00100.133392/2018-00 - 00100.

133392/2018-00-1 (ANEXO: 001)

PODER LEGISLATIVO
SENADO FEDERAL
SECRETARIA DE GESTÃO DE PESSOAS

ATA DA 168“ REUNIÃO ORDINÁRIA DO CONSELHO DE

SUPERVISÃO DO SISTEMA INTEGRADO DE SAÚDE

ANEXO 2

INSTRUÇÃO NORMATIVA DO CONSELHO DE SUPERVISÃO DO SIS

N“ 13, DE 2018.

Regulamenta o ressarcimento especial de cobertura obrigatória

pelo SIS, para situações em que não haja disponibilidade de
atendimento por meio de contratos de credenciamento ou
convênio vigentes.

0 CONSELHO DE SUPERVISÃO DO SISTEMA INTEGRADO DE SAÚDE DO

SENADO FEDERAL, no uso das atribuições que lhe conferem o art. 55 do Regulamento do
Sistema Integrado de Saúde - SIS, aprovado pela Resolução n° 13, de 2018, e tendo em vista a
decisão deste Conselho na 168** Reunião Ordinária, realizada em 10 de outubro de 2018,
RESOLVE:

Art. 1° O Sistema Integrado de Saúde efetuará o ressarcimento especial de despesas

provenientes de eventos de cobertura obrigatória pelo SIS, quando se identificar a
impossibilidade de sua realização pela rede credenciada ou conveniada, em virtude da ausência
de profissionais ou estabelecimentos contratados.

Art. 2° Caberá à perícia do SIS a emissão de parecer sobre os pedidos de ressarcimento,

atestando a pertinência técnica do procedimento, bem como a disponibilidade do serviço na
rede credenciada ou conveniada.

Parágrafo único. Somente serão consideradas, para o ressarcimento especial, as especialidades

de saúde reconhecidas pelos respectivos Conselhos de Classe.

Art. 3“ O montante reembolsado corresponderá ao menor dos seguintes valores, deduzindo-se

ainda a importância correspondente á participação financeira na despesa:

1 - Valor do documento fiscal apresentado; ou

II - Valor da tabela de referência adotada pelo SIS, multiplicado por 3 (três).

Art. 4° Nas localidades em que não houver contratação para cobertura de órteses, próteses e
materiais especiais, considerar-se-á, para o cálculo do reembolso, o valor apresentado em
documento fiscal referente á compra dos materiais, deduzida a participação financeira na
despesa. - ^

ARQUIVO ASSINADO DIGITALMENTE. CÓDIGO DE VERIFICAÇÃO: 2515D74F00281464.

CONSULTE EM http://www.senado.gov.br/sigadweb/v.aspx.
 00100.133392/2018-00 - 00100.133392/2018-00-1 (ANEXO: 001)

PODER LEGISLATIVO
SENADO FEDERAL
SECRETARIA DE GESTÃO DE PESSOAS

ATA DA 168“ REUNIÃO ORDINARIA DO CONSELHO DE

SUPERVISÃO DO SISTEMA INTEGRADO DE SAÚDE

§1° O ressarcimento especial de órteses, próteses e materiais, em caso de indisponibilidade na

rede credenciada ou conveniada, submeter-se-á à análise prévia da perícia do SIS, ressalvados
os casos de urgência e emergência.

§2° O ressarcimento a que se refere o caput não se aplica a materiais negados pela perícia do
SIS e eventualmente cobrados do beneficiário em conta particular.

Art. 5° Em nenhuma hipótese serão ressarcidas despesas relativas às exclusões enumeradas no

regulamento do SIS.

Art. 6° Casos omissos serão submetidos ao Conselho de Supervisão do Sistema Integrado de

Saúde, para deliberação.

Art. T Revoga-se a Instrução Normativa n° 8, de 2017, do Conselho de Supervisão do SIS.

Art. 8° Esta Instrução Normativa entra em vigor na data de sua publicação.

7.

Senador Cássio Cunha Lima

1° Vice-Presidente do Senado Federal

_
P a^ ^ ^ càrd o dos Santos Meira
Dir^l^ír da Secretaria de Gestão de Pessoas,
no exercício da Presidência do Conselho de Supervisão do SIS

ARQUIVO ASSINADO DIGITALMENTE. CÓDIGO DE VERIFICAÇÃO: 2515D74F00281464.

CONSULTE EM http://www.senado.gov.br/sigadweb/v.aspx.