criatividade!;
❖ Trabalho em equipe;
❖ Determinação e Paciência!
PRATICANDO...

Cabelo Olhos Face

• Firme • Brilho • Dermatite

• Brilho • Cor da conjuntiva seborreica
• Queda • Xerose • Edema
• Pigmentação • Blefarite • Têmporas
• Manchas de Bitot • Lesão
• Xantomas • Melasma
PRATICANDO...

Boca Lábios Língua

• Saliva • Estomatite • Glossite

• Umidade angular • Língua
• Lesão • Queilose magenta
• Xerose • Trofia das
• Lesão papilas
• Lesão
PRATICANDO...

Gengiva Pele Muscular

• Esponjosa • Xerose • Supraclavicular
• Sangramento • Hiperqueratose • Infraclavicular
• Petéquias • Bicipital
• Elasticidade • Tricipital
• Coloração • Coxa
• Edema • Panturrilha
• Lesão
 PRATICANDO...

Pescoço Abdômen Unhas

• Bócio • Escavado/globoso • Formato

• Linhas
hemorrágicas
• Quebradiças
• Rugas
PRATICANDO...

Sistema nervoso Região plantar e palmar

• Fraqueza • Cor
• Irritabilidade
• Depressão
• Formigamento
• Tato
• Confusão mental
• Queimação nos MM