Instrumental e Material Cirúrgico

Tema: Instrumental e material mais utilizado para os diversos

procedimentos cirúrgicos.

Sumario: O instrumental círúrgico.

Características fundamentais dos mesmos.
 Classificação do Instrumental.
 Nomes dos mais utilizados.
 Material Cirurgico.
 Fios de Suturas.
Instrumental cirúrgico . Caracteristicas Gerais.
Partes dos diversos Instrumentos.
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

O instrumental são projectados com o propósito de prover ao

cirurgião as ferramentas que o/a permitem levar a cabo as
manobras específicas em cada intervenção.

Os instrumentos de acordo com a função deles/delas podem ser:

pequenos ou grandes, curtos ou longos, direito ou curvado,
afiados.

Corte e dissecação:

O instrumento afiado nos bordes, é usado para:

1. Cortar,
2. Separar
3. Extirpar tecido..
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

Tesouras: As folhas das tesouras variam de acordo com o

objectivo delas: rectas, em ângulo ou curvado e com as pontas
pontudas. As pontas podem ser curtas ou longas.

Tesoura de
penso:
 Tipos de Tesouras

Tesoura
Kelly
MAYO
DOYEN
SIMS
METZENBAUM
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

Pinças:
(Partes: mandibula,
caixa de segurança,
corpo, cremalheiras e
aneis.)
1. Pinças de Sosten e
Toma: Campo ou
Backhaus.
Backhaus
CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

PINÇAS DE DISECÇÃO:
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

2. Pinças de tecido: Usadas em

pares, recolhem ou sustêm
tecidos suaves e vasos, Babcok
existindo uma grande
variedade de estes
instrumentos, a
configuração de cada uma
se desenha para prevenir
danos aos tecidos.

Allis
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

3. Pinças lisas: são chamadas

também pinças torpes, são
escalonadas e com estrias
nas ponta. Podem ser rectas
ou em baioneta (em ângulo)
curtas ou largas, pequenas
ou grandes: Pinças
anatómicas, Pinças
Bozeman.

Bozemann
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO
INSTRUMENTAL
4. Pinças dentadas: em lugar de
ter estrias, tem um só dente
em um lado que engaja nos
dentes do lado contrario ou
uma línea de muitos dentes na
ponta. Estas pinças
proporcionam um firme
sustém nos tecidos duros e na
pele:

Kocher R. C.
CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

5. Pinçado e oclusão
(Hemostáticas): os
instrumentos que pinça e oclusão
se utilizam para aplicar pressão.

FOERSTER
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

6. Exposição E Retracção: os ADSON

instrumentos de exposição e
retracção se utilizam para
retrair tecidos brandos,
músculos e outras estruturas
para á exposição do sitio
cirúrgico.
CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

FINOCHIETTO

VALVA
DOYEN. ABD..
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

7. Sutura.
a. Porta agulhas: Se utiliza
para tomar e suster
agulhas cirúrgicas curvas,
são muito parecidos as
pinças Hemostáticas.
Pinça porta agulhas
Foster Mayo Hegar
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

b. Agulhas: as agulhas
cirúrgicas podem ser curvas
e rectas, descartáveis ou
reutilizáveis.
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL
Estrutura:
1. Metal inoxidável, resistente, não friável para que possa dobrar - se sem
romper – se.
2. A selecção da agulha de sutura depende do tecido onde se for a utilizar.
3. Cada agulha consta de uma ponta, um corpo e um olho, donde vai a
sutura.

A ponta da agulha pode ser:

4. Redonda (cónica),
5. Em trocar (cortante)
6. Triângulo
7. Roma
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

Suturas:
 Existem numerosos materiais de sutura os quais se classificam
segundo a capacidade do organismo para reabsorver – lhos:
1. Segundo ao grosso do fio.
2. O tipo de agulha utilizada.
3. Tipo de filamento.
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

Classificação Suturas:
 Segundo sua absorção: absorvíveis e não absorvíveis.

 Segundo seu origem: naturais, sintéticas, metálicas, químicas e biológicas.

 Segundo sua cor: transparentes (claras) e coloridas.

 Segundo sua resistência: pouca, mediana e alta.

 Segundo seu diâmetro: 1-0 até 20-0

 Segundo seu tecido: mono filamentosas, multi filamentosas e trançadas.

 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL

Suturas Reabsorvíveis:
 Deveram seleccionar - se aqueles que produzam menos reacção inflamatória e que
mantenham sua acção durante um tempo adequado mais não excessivo.
1. Naturais
2. Sintéticos
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL
Suturas Reabsorviveis Naturais

I. Catgut Simples ou crómico:

 Ambos consistem em fios processados de colágeno altamente purificado. A
percentagem de colágeno determina sua força de tensão e sua capacidade para ser
absorvida pelo organismo sem reacções adversas.
Está fabricada a partir da submucosa de intestino delgado da ovelha ou vaca, são
filadas em febras de mono filamentos, sua duração é de 5-7 dias e se dissolve pela
acção de enzimas proteolíticas e sua absorção é completa aos 70 dias. Si se tratar
com Sales de cromo (CATGUT CROMICO) a reabsorção é mais lenta (12-15 dias).
São mais reactivas que as suturas não reabsorveis e a sua absorção total se prolonga
até os 90 dias, estas suturas minimizam a reacção tisular causando menos irritação
que o Catgut simples durante as fases iniciais da cicatrização da ferida, deve ser
utilizada no médio asséptico porque em médios infectados procedem a sua ruptura.9

II. Colágeno
 CLASSIFICAÇÃO E USO DO INSTRUMENTAL
Suturas Reabsorviveis Naturais
 Ácido poliglicólico (dexón): Polímero do ácido glicólico. Trançado, mais
resistente que o Catgut durante a fase critica da cicatrização e ademais produz menor reacção histica.
Se absorve pela degeneração enzimática ao cabo de 2 a 8 semanas.
 Polidioxanona Material mono filamento, reabsorvível e sintético possui um largo período de
absorção (6 meses) e uma excelente força tensora, assim como mínima reacção histica, esta força de
tensiva mantém a sua integridade ainda em presença de infecção já que tem baixa afinidade pelos
microrganismos. Sua principal desvantagem é que tem tendência a destruir - se por tanto se
recomenda utilização em planos profundos.4
 Poliglactica 910 (vicryl) Material de sutura trançado. O ácido láctico do vicryl reduz a
penetração da agulha nos filamentos da sutura, assegurando uma baixa percentagem de perda da
força tênsil, mantendo comprimidas as cadeias do copolimero.

Este polímero rompe pela digestão enzimática e se absorve pela reacção inflamatória
aproximadamente em 60 dias.

Esta indicado em suturas da língua e outras áreas da cara, onde a sutura este sujeita a alta mobilidade
ou tensão, suturas intradermicas, fecho general a pele e suturas oftálmicas. Se absorve
aproximadamente em 60 dias. O vicryl revestido é igual ao anterior, mais é revestido de estrato de
cálcio (Poliglactica 370), que o faz facilmente deslizante. Este provoca só uma leve reacção tisular
durante a absorção. Pode usar-se em presencia de infecção.
 FIM
 OBRIGADO