PODCAST: Atuação

multiprofissional na
Reabilitação
cardiorrespiratória
pós-covid

Coordenação do Projeto
Ana Emilia Figueiredo de Oliveira
Coordenação Geral da DTED/
UNA-SUS/UFMA
Ana Emilia Figueiredo de Oliveira
Gestão de projetos da
UNA-SUS/UFMA
Amanda Rocha Araújo
Coordenação de Produção
Pedagógica da UNA-SUS/UFMA
Paola Trindade Garcia
Coordenação de Ofertas
Educacionais da UNA-SUS/UFMA
Elza Bernardes Monier
Coordenação de Tecnologia da
Informação da UNA-SUS/UFMA
Mário Antônio Meireles Teixeira
Coordenação de Comunicação
da UNA-SUS/UFMA
José Henrique Coutinho Pinheiro
Professor-autor
Fernanda de Cordoba Lanza
Créditos
Validação Técnica – MS
Bethânia Ramos Meireles
Rosany Ferreira Rios Fonseca
Carolina Vaccari Simaan
Coordenação-Geral de Ações
Estratégicas, Inovação e Avaliação
da Educação em Saúde
(CGIED/DEGES/SGTES/MS)
Angelo Roberto Gonçalves
Cicero Kaique Pereira Silva
Denise Maria Rodrigues Costa
Diogo do Vale de Aguiar
Flávia da Silva Tavares
Coordenação-Geral de Saúde da
Pessoa com Deficiência
(CGSPD/DAET/SAES/MS)
Daniel Ciampi Araújo de Andrade
Hospital das Clínicas da
Faculdade de Medicina da USP
Natália Vargas Patrocínio de Campos
Wendel Rodrigo Teixeira Pimentel
Coordenação Saúde Pessoa Idosa
(COSAPI/ CGCIVI/ DAPES/ SAPS/
MS)
Anelise Trigo Cid
Coordenação de Saúde das
Mulheres / Coordenação-Geral de
Ciclos da Vida (COSMU/CGCIVI/
DAPES/SAPS/MS)
Mariana Borges Dias
Coordenação Geral de Atenção
Hospitalar e Domiciliar
(CGAD/DAB/MS)
Virginia Kagure Wachira
Coordenação de Evidências e
Informações Estratégicas para
Gestão em Saúde, Departamento
de Ciência e Tecnologia
(COEvI/DECIT/MS)
Rafael Bernardon Ribeiro
Daniela Palma Araújo
Coordenação-Geral de Saúde
Mental, Álcool e Outras Drogas
Validação Pedagógica
Lívia Anniele Sousa Lisboa
Deysianne Costa das Chagas
Izabel Cristina Vieira de Oliveira
Revisão Textual
Mizraim Nunes Mesquita

Transcrição do áudio
Ana Paula Sousa

Designer Gráfico
Nilton Pereira Almeida

COMO CITAR ESTE MATERIAL

Atuação multiprofissional na Reabilitação cardiorrespiratória pós-covid. Roteiro: Izabel
Cristina Vieira de Oliveira. Apresentação/Narração: Naassom Saldanha. São Luís:
Universidade Aberta do SUS; Universidade Federal do Maranhão, 2021. Reabilitação do
paciente com condições pós-covid. Reabilitação cardiorrespiratória do paciente com
scondições pós-covid. 1 vídeo (00:11:51)
Transcrição do áudio do podcast “Atuação multiprofissional na Reabilitação
cardiorrespiratória pós-covid”, apresentado na unidade “Reabilitação cardiorrespiratória do
paciente com sequela pós-covid”, do curso Reabilitação do paciente com sequelas pós-covid.

© 2021. Ministério da Saúde. Sistema Universidade Aberta do SUS. Fundação Oswaldo

Cruz & Universidade Federal do Maranhão.

É permitida a reprodução, a disseminação e a utilização desta obra, em parte ou em sua

totalidade, nos termos da licença para usuário final do Acervo de Recursos Educacionais
em Saúde (ARES). Deve ser citada a fonte e é vedada sua utilização comercial, sem a
autorização expressa dos seus autores, conforme a Lei de Direitos Autorais - LDA (Lei n0
9.610, de 19 de fevereiro de 1998).
 POSTCAST

Atuação multiprofissional na Reabilitação

cardiorrespiratória pós-covid

LOCUTOR/ ENTREVISTADOR:

Olá! A covid-19 trouxe grandes desafios à saúde que vão além da fase
sintomática da doença e das hospitalizações. Devido às sequelas da doença, a
necessidade de reabilitação dos pacientes que se recuperam tem sido o foco
de profissionais de saúde de diversas áreas. Mas como é realizado o
planejamento da reabilitação multidimensional destes pacientes? Como os
profissionais de diferentes áreas podem atuar no processo de reabilitação?

Meu nome é Naassom Saldanha e esse é mais um podcast da

UNA-SUS/UFMA.

Hoje convido a professora Fernanda Lanza, da Universidade Federal de

Minas Gerais, para conversarmos sobre atuação multiprofissional na
reabilitação cardiorrespiratória do paciente com sequelas pós covid-19.
A professora Fernanda Lanza está vinculada ao Programa de Programa
de Pós-graduação em Ciências da Reabilitação da UFMG, é fisioterapeuta,
Mestra em Medicina e Doutora em Pediatria e Ciências Aplicadas à Pediatria.

Seja bem-vinda, professora! É um prazer tê-la conosco.

ENTREVISTADA:

Olá desejo boas-vindas a todos vocês e agora iremos falar um pouco

sobre reabilitação no indivíduo posso covid-19.

LOCUTOR/ ENTREVISTADOR:

Professora, o paciente que foi acometido pela covid-19 precisa passar

por um processo de reabilitação multidimensional a fim de melhorar o
condicionamento físico para que possa retomar suas atividades cotidianas
sem cansaço ou fadiga. Como o processo de reabilitação é planejado e quais
profissionais devem estar envolvidos neste planejamento?

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ENTREVISTADA:

O processo de reabilitação após ter a doença covid-19 ele se inicia pela

avaliação do indivíduo. São diversas possibilidades para avaliar, com teste de
caminhada, teste de levantar e sentar para identificar qual reduzida está a
capacidade desse indivíduo de fazer atividades, quanto de cansaço e o tanto de
fadiga que ele tem. Então, a avaliação presencial é extremamente importante e
a partir daí faremos então o planejamento de quais exercícios são possíveis
serem realizados por esse candidato.

Em relação aos profissionais, essa é uma atividade multiprofissional, ou

seja, não apenas o fisioterapeuta deve estar presente para avaliar a capacidade
funcional, mas o médico acompanhando a melhora clínica do paciente, a
equipe da enfermagem verificando se há alguma necessidade específica a
respeito de medicação desses indivíduos, assistente social, enfim, toda uma
equipe para que traga o melhor benefício e o maior apoio não só físico, mas
psicossocial para esse indivíduo.

LOCUTOR/ ENTREVISTADOR:

O paciente que foi acometido pela covid-19 pode apresentar sequelas

que podem restringir suas atividades diárias. Assim, os exercícios
programados, com intensidade e frequência adequadas, são essenciais para
promover a melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida. Quais
diretrizes e recomendações devem ser seguidas pela equipe de saúde para
conduzir a execução dos exercícios?

ENTREVISTADA:

Nós sabemos que o indivíduo que teve covid-19 pode ter restrições
muito importantes, não só na execução das suas atividades diárias dentro de
casa, realização de atividades simples como tomar banho ou sair de casa e
fazer pequenas compras, até redução das atividades que estava acostumada a
fazer, como por exemplo, praticar exercícios, praticar atividade física.

Esses indivíduos passam a ter muito cansaço, muita fadiga, por isso que
o acompanhamento e adequação da intensidade de exercícios após ser
acometido por covid é extremamente importante. As diretrizes, as
recomendações a respeito da intensidade da frequência e do manejo de
exercício, elas estão descritas de maneira Internacional pela Sociedade
Europeia Respiratória e também nacionalmente pela ASSOBRAFIR -
Associação Brasileira de Fisioterapia Respiratória e Fisioterapia em Terapia
Intensiva, que também disponibiliza guias práticos e possibilidades de
intervenção e como deve ser realizada a reabilitação do indivíduo

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pós-covid-19. De tal maneira que o fisioterapeuta, baseado nessas duas
associações, uma internacional e uma nacional, pode ter respaldo para
conduzir a reabilitação de maneira segura ao indivíduo que foi acometido por
covid-19.

LOCUTOR/ ENTREVISTADOR:

Professora, vários países promoveram mudanças na Atenção Primária

em razão da pandemia, visto que é o primeiro ponto de contato do paciente que
contraiu a covid-19 com o sistema de saúde. A OMS também destaca que a
região onde o paciente mora é o melhor local para os serviços de reabilitação
prestados a longo prazo, portanto existe a necessidade do fortalecimento da
APS no Brasil, com recursos humanos e materiais, para o cuidado adequado
dos pacientes com sequelas da covid-19. Como os profissionais de diversas
especialidades que atuam na APS estão sendo preparados para este novo
momento, com a necessidade de reabilitação dos pacientes que se recuperam
da covid-19?

ENTREVISTADA:

Nós entendemos que o indivíduo com sequelas de covid-19, geralmente

aqueles que têm mais acometimento, eles vão procurar o atendimento
ambulatorial e esse atendimento será realizado por um fisioterapeuta
especializado na área, e por isso os benefícios do exercício conseguem ser
alcançados

Entretanto, indivíduos que tiveram covid-19 de maneira mais leve e não

precisaram de internação, eles podem ser atendidos e acompanhados pela
APS (Atenção Primária em Saúde) e nesse sentido, os profissionais que estão
agregados na APS de diversas especialidades, eles podem se preparar para
atendimento diante de atividades que estão sendo disponibilizados, não só
pelo Ministério da Saúde, como também pelas associações e entidades. Como
eu mencionei previamente a respeito, a ASSOBRAFIR disponibiliza números,
conteúdos, textos, artigos científicos, aulas, webinar, todos em rede social de
maneira ampla e também no seu site, para que tenha acesso gratuito e para
que todos os profissionais da linha de frente ao covid-19 possam se capacitar
para o atendimento, não só intra-hospitalar no paciente grave, mas também os
pacientes que tiveram condições leves de covid-19 e vão ser acompanhados
pela APS.

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LOCUTOR/ ENTREVISTADOR:

Os familiares ou cuidadores podem auxiliar no processo de reabilitação

contribuindo com a identificação das sequelas pós-covid-19 e também na
execução dos exercícios domiciliares propostos pela equipe de saúde, portanto
devem estar envolvidos no processo de reabilitação. Quais orientações acerca
do processo de reabilitação o profissional da APS deve passar aos familiares
dos pacientes?

ENTREVISTADA:

Os familiares desses indivíduos que tiveram covid-19 eles também

fazem parte do processo de reabilitação, porque eles vão auxiliar na melhora
da autonomia desse indivíduo. Então, os profissionais da APS eles vão orientar
os cuidadores e familiares desse indivíduo que foi acometido pela covid-19
para auxiliar na intervenção. Aquele paciente que tem mais fadiga e ficou mais
grave, o cuidador ou acompanhante, o familiar em casa pode auxiliar nos
exercícios que foram prescritos, que foram propostos. Aquele paciente que
teve a condição mais leve vai ser também orientado, não apenas ele, como os
familiares, dentro de casa a manter a higiene, a manter o uso de máscara, a
manter os cuidados para evitar um novo contato com vírus e assim um novo
contágio.

A família é extremamente importante nesse processo de reabilitação, ela

precisa compreender a necessidade de realização de exercícios, a necessidade
de apoio a esse indivíduo, que ficou por vezes muitos dias internado, ou aquele
que não permaneceu internado, mas que mesmo assim precisa ter
conhecimento a respeito de como melhorar a sua qualidade de vida devido às
restrições trazidas pela covid-19.

LOCUTOR/ ENTREVISTADOR:

Professora, muito obrigada pela sua participação. Estamos muito gratos

por poder ouvir um pouco da sua vivência. Suas contribuições são muito
importantes para pensarmos sobre o papel do profissional de saúde no
processo de reabilitação do paciente após a covid-19.

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ENTREVISTADA:

Eu agradeço imensamente a oportunidade de poder conversar com

vocês a respeito da reabilitação pós-covid e entendam que essa é uma doença
ainda nova para todos, mas que nós profissionais da área da saúde, podemos
auxiliar de maneira muito importante os indivíduos que tiveram covid-19 de
maneira grave ou de maneira leve, e todos, desde a Atenção Primária à Atenção
Terciária, o paciente mais crítico, todos eles terão benefícios ao realizar um
programa de reabilitação, que deve ser feito por um profissional capacitado,
que tenha entendimento sobre o exercício e como realizar essa prescrição.

Essas capacitações, elas estão disponíveis nos sites oficiais, tanto do

Ministério da Saúde quanto das entidades de especialidades reconhecidas,
cito aqui a ASSOBRAFIR, como um site, rede sociais e uma associação, para
que vocês tenham todo esse conhecimento de maneira disponível, de maneira
gratuita, porque o objetivo da ASSOBRAFIR é levar maior conhecimento a maior
número de fisioterapeutas que estão na linha de frente no enfrentamento da
covid-19.

Muito obrigada!

LOCUTOR/ ENTREVISTADOR:

Bom, por hoje ficamos por aqui. Esperamos que essa conversa possa
conduzir a reflexões acerca da importância da atuação de cada profissional
durante o processo de reabilitação do paciente com sequelas decorrentes da
covid-19.

Até a próxima!