ATENDIMENTO ANTI-RÁBICO - PÓS EXPOSIÇÃO
CONDIÇÃO ANIMAL CÃO OU GATO CLINICAMENTE
TIPO EXPOSIÇÃO
MANIPULAÇÃO DE UTENSILHOS
CONTAMINADOS, LAMBEDURA PELE
INTEGRA
ACIDENTES LEVES
- FERIMENTOS SUPERFICIAIS, POUCO
EXTENSOS, GERALMENTE ÚNICOS, EM
TRONCO E MEMBROS (EXCETO MÃOS,
POLPAS DIGITAIS E PLANTA DOS PÉS),
CAUDADOS POR MORDEDURA OU
ARRANHADURA POR DENTRO DAS
UNHAS;
- LAMBEDURA DE PELE COM LESÃO
SUPERFICIAL.
ACIDENTES GRAVES
- FERIMENTOS CABEÇA, FACE,
PESCOÇO, MÃOS, POLPA DIGITAL,
PLATA DOS PÉS;
- FERIMENTOS PROFUNDOS,
MULTIPLOS, EXTENSOS QUALQUER
PARTE DO CORPO;
- LAMBEDURA DE MUCOSAS;
- LAMBEDURA ONDE EXISTE LESÃO;
- FERIMENTO PROFUNDO CAUSADO
PELA UNHAS
CÃO OU GATO SEM SUSPEITA DE
SUSPEITOS DE RAIVA NO
MOMENTO DA AGRESSÃO
- LAVAR COM ÁGUA E SABÃO
- NÃO TRATAR
- LAVAR COM ÁGUA E SABÃO.
OBSERVAR O ANIMAL POR 10
DIAS APÓS EXPLOSIÇÃO. SE
PERMANECER SADIO, ENCERRAR
O CASO, SE O ANIMAL SE
TORNAR RAIVOSO, MORRER OU
DESAPARECER FAZER O
TRATAMENTO COMPLETO. 0, 3,
7, 14.
- LAVAR COM ÁGUA E SABÃO.
OBSERVAR O ANIMAL POR 10
DIAS APÓS EXPLOSIÇÃO. INICIAR
O TRATAMENTO COM 2 DOSES
(0, 3), SE DESCARTAR RAIVA
(ANIMAL SADIO), ENCERRAR O
CASO, SE O ANIMAL SE TORNAR
RAIVOSO, MORRER OU
DESAPARECER COMPLETAR O
TRATAMENTO + SORO
CÃO OU GATO RAIVOSO,
RAIVA NO MOMENTO DA
AGRESSÃO
- LAVAR COM ÁGUA E SABÃO
- NÃO TRATAR
- LAVAR COM ÁGUA E SABÃO.
OBSERVAR O ANIMAL POR 10 DIAS
APÓS EXPOSIÇÃO. INICIAR O
TRATAMENTO COM 2 DOSES (0, 3),
SE DESCARTAR RAIVA, ENCERRAR O
CASO, SE O ANIMAL SE TORNAR
RAIVOSO, MORRER OU
DESAPARECER FAZER COMPLETAR O
TRATAMENTO.
- LAVAR COM ÁGUA E SABÃO.
INICIAR O TRATAMENTO COM SORO
E 4 DOSES. SE ANIMAL MORRER,
ENTRAR EM CONTATO COM
CENTRO DE ZOONOSE
DESAPARECIDO, ANIMAIS
SILVESTRES INCLUSIVE OS
DOMICILIADOS (MACACOS,
HAMSTER,) ANIMAIS DE
PRODUÇÃO (BURRO, JUMENTO),
MORCEGOS, RATOS
- LAVAR COM ÁGUA E SABÃO
- NÃO TRATAR
- LAVAR COM ÁGUA E SABÃO,
INICIAR O TRATAMENTO COM 4
DOSES (0, 3, 7 E 14),
- LAVAR COM ÁGUA E SABÃO,
INICIAR O TRATAMENTO COM 4
DOSES (0, 3, 7 E 14) E SORO
 SEGUIMENTO

EXPOSIÇÃO

FALTOU A 2ª DOSE – AGENDAR 3ª DOSE COM INTERVALO MÍNIMO DE 2 DIAS;

FALTOU A 3ª DOSE – AGENDAR A 4ª DOSE COM INTERVALO MÍNIMO DE 4 DIAS;
FALTOU A 4ª DOSE – APLICAR O DIA QUE COMPARECER. SÓ NÃO PODE PASSAR DE 30 DIAS
REEXPOSIÇÃO

- SE REALIZOU ESQUEMA COMPLETO ATÉ 90 DIAS, NÃO REFAZER, SE FOR AGREDIDO 90 DIAS DEPOIS FAZER O REFORÇO.
ENTRAR EM CONTATO COM O PACIENTE – SE ELE DISSER QUE NÃO VOLTARÁ MAIS, AGUARDAR ATÉ 30 DIAS PARA ENCERRAR O CASO.
ENCERRAR CASO 30 DIAS DEPOIS DA ÚLTIMA DOSE
OBSERVAÇÕES = SE O ANIMAL MORRER, ENTRAR EM CONTATO COM O CENTRO DE ZOONOSE (UVZ – UNIDADE DE VIGILÂNCIA EM ZOONOSES – LUZ
MARINA). 98991141382.

SE O PACIENTE CHEGAR 10 DIAS APÓS A EXPOSIÇÃO. NÃO SE FAZ A VACINA

ORIENTAR O PACIENTE QUE NOTIFIQUE IMEDIATAMENTE A UNIDADE DE SAÚDE SE O ANIMAL MORRER, DESAPARECER OU SE TORNAR RAIVOSO
NOTIFICAR SEMPRE MESMO QUE ELE NÃO TOME NENHUMA DOSE
ESQUEMA PRÉ-EXPOSIÇÃO

1. ESQUEMA: 3 DOSES.
2. DIAS DE APLICAÇÃO: 0, 7, 28.
3. CONTROLE SOROLÓGICO:
SE O PACIENTE (PROFISSIONAL) CHEGAR COM A TITULAÇÃO, E O TÍTULO ESTIVER > OU = A 5. REALIZAR 2 DOSES, NO 0 E 3 DIAS. NÃO INDICAR SORO.
SEM A TITULAÇÃO, REALIZAR AS 3 DOSES E APÓS 10 DIAS APÓS A ÚLTIMA DOSE, SOLICITAR A PROVA DE TITULAÇÃO
4. INTERPRETAÇÃO DO RESULTADO: SÃO CONSIDERADOS SATISFATÓRIOS TÍTULOS DE ANTICORPOS > 0,5UI/ML E INSATISFATÓRIA <0,5UI/ML
5. PROFISSIONAIS QUE REALIZAM PRÉ-EXPOSIÇÃO DEVEM REPETIR A TITULAÇÃO DE ANTICORPOS COM PERIODICIDADE DE ACORDO COM O RISCO A QUE
ESTÃO EXPOSTOS. OS QUE TRABALHAM EM SITUAÇÃO DE ALTO RISCO, COMO OS QUE ATUAM EM LABORATÓRIO DE VIROLOGIA E ANATOMOPATOLOGIA
PARA RAIVA E OS QUE TRABALHAM COM A CAPTURA DE MORCEGOS, DEVEM REALIZAR A TITULAÇÃO A CADA SEIS MESES. CASO O RESULTADO SEJA < 0,5
UI/ML, UMA NOVA DOSE DE VACINA DEVERÁ SER INDICADA E A AVALIAÇÃO SOROLÓGICA REPETIDA APÓS 10 DIAS.
ADMINISTRAR 1 (UMA) DOSE DE REFORÇO CASO O TÍTULO SEJA INFERIOR A 0,5 UI/ML, REPETINDO-SE A AVALIAÇÃO SOROLÓGICA, A PARTIR DO 10º DIA.
CASO NÃO OCORRA VIRAGEM SOROLÓGICA DE PROTEÇÃO, MESMO APÓS 1 REFORÇO, RECOMENDA-SE NÃO FAZER MAIS NENHUMA VACINAÇÃO.
O PACIENTE DEVE SER ENCAMINHADO PARA A PROVA DE TITULAÇÃO NO LACEN. QUANDO SOLICITAR COLOCAR A JUSTIFICATIVA.