Desequilíbrios

Posturais
Professor Eduardo A. Medina
Boa Postura
• Boa postura é a
atitude que uma
pessoa assume de
manter o
alinhamento
corporal, utilizando o
menor esforço
muscular e ao
mesmo tempo,
protegendo as
estruturas de suporte
contra lesões.
Desequilíbrios Posturais
• É o desalinhamento das estruturas do corpo.
• Esses desalinhamentos sempre estarão relacionados há
desequilíbrios musculares ou a malformações ósseas.
• O desequilíbrio de um seguimento ou articulação leva
ao desvio compensatório de outros seguimentos, tanto
de forma ascendente como descendente.
Desequilíbrios Posturais
• Pés: • Pelve:
• Pé Plano, Cavo. • Anteversão,
retroversão.
• Varo, Valgo. • Inclinação a direita ou
• Convergente esquerda
(Aduto) e Abduto. • Coluna:
• Joelhos: • Hiperlordose.
• Geno Valgo, Geno • Hipercifose.
Varo. • Escoliose.

• Semifletido, • Ombros:
hiperextensão . • Elevado, Deprimido.
• Anterior, Posterior.
Pés
• Pé Plano.
• Fáscia Plantar encontra-se distendida e arco
longitudinal do pé caído.

• Pode ser congênito ou adquirido.

• Peso excessivo, uso inadequado de calçados.

• Os músculos Intrínsecos do pé, Tibial Anterior, T.

Posterior e Fibular longo encontram-se fracos e
alongados.

• Favorece a rotação medial da Tíbia, joelho valgo e

pé abduto.
Pés
• Pé Cavo.
• Fáscia Plantar retraída e arco plantar elevado.

• Sua origem ainda é indefinida.

• Geralmente é relacionada a desequilíbrios
posturais e musculares no período de crescimento
assim como uso de calçados inadequados.

• Músculos Intrínsecos do pé, Tibial posterior e

anterior, encurtados e fortes.

• Favorece rotação lateral da Tíbia, joelho varo e pé

aduto
Pés
• Pé Varo
• Pé Valgo
• Articulação
• Articulação
subtalar em
subtalar em
Supinação.
Pronação.

• Pode estar
• Pode estar
associado ao pé
associado ao pé
calvo e a um
plano e a um
joelho varo.
joelho valgo.
Pés
• Pé Aduto • Pé Abduto
• Causas: • Mais comum.
• Art. Subtalar em • Causas:
Adução. • Art. Subtalar em
• Rotação Medial do Abdução.
Quadril. • RL Quadril.

• Pé Cavo e Pé Varo. • Pé Plano e pé Valgo.

Pés
• A má distribuição de carga nos pés favorecem ao
surgimento de dores e patologias secundárias.

• Palmilhas;
• Exercícios de alongamento e fortalecimento;
• Treino postural;
• Calçados adequados aos tipos de pé.
Joelhos
• Joelho Varo
• Deformidade óssea devido a desequilíbrios
musculares no período de crescimento.

• Dor no platô medial devido a sobrecarga.

• Fortalecimento dos Músculos Abdutores e
alongamento dos adutores favorece a
distribuição de peso homogênea no platô
tibial.

• Favorece o desequilíbrio dos arcos

plantares ocasionando o pé supinado, varo
e aduto.
Joelhos
• Joelho Valgo
• Pode estar relacionado a rotação interna de
quadril, e nos casos mais estruturados os côndilos
são rodadas externamente e o platô tibial
desenvolve uma torção interna.

• Favorece surgimento de dor na região lateral

devido a sobrecarga, Bursites da Pata de Ganso e
Condromalácia.
• Fortalecimento dos Músculos da Pata de Ganso e
alongamento da Fáscia Lata favorece a
distribuição de peso homogênea no platô tibial.
• Fortalecimento do M. Vasto Medial Obliquo reduz
a sobrecarga lateral da patela.

• Favorece desequilíbrio do arco plantar

ocasionando o pé plano, Valgo e Abduto.
Joelhos
• Joelho em Semiflexão

• Pode estar relacionada a semiflexão de Quadril.

• Limitação articular, por desequilíbrio na fase de
crescimento ou falha na reabilitação do PO de joelho.

• Músculos Isquiotibiais encurtados e Quadríceps Femoral

permanece em tenção constante favorecendo ao
surgimento de dores no joelho e a condromalácia.

• Os exercícios de alongamento dos isquiotibiais,

associados a mobilização articular para ganho de
amplitude de extensão do joelho são muito importantes
para minimizar ou até eliminar esses desequilíbrios
Joelhos
• Joelho em Hiperextensão

• A hiperextensão ocorre devido a distensão ou frouxidão da

porção posterior cápsula articular e ligamentos da região
posterior.

• Essa postura pode causar dor devido inflamação do coxim

gorduroso do joelho.
• Treino postural para correção dos desvios posturais associados
e exercícios de fortalecimento dos isquiotibiais aliviam a
sobrecarga na região do coxim gorduroso.

• Favorece deslocamento anterior da pelve e deslocamento

posterior do dorso. Geralmente ligada ao quadro de
retroversão da pelve, retificação lombar, hipercifose e
hiperlordose cervical.
Pelve
• Vista latero -lateral.
• Anteversão:
• Hiperlordose, semiflexão do Quadril.
• Retroversão:
• Retificação Lombar, extensão do
Quadril e semiflexão do joelhos.
• Músculos estabilizadores:
• Glúteos Máximo, Médio e mínimo,
Isquiotibiais, Reto Femoral, Reto do
Abdome, Iliopsoas, Pubofemorais,
Pelvicotrocantéricos e Quadrado
lombar.
Pelve e Ombros
• Vista Póstero-anterior:
• Inclinação Pélvica.

• Discrepância de
membros, contratura do
Glúteo Médio, ou desvios
unilaterais em anteversão
ou Retroversão.

• Inclinação em elevação
da pelve, leva a uma
dupla curva na coluna e
depressão do ombro
unilateral.
Ombros
• Vista Póstero-Anterior
• Ombros em Desnível.
• Pode estar relacionado a inclinação da Pelve,
escoliose e tensão nos músculos do pescoço
(Fibras superiores do Trapézio).
• Desnível das escápulas.

• Vista Latero-Lateral.
• Ombro anterior ou Posterior.
• Está relacionado á hipercifose e retração dos
músculos Peitorais Maior e Menor.
• Pode estar relacionada á escápula alada.
Coluna
• Hiperlordose Lombar:
• Pelve encontra-se em Anteversão.

• Pode haver dor local ou irradiada.

• Os músculos posteriores da região lombar e

flexores do quadril estão fortes e encurtados.
• Os músculos flexores do Abdome, isquiotibiais e
Transverso do Abdome encontram-se fracos e
alongados.

• Pode estar relacionada a Hipercifose ou

semiflexão do quadril.
Coluna
• Hipercifose:
• Ocorre devido a maus hábitos posturais “Postura relaxada”.
Também pode estar relacionada com osteoporose senil.

• Hipomobilidade dessa região geralmente é compensada pela

coluna cervical ou lombar favorecendo o surgimento dores e
discopatias.

• O músculos eretores da espinha do dorso se encontram fracos e

alongados.

• Geralmente acompanhada de hiperlordose cervical ou lombar.

• Retificação Dorsal: Ocorre o encurtamento dos músculos

eretores da espinha do dorso, e também está gera a
hipomobilidade da região.
Coluna
• Hiperlordose Cervical:

• Dores locais, cefaleia, DTM.

• Os músculos extensores estão fortes e encurtados.

• Os músculos flexores encontram-se fracos.

• Pode estar relacionada a Hipercifose ou Dorso plano.

• Retificação Cervical:

• Músculos Flexores cervicais fortes,

• Músculos Extensores fracos.

• Pode estar relacionada a Dorso Plano ou a hiperlordose.

Coluna
• Dorso Plano:
• A pelve encontra-se em Retroversão.

• Os músculos flexores do abdome e isquiotibiais

encontram-se encurtados e fortes.
• Músculos Flexores do quadril monoarticulares
encontram-se alongados.

• Favorece a anteriorização e hipermobilidade

cervical, hipercifose dorsal e semiflexão dos
joelhos.
Coluna
• Escoliose:
• Desvios laterais da coluna são observados através:

• Desalinhamento dos ombros e das escápulas,

• Inclinação e rotação da Pelve.

• Teste de Adams: presença de gibosidade.

• Pode apresentar suas curvas em uma única

curvatura ou mais.
• convexidade à esquerda ou à direita, abrangendo
uma ou mais regiões da coluna, apresentam curvas
compensatórias, forma “S” ou um “S invertido”.
Coluna
• Escoliose não
Estruturada.
• Discrepância de
Membros.
• Contraturas de
Quadril.
• Irritação de
Raízes.
• Inflamatória
Coluna
• Escoliose
Estruturada.
• Idiopática
• Neuromuscular
• Congênita
• Outras...
Coluna
• Ângulo de Cobb.
• As desvios menores de 10º são
consideradas normais e não requerem
tratamento.
• - Escoliose leve: menos de 20º.
- Escoliose moderada: de 20º a 40º.
• Tratamento fisioterapia convencional e
RPG.
- Escoliose grave: de 40º ou mais.
• Colete de milwalkee e cirúrgico.
Obrigado.