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Anatomofisiologia da Pele

Pele: “Um conjunto de tecidos, com organização estratificada, que reveste o corpo e
apresenta componentes estruturais e metabólicos que trabalham em sintonia com o meio
ambiente para manter o equilíbrio orgânico”.

- A pele é o maior órgão do corpo humano;


- Corresponde a cerca de 12 a 16% do peso corporal;
- Peso e dimensões da pele em um indivíduo de peso e estatura média:
→ Peso: 4,2kg;
→ Dimensão: 2m²;
- Reflete sentimentos e emoções:
→ Vergonha (rubor);
→ Medo (palidez, ereção dos pelos);
→ Ansiedade (sudorese).

Holbrook (1983)

Funções da Pele
1 – Termorregulação;
2 – Proteção e defesa orgânica;
3 – Funções táteis (calor, frio, pressão, dor e tato;
4 – Via de administração de Fármacos;
5 – Via de eliminação de toxinas;
6 – Controle do fluxo sanguíneo;
7 – Forma barreira impermeável;
8 – Produção de vitamina D;
9 – Produção de Melanina;
10 – Outras.

Núcleo de Desenvolvimento EaD


Fornecimento de Sangue para a Pele em Condições de Frio e Quente

Composição da Pele

Componentes % na pele

Agua 64%

Colágeno: 29%

Proteínas Estruturais Queratina: 2%

Elastina: 0,2%

Albuminas e Globulinas: 1%
Proteínas não-estruturais
Mucinas e Mucoides: 0,7%

Gorduras 2%

Outras Substâncias Pigmentos: 0,5%

Núcleo de Desenvolvimento EaD


Pele

- A pele é formada por tecidos de origem ectodérmica e mesodérmica;


- Dividida em duas camadas:
→ Epiderme;
→ Derme;
→ Hipoderme;*
* Esta última não é considerada por muitos autores como
parte integrante da pele, embora seja estudada dentro do
sistema tegumentar.

Núcleo de Desenvolvimento EaD


Epiderme

- Origem ectodérmica;
- É um epitélio de revestimento estratificado e pavimentoso;
- As células da epiderme se renovam indefinidamente graças a uma atividade mitótica
contínua;
- A renovação da epiderme leva cerca de 21 a 28 dias;
- A principal função da epiderme é proteger o corpo contra os agentes agressores externos
e principalmente da perda dos fluidos orgânicos.
- A epiderme é dividida em:

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1. Camada Basal

- Camada mais profunda da epiderme;


- Também chamada de germinativa;
- Consiste numa única camada colunar ou cuboide de células que repousam na membrana
basal ou lamina basal;
- Seu maior eixo é sempre perpendicular a junção dermoepidérmica.
- Intensa atividade mitótica;
- As células basais são as células reprodutivas da epiderme;
- Sua atividade mitótica provê as camadas celulares mais superficiais
da epiderme;

Camada Basal

- As células da camada basal se dividem rapidamente produzindo


novos queratinócitos;
- Os queratinócitos se movem para a superfície, formando as camadas
mais superficiais da epiderme;
- 10 a 25% das células da camada basal são melanócitos que estendem suas prolongações
(dendríticas) até a camada espinhosa.

Núcleo de Desenvolvimento EaD


Células tronco e Camada Basal

- As células tronco da camada basal se diferenciam em queratinócitos que migram para a


superfície para formar a barreira protetora;
- As células tronco dos folículos pilosos dão origem ao crescimento capilar e a epiderme.

Núcleo de Desenvolvimento EaD


Junção Dermoepidérmica

- Células basais da epiderme repousam sobre uma membrana basal.


- Dividida em 3 áreas:
1 - Lâmina Lúcida: sob a membrana citoplasmática dos queratinócitos basais, com
hemidesmossonas;
2 - Lâmina Densa: logo abaixo, formada de colágeno IV;
3 - Sub-Lâmina Densa ou Lâmina Fibrorreticular: subjacente a derme (colágeno VIII).

Função: Fornecer ancoragem e adesão da epiderme com a derme;

Composição da Lâmina Basal

- Macromoléculas colagênicas tipos IV e VII;


- Macromoléculas não-colagênicas:
→ Lâminina;
→ Fibronectina;
→ Entactina;
→ Heparan-sulfato.

Núcleo de Desenvolvimento EaD


Junção Dermoepidérmica

Pessoa Jovem Pessoa Idosa

2. Camada Espinosa

- Possui de 5 a 10 camadas de células maiores


que as células basais à custa de um citoplasma
amplo e eosinófilo.
- As células se diferenciam da camada basal e se
tornam polígonos irregulares cuboides grandes.
- Ligadas por extensões citoplasmáticas
- Mantém a coesão das células = Resistência.
- Além das organelas usuais pode-se observar a
formação de grânulos lamelares ligados à membrana.
- Entre os queratinócitos encontram-se as células de Langerhans,
muito numerosas nesta chamada.
- Células da camada espinhosa ainda recebem nutrientes por difusão
da derme.
- A medida que as células se dirigem à superfície, elas morrem e seu
protoplasma frouxo se torna queratinizado e rígido.

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2. Camada Espinosa

Desmossomas da Camada Espinhosa

Aquaporinas (AQP)

- Estruturas encontradas em diversos tecidos;


- Presentes em mamíferos, bactérias e vegetais;
- 13 tipos isolados em mamíferos (0 até 12):
→ AQP 0, AQP 1, AQP 2, AQP 3, ... AQP 12.
- Canais proteicos da membrana plasmática;
- Regulam a passagem de água, glicerol e solutos de baixo peso
molecular;
- Determinantes para a hidratação tecidual;

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Aquaporinas (AQP) - Funções

- Fundamentais no funcionamento dos rins;


- Disponibilidade de água no SNC;
- Secreção de suor;
- Hidratação da Epiderme;
- Outras funções.

Aquaporinas (AQP) – Na Epiderme

- AQP 3 é a mais importante;


- Possui diversas propriedades já descritas;
- É uma aquagliceroporina;
- Transporta água e glicerol.

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Aquaporinas (AQP) – Na Epiderme

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3. Camada Granulosa

- Consiste de 4 camadas de células


poligonais e achatadas com núcleo central
muito maior.
- Citoplasma rico em grânulos de querato-
hialina livres e fosfolipídios.
- Início da liberação dos grânulos lamelares
ricos em lipídeos que preenchem os
espaços intercelulares (ceramidas e outros
lipídeos).

- Os lipídeos lamelares liberados protegem a pele contra os agentes agressores do meio


ambiente;
- O início do processo de queratinização leva as células desta camada possuem grânulos
ricos em precursores de queratina (querato-hialina).

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4. Camada Córnea

- É a camada mais externa da pele;


- Células completamente preenchidas por filamentos de queratina (células córneas)
embebidas numa densa matriz proteica.
- Impossivel a identificação de células individuais pois o núcleo já não pode ser encontrado.

- Células achatadas;
- Os espaços intercelulares são preenchidos com lipídeos que mantém as células juntas
numa membrana contínua;
- A proteção do corpo pela epiderme se deve em especial a funcionalidade do estrato
córneo.
- A penetração de cosméticos na pele está associada a proteínas e lipídeos
presentes nesta camada.
- Possui normalmente 30% de água ligada;
- Constituição lipídica:
→ Lipídeos hidrofóbicos
neutros;
→ Glicoesfingolipídeos.

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4. Camada Córnea

Composição lipídica da camada córnea

Componente % Componente %

Ésteres de colesterol 10 Ceramida 4 6,1

Triglicérides Traços Ceramida 5 5,7

Ácidos graxos livres 9,1 Ceramida 6 12,3

Colesterol 26,9 Glucosilceramidas 0

Ceramida 1 3,2 Colesterol sulfato 1,9

Ceramida 2 8,9 Fosfolipídios Traços

Ceramida 3 4,9 Outros 11,1

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Envelope Corneificado Epidérmico (ECE)

- Camada lipoprotéica que substitui a membrana plasmática dos corneócitos;


- Consiste de uma complexa mistura de proteínas interligadas covalentemente associada à
uma camada lipídica anexada à superfície extracelular da camada protéica;
- Muitos constituintes do ECE têm sido identificados, dentre eles, as proteínas do envelope:

- São responsáveis pela associação aos filamentos intermediários de queratina e


consequente aumento da coesão entre os corneócitos;
- A pro-filagrina e a filagrina são biotransformadas na pele durante o processo de
diferenciação epidérmica, apresentando-se como NMFs que são retidos no interior dos
corneócitos maduros no EC.

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Fatores Naturais de Hidratação (NMFs)

- Composto por substâncias altamente higroscópicas responsáveis pela manutenção da


agua no estrato córneo.
- Os NMFs são cruciais na manutenção da hidratação da barreira epidérmica;
- Encontram-se reduzidos na pele seca ou ressecada;
- Efeito que é mais pronunciado com o envelhecimento e frente às alterações sazonais.

Camada Lúcida

- Presente apenas nas regiões palmares e plantares;


- Consiste de várias camadas de células achatadas, mortas e queratinizadas;
- Degeneração do núcleo celular e poucos fragmentos da membrana nuclear e celular
ainda visíveis;
- Função: Aumento da resistência e proteção.

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Estrutura da superfície cutânea

- Óstio → Saída da glândula sebácea;


- Poro → Saída da glândula sudorípara;

Composição da superfície cutânea

- Emulsão epicutânea;
- Flora bacteriana;
- Capa grossa.

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Outras células da epiderme

1. Melanócitos;
2. Células de langerhans;
3. Células de merkel.

Melanócitos
- Células dendríticas produtoras de melanina;
- Pigmento responsável pela coloração da pele;
- 13% das células da epiderme;
- Proporção: 1 melanócito para 10 queratinócito;
- Localizam-se principalmente na camada basal;
- Estendem filamentos para outras camadas a fim de transportar a melanina
fornada;
- 1 melanócito transfere melanina para 36 queratinócitos vizinhos.

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Células de Langerhans

- Originam-se da medula óssea;


- São células de defesa da pele;
- 4% das células da epiderme.
- Estão relacionadas aos macrófagos e envolvidas com os
mecanismos de defesa imunológica da pele.
- Morfologicamente são parecidos com os melanócitos
(dendríticas);
- Formam uma rede entre as células da epiderme e os antígenos de fagocitose que
penetram a epiderme;
- Quando entram em contato com Ag migram para os linfonodos regionais, onde iniciam a
reposta imune;
- Funcionam como células de alerta;
- Transportam antígenos para os linfócitos;
- Diminuem devido à exposição solar.

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Células de Merkel

- Origem é controversa;
- São mais numerosas nas palmas das mãos e plantas dos
pés;
- Acreditam que estejam relacionadas à função sensorial,
possivelmente como mecanorreceptores.

Derme

- Origem mesodérmica;
- Camada mais espessa do tecido conjuntivo ao qual a epiderme está
ligada;
- Espessura: 1 a 2mm (3mm na palma das mãos e solas dos pés);
- É formada por:
→ Fibras colágenas;
→ Fibras elásticas;
→ Substância fundamental Amorfa (Proteoglicans e Glicosaminoglicans);
- Todas produzidas pelos fibroblastos.

Função da derme
- Susntentação;
- Elasticidade;
- Preenchimento;
- Nutrição da epiderme (rica em vasos sanguíneos).
Obs: Os anexos cutâneos podem estar na derme mas tem estrutura com composição
epidérmica, ex: folículo piloso, etc.

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A derme

- É subdividida em:

Derme Papilar

- Camada mais externa e mais próxima da epiderme;


- Formada de tecido conjuntivo frouxo e contém projeções digitais (papilas dérmicas);
- Rica em células – fibroblastos;
- Poucas fibras colágenas e raras de fibras elásticas.

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Derme Reticular

- Camada mais profunda e mais espessa da derme;


- Ocupa cerca de 4/5 da derme;
- Formada de tecido conjuntivo irregular denso;
- Contem espessos filamentos de fibras colágenas entrelaçadas;
- Fibras de elastina que se depositam em diversas direções;
- Reticulina.

O colágeno e a elastina

As fibras colágenas proveem a pele de força e extensibilidade (habilidade de esticar);

Composição da derme

1. Fibroblastos;
2. Colágeno;
3. Fibras elástivas;
4. Substância Fundamental Amorfa (SFA) ou Matriz Extra Celular.

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Composição da derme

Fibroblastos

- São células de natureza conjuntiva;


- Produzem substância fundamental amorfa e fibras;
- 2 tipos:
A: Fibroblastos: células jovens → intensa atividade.
B: Fibrócito: células maduras → atividade diminuída (menores, fusiformes);
Se estimulados podem voltar a sintetizar.

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Colágeno

- Proteína distribuída amplamente pelos tecidos conjuntivos;


- Corresponde a aproximadamente 75% do peso seco da derme;
- Provê resistência e elasticidade ao tecido;
- Suas fibras variam em diâmetro entre 2 e 15 μm.
- Apresenta-se:
→ Derme papilar: rede ondulada fina;
→ Derme reticular: rede ondulada espessa.

Os diversos tipos de colágeno têm em comum o fato de serem compostos por 3 cadeias
polipeptídicas (cadeias alfa);

Tipo Localização
I Osso, tendão, pele
III Derme, vasos gastrointestinais
IV Membranas basais
V Difusa, derme
VI Fibrilas de ancoragem
VII Hemidesmossomos

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Fibras Elásticas

- Estão presentes em quase todos os órgãos em proporções variáveis;


- Correspondem a 1 a 2% do peso seco da derme;
- Fibras elásticas maduras são constituídas de microfribrilas com 10-12 nm de diâmetro.
- O sistema elástico é composto por 3 tipos de fibras:
→ Finas fibras oxitalânicas: encontradas na derme papilar;
→ Finas fibras eulanínicas: encontradas na interface entre a derme papilar e reticular;
→ Fibras elásticas maduras: encontradas na derme reticular.

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Substância fundamental amorfa (SFA)

Glicosaminoglicanas

- Apresentam papel fundamental na organização e viabilidade dos tecidos;


- Corresponde a 0,2% de peso seco da derme, porém são capazes de se ligar até 1000
vezes o seu volume em água;
- Ácido hialurônico: GAG responsável pela hidratação da SFA (auto-hidratação) e
envoltórios de células;
- Presente também na epiderme.

Proteoglicanas: Glicosaminoglicanas Sulfetadas e Ligadas à Proteínas

- Condroitin Sulfato: GAG presente em envoltórios celulares e SFA (auto-hidratação);


- Heparan Sulfato: GAG (auto-hidratação);
- Queratan Sulfato: GAG (auto-hidratação) espalhada em toda derme;
- Dermatan Sulfato: GAG (auto-hidratação).

Revisando

Núcleo de Desenvolvimento EaD

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