Dr° Alberto Reis

Castro Neto Atestado de Saúde Ocupacional (ASO)

Empresa: CNPJ:

Nome: Idade:

Nascimento: Sexo: Função:

Setor:

Admissional Demissional
Peri dico Retorno ao Trabalho Mudan a de Fun o
Especial/Complementar Peri dico Semestral Admissional Sexto M s

Fatores de Risco/Perigo:

Físicos Químicos Ergonômicos Biológicos De Acidentes

Ruídos Poeiras Esforço Físico/Intenso Bactérias Arranjo Físico Inadequado

Trabalhos em
Calor Fumos Vírus Incêndios e Explosões
Turnos/ou em Noturno

Lentamento/Transport
Vibrações Névoas Protozoários Quedas
e manual de peso

Umidade Neblinas Postura Inadaqueda Fungos Choque Elétrico

Radiação Monotomia e
Gases Afogamentos
Ionizante Repetitividade

Radiações
Vapores Cortes
não-ionizantes

Produtos
Outros Animais Peçonhentos
Químicos

Exames Complementares (assinalar)

Hemograma Audiometria Creatinina Tipagem Sangu nea Sum rio de Urina Colesterol Raio X
Lipidograma Parasitol gico de Fezes Eletrocardiograma Espirometria Glicemia Triglicer deos Outros

Conclusão sobre a Capacidade Laboratiava

Apto para Fun
Apto para Fun o que Exerce Apto para a Fun o que Exerceu Inapto
o que ir Exercer

Validade do Exame de Acordo com o especifíco no PMCSO

6 Meses 1(um) ano 2(dois) anos

Médico Encarregado do Exame

Atesto, para fins de cumprimento do que determina a norma regulamentadora n°7, que o funcionário identificado no ASO
emitido goza atualmente de aparente boa saúde física e mental, não sendo portador de moléstia infecto-contagiosa.

Nome do Médico Responsável Pelo Exame

Assinatura do paciente
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