ESCALA DE SONOLÊNCIA EPWORTH

INTEGRAÇÃO - SAÚDE OCUPACIONAL

1 - IDENTIFICAÇÃO
1.1 DADOS DO INSTRUTOR
Caline Oliveira DATA:__________/________/_____________

1.2 DADOS DO TREINADO:

NOME COMPLETO: MATRÍCULA:

FUNÇÃO: SETOR:

2 - AVALIAÇÃO

2.1 - Qual a sua chance de "cochilar" ou dormir nas situações a seguir?

A escala de Epworth sugere a possibilidade de algum distúrbio do sono (insônia, sonambulismo,etc.) que
durante a noite impede a pessoa de ter um sono tranquilo, reparador e consequentemente provoca
sonolência durante. A escala de sonolência Epworth é um método utilizado para medir os níveis de
sonolência diurna, onde você atribui notas (0 á 3), para cada situação de acordo com a possibilidade de
dormir frente a cada uma delas.

Utilizando a escala abaixo, escolha o número que melhor representa a sua chance de cochilar.

0 - NENHUMA 1 - POUCA 2 - MODERADA 3 - MUITO

1. VENDO TV
2. SENTADO E LENDO
3. SENTADO (SALA DE ESPERA, IGREJA
4. EM CARRO, ÔNIBUS, COM MAIS DE 1 HORA
5. DIRIGINDO NA ESPERA DE SEMÁFORO OU TRÂNSITO
6. DEITADO, APÓS ALMOÇO
7. SENTADO, CONVERSANDO
TOTAL DE PONTOS (SOMA)

RESULTADO OBTIDO

LEGENDA:
( ) 4 ou menos pontos: Não há débito de sono;
( ) 7 á 11 pontos: Moderado débito de sono;
( ) 15 ou mais pontos: Débito de sono excessivo que deve ser investigado.
( ) 5 ou 6 pontos: Pequeno débito de sono;
( ) 12 á 14 pontos: Grande débito de sono;

Avaliado em: _____/______/_____________ por___________________________________________________________________