Fundação Saúde

DECLARAÇÃO DE VÍNCULO

Eu, , portador(a) da
carteira de identidade nº órgão emissor , CPF nº
, declaro sobre as penalidades da lei, que:

( ) Sou servidor(a) ativo(a) da administração direta ou indireta da União, Estados, Distrito Federal ou
Municípios, empregado de suas subsidiárias ou controladas, possuindo ( ) vínculo(s) no(a)
órgão(s)/instituição(ões) , cargo
de desde _, com carga horária semanal de
horas, no regime de trabalho ( ) diarista ( ) plantonista, horário de ( às )e
dias trabalhados ( ) e
, cargo de desde _,
com carga horária semanal de horas, no regime de trabalho ( ) diarista ( ) plantonista, horário de
( às ) e dias trabalhados ( )
( ) Não sou servidor(a) ativo(a) na administração direta ou indireta da União, Estados, Distrito Federal ou
Municípios, empregado de suas subsidiárias ou controladas
( ) Não participo de gerência ou administração de empresa privada, sociedade civil, ou exerço o comércio,
exceto na qualidade de acionista, cotista ou comanditário.
( ) Sou servidor(a) aposentado(a) da administração direta ou indireta da União, Estados, Distrito Federal ou
Municípios, empregado de suas subsidiárias ou controladas, órgão/instituição
, cargo de , desde _.
Por ser expressão da verdade, assino a presente em 01 (uma) via.
Rio de Janeiro, de de .

Empregado (A)

DECLARO QUE É DO MEU CONHECIMENTO QUE QUALQUER OMISSÃO OU INFORMAÇÃO INCORRETA CONSTITUIRÁ MÁ
FÉ, CONFORME OS ART. 37 E 40 DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL.
Código Penal
“Art.299. Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da
que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direto, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante:” Pena – Reclusão, de 01
(um) a 05 (cinco) anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de 01 (um) a 03 (três) anos se o documento é particular.
A ACUMULAÇÃO INDEVIDA OBRIGA O EMPREGADO A OPTAR POR UM DOS CARGOS. CASO O EMPREGADO NÃO INFORME
OPORTUNAMENTE A SITUAÇÃO ILEGÍTIMA SERÁ INSTAURADO PROCEDIMENTO ADMINISTRATIVO, EM QUE
COMPROVADA A MÁ FÉ, PODERÁ PERDER OS CARGOS ENVOLVIDOS NA ACUMULAÇÃO INDEVIDA OU SOFRER CASSAÇÃO
DA APOSENTADORIA OU DISPONIBILIDADE