COGNIÇÃO - Mini-Exame do Estado Mental (FOLSTEIN, 1975).

MINIMENTAL

Escolaridade: quantos anos de escolaridade o indivíduo tem, exemplo: 8 anos na escola (em um geral)e vai
somando os anos.
___________________________________________________________________________________
Orientação
Em que dia estamos? Se responder certo, o dia de hoje marca o X, se acertar o mês marca o X, e assim
sucessivamente.
( ) Dia ( ) Mês ( ) Ano ( ) Dia da Semana ( ) Hora Aproximada
Onde nós estamos? Acertar marca o X
( ) Em que local nós estamos ( ) Que local é este aqui (unidade/sala/quarto..) ( ) Bairro ( ) Cidade
( ) Estado
Memória Imediata
Repita as palavras: (1 segundo para dizer cada uma, depois pergunte ao idoso todas as três). Falou marca X
( ) Caneca ( ) Tijolo ( ) Tapete
Atenção e Cálculo
O Sr. (a) faz cálculos? (1) Sim (2)Não
Se a resposta for positiva pergunte: Se de 100 reais forem tirados 7, quanto resta? E se tirarmos 7 reais novamente,
quanto resta? (total de 5 subtrações). Respondeu marca X, ir tirando 7 e assim vai indo.
*** Se a resposta for não, peça-lhe para soletrar a palavra “mundo” de trás para diante. ***
93 ou O (x ) 86 ou D ( ) 79 ou N ( ) 72 ou U ( ) 65 ou M ( )
Memória de Evocação
Repita as palavras que disse há pouco: caneca, tijolo, tapete ( pode ser fora da ordem) importante é lembrar.
( ) __________ ( ) __________ ( ) __________
Linguagem
Mostre um relógio de pulso e pergunte lhe: O que é isto? Repita com o lápis.
( ) Relógio ( ) Lápis
Repita o seguinte: “NEM AQUI, NEM ALI, NEM LÁ” ( ) falou marca X
Siga uma ordem de três estágios:
“Tome um papel com sua mão direita” ( ) pegue o papel e entregue, se pegar com a mão D, marca X
“Dobre-o ao meio” ( )
“Ponha-o no chão” ( )
Leia e execute o seguinte: (cartão) LETRA GRANDE E LEGÍVEL
“FECHE OS OLHOS” ( ) Quando ler tem que executar. Fazendo marca X
Escreva uma frase ( o paciente tem que elaborar uma frase( qualquer uma) se não souber não marca X.
)_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Copie este desenho ( )tem que ser dois pentágonos. Duas figuras de 5 lados.

• analfabetos 20 pontos; 1 a 4 anos de estudo, 25 pontos; 5 a 8 anos de estudo, 27 pontos; 9 a 11 anos de estudo, 28 pontos; e 12 ou mais anos de estudo, 29
pontos. MUITA ATENÇÃO ONDE O PACIENTE TEVE MAIS DIFICULDADE.
BATERIA CURTA DE PERFOMANCE FÍSICA. Baseia-se em três atividades: marcha, levantar-se da
cadeira e equilíbrio ( o teste tem que ser cronometrado
 SHORT PHYSICAL PERFORMANCE BATTERY
Equilíbrio

Pés juntos ( ) Manteve por 10 segundos (1)

Não manteve por 10 segundos (0)
Não tentou (0)

Semitandem ( ) Manteve por 10 segundos (1)

Não manteve por 10 segundos (0)
Não tentou (0)

Tandem ( ) Manteve por 10 segundos (2)

Não manteve por 3 a 9,99 segundos (1)
Manteve por menos de 3 segundos (0)
Não tentou (0)

Resultado do teste: ( ) Calcular a velocidade

VM (VM/4 metros)

Tentativas ( ) 1 tentativa (1)

2 tentativas (2)

Tempo: _____ segundos Não conseguiu/recusou caminhar (0) — velocidade 0m/s

Velocidade: _____ m/s Se o tempo for > 8,70 segundos (1) — velocidade ≤ 0,46m/s
Se o tempo for de 6,21 a 8,70 segundos (2) — velocidade > 0,46 a 0,64m/s
Se o tempo for de 4,82 a 6,20 segundos (3) — velocidade > 0,64 a 0,83m/s
Se o tempo for < 4,82 segundos (4) — velocidade > 0,83m/s

Apoios ( ) 0, 1 ou 2 Nenhum (0)

Bengala (1)
Outro (2)

Resultado do teste: ( )

Teste sentar e levantar 5 vezes ( faz o pré teste antes)

Pré-teste: Sim (1)

 
Levantou sem usar os braços ( ) sim, marca o
X. Se não o resultado é 0 e não faz o teste.
Não (2)
 
Não conseguiu se levantar 5x ou tempo do teste > 60 segundos (0)
Se o tempo do teste for de 16,70 segundos ou mais (1)
Se o tempo do teste for de 13,70 a 16,69 segundos (2)
Se o tempo do teste for de 11,20 a 13,69 segundos (3)
Se o tempo do teste for de 11,19 segundos ou menos (4)

Resultado do teste: ( )

Pontuação completa para o SPPB

 
Pontuação total do teste de equilíbrio: _____ pontos Pontuação do teste de VM: _____ pontos
Pontuação do teste de sentar e levantar: _____ pontos Pontuação total: _____ pontos (somar os pontos acima)

Classificação do desempenho por pontuação TOTAL __________ PONTOS

 
0 a 3 pontos: incapacidade ou desempenho muito ruim 4 a 6 pontos: desempenho baixo
7 a 9 pontos: desempenho moderado 10 a 12 pontos: desempenho bom

OBS: _____________________________________________________________________________________________________________
ESCALA DE FUNCIONALIDADE ( O QUE O PACIENTE CONSEGUE FAZER)
 NÃO É NECESSÁRIO UTILIZAR AS DUAS ESCOLAS: DEPENDE DA CONDIÇÃO DO PACIENTE.
ESCALA DE ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DE VIDA DIÁRIA (ESCALA DE LAWTON)
 Usar o telefone

 Fazer compras

 Preparar refeições

 Realizar tarefas domésticas

 Fazer trabalhos manuais e pequenos reparos na casa

 Lavar roupas

 Utilizar meio de transporte (dirigir ou viajar sozinho de ônibus, trem, metrô e taxi)

 Usar medicamentos ESCORE

 Manusear dinheiro

Pontuação de cada item: 1 ponto se incapaz; 2 pontos quando necessita de alguma ajuda; 3 pontos se totalmente capaz.

Interpretação: o escore varia de 9 a 27 pontos, sendo 9 pontos para totalmente dependente; 10–24 para parcialmente dependente; 25–27 para independente.

ESCALA DE ATIVIDADES BÁSICAS DE VIDA DIÁRIA (ESCALA DE KATZ)

Atividade Grau de dependência

Tomar banho

 Não recebe ajuda ou recebe ajuda apenas em uma parte do corpo.  Independente (0)
 Recebe ajuda para lavar mais de uma parte do corpo ou não toma banho sozinho.  Dependente (1)

Vestir-se (inclui pegar roupas nos armários e nas gavetas)

 Pega as roupas e veste-se completamente, com auxílio para amarrar os sapatos ou não.  Independente (0)
 Recebe ajuda para pegar as roupas ou se vestir, ou permanece parcial ou completamente sem roupa.  Dependente (1)

Uso do vaso sanitário (ir ao banheiro, fazer a higiene e arrumar as roupas)

 Vai ao banheiro, limpa-se e ajeita as roupas sem ajuda — permitido uso de dispositivo de marcha e “comadre/papagaio”.  Independente (0)
 Recebe ajuda para ir ao banheiro, para se limpar, ajeitar as roupas ou utilizar “comadre/papagaio”, ou não vai ao banheiro.  Dependente (1)

Transferência

 Deita-se ou sai da cama, senta-se ou levanta-se da cadeira sem auxílio — permitido dispositivo de marcha.  Independente (0)
 Recebe ajuda para se deitar e/ou se sentar ou não sai da cama.  Dependente (1)

Continência

 Controla inteiramente a micção e a evacuação.  Independente (0)

 Tem episódios de incontinência ou necessita de ajuda para manter o controle da micção e da evacuação, faz uso de cateter  Dependente (1)
ou é incontinente.

Alimentação

 Alimenta-se sem ajuda ou recebe auxílio apenas para cortar a carne ou passar a manteiga no pão.  Independente (0)
 Recebe ajuda para se alimentar ou é alimentado parcialmente ou completamente por cateteres ou fluidos intravenosos.  Dependente (1)

Interpretação: a pontuação varia de 0 a 6, sendo 0 para indivíduos independentes e 6 para aqueles totalmente dependentes. TOTAL:
MOBILIDADE - Timed Up & Go Test (TUGT) (PODSIADLO; RICHARDSON, 1991) 
Instrução: Sujeito sentado em uma cadeira com braços, com as costas apoiadas, usando seus calçados usuais e seu
dispositivo de auxílio à marcha. Após o comando “vá”, deve se levantar da cadeira e andar um percurso linear de 3
metros com passos seguros, retornar em direção à cadeira e sentar-se novamente.

TEMPO GASTO NA TAREFA:____________segundos normal <10s; risco moderado 10-19s; alto >19s

BALANCE SCALE (BERG, 1992).

1.De sentado para de pé:
Instrução: Por favor, levante-se. Tente não usar suas mãos
como apoio.   (4) Senta-se com segurança com o uso mínimo das mãos.
Graduação: Favor marque a menor categoria que se aplicar.
(4) consegue ficar de pé, sem ajuda das mãos e estabiliza-
se sozinho.
(3) fica de pé sozinho usando a ajuda das mãos.
(2) fica de pé usando as mãos após inúmeras tentativas
(1) necessita de ajuda mínima para ficar de pé ou estabilizar-
se
(0) necessita de ajuda máxima ou moderada para ficar de
pé.
2. De pé sem apoio:
Instrução: Fique de pé por dois minutos sem segurar-se  descanso de braço.
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar.
(4) Fica de pé com segurança por dois minutos.
(3) Fica de pé por dois minutos com supervisão.
(2) Fica de pé por 30 seg. sem apoio.
(1) Faz inúmeras tentativas para ficar de pé por 30 seg. sem
apoio.
(0) Incapaz de ficar 30 seg. de pé sem apoio.
Se o indivíduo é capaz de ficar de pé por 2 minutos com
segurança, pontue a categoria máxima para sentado sem
apoio. Siga para mudança de posição de pé para sentado. 
3. Sentado sem o apoio dos pés no chão 
Instruções: Sentar-se com os braços cruzados por 2 min.  Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar.
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar.
(4) senta-se com segurança e firmeza por 2 min.
(3) senta-se por 2 min. Sob supervisão.
(2) senta-se por 30 seg.
(1) senta-se por 10 seg.
(0) incapaz de sentar-se por 10 seg sem apoio.
Instrução: Por favor sente-se. 
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar:
(3) Controla a descida com o uso das mãos.
(2) Usa a parte posterior da perna contra a cadeira para
controlar a descida.
(1) Senta-se independentemente, mas desce de forma
descontrolada.
(0) necessita de ajuda para sentar-se.
5. Transferências:
Instruções: Por favor, vá da cadeira para a cama e de volta
para a cadeira novamente. Em uma direção, um assento
com descanso de braço e na outra direção um assento sem
 
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar.
(4) Transfere-se cuidadosamente, apenas com uso mínimo
das mãos.
(3) Transfere-se cuidadosamente e necessita do uso das
mãos.
(2) Transfere-se com pistas verbais e /ou supervisão.
(1) necessita de uma pessoa para ajuda.
(0) Necessita de duas pessoas para ajuda ou supervisão
para segurança. 
6. Em pé, sem apoio e olhos fechados:
Instruções: Feche seus olhos e fique imóvel por 10 seg. 
(4) Fica de pé por 10 seg. com segurança.
(3) Fica de pé por 10 seg. com supervisão.
(2) Fica de pé por 3 seg.
(1) Incapaz de ficar em pé por 3 segundos, mas se mantém
imóvel.
(0) Necessita de ajuda para evitar queda. 

4. De pé para sentado:  7. De pé sem apoio com os pés juntos:

Instruções: Coloque os seus pés unidos e mantenha-se de
pé sem se apoiar.  queda.
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar.
(4) Coloca os pés unidos independentemente e fica 1 min.
Com segurança.
(3) Coloca os pés unidos independentemente e fica 1 min.
Com supervisão.
(2) Coloca os pés unidos independentemente, mas incapaz
de mantê-los por 30 seg.
(1) Necessita de ajuda para chegar à posição, mas capaz de
mantê-la por 15 seg. com pés unidos.
(0) Necessita de ajuda para chegar à posição e incapaz de
mantê-la por 15 seg.  uma menor transferência de peso.
Os itens seguintes serão realizados enquanto o indivíduo
estiver de pé sem apoio.  (1) Necessita de supervisão quando se vira.
8. Alcançar à frente com os braços estendidos:
Instruções: Eleve seus braços com abertura de 90. Alongue
seus dedos e vá a frente o máximo que conseguir. (O
examinador deverá colocar uma régua no final das pontas
dos dedos quando os braços está a 90. Os dedos não
deverão tocar a régua enquanto estiver alcançando à frente.
A medida tomada é a distância à frente que os dedos
alcançam quando o indivíduo está no seu máximo de
inclinação à frente).
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar.
(4) Alcança à frente com segurança > 10 polegadas (25,4
cm).
(3) Alcança à frente com segurança > 5 polegadas (12,7 cm).
(2) Alcança à frente com segurança > 2 polegadas (5,08 cm).
(1) Alcança à frente, mas necessita de supervisão.
(0) Necessita de ajuda para evitar queda. 
9. Pegar um objeto do chão:
Instrução: Pegue este sapato ou chinelo que está em frente
dos seus pés. 
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar.
(4) Pega o sapato com facilidade e segurança
(3) Pega o sapato, mas necessita de supervisão
(2) Incapaz de pegar o sapato, mas alcança 1-2 polegadas
(2,54-5,05 cm) do sapato e mantém o equilíbrio
independentemente.
(1) Incapaz de pegar e necessita de supervisão enquanto
está tentando.
(0) Incapaz de tentar / necessita de supervisão para evitar
 
10. Virando-se para olhar para trás/ sobre ombros direito e
esquerdo:
Instruções: Vire-se para olhar para trás sobre o ombro
esquerdo. Repita agora para o direito.
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar.
(4) Olha para trás dos dois lados com boa transferência de
peso.
(3) Olha para trás por somente um lado, o outro lado mostra
(2) Vira-se para o lado somente, mas mantém o equilíbrio
(0) Necessita de supervisão para evitar queda. 
11.Virar 360: 
Instruções: Vire-se completamente ao redor si mesmo
fazendo um círculo completo. Pausa. Agora vire-se num
círculo completo para a outra direção. 
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar.
(4) Vira 360 com segurança em menos que 4 seg. para
cada lado.
(3) Vira 360 com segurança para somente um lado em
menos de 4 seg.
(2) Vira 360 com segurança, mas lentamente.
(1) Necessita de supervisão próxima ou dicas verbais
(0) Necessita de ajuda enquanto está virando.
Transferência Dinâmica de peso enquanto está de pé e sem
apoio. 
12. Tocando um banquinho:
Instruções: Coloque cada pé, alternadamente, sobre o
banquinho. Continue até que cada pé tenha tocado o
banquinho por 4 vezes.
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar.
(4) Capaz de ficar, independentemente, e com segurança e
completar 8 toques em 20 seg .
(3) Capaz de ficar, independentemente, e completar 8
toques em mais de 20 seg.
(2) Capaz de completar 4 toques sem ajuda e com
supervisão.
(1) Capaz de completar mais que 2 toques e necessita de
um ajuda mínima.
(0) Necessita de ajuda para evitar queda/ incapaz de tentar. 
13. Permanecer de pé sem apoio com um pé à frente:
Instrução: (demonstre ao sujeito) Coloque um pé
diretamente à frente do outro. Se sentir que não pode
posicionar seu pé diretamente a frente do outro, tente dar um
passo adiante, longe o suficiente para que o calcanhar do pé
da frente fique em frente dos dedos do outro pé.   (3) capaz de elevar a perna independentemente e
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar
(4) capaz de posicionar o pé bem a frente
independentemente e permanecer por 30 segundos
(3) capaz de posicionar o pé adiante do outro
independentemente e permanecer por 30 segundos
(2) capaz de dar um pequeno passo independentemente e
permanecer por 30 segundos
(1) precisa de ajuda para dar o passo, mas pode permanecer
por 15 segundos
(0) perde o equilíbrio quando dá um passo ou fica de pé  
41-56: BAIXO RISCO DE QUEDA
21-40: RISCO MODERADO DE QUEDA
< 20 : RISCO ALTO DE QUEDA
14. Ficar sobre uma perna:
Instrução: fique de pé sobre uma só perna o máximo de
tempo que conseguir sem se segurar. 
Graduação: Favor marcar a menor categoria que se aplicar
(4) capaz de elevar a perna independentemente e
permanecer por mais do que 10 segundos
permanecer de 5 – 10 seg.
(2) capaz de elevar a perna independentemente e
permanecer por um período maior ou igual a 3 seg.
(1) tenta levantar a perna; incapaz de manter 3 segundos,
mas continua de pé independentemente
(0) incapaz de tentar ou precisa de assistência para prevenir
uma queda 
ESCORE TOTAL: _____/56