SIMULADO

INFORMAÇÕES PRELIMINARES DE OCORRÊNCIAS / ACIDENTES

SIMULADO

1. DATA 2. HORA 3. TIPO DE OCORRÊNCIA / ACIDENTE(S)

15/09/19 8:40 ACIDENTE PESSOAL

4. LOCAL DA OCORRÊNCIA / ACIDENTE(S) 5. CLASSE DA ANOMALIA

POF 02 - TA MANAUS 3

6. DESCRIÇÃO DA OCORRÊNCIA / ACIDENTE(S)

O Montador de Adaimes ao realizar sua atividades de montagem, caiu do nível do andaime e bateu contra estrutura do
andaimes já montado, vindo a se machucar no braço esquerdo. O mesmo está utilizando cinto de segurança com duplo
talabarte.

7. CAUSA PROVÁVEL
Desiquibrio em virtude de tabuas não fixadas ou presa.

8. AÇÕES DESENCADEADAS
Paralizar a atividade, Atendimentos dos resgatista até a vítima receber atendimentos médico especializado.

9. OBSERVAÇÕES

10. INFORMAÇÕES DO(S) ACIDENTADO(S) N.A.

10.1 - Unidade PETROBRAS TRANSPORTE S.A - TRANSPETRO / TA MANAUS

10.2 - Vínculo do acidentado CONTRATADOS 10.3 - Tipo de lesão

10.4 - Função/cargo Montador de Andaime

10.5 - Localização da lesão Braço esquerdo

10.6 - Acionado o Núcleo de Atend. à Emergência (NAE)? Sim 10.7 - Acidente com lesão? Sim

10.8 - Tipo de acidente Típico 10.9 - Houve afastamento? Sim

11. INFORMAÇÕES DO VAZAMENTO/INCÊNDIO/EXPLOSÃO N.A. ✘

11.1 - Unidade TRANSPETRO 11.2 - Produto

11.3 - Quantidade litros 11.4 - Fonte

11.5 - Vazamento contido 11.6 - Áreas atingidas

11.7 - Método de conteção 11.8 - Combate iniciado

11.9 - Há necessidade de apoio? 11.10 - Qual?

11.11 - Existem acidentados? 11.12 - Quantos?

11.13 - Vínculo dos acidentados? 11.14 - Orgão público informado?

11.15 - Identificação do orgão público

12. IDENTIFICAÇÃO DO INFORMANTE (NOME/CHAVE):

CD5D - JONAS CAVALCANTE TOMAZ

13. INFORMAÇÕES RECEBIDAS POR (NOME/CHAVE):

 GUIA DE PREENCHIMENTO

ITEM CAMPO ORIENTAÇÃO

1 DATA Informar a data da ocorrência/acidente.

2 HORA Informar a hora da ocorrência/acidente.

3 TIPO DE OCORRÊNCIA/ACIDENTES(S) Informar o tipo de ocorrência/acidente.

(Este item é de preenchimento automático, devendo ser escolhido dentre as opções existentes).

Caso ocorra em instalações da TRANSPETRO ou faixas de dutos, informar área (Ex: área de tancagem, unidade ZYX-123). Para os
4 LOCAL DA OCORRÊNCIA / ACIDENTE(S) casos de acidentes em áreas externas informar nome da via (ex: Rodovia Amaral Peixoto, Km 1).

5 DESCRIÇÃO DA OCORRÊNCIA /ACIDENTE(S) Descrever de maneira sucinta a ocorrência / acidente.

6 CAUSA PROVÁVEL Indicar causa provável da ocorrência.

7 AÇÕES DESENCADEADAS Informar ações de contingenciamento, mitigação e/ou controle da ocorrência / acidente.

Neste campo devem ser indicadas informações relevantes adicionais. Pode ser preenchido como NÃO APLICÁVEL, quando
8 OBSERVAÇÕES necessário.

Para os casos de ocorrência como vazamento, incêndio e/ou explosão os campos do item 9 (9.1 ao 9.9), não devem ser
9 INFORMAÇÕES DO ACIDENTADO preenchidos e a caixa N.A deve ser marcada.

9.1 UNIDADE Informar unidade onde ocorreu o acidente;

Informar se o(s) acidentado(s) são PRÓPRIOS, CEDIDOS, CONTRATADOS, ou DA COMUNIDADE. Para os casos de múltiplos
9.2 VÍNCULO DO ACIDENTADO acidentados e com vínculos diferentes, selecionar a opção OUTROS e no campo 8. OBSERVAÇÕES quantificar os acidentados
separando-os por vínculo.

9.3 TIPO DE LESÃO Informar o tipo de lesão. Para acidentes sem lesão, o campo deve ser preenchido com NÃO APLICÁVEL.

9.4 FUNÇÃO/CARGO Informar o(s) cargo(s) acidentado(s). Para os casos de múltiplos acidentados, informar neste campo VIDE OBSERVAÇÕES, e
descrever os cargos e/ou funções no campo 8. OBSERVAÇÕES.

9.5 LOCALIZAÇÃO DA(S) LESÃO(ÕES) Informar o local da lesão. Para acidentes sem lesão o campo deve ser preenchido como NÃO APLICÁVEL.

9.6 ACIONADO O NÚCLEO DE ATENDIMENTO À Informar se NAE foi acionado.

EMERGÊNCIA (NAE) (Este item é de preenchimento automático, devendo ser escolhido dentre SIM ou NÃO).

9.7 ACIDENTE COM LESÃO Informar se o acidente culminou em lesão.

(Este item é de preenchimento automático, devendo ser escolhido dentre SIM ou NÃO).

9.8 TIPO DE ACIDENTE Informar se o acidente é TÍPICO, EQUIPARADO, TRAJETO, COM COMUNIDADE (classe IV ou Não aplicável).

9.9 HOUVE AFASTAMENTO? Informar se o acidente culminou em afastamento. Recomenda-se incluir no campo 8. OBSERVAÇÕES, o número da CAT.

10 INFORMAÇÕES DO Para os casos de ocorrência de acidentes/incidentes os campos do item 10 (10.1 ao 10.15) não devem ser preenchidos e a caixa
VAZAMENTO/INCÊNDIO/EXPLOSÃO N.A deve ser marcada.

10.1 UNIDADE Informar se unidade onde ocorreu o acidente é TRANSPETRO, PETROBRAS ou instalações de TERCEIROS.

10.2 PRODUTO Informar o tipo de produto relacionado à ocorrência.

Informar a quantidade de produto relacionada à ocorrência. Para os casos onde frações do produto tenham consequências
10.3 QUANTIDADE diferentes favor descriminadas no campo 8. OBSERVAÇÕES (ex: 200l de gasolina contidos e 10l vazados no piso);

10.4 FONTE Informar fonte do vazamento, incêndio e/ou explosão.

10.5 VAZAMENTO CONTIDO Informar se o vazamento foi contido.

10.6 ÁREAS ATINGIDAS Informar áreas atingidas.

10.7 MÉTODO DE CONTENÇÃO Informar métodos utilizados para contenção do produto.

10.8 COMBATE INICIADO Informar se no momento da divulgação do alerta o combate foi iniciado.

10.9 HÁ NECESSIDADE DE APOIO? Informar se existe necessidade de apoio.

10.10 QUAL? Informar o tipo de apoio necessário.

10.11 EXISTEM ACIDENTADOS? Informar se além do vazamento, ocorreu acidente ou incidente com a força de trabalho.

10.12 QUANTOS? Informar quantos acidentados, envolvidos na ocorrência.

Informar se o(s) acidentado(s) são PRÓPRIOS, CEDIDOS, CONTRATADOS, ou DA COMUNIDADE. Para os casos de múltiplos
10.13 VINCULO DOS ACIDENTADOS? acidentados e com vínculos diferentes, selecionar a opção OUTROS e no campo 8. OBSERVAÇÕES quantificar os acidentados
separando-os por vínculo;

10.14 ORGÃO PUBLICO INFORMADO? Informar se o órgão público informado.

10.15 IDENTIFICAÇÃO DO ORGÃO PUBLICO? Informar qual(is) órgão(s) público(s) foram identificados.

IDENTIFICAÇÃO DO INFORMANTE
11 (NOME/CHAVE) Informar dados do responsável pela divulgação das informações.

12 INFORMAÇÕES RECEBIDAS POR (NOME/CHAVE) Informar dados do responsável pelas informações.