UNIVERSIDADE FEDERAL DO

TRIÂNGULO MINEIRO
HOSPITAL DE CLÍNICAS
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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o INTENSIVA NEONATAL E PEDIÁTRICA

1. OBJETIVO
Padronizar entre a equipe de fisioterapia que trabalha na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Neonatal e Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-
UFTM) a aplicação do método Canguru.

2. GLOSSÁRIO
HC-UFTM - Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro
POP – Procedimento Operacional Padrão
RN – Recém-Nascido
UTI – Unidade de Terapia Intensiva
UR – Unidade de Reabilitação

3. INTRODUÇÃO
 O elevado número de neonatos de baixo peso ao nascimento (peso inferior a 2500 gramas,
sem considerar a idade gestacional) constitui um importante problema de saúde e representa um
alto percentual na morbimortalidade neonatal.
 Os avanços tecnológicos para o diagnóstico e a abordagem desses recém-nascidos
enfermos, notadamente os de baixo peso, aumentaram de forma impressionante as chances de
vida desse grupo etário. Sabe-se, ainda, que o adequado desenvolvimento dessas crianças é
determinado por um equilíbrio quanto ao suporte das necessidades biológicas, ambientais e
familiares, portanto, cumpre estabelecer uma contínua adequação tanto da abordagem técnica
quanto das posturas que impliquem mudanças ambientais e comportamentais com vistas à maior
humanização do atendimento.
 O Método Canguru é um modelo de assistência perinatal voltado para a melhoria da
qualidade do cuidado que reúne estratégias de intervenção bio-psico-social.
 É desenvolvido em três etapas, conforme Portaria do Ministério da Saúde (MS), nº 1.683,
de 12 de julho de 2007.
 1ª. Etapa: Período que se inicia no pré-natal da gestação de alto-risco seguido da
internação do RN na Unidade Neonatal.
 2a. Etapa: Na segunda etapa o bebê permanece de maneira contínua com sua mãe e a
posição canguru será realizada pelo maior tempo possível. Esse período funcionará como
um “estágio” pré-alta hospitalar.
 3ª. Etapa: Esta etapa se caracteriza pelo acompanhamento da criança e da familia no
ambulatório e/ou no domicílio até atingir o peso de 2.500g, dando continuidade à
abordagem biopsicossocial (já não se aplica mais à UTI neonatal e pediátrica).
 Características:
 Princípios da atenção humanizada;
 Reduz o tempo de separação entre mãe e recém-nascido (RN) e favorece o vínculo;
 Permite um controle térmico adequado;
 Contribui para a redução do risco de infecção hospitalar;
Copia eletrônica não controlada
Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte e sem fins lucrativos.
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 Reduz o estresse e a dor do RN;

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 Aumenta as taxas de aleitamento materno;

 Melhora a qualidade do desenvolvimento neurocomportamental e psicoafetivo do RN;
 Propicia um melhor relacionamento da família com a equipe de saúde;
 Possibilita maior competência e confiança dos pais no cuidado do seu filho, inclusive, após
a alta hospitalar;
 Reduz o número de reinternações;
 Contribui para a otimização dos leitos de UTI

4. ÂMBITO DE APLICAÇÃO
UTI Neonatal e Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro

5. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

Com o nascimento do bebê e havendo necessidade de sua internação e permanência na UTI
Neonatal, especial atenção é dada no sentido de estimular a entrada dos pais na unidade e de
estabelecer contato pele a pele com o bebê, de forma gradual e crescente, de maneira segura e
agradável para ambos. Trabalha-se o estímulo à lactação e à participação dos pais nos cuidados
com o bebê. A posição canguru é proposta pelo fisioterapeuta sempre que possível e desejada.
O contato pele a pele no Método Canguru começa com o toque, evoluindo até a posição
canguru. Inicia-se de forma precoce e crescente, inicialmente por livre escolha da família, pelo
tempo que ambos entenderem ser prazeroso e suficiente. Esse método permite uma maior
participação dos pais e da família nos cuidados neonatais. Caso ocorra uma negativa na
participação da mãe/cuidador em realizar o método, tenta-se primeiramente o entendimento do
motivo pelo qual existe esta postura. Não há exigência, porém na maioria das vezes a
mãe/cuidador entende a importância desse momento para o conforto e melhor desenvolvimento
neuropsicomotor do seu bebê.
O Método Canguru deve ser aplicado em RNs com estabilidade hemodinâmica e peso acima
de 1000 gramas e pode ser feito com a mãe, pai ou responsável pela criança. Estima-se uma
duração de, no mínimo, 60 minutos e não há tempo máximo, desde que o RN se mantenha
estável e sem necessidade de exposição a algum procedimento e/ou rotina que não se adeque à
postura Canguru. A técnica consiste em posicionar o RN na vertical, entre os seios da
mãe/responsável, com os membros inferiores fletidos, os membros superiores fletidos e
abduzidos, sendo o RN envolvido, junto à mãe/responsável, com uma faixa de tecido e
cuidadosamente amarrado com a camisola da UTI. O fisioterapeuta deve realizar permanente
monitorização de todo processo, verificando dados vitais, sinais de desconforto respiratório do RN
e, caso ocorra alguma instabilidade hemodinâmica, o fisioterapeuta suspende imediatamente a
técnica, sempre orientando a família e realizando nova
tentativa assim que possível.

6. REFERÊNCIAS
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Atenção Humanizada ao Recém-nascido de baixo peso, Método Canguru,
Manual técnico. Brasília, DF, 2011.
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LAMY, Z. C, et al., Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso – Método Canguru: a

proposta brasileira. Ciencia & Saúde Coletiva, 10(3): 659- 668, 2005.
VENANCIO, S.I; ALMEIDA, H. Método Mãe Canguru: aplicação no Brasil, evidências científicas e
impacto sobre o aleitamento materno. Jornal de Pediatria - Vol. 80, N∫5(supl), 2004.

7. HISTÓRICO DE ELABORAÇÃO/REVISÃO
VERS DATA DESCRIÇÃO DA AÇÃO/ALTERAÇÃO
ÃO
1 28/08/20 Elaboração do Procedimento Operacional Padrão (POP) Método
20 Canguru na UTI neonatal

Elaboração Data:
Viviane Oliveira Borges 31/08/2020
Arielle Cristina Silva
Cunha
Registro, análise e revisão Data:
Ana Paula Corrêa Gomes, chefe da Unidade de Planejamento 14/09/2020

Validação (chefias) Data:

Aprovação Data: