05/11/2012

Organização Morfofuncional Função

da Medula
Capacidade de gerar comportamentos
motores, devido a sua organização intrínsica =
“programas”, reflexos e interneurônios.

Comportamento motor: ação de muitos

músculos agindo em diferentes articulações.

Importância Anatomia
A medula espinhal recebe impulsos sensoriais de
receptores e envia impulsos motores a efetuadores tanto
somáticos quanto viscerais. Ela pode atuar em reflexos
dependente ou independentemente do encéfalo. Este órgão é
a parte mais simples do Sistema Nervoso Central tanto
ontogenético ( embriológico), quanto filogeneticamente
(evolutivamente). Daí o fato de a maioria das conexões
encefálicas com o Sistema Nervoso Periférico ocorrer via
medula.

Entrada sensorial corno dorsal  pele, músculos, Vias ascendentes da medula

articulações;
 Trato espinotalâmico anterior;
Fibra aferente (conduz informação aos receptores) se divide  Trato espinotalâmico lateral;
em ramo ascendente e ramo descendente;
 Trato grácil (fascículo);
Ramo ascendente  centro superior;
 Trato cuneiforme (fascículo);
Ramo descendente  respostas reflexas;
 Trato espinocerebelar anterior;
Substância cinzenta: composta por corpos de neurônios,
 Trato espinocerebelar posterior;
encontram-se os receptores;
 Trato cuneocerebelar anterior;
Substância branca: trafegam os tratos;
 Trato cuneocerebelar posterior;

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Vias descendentes da medula Interneurônios

 Trato córtico espinhal (piramidal); Localização: entre o corno anterior e posterior da medula;

Constituem a grande maioria dos neurônios da medula;

Trato rubroespinhal;
Capaz de transformar os sinais de entrada em novos padrões =
Trato reticuloespinhal – bulbar e pontino; função excitação  inibição ou vice-versa.

Características:
Trato vestibuloespinhal - lateral e medial;
- Individuais = inter de inibição

- Circuitos = sistema de coativação /

Circuito reverberante: a informação fica em um determinado

Propriedades dos interneurônios
estímulo. Eu tenho um estímulo e a mesma resposta várias
vezes. Ex: clonos no paciente com AVC.
Divergência: caracterizada por um estímulo que
O circuito reverberante também está presente nos centros
chega a um determinado ponto e vai para superiores. E os centros superiores têm a capacidade de inibir
várias direções. o circuito reverberante da medula.

Circuito alternado rítmico: é o circuito de retirada e extensão,

Convergência: caracterizada por vários estímulos
presente na marcha.Por ex: na marcha de um lado fascilita
que chegam a um só ponto. uma musculatura e inibe a outra e do outro lado o contrário

Gating medular Motoneurônios

!!!!!!!!! Teoria das Comportas !!!!!!!!! Localizados nos corno anterior ou ventral da medula;

Podem ser:
Gating pré sinaptico inibitório: acontece antes da
- Motoneurônios ;
sinapse acontecer. A informação aferente vai para o
- Motoneurônios ;
C.S. e vai para um interneurônio ao mesmo tempo. O
Pool de motoneurônios: conjunto de motoneurônios que se
C.S. vai determinar se essa resposta vai acontecer ou
destinam a um músculo = conjunto de unidades motoras.
não.
U.M. conjunto de FEFs inervadas por um motoneurônio.

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Vias relacionadas com o movimento:

Recrutamento de U.M. no Pool  Córticoespinhal – pode ser anterior ou lateral ( 90% das fibras);

O recrutamento depende da excitação. Quanto maior a  Rubroespinhal;

excitação nervosa maior o número de U.M. recrutadas.  Reticuloespinhal bulbar – presente na formação reticular.

Para recrutar as U.M. eu dependo das minhas vias que vão para os Função: facilita mms flexora e inibe a extensora.
motoneurônios  e .

Localização dos motoneurônios: Vias relacionadas com a manutenção da postura:

- Que vão para a mms flexora (movimento) se localizam mais  Trato vestibuloespinhal lateral;
dorsolaterais;  Trato reticuloespinhal pontino;
- Que vão para a mms extensora (postura) se localizam mais Função: facilita mms extensora e inibe a flexora;
ventromediais;

Propriedades da Medula Movimento

Realização do movimento:

Inervação recíproca: a ação no agonista promove efeito - Fixação do segmento proximal;

- Movimentação do segmento distal;

oposto no antagonista. Favorece a realização do
Co-contração
movimento.
+  Maioria dos movimentos
Co-contração: mecanismo de contração simultânea de Inervação recíproca

agonista e antagonista ( com predomínio extensor), Essas duas reações ocorrem com base nos mecanismos do fuso/golgi.

A sinalização entre os sistemas de tensão e de comprimento atuam

possibilitando a manutenção da postura.
sinergicamente em todos os movimentos.

Reflexos Medulares Reflexo flexor = retirada/ extensão

cruzada
Origem muscular:

- golgi;  Estimulação nociceptiva;

- Fuso;  Via polissináptica reflexa;
Origem cutânea: estímulo doloroso:
 Contração coordenada de músculos de múltiplas articulações;
- reflexo flexor ou retirada;
 Envolve a inervação recíproca e o padrão alternado rítimico;
- reflexo extensão cruzada;
Assim a medula isolada é capaz de gerara ritmicidade com
Circuitos espinhais:

- Reflexo de proteção: reflexo de retirada;

alternância de movimentos. Reflexo da marcha!!!!

- Movimentos voluntários: golgi/fuso, reflexo de extensão cruzada

(marcha);

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Locomoção Marcha:

- Fase de apoio (predomínio extensor);

É um dos mais automáticos
atos voluntários. Ela pode ser - Fase de oscilação predomínio flexor;
atribuída a circuitos medulares
intrínsicos que detalham a complexa
Marcha funcional – interação dos mecanismos
coordenação da contração muscular espinhais com os centros superiores.
necessária para gerar ritmicidade
dos passos, onde há contração
Lesado medular X AVC
alternada dos músculos flexores e
extensores.

Conclusão Medula
 Funções complexas;

 Reflexos relativamente estereotipados (tenho um estímulo com uma resposta x

esperada);

 Movimento e postura

- interneurônios;

- Motoneurônios;

- Co-contração;

- Inervação recíproca;

 Controle do músculo individualmente;

 Controle dos grupos musculares de uma articulação;

 Controle de grupos musculares de diferentes articulações.