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Avaliação do Estresse em Idosos Submetidos à Cirurgia Eletiva Geral e Digestiva

Stress Evaluation of Elderly Subjected to General Elective or Digestive Surgery

Artigo Original
Evaluación del Estrés en Mayores Sometidos a Cirurgia General y Digestiva

Sandra Lopes Cavalcanti1

Mario Jorge Jucá2

Resumo idosos submetidos à cirurgia eletiva geral

ou digestiva se apresentaram estressados
Objetivo: Avaliar o nível de estresse em tanto no pré quanto no pós-operatório,
idosos submetidos à cirurgia eletiva geral salientando-se que o sexo feminino foi o
ou digestiva, no pré e pós-operatório de que apresentou maior nível de estresse.
64 pacientes com idade igual ou superior
a 60 anos. Método: estudo analítico, Descritores: Estresse Psicológico;
prospectivo e transversal. Na coleta foi Cirurgia Geral; Idoso.
utilizada uma Ficha de Recolhimento de
Dados e para a avaliação da perda da Abstract
habilidade cognitiva o Teste do Desenho
do Relógio e o Mini Exame do Estado Objective: To evaluate stress level on
Mental. Para avaliar o nível de estresse o preoperative and postoperative period
Inventário de Estresse para Adultos de of elderly people at subjected to general
Lipp (2000) e a Escala de Estresse elective or digestive surgery of 64
Percebido. Resultados: Os dados patients with 60 years old or more were
indicaram que, 65,6% eram do sexo used. Method: analytical, prospective
feminino e 54,7% de analfabetos. and cross. A survey instrument consists
Verificou-se a presença de estresse no in a gathering datasheet and the clock
pré-operatório (64,1%), e 59,7% no pós- drawing test and mini mental state exam
operatório. Concluímos que os pacientes to evaluate cognitive ability loss. Lipp
¹Psicóloga, Docente do Instituto de Psicologia da Universidade Federal de Alagoas. Lot. Vert Paradiso.
Lote 5, Quadra K, Antares, 57.048-375. Maceió-Al, Brasil. Autora correspondente:
sandralcavalcanti@yahoo.com.br
²Médico. Professor Associado da FAMED UFAL. Maceió-Al, Brasil.
Recebido: 6/3/2016 – Aceito: 13/3/2016.
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Symptom Inventory for Adults and
Perceived Stress Scale had used to find
and evaluate stress level. Results: The
results indicated that 65.6% was female
gender and 54.7% illiterate people. Did
find preoperative stress (64.1%) and in
the 59.7% postoperative stress.
Conclusion: Elderly patients subjected
to general elective or digestive surgery
had showed stress on both preoperative
and postoperative period with
emphasizing that female gender had
showed higher stress level.
Descriptors: Stress Psychological;
General Surgery; Aged.
Resumen
Objetivo: Evaluar el nivel de estrés pre
y posoperatorio en mayores sometidos a
cirugía en general y digestivo en el pre
y postoperatorio en 64 pacientes
mayores de 60 años. Método: analítico,
prospectivo y transversal. Para recoger
los dados se utilizó un cuestionario
socioeconómico para evaluación de la
pérdida de la capacidad cognitiva el
test del reloj y el Mini Examen del
Estado Mental; para evaluar el nivel de
estrés Inventario de Estrés para Adultos
Lipp y Escala de Estrés Percibido.
Resultados: Los dados indicaron que
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65,6 % eran mujeres y 54,7 %
analfabetos; el estrés estaba presente
antes de la cirugía (64,1 %), y después
de la operación (59,7 %). Conclusión:
Los pacientes mayores sometidos a
cirugía electiva general o digestivo
presentaran estrese antes y después de
la operación, se destacando que las
mujeres fueran las que presentaran mas
grande nivel de estrés.
Descriptores: Estrés Psicológico;
Cirugía General; Anciano.
Introdução
No Brasil, o número de idosos
vem aumentando nos últimos anos
representando 9,1% da população.
Diante desse recente processo de
envelhecimento, a população de idosos
pode ser considerada uma das maiores
do mundo. A expectativa de vida do
brasileiro aumentou de 65 para 73,5
anos e estima-se que em 2025 haverá,
no país, aproximadamente 33,4 milhões
de pessoas com idade superior a 60
anos(1).
Com o aumento da sobrevida do
idoso brasileiro tem aumentado,
também, o número de cirurgias a que
são submetidos os pacientes com mais
de 65 anos. Atualmente, pelo menos,
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um em cada quatro pacientes cirúrgicos bioquímico se instala. O processo do

tem 65 anos ou mais, e uma fração estresse apresenta quatro fases: fase de
ainda maior está prevista para as alerta, fase de resistência, fase de quase-
próximas duas décadas(2). exaustão e fase de exaustão. Estas fases
Os idosos têm agentes estressores se distinguem pela duração da ação do
de forma diferente de outras faixas estressor, aparecimento de sintomas
etárias. Estando entre eles: a orgânicos e/ou emocionais e pelo
aposentadoria, a morte de entes resultado dos mecanismos de
queridos, mudanças de papéis sociais, enfrentamento(5).
cirurgia, internação. Eles podem O surgimento do estresse está
recorrer a várias estratégias para lidar atrelado à vulnerabilidade do indivíduo.
com eventos de vida estressantes, dentre Por vulnerabilidade entende-se a
elas, uma que parece ser de grande predisposição para reagir intensamente,
importância é o suporte social, que por meio de reações psicológicas e
adquire um valor peculiar na idade físicas, a situações estressantes. Todo
madura, quando as pessoas estão ser humano pode estar diante de alguma
geralmente mais expostas a perdas e circunstância de vulnerabilidade ou
pressões de várias naturezas(3). desfavorável. Os componentes da
Selye foi o primeiro a usar o vulnerabilidade podem ser inatos e
termo "estresse" relacionado à ameaça a adquiridos.
homeostase do organismo. Essa ameaça A vulnerabilidade inata relaciona-
percebida pelo organismo foi se com a genética pessoal e representa o
denominada como estressor e sua ambiente interno, ou seja, a
resposta ao estressor de estresse. As neurofisiologia do organismo. Por sua
respostas ao estresse evoluem como um vez a vulnerabilidade adquirida sofre
processo adaptativo, todavia estresse influência do ambiente externo, como
severo e prolongado pode levar ao enfermidades físicas, experiências e
(4)
adoecimento . relacionamentos.
A resposta ao estresse deve ser A pessoa é considerada muito
entendida como um processo e não vulnerável quando eventos comuns do
como uma reação estanque e cotidiano são suficientes para
independente, pois no momento em que desencadear o estresse. Pessoas que
ela se inicia, um longo processo precisam de acontecimentos mais

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intensos para induzir um episódio de gesto humano no cuidado, que

estresse são consideradas menos corresponde ao respeito(9).
vulneráveis. Todavia as enfermidades Deve ser dada especial atenção a
tornam as pessoas mais vulneráveis, este grupo de pacientes no pré-
tornando-as mais sensíveis ao operatório, o que possibilita o
estresse(6). planejamento individualizado e
Dessa maneira, a forma de se abrangente de pacientes idosos em
vivenciar o estresse varia de acordo situação cirúrgica, que, sem dúvida,
como o evento estressor é avaliado por melhorar a qualidade do
quem o vive. Quanto maior a percepção atendimento(10).
do fato como adverso maior a chance de Quanto maior o estresse e a tensão
ser visto como estressante. Portanto, as no pré-cirúrgico, maiores poderão ser as
pessoas avaliam os agentes estressores dificuldades em enfrentar os limites que
diferentemente em relação ao sexo, a cirurgia impõe ao paciente. No
idade e situações que enfrentam(6). contexto de uma cirurgia, há a
Estudos mostram que o contexto mobilização de um alto volume de
hospitalar contribui para o surgimento energia psíquica do indivíduo no seu
do estresse(7). A assistência ao idoso em pré-operatório, quando ele estabelece
situação cirúrgica difere da atenção que formas de poder lidar com seus
recebe outros grupos etários; porque as estressores e com o estresse
próprias mudanças decorrentes do situacional(11). Assim, é possível supor
processo de envelhecimento e da que as peculiaridades observadas no
presença de doenças associadas podem transtorno em diferentes momentos
comprometer o equilíbrio funcional e serão marcadas e impactadas pelo
aumentar a vulnerabilidade dos idosos contexto histórico e social(12).
de apresentar complicações pós- As experiências oriundas da
operatórias(8). internação, dos sentimentos de invasão
Os procedimentos técnicos e agressão, as distorções de
expõem muitas vezes cenas que podem compreensão e participação tanto do
ser interpretadas erroneamente. paciente quanto de sua família no
Portanto, deve-se manter a privacidade processo cirúrgico são aspectos
na tentativa de proteger e resguardar o significativos que fundamentam e
paciente, caracterizando-se como um comprovam a necessidade da equipe

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interdisciplinar do Hospital. A Após a seleção foram excluídos os

efetivação de um bom acompanhamento idosos que na aplicação do Teste do
psicológico no pré-operatório tem Desenho do Relógio e no Mini Exame
influência direta nas reações do paciente do Estado Mental apresentou perda da
no trans e pós-operatório, uma vez que habilidade cognitiva e emocional e os
existem relações entre o estado pacientes que se negaram a responder a
emocional do paciente nas três fases da Ficha de Recolhimento de Dados e aos
cirurgia(13). outros instrumentos próprios da
Este estudo objetivou avaliar o pesquisa.
nível de estresse em idosos submetidos Os pacientes que preencheram aos
às cirurgias eletivas gerais ou digestivas critérios de inclusão foram inicialmente
em um hospital geral, descrevendo os abordados pela pesquisadora psicóloga,
sintomas de estresse no pré e pós- que explicou o motivo da pesquisa e
operatório. todos os passos de levantamento de
dados para seu desenvolvimento,
Métodos solicitando a assinatura do termo de
consentimento livre e esclarecido.
A pesquisa foi realizada em 2012, A aplicação dos testes aconteceu
no Serviço de Cirurgia Geral e durante o pré e pós-operatório na
Digestiva da Santa Casa de enfermaria onde se encontrava o
Misericórdia de Maceió. Estudo paciente, após aprovação do médico
analítico, prospectivo e transversal. responsável. Para a coleta de dados no
Fizeram parte desse estudo 64 idosos pré-operatório foram usados os
internados para serem submetidos à instrumentos: ficha de caracterização
cirurgia geral ou digestiva. socioeconômica, Teste do Desenho do
Foram inclusos todos os pacientes Relógio (TDR), Mini Exame do Estado
com idade igual ou superior a 60 anos Mental (MEEM), Inventário de
de idade que iriam se submeter à Sintomas de Estresse para Adultos de
cirurgia eletiva geral ou digestiva e que Lipp (ISSL) e Escala de Estresse
concordaram em participar Percebido (EEP).
voluntariamente da pesquisa e No momento da alta foram
assinassem o Termo de Consentimento reaplicados a Escala de Estresse
Livre e Esclarecido (TCLE). Percebido (EEP) e o Inventário de

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Sintomas de Estresse para Adultos de o teste T Pareado, e Odds Ratio

Lipp (ISSL). Em seguida, a coleta de avaliando o grau de estresse e sua
informações sobre as intercorrências relação com as variáveis: sexo,
durante o transoperatório e o pós- escolaridade e situação socioeconômica.
operatório. Os testes utilizados nesta Utilizou-se o Índice de Confiança a
pesquisa foram escolhidos com base na 95%.
validação dos mesmos em pesquisas O projeto foi aprovado pelo
com idosos. Comitê de Ética em Pesquisa da
As variáveis foram submetidas Universidade Federal de Alagoas,
inicialmente a estatística descritiva e processo número 026545/2009-33.
tabelas de frequência. Para comparação
das variáveis categóricas foi utilizado o Resultados
teste Qui-Quadrado e/ou o teste exato
de Fisher. Para comparar as variáveis A amostra caracterizou-se pelo
numéricas entre os grupos foram predomínio de mulheres. Os dados da
utilizados os testes de Mann-Whitney Tabela 1 mostram que, dos 64 pacientes
(dois grupos) e de Kruskal Wallis (três idosos (65,6%) foram do sexo feminino
ou mais grupos). A comparação entre os e 34,4% do sexo masculino.
dois momentos da pesquisa foi utilizado

Tabela 1 – Caracterização dos pesquisados

Variáveis Categorias n % IC 95%*

Feminino 42 65,6 52,7 – 77,1

Sexo
Masculino 22 34,4 22,9 – 47,3
Analfabeto/ Até 3ª série 35 54,7 41,7 – 67,2
Fundamental/ Até 4ª série 17 26,6 16,3 - 39,1
Fund. Completo 7 10,9 4,5 – 21,2
Grau de Instrução
Médio completo 1 1,6 0,0 – 8,4
Superior 4 6,3 1,7 – 15,2
Classe A1 1 1,6 0,0 – 8,4
Classe A2 3 4,7 1,0 – 13,1
Classe B1 2 3,1 0,4 – 10,8
Situação
Classe B2 10 15,6 7,8 – 26,9
Econômica
Classe C 33 51,6 38,7 – 64,2
Classe D 10 15,6 7,8 – 26,9
Classe E 5 7,8 2,6 – 17,3

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A maioria dos idosos era de Houve predominância da classe

analfabetos ou que estudaram até a 3ª econômica C (51,6%), na amostra total,
série do ensino fundamental (54,7%). correspondente a renda familiar de R$
927,00 (novecentos e vinte e sete reais).

Tabela 2 - Distribuição da análise das médias da Escala Estresse Percebido no pré-

operatório

Questões Média Desvio-padrão

1. Você tem ficado triste por 1,79 1,58

causa de algo que aconteceu
inesperadamente?
2. Você tem se sentido incapaz 1,54 1,37
de controlar as coisas
importantes em sua vida?
3. Você tem se sentido nervoso 1,75 1,34
e “estressado”?
4. Você tem tratado com 1,03 1,09
sucesso dos problemas difíceis
da vida?
5. Você tem sentido que está 0,70 0,98
lidando bem as mudanças
importantes que estão
ocorrendo em sua vida?
6. Você tem se sentido 0,62 0,91
confiante na sua habilidade de
resolver problemas pessoais?
7. Você tem sentido que as 1,32 1,31
coisas estão acontecendo de
acordo com a sua vontade?
8. Você tem achado que não 1,81 1,46
conseguiria lidar com todas as
coisas que você tem que fazer?
9. Você tem conseguido 0,76 0,97
controlar as irritações em sua
vida?
10. Você tem sentido que as 0,92 1,14
coisas estão sob o seu controle?
11. Você tem ficado irritado 1,81 1,21
porque as coisas que acontecem
estão fora do seu controle?
12. Você tem se encontrado 3,01 1,20
pensando sobre as coisas que
deve fazer?
13. Você tem conseguido 0,64 1,10
controlar a maneira como gasta
seu tempo?
14. Você tem sentido que as 1,64 1,40
dificuldades se acumulam a
ponto de você acreditar que não
pode superá-las?

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Quanto ao tipo de cirurgia, a Na avaliação do nível de estresse

colecistectomia representou 26,6% da em associação com as variáveis, as
amostra. mulheres apresentaram maior índice de
Na distribuição da análise das estresse percebido, no pré e pós-
médias da EEP observou-se que, dos 64 operatório, do que os homens.
pacientes, a questão nº 12 representa a Entretanto, não houve diferença
maior média no pré-operatório estatisticamente significante em relação
(M=3,01; DP=1,20) (Tabela 2). Nesse à escolaridade e à situação econômica.
item houve maior nível de estresse, No modelo teórico de avaliação
antes da cirurgia. A questão nº 06 do estresse de Lipp foi verificada a
apresenta média mais baixa, indicando presença de estresse no período pré-
baixo índice de estresse nesse item operatório em 64,1% dos pacientes que
(M=0,62; DP=0,91). seriam submetidos à cirurgia e 59,7%
No retorno da cirurgia as questões apresentaram sintomas de estresse, no
8, 11 e 12, respectivamente, (M=2,09; pós-operatório. A maioria dos
DP=1,32), (M=2,24; DP=1,38) e participantes (53,1%) encontrava-se na
(M=3,33; DP=0,93) foram significativas fase de resistência antes da cirurgia e
indicando presença de estresse nesses 51,7% após a cirurgia (Tabela 3).
itens. A menor média apresentou a Houve prevalência dos sintomas
questão nº 6 (M=0,56; DP=0,82) psicológicos no pré-cirúrgico (73,1%) e
demonstrando menor nível de estresse. no pós-cirúrgico (81%).

Tabela 3 - Resultados percentuais do ISSL, no pré e pós-operatório.

Pré-operatório Pós-operatório
Com estresse 64,1% 59,7%
Presença de estresse
Sem estresse 35,9% 40,3%
Alerta 0,0% 1,6%
Fases do estresse Resistência 53,1% 51,7%
Quase exaustão 9,4% 3,2%
Exaustão 1,6% 3,2%
Física 12,2% 10,9%
Sintomatologia Psíquica 73,1% 81,0%
Mista 14,7% 8,1%

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Dentre os sintomas psíquicos, da Durante o período pós-operatório

fase de resistência, no período pré- ocorreu, também, maior prevalência do
operatório, obteve maior frequência: sintoma: pensar constantemente em um
pensar constantemente em um só só assunto (93,7%), seguido da
assunto (82,3%), seguido da sensibilidade emotiva e diminuição da
sensibilidade emotiva e diminuição da libido, ambos com 68,7%.
libido, ambos com 67,6% (Tabela 4).

Tabela 4 - Sintomas psíquicos da fase de resistência

em pacientes no pré-operatório e pós-operatório.
Sintomas Pré Pós
Pensar constantemente em um só assunto 82,3% 93,7%
Sensibilidade Emotiva 67,6% 68,7%
Diminuição da libido 67,6% 68,7%
Irritabilidade Excessiva 41,2% 43,7%
Dúvidas quanto a si próprio 35,3% 40,6%

De acordo com o sexo e a fase do exaustão, enquanto as mulheres com

estresse detectada, o sexo masculino 7,2%, no período pré-operatório.
apresentou um índice maior sem No pós-operatório 59% dos
estresse (59%) contra 23,8% do sexo homens não apresentaram estresse,
feminino. Uma questão de gênero no enquanto 29,2% das mulheres tinham
período pré-operatório pode ser estresse. Entre estas, 58,5% das
observada quando 66,7% das mulheres mulheres encontravam-se na fase de
se encontravam na fase de resistência resistência e para 38% dos homens que
para 27,3%, de homens. Porém, deve-se estavam nessa fase (Tabela 5).
ressaltar que 13,7% dos homens
encontravam-se na fase de quase-
Tabela 5. Distribuição dos resultados do ISSL, por sexo no Pré e Pós-operatório.

Estresse Masculino Feminino

Pré Pós Pré Pós
Não 59,0% 59,0% 23,8% 29,2%
Alerta 0,0% 0,0% 0,0% 2,4%
Sim Resistência 27,3% 38,0% 66,7% 58,5%
Fases Quase 13,7% 0,0% 7,2% 4,8%
exaustão
Exaustão 0,0% 0,0% 2,3% 4,8%

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Na amostra total, 35 pacientes do procedimento cirúrgico o paciente

(54,7%), no TDR, obtiveram a percebe o seu futuro como incerto e
pontuação zero, devido à inabilidade de surgem variados medos, como dor,
representarem o desenho do relógio. Na incapacidade, morte, entre outros(14).
avaliação da função cognitiva o Mini No pré e pós-operatório a questão
Exame do Estado Mental indicou que sobre o sentimento de confiança na
100% dos entrevistados não habilidade do idoso em resolver
apresentaram déficit cognitivo. problemas pessoais teve a menor média,
indicando baixo índice de estresse nesse
Discussão item, na análise da Escala de Estresse
Percebido. Durante o desenvolvimento
Foi predominante em nossa adulto os idosos têm maior
amostra um maior percentual de probabilidade de enfrentar eventos
mulheres. Os resultados confirmam o estressores específicos, como os
Censo de 2010 que apresenta o número procedimentos cirúrgicos, porém a
de mulheres entre 60 e 74 anos com um incerteza diante da possibilidade de não
percentual de 4,2% e o de homens, na ter mais controle sobre si mesmo,
mesma faixa etária, de 3,7% da deixo-os mais vulneráveis para lidar
população brasileira(1). com a perda ou a ameaça de perda.
Em relação à análise das médias Estudo realizado constatou que idosos
da EEP a questão relativa ao fato da no pós-operatório em cirurgia cardíaca
pessoa se encontrar com pensamento preocupam-se mais devido à maior
fixo sobre as coisas que deve acontecer probabilidade de se tornarem
no internamento obteve maior média, no dependentes dos familiares após a alta
pré e pós-operatório, evidenciando hospitalar(15).
presença de estresse. Esses dados Constatou-se que a maioria dos
evidenciam as dificuldades do idoso em pacientes no pré-cirúrgico apresentou
lidar com o estresse cirúrgico pelo alto sintomas de estresse nos resultados
nível de ansiedade, de temor a morte, obtidos pelo ISSL. Após a cirurgia um
medo de perda da autonomia, o que percentual menor de pacientes (59,7%),
aumentará ou criará problemas no mas muito significativo, retornaram
convívio familiar e social. Os estudos com estresse. Esses dados foram
confirmam esses achados onde diante confirmados em nosso estudo pelo

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estresse intenso percebido pelo idoso Os estudos(9) confirmam que os

quando submetidos à cirurgia. O pacientes idosos exigem cuidados
estresse cirúrgico traz para o paciente especiais, no pós-operatório,
idoso uma quebra no equilíbrio interno. considerando a fragilidade imposta pela
Deste modo, destaca-se a importância doença, pelas alterações próprias do
dos estudos sobre a necessidade do envelhecimento e, ainda, pela própria
acolhimento e da identificação das situação cirúrgica que provoca estresse
ansiedades, angústias, medos, dúvidas físico e psicológico.
sobre o estado físico do idoso Diante do elevado percentual dos
hospitalizado, em níveis que precisam sintomas psíquicos encontrados em
ser detectados, observados e nossa pesquisa torna-se fundamental o
respeitados(16). envolvimento da equipe multidisciplinar
Entre os pacientes que e o acompanhamento psicológico
apresentaram estresse antes da cirurgia durante o período de internação do
houve predomínio da fase de idoso. Pesquisa realizada(18) revela que a
resistência, permanecendo na mesma decisão de um tratamento cirúrgico, seja
fase no período pós-cirúrgico. Achados ele eletivo ou de urgência, engloba uma
semelhantes foram encontrados em gama de aspectos relativos à geriatria,
pesquisa(17) e também confirmados(13) dos quais deve estar consciente, o
onde nessas pesquisas predominou a médico-cirurgião, o anestesista, o
fase de resistência no pré-operatório. clínico assistente e toda a equipe
Como demonstrado anteriormente, é multidisciplinar envolvida.
nesta fase que há acúmulo de novos Na fase mais prevalente, de
estressores, o aumento da resistência, observou-se um maior
vulnerabilidade a vírus e bactérias, percentual do sexo feminino antes e
pouca energia e cansaço. Todos esses após a cirurgia. Resultados semelhantes
aspectos interferem nas condições do a nossa pesquisa foram encontrados(13)
paciente idoso e pode prejudicar o com pacientes no pré-operatório de
processo cirúrgico, como também sua colecistectomia e com pacientes
evolução. submetidos a cirurgia de grande porte
Em nosso estudo houve confirmam os nossos dados(17).
prevalência dos sintomas psíquicos com Os dados vêm apontar que as
um percentual maior no pós-operatório. mulheres avaliaram o ato cirúrgico

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como um evento muito estressante. 1. Instituto Brasileiro de Geografia e

Estatística (IBGE). Censo 2010. Idoso
Diante desses achados ressalta-se a
no mundo. Disponível em 10 out. 2011,
importância do acompanhamento de http://censo2010.ibge.gov.br/.
psicológico e da necessidade de se
2. Souza, ECA, Alencar, RA, Lobo, HA
conhecer melhor o paciente. Posso, IA. Avaliação Pré-Anestésica no
Paciente Idoso. Rev Prat Hosp
Ressalta-se ainda que o conhecimento
[periódico na Internet] 2007 [citado
sobre o estresse pelos profissionais da 2011 mar. 15], 9(54). Disponível em:
http:// www.praticahospitalar.com.br
saúde é essencial para os procedimentos
e tratamento dos pacientes idosos que 3. Neri, AL, organizador. Psicologia do
Envelhecimento. (Coleção Vivaidade).
irá submeter-se à cirurgia, tendo em
Campinas: Papirus Editora, 1995.
vista que os aspectos emocionais
4. Sbardelloto, G, Schaefer, LS, Justo,
detectados antes da cirurgia podem
AR, Haag KC. Transtorno de estresse
interferir no processo cirúrgico e na pós-traumático: evolução dos critérios
diagnósticos e prevalência. Rev Psico-
recuperação pós-operatória.
USF. 2011, 16(1), 67-73.

5. Lipp, MEN. O Inventário de

Conclusão
Sintomas de Stress. São Paulo: Casa do
Psicólogo; 2000.
Concluímos que, a maioria dos
6. Melo, RLP, Eulálio, MC, Gouveia,
pacientes apresentou sintomas de VV, Silva, HDM. O efeito do estresse
na qualidade de vida de idosos: o papel
estresse no período peri-operatório e na
moderador do sentido de vida. Psicol
avaliação do nível de estresse utilizando Reflex Crit, 2013, 26(2), 222-30.
a EEP, o número maior de pacientes
7. Moraes, EO, Enumo, SRF.
retornou com estresse no pós- Estratégias de enfrentamento da
hospitalização em crianças avaliadas
operatório, enquanto que, quando da
por instrumento informatizado. Psico-
aplicação do ISSL, o número maior de USF, 2008, 13(2), 221-31.
8. Diogo, MJD, Paschoal, SMP. Cintra,
pacientes com estresse ocorreu no pré-
FA. Avaliação Global do Idoso. In:
operatório. Os pacientes do sexo Duarte,YA; Diogo, MJD. Atendimento
domiciliar: um enfoque gerontológico.
feminino apresentaram maior nível de
São Paulo: Atheneu, 2000. p. 145-71.
estresse.
9. Lenardt, MH. Os Idosos e os
constrangimentos nos eventos da
Referências internação cirúrgica. Texto Contexto
Enferm, Florianópolis, 2007 Out-Dez;
16(4): 737-45.

__________________________________________________
Revist. Port.: Saúde e Sociedade. 2016;1(1):42-54
 Cavalcanti SL, Jucá MJ | 54
Avaliação do Estresse em Idosos Submetidos à Cirurgia Geral e Digestiva

10. Mendoza, YIQ. Peniche, ACG.

Fatores de risco para complicações no
período de recuperação pós-anestésica
em idosos. Investigacion Y Educacíon
en Enfermería [periódico na Internet],
2010 [citado ago. 2015 01]; 28(3), 356-
62. Disponível em http://aprendeenli
nea.udea.edu.co/revistas/index.php/iee/a
rticle/view/7603/7037.
17. Daian, MR, Andy, P, Alberti, LR.
Avaliação do estresse psíquico em
pacientes submetidos a operações de
grande porte sob anestesia geral. Jornal
Bras de Psiq [periódico na Internet].
2009 [citado 2012 jan. 28], 58(4), 245-
51. Disponível em: http://www.scielo.br
/pdf/jbpsiq/v58n4/a05v58n4.pdf.

11. Godoy, AFR, Sarmento, SMS. 18. Vendites, S, Almada-Filho, CM;

Romano BW. Depressão e estratégias Minossi, JG. Aspectos gerais da
de enfrentamento em cardiopatas nas avaliação pré-operatória do paciente
fases pré e pós-cirúrgica. Monografia de idoso cirúrgico. ABCD Arq Bras Cirurg
Psicologia. Faculdade Ruy Barbosa, Dig [periódico na Internet]. 2011
Salvador, Ba, Brasil, 2004. [citado 2011 nov. 26], 23(3), 173-82.
Disponível em: http://www.scielo.br.
12. Sbardelloto, G, Schaefer, LS, Justo,
AR, Haag KC. (2011). Transtorno de
estresse pós-traumático: evolução dos
critérios diagnósticos e prevalência.
Psico-USF, 16(1), 67-73.

13. Santos, AF., Santos, LA, Melo, DO

Alves JA. Estresse Pré-operatório:
Comparação entre Pacientes do SUS e
Conveniados, 2009.

14. Schmidt, B, Gabarra, LM,

Gonçalves, JR. Intervenção psicológica
em terminalidade. Paidéia, 2011, set.-
dez. 21(50), 423-30.

15. Veiga, EP, Vianna, LG, Melo, GF.

Fatores estressores em Unidade de
Terapia Intensiva: percepção de
pacientes idosos e adultos no pós-
operatório de cirurgia cardíaca. Rev
Kairós Geront [periódico na Internet].
2013 [citado 2015 jul 31], 16(3), 65-77.
Disponível em: http://revistas.pucsp.br/
index.php/kairos/article/view/18524.

16. Lustosa, MA. Atendimento ao

paciente idoso. Rev Soc Bras Psic Hosp
[periódico na Internet]. 2007 [citado
2011 jul. 02], 10(2). Disponível em:
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rssbph/v10
n2/v10n2a03.pdf

__________________________________________________
Revist. Port.: Saúde e Sociedade. 2016;1(1):42-54