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INSTITUTO DE MEDICINA INTEGRAL PROF.

FERNANDO FIGUEIRA
DIRETORIA DE MATERIAL
DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
BLOCO CIRÚRGICO _________________

CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA

DATA_____/____
_/_____

PACIENTE:____________________________________________________________
PRONTUÁRIO:___________________ ATENDIMENTO:______________________
PROCEDIMENTO:______________________________________________________
PRODUTO:____________________________________________________________
LOTE:_________________________________________________________________
MÉDICO:______________________________________________________________

_______________________ ___________________ _________________________


SETOR SOLICITANTE BLOCO HEMODIÁLISE ADULTO

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INSTITUTO DE MEDICINA INTEGRAL PROF. FERNANDO FIGUEIRA


DIRETORIA DE MATERIAL
DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
BLOCO CIRÚRGICO _________________

CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA


DATA_____/____
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PACIENTE:____________________________________________________________
PRONTUÁRIO:___________________ ATENDIMENTO:______________________
PROCEDIMENTO:______________________________________________________
PRODUTO:____________________________________________________________
LOTE:_______________________________VALIDADE:_______________________
MÉDICO:______________________________________________________________

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SETOR SOLICITANTE BLOCO HEMODIÁLISE ADULTO

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