SAÚDE DA

MULHER
PROFESSORA
GLORIA ESCOBAR
ESTRUTURAS FOMADAS NA GRAVIDE

• BOLSA AMNIÓTICA
ESTRUTURA MEMBRANOSA QUE ENVOLVE O EMBRIÃO
É PRODUZIDO PELA PLACENTA, NO 12° DIA APÓS A CONCEPÇÃO
FUNÇÃO: TROCA GASOSA
 ESTRUTURAS FOMADAS NA GRAVIDE
• LÍQUIDO AMNIÓTICO

É PRODUZIDO PELA PLACENTA, NO 12° DIA APÓS A CONCEPÇÃO

• FUNÇÃO:

PROPRIEDADES ANTIBIÓTICAS
PRODUZ SUBSTÂNCIAS PARA MATURAÇÃO DOS PULMÕES;
PROTEGE CONTRA TRAUMAS
MANTEM A TEMPERATURA DO ÚTERO CONSTANTE E CONFORTÁVEL
TORNA CONFORTÁVEL O ESPAÇO PARA MOVIMENTAÇÃO FETAL
 CORDÃO
UMBILICAL
 CORDÃO UMBILICAL
• FUNÇÃO

TROCA GASOSA E NUTRIENTES

CONECTA O FETO A PLACENTA > ÚTERO > CONECTA A MÃE
MEDE APROXIMADAMENTE 50 A 70 CM DE COMPRIMENTO.
CONSTITUIÇÃO:
POSSUI 3 VASOS SANGUÍNEOS
DUAS ARTÉRIAS E UMA VEIA
GELÉIA DE WHARTON
(PROTEÇÃO PARA O
CORDÃO UMBILICAL)
•PLACENTA
FORMA­SE APÓS A IMPLANTAÇÃO DO EMBRIÃO ÚTERO

• CONECTA O FETO E A MÃE

• REALIZA FUNÇÕES BIOLÓGICAS QUE O FETO A NÃO CONSEGUE FAZER POR SI.

• ELIMINA RESÍDUOS

• FORNECE NUTRIENTES E OXIGÊNIO

• PRODUZ HORMÔNIOS DA GESTAÇÃO

• PROVER IMUNIDADE

• FILTRA MICRORGANISMOS

• REGULA A TEMPERATURA CORPORAL DO FETO.

 SUBSTÂNCIAS E AGENTES PATOGÊNICOS
• QUE ATRAVESSAM A PLACENTA:

AMÔNIA
UREIA
VÍRUS
BACTÉRIAS
PROTOZOÁRIOS
TOXINAS
TIPOS DE GRAVIDEZ

∙ TÓPICA

∙ ECTÓPICA

∙ GEMELAR
 GRAVIDEZ TÓPICA

• A IMPLANTAÇÃO DO ÓVULO FECUNDADO OCORRE NO LOCAL CERTO

• ENDOMÉTRIO
 GRAVIDEZ ECTÓPICA

• O ÓVULO FECUNDADO É IMPLANTADO FORA DO ÚTERO

• EM 98% DOS CASOS, O ÓVULO FECUNDADO É IMPLANTADO NA TUBA

UTERINA
 GRAVIDEZ TUBÁRIA

• OCORRE DE 4 A 6 DIAS APÓS A IMPLANTAÇÃO

• EM OUTROS CASOS A GRAVIDEZ ECTÓPICA ACONTECE QUANDO O ÓVULO FECUNDADO

SE IMPLANTA NO COLO DO ÚTERO, NO OVÁRIO OU, AINDA, NA CAVIDADE ABDOMINAL
 FATORES DE RISCOS
• DOENÇAS INFLAMATÓRIAS PÉLVICAS

• TUMORES

• ENDOMETRIOSE

• GRAVIDEZ ECTÓPICAS ANTERIORES

• IDADE DA MULHER
 DIAGNÓSTICO PRECOCE

• EXAMES:

ECO

BHCG
 SINAIS E SINTOMAS
• ATRASO MENSTRUAL
• SANGRAMENTO

• DOR NO BAIXO VENTRE

• CÓLICA DO LADO DA PELVE

• DOR LOMBAR
 ABORTO ESPONTANEO
• FEBRE

• ABDOME AGUDO

• HIPOTENSÃO

• TAQUICARDIA

• CHOQUE > ÓBITO > PRINCIPAL CAUSA DE MORTE NO 1° TRIMESTRE

• TRATAMENTO ­ MINIMIZAR OS DANOS
TROMPA ÍNTEGRA

• MEDICAMENTOSO ( CONSERVADOR)

• ATRAVÉS DE QUIMIOTERÁPICO> ACOMPANHAMENTO DA REABSORÇÃO DO

SACO GESTACIONAL
• CIRÚRGICO ( CONSERVADOR)

• VIDEOLAPAROSCOPIA

• RETIRA­SE PARTE DA TUBA E O CONTEÚDO> OU A TUBA INTEIRA

• CIRURGIA ABERTA

• CESÁRIA
 BÔNUS
GRAVIDEZ QUÍMICA
• HÁ A TENTATIVA DA IMPLANTAÇÃO NO ENDOMÉTRIO
GRAVIDEZ QUÍMICA
• O ORGANISMO DA MULHER PRODUZ BHCG> (BHCG+)
• POR DIVERSOS FATORES NÃO CONSEGUE A IMPLANTAÇÃO
• NÃO HÁ EVOLUÇÃO DA GESTAÇÃO
• BHCG CESSA A PRODUÇÃO> GRAVIDEZ QUÍMICA
• MENSTRUAÇÃO
• 2° BHC > NEGATIVO
• ECO CONFIRMA A GRAVIDEZ
• IDENTIFICA O LOCAL DA IMPLANTAÇÃO>GRAVIDEZ QUÍMICA
EVOLUÇÃO DA GESTAÇÃO
 EVOLUÇÃO DA GESTAÇÃO

• A GESTAÇÃO É DIVIDIDA EM SEMANAS E TRIMESTRES

PRIMEIRO TRIMESTRE: 0 A 13 SEMANAS

SEGUNDO TRIMESTRE: 4 A 26 SEMANAS

TERCEIRO TRIMESTRE: 27 A 40/41 SEMANAS

DESENVOLVIMENTO FETAL
 6 SEMANAS
DE GESTAÇÃO
 6 SEMANAS DE GESTAÇÃO
• O EMBRIÃO ESTÁ DENTRO DO SACO GESTACIONAL (BOLSA DE LÍQUIDO).

• ELE POSSUI CÉREBRO, ESPINHA E SISTEMA NERVOSO CENTRAL SIMPLES.

• NA CABEÇA, HÁ ESBOÇO DOS OLHOS E OUVIDOS.

• JÁ HÁ A PRESENÇA DE BROTOS DOS BRAÇOS E DAS PERNAS

• COMPRIMENTO: 1 CM APROXIMADAMENTE.

• PESO: 0,5 G APROXIMADAMENTE.

 12 SEMANAS DE GESTAÇÃO
• O FETO TEM TODOS OS MEMBROS FORMADOS, MAS ELES AINDA SÃO CURTOS. A
CABEÇA CONTINUA MUITO GRANDE EM RELAÇÃO AO RESTO DO CORPO.

• COMO TODOS OS ÓRGÃOS INTERNOS ESTÃO FORMADOS E FUNCIONANDO, O

BEBÊ JÁ ESTÁ MAIS PROTEGIDO CONTRA A AÇÃO DE ALGUMAS DROGAS E
INFECÇÕES. ELE SE MEXE MAIS, EMBORA VOCÊ AINDA NÃO POSSA PERCEBER.

• JÁ HÁ MOVIMENTAÇÃO DOS OLHOS, DO INTESTINO E DOS DEDOS DAS

• MÃOS E DOS PÉS, QUE ESTÃO COMPLETAMENTE FORMADOS.

 16 SEMANAS
DE GESTAÇÃO
•16 SEMANAS
O FETO JÁ TEM SOBRANCELHAS,DE
CÍLIOSGESTAÇÃO
E UMA FINA LANUGEM NA FACE E NO CORPO.
• OS OSSOS E AS ARTICULAÇÕES ESTÃO EM PLENO DESENVOLVIMENTO.
• OS ÓRGÃOS GENITAIS ESTÃO BEM DESENVOLVIDOS E APARENTES. É POSSÍVEL VISUALIZÁ­LOS
PELO EXAME DE ULTRASSONOGRAFIA DO QUARTO MÊS EM DIANTE.
• O FETO MOVIMENTA­SE MUITO E VOCÊ PODERÁ SENTIR SEUS MOVIMENTOS NO PERÍODO
ENTRE 18 E 20 SEMANAS NA PRIMEIRA GRAVIDEZ OU A PARTIR DE 16 SEMANAS NA SEGUNDA
GESTAÇÃO EM DIANTE.
• ELE RESPIRA E CHUPA OS DEDOS.

• NESTA FASE, O MÉDICO PODE OUVIR OS BATIMENTOS CARDÍACOS DO BEBÊ DURANTE A

CONSULTA POR UM APARELHO CHAMADO “SONAR”. AS BATIDAS TÊM UM RITMO EM MÉDIA
DUAS VEZES MAIS RÁPIDO QUE O SEU (110 A 160 BATIMENTOS POR MINUTO).
• COMPRIMENTO: 16 CM APROXIMADAMENTE.

• PESO: 150 G APROXIMADAMENTE

• 24 SEMANAS DE GESTAÇÃO
A PELE DO FETO ESTÁ SE ESPESSANDO (ASPECTO ENRUGADO). • ELE TOSSE E SOLUÇA, E É POSSÍVEL
SENTIR SEUS PULOS.

• AINDA PARECE MAGRO; SEUS OLHOS SALIENTES NÃO SE ABREM, MAS O BEBÊ OUVE PERFEITAMENTE.

• OCORREM PERÍODOS DE SONO, INTERCALADOS COM EXTENSA MOVIMENTAÇÃO, ÀS VEZES REAGINDO A

ESTÍMULOS EXTERNOS, COMO SONS ALTOS, SUSTOS, MÚSICA OU MESMO QUANDO SE FALA COM ELE.

• UM BEBÊ NASCIDO NESTE PERÍODO, MENOS DE 24 SEMANAS, TEM MENOS CHANCE DE SOBREVIDA
PORQUE UMA PARTE DO PULMÃO NÃO ESTÁ TOTALMENTE FORMADA PARA FAZER A TROCA DE GASES
NECESSÁRIA.

• O CORDÃO UMBILICAL LIGA O UMBIGO DO BEBÊ À PLACENTA. ELE CONTÉM, NO SEU INTERIOR, TRÊS
VASOS (DUAS ARTÉRIAS E UMA VEIA) POR ONDE CIRCULAM TODO O SANGUE E O OXIGÊNIO
NECESSÁRIOS AO DESENVOLVIMENTO DO BEBÊ.

• COMPRIMENTO: 30 CM APROXIMADAMENTE.

• PESO: 670 G APROXIMADAMENTE.

•
28 SEMANAS DE GESTAÇÃO
A PELE DO FETO ESTÁ FINA E PROTEGIDA PELO VERNIZ CASEOSO, UMA ESPÉCIE DE SEBO BRANCO PRODUZIDO PELAS
GLÂNDULAS DA PELE.

• SUA AUDIÇÃO ESTÁ BEM DESENVOLVIDA.

• AS PAPILAS GUSTATIVAS ESTÃO SE FORMANDO; O BEBÊ JÁ TEM PALADAR E IDENTIFICA OS SABORES DOCES, ÁCIDOS OU
AMARGOS.

• ELE ABRE E FECHA AS PÁLPEBRAS E ESTÁ COMEÇANDO A ENXERGAR.

• O BEBÊ TEM O CÉREBRO BEM DESENVOLVIDO E COMPLEXO; É CAPAZ DE SENTIR DOR COMO UM RECÉM­NASCIDO.

• OS MOVIMENTOS MAIS INTENSOS OU MESMO PARTES DO BEBÊ, COMO PÉS OU NÁDEGAS, PODEM SER SENTIDOS POR VOCÊ,
SEU COMPANHEIRO OU FAMILIAR AO COLOCAREM A MÃO SOBRE A SUA BARRIGA.

• SE O BEBÊ NASCER NESTE PERÍODO, TEM CHANCE DE 80 A 90% DE SOBREVIDA, GERALMENTE SEM SEQUELAS IMPORTANTES.

• COMPRIMENTO: 38 CM APROXIMADAMENTE.

• PESO: 1,2 KG APROXIMADAMENTE.

•32 SEMANAS
A CABEÇA ESTÁ EM PROPORÇÃODE GESTAÇÃO
CORRETA COM O CORPO.

• NESTA ÉPOCA, ELE JÁ COMEÇA A DEFINIR UMA POSIÇÃO DENTRO DO SEU ÚTERO, GERALMENTE
DE CABEÇA PARA BAIXO (CEFÁLICO), POSIÇÃO CORRETA PARA O PARTO NORMAL.

• A MATURIDADE PULMONAR ESTÁ EM PLENO DESENVOLVI­ MENTO COM A PRODUÇÃO DE UMA

SUBSTÂNCIA CHAMADA “SURFACTANTE”, NECESSÁRIA PARA A RESPIRAÇÃO NORMAL APÓS O
NASCIMENTO.

• ELE COMEÇA A PERCEBER A DIFERENÇA ENTRE CLARO E ESCURO, E ORIENTA­SE EM RELAÇÃO À

LUZ.

• COMPRIMENTO: 42 CM APROXIMADAMENTE.

• PESO: 2 KG APROXIMADAMENTE
40 SEMANAS
DE GESTAÇÃO
• 40 SEMANAS DE GESTAÇÃO
AS UNHAS DO FETO ESTÃO COMPRIDAS E ELE PODE SE ARRANHAR.

• O FETO ESTÁ BEM NUTRIDO, COM ASPECTO CHEINHO.

• ELE PERDE PESO AO NASCER, PORÉM UTILIZA DA GORDURA ACUMULADA COMO FONTE DE ENERGIA NOS PRIMEIROS DIAS
APÓS O PARTO, ENQUANTO AGUARDA A DESCIDA DO LEITE DA MÃE QUE OCORRE EM TORNO DO TERCEIRO DIA DO
NASCIMENTO.

• NESTE PERÍODO, APÓS O PARTO ATÉ A ALTA HOSPITALAR, ELE PERDE EM MÉDIA DE 5% A 10% DO SEU PESO INICIAL.

• SE O PESO FOR MENOR QUE 2,5 KG, É CONSIDERADO PEQUENO ( PIG). SE FOR MAIOR QUE 4 KG, É CONSIDERADO GRANDE (
GIG).

• O CÁLCULO DO PESO FETAL É APROXIMADO, POIS MESMO O EXAME DE ULTRASSONOGRAFIA TEM UMA MARGEM DE ERRO DE
10% A 15%, PARA MAIS OU PARA MENOS, DURANTE A GRAVIDEZ.

• COMPRIMENTO: 50 CM APROXIMADAMENTE.

• PESO: 3,6 KG APROXIMADAMENTE.

• LEMBRE­SE: NÃO EXISTEM BALANÇA NEM FITA MÉTRICA DENTRO DO ÚTERO!

 VERNIX CASEOSO
• SUBSTÂNCIA DE APARÊNCIA ESBRANQUIÇADA E TEXTURA GORDUROSA E
PASTOSA

• FORMADA PELA PLACENTA E PELAS GLÂNDULAS DO FETO

• A PELE DO BEBÊ ESTÁ COBERTA PELO VERNIZ CASEOSO, DÁ O ASPECTO DE

GRUMOS BRANCOS NO LÍQUIDO AMNIÓTICO, DETERMINANDO O GRAU DE
MATURIDADE FETAL.
 MECÔNIO
• SUBSTÂNCIA ESCURA E ESPESSA

• RESULTADO DE TUDO QUE ELE ABSORVEU NO VENTRE DA MÃE

• É ELIMINADO NAS PRIMEIRAS HORAS

• CASO OCORRA ALGUMA DIMINUIÇÃO DA OXIGENAÇÃO (HIPOXIA),

MECÔNIO É ELIMINADO AINDA NA BARRIGA, TORNANDO O LÍQUIDO
AMNIÓTICO ESVERDEADO. NESTE CASO, PODE HAVER SOFRIMENTO FETAL.
 ATENÇÃO GESTANTES!!!!

• DURANTE A GESTAÇÃO, A MULHER PASSA POR UMA SÉRIE DE MUDANÇAS

FICANDO MAIS SUSCETÍVEL AO DESENVOLVIMENTO DE CERTAS DOENÇAS
QUE REPRESENTAM UM RISCO PARA ELA E PARA O BEBÊ
 IMPORTÂNCIA DA IMUNIZAÇÃO
• PROTEGE A MÃE E O BEBÊ CONTRA DETERMINADAS DOENÇAS

• RECOMENDAÇÃO A TODAS AS GESTANTES:

HEPATITE B: 03 DOSES

INFLUENZA: 01 DOSE ANUAL

• AO ENGRAVIDAR

DTPA VACINA TRÍPLICE BACTERIANA ACELULAR DO TIPO ADULTO: 01 DOSE A PARTIR DE 20 SEMANAS
DE GESTAÇÃO
 ATIVIDADE
• PESQUISE SOBRE: PLACENTA PREVIA

O QUE É

FATORES DE RISCOS

SINAIS E SINTOMAS

DIAGNÓSTICO

TRATAMENTO