ROTEIRO DE ATENDIMENTO CLÍNICO

DENTÍSTICA RESTAURADORA - 2023

Data do procedimento: ___________

Dupla: ________________________________________ Turma: _________
Nome do paciente: _____________________________________________________
Dente a ser restaurado: _____ Face: _____ Classe: _____
Anestésico: ___________________________________________________________
Técnica anestésica: ____________________________________________________
Grampo(s) de isolamento utilizado(s): ____________________________________
Isolamento do dente _______ ao dente _______
Brocas a serem utilizadas: ______________________________________________
Tamanho da cavidade: ( ) rasa ( ) média ( ) profunda
Risco de exposição pulpar: ( ) SIM ( ) NÃO
Necessidade de proteção pulpar: ( ) adesivo ( ) CIV ( ) hidróxido de cálcio
Tipos de resina utilizadas: ______________________________________________
Cores de resina utilizadas: ______________________________________________
Material de polimento: _________________________________________________
Prescrever medicação pós-operatória? ( ) SIM ( ) NÃO
Qual: ________________________________________________________________