01/03/2020

Estrutura mais frágil de nosso

organismo com 6 letras
Fisiologia da Medula
Espinal
Prof. Dr. Hudson de Araújo Couto

UA: 01/3/2020

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Estrutura mais frágil de nosso

Fisiologia da Medula Espinal
organismo com 6 letras
• Fundamentos anatômicos
• Principais funções dos tratos sensitivos
• Exterocepção
• Propriocepção consciente
• Interocepção
• Propriocepção inconsciente
• Vias motoras piramidal e extrapiramidal
• Motoneurônios ALFA,GAMA, IN e Renshaw
• Reflexos medulares
• Reflexos da micção e da evacuação
• Sistema Nervoso Autônomo

3 4

Qual é o acometimento deste

paciente?
• A- Secção da medula
• B- Comprometimento do neurônio motor superior
(do corpo do neurônio ou de seu trajeto na
medula)
• C- Comprometimento do neurônio motor inferior
(do corpo do neurônio ou de seu trajeto até o
músculo)
• D- Comprometimento da propriocepção consciente
• E- Inibição do reflexo do estiramento
• F- Inibição do funcionamento das vias
extrapiramidais
• G- Provável acometimento do reflexo da micção

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Fisiologia da Medula Espinal

• Fundamentos anatômicos
• Principais funções dos tratos sensitivos
• Exterocepção
• Propriocepção consciente
• Interocepção
• Propriocepção inconsciente
• Vias motoras piramidal e extrapiramidal
• Motoneurônios ALFA,GAMA, IN e Renshaw
• Reflexos medulares
• Reflexos da micção e da evacuação
• Sistema Nervoso Autônomo

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Medula espinal e nervos Fisiologia da Medula Espinal

• Fundamentos anatômicos
• Principais funções dos tratos sensitivos
• Exterocepção
• Propriocepção consciente
• Interocepção
• Propriocepção inconsciente
• Vias motoras piramidal e extrapiramidal
• Motoneurônios ALFA,GAMA, IN e Renshaw
• Reflexos medulares
• Reflexos da micção e da evacuação
• Sistema Nervoso Autônomo

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2
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Propriocepção inconsciente

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Propriocepção
Propriocepção Inconsciente Inconsciente

Espinocerebelar

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Fisiologia da Medula Espinal

• Fundamentos anatômicos
• Principais funções dos tratos sensitivos
• Exterocepção
• Propriocepção consciente
• Interocepção
• Propriocepção inconsciente
• Vias motoras piramidal e extrapiramidal
• Motoneurônios ALFA,GAMA, IN e Renshaw
• Reflexos medulares
• Reflexos da micção e da evacuação
• Sistema Nervoso Autônomo

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3
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Trato
Vias Motoras na Medula Espinal
Corticospinal
• Corticospinal
• Reticuloespinal
• Tectospinal
• Vestibulospinal
• Rubrospinal

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Vias Motoras na Medula Espinal

• Corticospinal (50%)
• Reticuloespinal
• Tectospinal
50%
• Vestibulospinal
• Rubrospinal

Uma via ascendente de máxima importância:

ESPINOCEREBELAR – propriocepção inconsciente

Vias proprioespinhais (reflexos multisegmentares)

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Fisiologia da Medula Espinal

• Fundamentos anatômicos
• Principais funções dos tratos sensitivos
• Exterocepção
• Propriocepção consciente
• Interocepção
• Propriocepção inconsciente
• Vias motoras piramidal e extrapiramidal
• Motoneurônios ALFA,GAMA, IN e Renshaw
• Reflexos medulares
• Reflexos da micção e da evacuação
• Sistema Nervoso Autônomo

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Motoneurônio GAMA (31%)

FIBRAS DO FUSO MUSCULAR

Motoneurônio
ALFA (69%)

FIBRAS MUSCU-
LARES

Conceito de unidade
Motora

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Fisiologia da Medula Espinal Reflexo do Estiramento

• Fundamentos anatômicos
• Principais funções dos tratos sensitivos
• Exterocepção
• Propriocepção consciente
• Interocepção
• Propriocepção inconsciente
• Vias motoras piramidal e extrapiramidal
• Motoneurônios ALFA,GAMA, IN e Renshaw
• Reflexos medulares
• Reflexos da micção e da evacuação
• Sistema Nervoso Autônomo

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A grande função do Órgão Tendinoso de A grande função do Órgão Tendinoso de

Golgi Golgi

• 3 a 25 fibras musculares
por OTG
• Condução rápida para a
medula (1b)
• Terminam nos IN onde há
secreção de mediadores • Em série com as fibras
inibitórios do músculo musculares
agonista • Estimulados pela
• Ativação do antagonista contração ativa e
estiramento passivo
Reflexo de estiramento inverso

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A grande função do Órgão Tendinoso de A grande função do Órgão Tendinoso

Golgi de Golgi

• 3 a 25 fibras musculares
por OTG
• Condução rápida para a
medula (1b)
• Terminam nos IN onde há
secreção de mediadores • Em série com as fibras
inibitórios do músculo musculares
agonista • Estimulados pela
• Ativação do antagonista contração ativa e
estiramento passivo
Reflexo de estiramento inverso Reflexo de estiramento inverso
Equalização das forças contráteis das diversas fibras musculares

31 32

A grande função do Órgão Tendinoso

de Golgi Outros Reflexos Medulares
Evitar possível arrancamento do tendão de sua
origem ou inserção • Reflexo flexor (nociceptivo)
• Reflexo de retirada
• Reflexo extensor cruzado
• Marcha automática
• Espasmos musculares

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Reflexo e controle voluntário da micção

Fisiologia da Medula Espinal
• Fundamentos anatômicos
• Principais funções dos tratos sensitivos
• Exterocepção
• Propriocepção consciente
• Interocepção
• Propriocepção inconsciente
• Vias motoras piramidal e extrapiramidal
• Motoneurônios ALFA,GAMA, IN e Renshaw
• Reflexos medulares
• Reflexos da micção e da evacuação
• Sistema Nervoso Autônomo

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Fisiologia da Medula Espinal

• Fundamentos anatômicos
• Principais funções dos tratos sensitivos
• Exterocepção
• Propriocepção consciente
• Interocepção
• Propriocepção inconsciente
• Vias motoras piramidal e extrapiramidal
• Motoneurônios ALFA,GAMA, IN e Renshaw
• Reflexos medulares
• Reflexos da micção e da evacuação
• Sistema Nervoso Autônomo

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Qual é o acometimento deste

paciente?
• A- Secção da medula
• B- Comprometimento do neurônio motor superior
(do corpo do neurônio ou de seu trajeto na
medula)
• C- Comprometimento do neurônio motor inferior
(do corpo do neurônio ou de seu trajeto até o
músculo)
• D- Comprometimento da propriocepção consciente
• E- Inibição do reflexo do estiramento
• F- Inibição do funcionamento das vias
extrapiramidais
• G- Provável acometimento do reflexo da micção

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