SUTURAS

ENFERMAGEM
MÉDICO-CIRÚRGICA
SUBMÓDULO 11:
ATENÇÃO À PEQUENAS CIRURGIAS
Curso de Enfermagem Geral
1
Cursos de Enfermagem Geral
COMPETÊNCIAS
NO FIM DA AULA O ESTUDANTE DEVE SER CAPAZ
DE :
Prestar cuidados de Enfermagem humanizados ao
utente durante a execussão da técnica.
Prestar cuidados de urgência e emergência médico-

cirúrgica, bem como aplicar medidas preventivas das
complicações.
.
2
Cont. das compentências
Aplicar os conhecimentos aadquiridos ao

planificar,executar e avaliar os cuidados de
Enfermagem, baseados no diagnóstico
realizado,visando a satisfação das necessidades do
utente do fóro médico-cirúrgico
Orientar os utentes e a família sobre os cuidados a

prestar no pré e pós operatório e prevenção das
complicações.
3
SUTURAS
SUTURA-É a aplicação de qualquer material com o fim

de aproximar os tecidos, mantendo-os cosidos até que a
cicatrização se conclua.
Fio de sutura e um material flexivel incerrido atraves dos

tecidos (com o uso de uma agulha) para aproximar as
suas extremidades e diminuir o espaco morto. (Sorensen
e Luckmann, 1998)
4
CONT. DAS SUTURAS
TIPOS DE SUTURAS
Existem dois tipos de suturas:
1-Suturas contínuas-São aquelas em que o fio é

consecutivo sem sofrer nenhum corte, desde a primeira
extremidade até à outra
2-Suturas separadas-São aquelas em que os pontos são

separados um do outro, com o corte constante do fio
5
A ESCOLHA DO FIO
Os factores que influenciam a escolha do fio são:
Tempo desejado para que os fios permaneçam no

organismo e se serão ou não absorvidos.
Tipo de tecido a ser suturado. Alguns tecidos absorvem o

fio mais rapidamente que outros.
Estado nutricional do paciente (Mal nutridos, anémicos

mais obesos) e Idade (mais idosos) absorvem com
dificuldades os tecidos.
6
CONT. DA ESCOLHA DO FIO
Os fios são também absorvidos com dificuldade onde

houver:
1-Infecção.
2-Muitas secreções.
3-Muita humidade.
7
CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS
Os fios podem ser classificados em:
1- Quanto à sua origem.
2- Quanto à sua absorção.
1- Quanto à sua origem podem ser divididos em:
a) Origem animal.
-como por exemplo a seda, tendões de animais,

crinas,catgut etc.
8
CONT. DA CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS
b) Origem Vegetal
Por exemplo: Nylon, poliester.
c) Origem Mineral
Por exemplo: fios de aço, de alumínio, de prata, de

platina, de cobre etc.
9
2- Quanto à absorção.
Quanto à absorção os fios podem se:
a) Absorvíveis- São os que podem ser digeridos pelas

células do organismo durante ou após a cicatrização dos
tecidos. Ex: Catgut (Simples ou plain, cromado).
Colagéno ( Simples,cromado e extracromado).
10
b) Não absorvíveis- São aqueles que as células do

organismo não conseguem digerir, portanto estes fios
devem ser tirados depois da cicatrização.
Este tipo fios geralmente é usada para suturas

superficiais.
Ex: Seda cirúrgica, algodão cirúrgico, as metálicase as

sintéticas etc.
11
Apresentação dos fios
Os fios poderão apresentar-se em:
9 A) Embalagem de pequenas carteiras duplas,

estando a pequena dentro da grande.
9 B)Rolos como de linha de costura, podendo serem

pequenos, portanto individuais ou maiores.
9 C) Tubos de vidro semelhantes aos tubos de colheita

de sangue ( mergulhados em solução alcoolica )
12
CONT DA APRESENTAÇÃO DOS FIOS
Os fios também se podem apresentar com agulha já

adaptada ou não, sendo assim classificados de:
A) Traumáticos-Aquelas que não possuem a agulha

adaptada (Agulha não embutida). Razão porque
traumatizam mais.
B) Atraumáticas-Aquelas que se apresentam com agulha

já adaptada da fábrica (Agulha embutida).
13
CLASSIFICAÇÃO DAS AGULHAS
A função das agulhas é facilitar a passagem da linha
pelos tecido.
TIPOS DE AGULHAS
As agulhas podem ser:
9 Rectas.
9 Curvas,
9 1/4 do círculo
9 1/2 do círculo
9 3/8 do círculo
14
CONT. DA CLASSIFICAÇÃO DAS
AGULHAS
De acordo com o seu formato as agulhas podem ser
classificadas em:
1-Cortantes ou triangulares-Este tipo de agulhas origina um

pequeno corte no tecido e o fio tem tendência de
aumentar o corte.
São mais usadas para suturar os tendões.
2-Não cortantes ou redondas-Este tipo de agulhas
apresenta o corpo arredondado e são usadas em tecidos
pouco resistentes.
Ex: Fígado, rins etc.
15
USO DE CADA TIPO DE AGULHA
O uso das agulhas depende do tipo.
1-Agulhas Curvas-São mais utilizadas para suturar tecidos
profundos e a pele.
2-Agulhas Semi-rectas-São utilizadas para suturar a pele.
3-Agulhas rectas-São utilizadas para algumas suturas

gastro-intestinais.
Definir a utilidade das agulhas circulares.
As agulhas variam em tamanho e calibre
16
CONSTITUIÇÃO DAS AGULHAS
As agulhas são constituidas da seguinte forma:
1- Fenda-orifício onde se mete o fio.
2-Corpo-É a parte que constitue a verdadeira peça da

agulha.
Geralmente é feita de aço inoxdável.
3-Ponta- È a parte terminal da agulha.
17
A ESCOLHA DE AGULHA
Existem alguns factores que influenciam a escolha da
agulha:
Tamanho.
Tipo de tecido a suturar.
Capacidade de sensibilidade da área a suturar.
Preferência do Cirurgião
Rotina da Sala de Operações.
18
MATERIAL E EPI NECESSÁRIOS
EPI: Luvas cirurgicas, máscara,avental

plástico,barrete e óculos de protecção.
MATERIAL
Kit de sutura ( couvete, tesoura pequena, pinça
porta-agulha, pinça de Kocher, pinça de
dissecção com dente, compressas
esterelizadas).
19
CONT. DE MATERIAL
CONT. DE MATERIAL NECESSÁRIO :
Solução fisiológica 0,9 % ; adesivo.
Baldes com sacos plásticos para o lixo

comum e lixo infeccioso
20
PROCEDIMENTOS
Leve o material para junto do paciente
Cumprimente o paciente e apresente-se;
Explique o procedimento ao utente e peça a sua

colaboração; posicione-o de modo a facilitar a
realização do procedimento; mantenha a sua
privacidade.
21
CONT. DO PROCEDIMENTO
Lave as mãos com água e sabão ou freccione-as

com álcool glicerinado, se não estiverem
visivelmente sujas;
Abra o kit de suturas pela parte externa
Retire a pinça de Kocher segurando-a com ajuda

do papel do campo e coloque-a no bordo do
campo estéril;
22
CONT.DO PROCEDIMENTO
Calce as luvas de cirurgicas;

Retire a pinça de dissecção com ajuda da
primeira;
Retire uma compressa e dobre-a em 4 partes
fixando-a na pinça de Kocher com ajuda da pinça
de dissecção;
23
Embeba a compressa com a solução fisiológica e

desinfecte a ferida; repetir esta operação até a
ferida ficar limpa mudando sempre a compressa.
Coloque o campo aberto por cima da ferida;
Abra a carteira da linha de sutura e deixe cair a

linha no tabuleiro
24
Pegue na pinça de Kocher com a mão direita;

fixe a agulha e pegue a pinça de Dissecção com
a mão esquerda.
Com a pinça de Dissecção fixe o bordo direito da

ferida, puncione-o com agulha e puxe a linha até
ficar 1cm.
25
Enrola a linha na pinça porta-agulha;com a

mesma pinça pega na ponta inicial da linha e
faça o nó ;corte a linha deixando cerca de 0,5cm.
Faça a mesma técnica noutro bordo e assim

sucessivamente até terminar a sutura.
Desinfecte e seque a ferida.
26
CONT. DE PROCEDIMENTO
Faça o penso simples
Retire as luvas de procedimento e deite-as em

recipiente com saco plástico para lixo infeccioso.
Lave as mãos com água e sabão.
Rgiste o procedimento no Diário de Enfermagem
27
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Se usar agulha embutida, ter o cuidado de não apertar

com a pinça porta-agulhas a extremidade da agulha onde
o fio funde porque é zona oca, porque pode-se partir.
Sempre que se quebrar uma agulha deve-se certificar se

todos os pedaços foram retirados.
28
BIBLIOGRAFIA
Manual de Cirurgia para Técnico de Cirurgia.
Autor : Vaz,Fernando. Moçambique.
Manual de Enfermagem Cirúrgica.
Autor: Instituto de Ciências de Saúde de

Maputo.Moçambique.
Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica.
Autor: Brunner Suddarth. Brasil
Sorensen e Luckmann, Enfermagem Fundamental, 3ª

edicao, Editora Lusodidactica, Lisboa, 1998. 29

SUTURAS

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 Prestar cuidados de urgência e emergência médico-

 Aplicar os conhecimentos aadquiridos ao

 Orientar os utentes e a família sobre os cuidados a

 SUTURA-É a aplicação de qualquer material com o fim

 Fio de sutura e um material flexivel incerrido atraves dos

Existem dois tipos de suturas:

 1-Suturas contínuas-São aquelas em que o fio é

 2-Suturas separadas-São aquelas em que os pontos são

Os factores que influenciam a escolha do fio são:

 Tempo desejado para que os fios permaneçam no

 Tipo de tecido a ser suturado. Alguns tecidos absorvem o

 Estado nutricional do paciente (Mal nutridos, anémicos

 Os fios são também absorvidos com dificuldade onde

Os fios podem ser classificados em:

 1- Quanto à sua origem.

 2- Quanto à sua absorção.

1- Quanto à sua origem podem ser divididos em:

-como por exemplo a seda, tendões de animais,

Por exemplo: Nylon, poliester.

 Por exemplo: fios de aço, de alumínio, de prata, de

Quanto à absorção os fios podem se:

a) Absorvíveis- São os que podem ser digeridos pelas

Colagéno ( Simples,cromado e extracromado).

b) Não absorvíveis- São aqueles que as células do

Este tipo fios geralmente é usada para suturas

Ex: Seda cirúrgica, algodão cirúrgico, as metálicase as

Os fios poderão apresentar-se em:

9 A) Embalagem de pequenas carteiras duplas,

9 B)Rolos como de linha de costura, podendo serem

9 C) Tubos de vidro semelhantes aos tubos de colheita

 Os fios também se podem apresentar com agulha já

 A) Traumáticos-Aquelas que não possuem a agulha

 B) Atraumáticas-Aquelas que se apresentam com agulha

1-Cortantes ou triangulares-Este tipo de agulhas origina um

2-Agulhas Semi-rectas-São utilizadas para suturar a pele.

3-Agulhas rectas-São utilizadas para algumas suturas

Definir a utilidade das agulhas circulares.

As agulhas variam em tamanho e calibre

As agulhas são constituidas da seguinte forma:

1- Fenda-orifício onde se mete o fio.

2-Corpo-É a parte que constitue a verdadeira peça da

3-Ponta- È a parte terminal da agulha.

 Tipo de tecido a suturar.

 Capacidade de sensibilidade da área a suturar.

 Rotina da Sala de Operações.

EPI: Luvas cirurgicas, máscara,avental

CONT. DE MATERIAL NECESSÁRIO :

 Solução fisiológica 0,9 % ; adesivo.

 Baldes com sacos plásticos para o lixo

 Leve o material para junto do paciente

 Cumprimente o paciente e apresente-se;

 Explique o procedimento ao utente e peça a sua

 Lave as mãos com água e sabão ou freccione-as

 Abra o kit de suturas pela parte externa

 Retire a pinça de Kocher segurando-a com ajuda

 Calce as luvas de cirurgicas;

 Embeba a compressa com a solução fisiológica e

 Coloque o campo aberto por cima da ferida;

 Abra a carteira da linha de sutura e deixe cair a

 Pegue na pinça de Kocher com a mão direita;

 Com a pinça de Dissecção fixe o bordo direito da

 Enrola a linha na pinça porta-agulha;com a

 Faça a mesma técnica noutro bordo e assim

Prestar cuidados de urgência e emergência médico-

Aplicar os conhecimentos aadquiridos ao

Orientar os utentes e a família sobre os cuidados a

SUTURA-É a aplicação de qualquer material com o fim

Fio de sutura e um material flexivel incerrido atraves dos

1-Suturas contínuas-São aquelas em que o fio é

2-Suturas separadas-São aquelas em que os pontos são

Tempo desejado para que os fios permaneçam no

Tipo de tecido a ser suturado. Alguns tecidos absorvem o

Estado nutricional do paciente (Mal nutridos, anémicos

Os fios são também absorvidos com dificuldade onde

1- Quanto à sua origem.

2- Quanto à sua absorção.

Por exemplo: fios de aço, de alumínio, de prata, de

Os fios também se podem apresentar com agulha já

A) Traumáticos-Aquelas que não possuem a agulha

B) Atraumáticas-Aquelas que se apresentam com agulha

Tipo de tecido a suturar.

Capacidade de sensibilidade da área a suturar.

Rotina da Sala de Operações.

Solução fisiológica 0,9 % ; adesivo.

Baldes com sacos plásticos para o lixo

Leve o material para junto do paciente

Cumprimente o paciente e apresente-se;

Explique o procedimento ao utente e peça a sua

Lave as mãos com água e sabão ou freccione-as

Abra o kit de suturas pela parte externa

Retire a pinça de Kocher segurando-a com ajuda

Calce as luvas de cirurgicas;

Embeba a compressa com a solução fisiológica e

Coloque o campo aberto por cima da ferida;

Abra a carteira da linha de sutura e deixe cair a

Pegue na pinça de Kocher com a mão direita;

Com a pinça de Dissecção fixe o bordo direito da

Enrola a linha na pinça porta-agulha;com a

Faça a mesma técnica noutro bordo e assim

Desinfecte e seque a ferida.

Faça o penso simples

Retire as luvas de procedimento e deite-as em

Lave as mãos com água e sabão.

Rgiste o procedimento no Diário de Enfermagem

Se usar agulha embutida, ter o cuidado de não apertar

Sempre que se quebrar uma agulha deve-se certificar se

Manual de Cirurgia para Técnico de Cirurgia.

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