29/09/2022

ESCOLA SUPERIOR DE DESPORTO E LAZER

LICENCIATURA DESPORTO E LAZER

ANATOMIA

Sílvia Rodrigues Mendes | silviars@esdl.ipvc.pt

2022/23

Osteologia

Tecido ósseo:

• É um tecido conjuntivo formado por um conjunto de células e

uma matriz óssea (extracelular calcificado), especializado no
suporte de pressões
• É um tecido com elevada atividade e múltiplas funções,
encontrando-se em constante remodelação

• As suas funções podem ser classificadas em:

• Metabólicas
• Mecânicas

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Osteologia

Funções do osso

• Suporte de todos os tecidos

• Protege os órgãos vitais e outros tecidos moles do corpo (ex. cavidade torácica ou crânio)
• Auxilia no movimento do corpo fornecendo o local de inserção aos músculos e funciona como uma alavanca
(i.e. os músculos esqueléticos fixam-se aos ossos deslocando-os através da sua contração por sistemas de
alavancas)
• Hematopoiética: produz células sanguíneas (ocorre na medula vermelha do osso)
• Armazenamento de sais minerais, especialmente fósforo e cálcio, que suprem as necessidades do corpo
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Osteologia

Forma dos ossos

(comprimento, largura e espessura)

• Ossos longos
• Ossos largos ou laminares ou achatados
• Ossos curtos
• Ossos sesamóides
• Ossos irregulares

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Osteologia

• Ossos longos

O comprimento é maior do que a largura e a espessura.

Consiste num corpo (diáfise) e 2 extremidades (epífise).

Exemplo: ossos longos do esqueleto apendicular: fémur, úmero, rádio, ulna,

tíbia, falanges

Osteologia

• Ossos laminares ou achatados

Comprimento e largura são similares, predominando a sua espessura

Consistem em duas camadas finas de tecido compacto envolvendo uma

camada de tecido esponjoso

Proteção das partes moles do corpo ou necessidade de uma extensa

inserção muscular.

Exemplo: osso do crânio: parietal, frontal, occipital

cintura escapular e pélvica

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Osteologia

• Ossos curtos

Apresenta similaridade das 3 dimensões

Uma fina camada de tecido compacto reveste o tecido esponjoso do osso curto

Exemplo: ossos das mãos e pés (carpo e tarso, respetivamente)

Osteologia

• Ossos irregulares

Morfologia complexa e sem correspondência às formas conhecidas

Exemplo: vértebras

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Osteologia

• Ossos sesamóides

São encontrados em tendão e tecido fascial e são encontrados adjacentes às articulações.

Pequenos e arredondados

Exemplo: Rótula

Matriz óssea

A matriz óssea é composta por uma parte inorgânica ou mineral (65-75% do peso seco do osso) e uma parte
orgânica (25-35% do peso seco do osso) sintetizada pelos osteoblastos e mantida pelos osteócitos.

• Cálcio, fósforo => estabelecem uma ligação

• Fibras de colagénio (95% das
proteínas ósseas totais)
• Proteoglicanos e glicoproteínas
de modo a compor cristais de forma
hexagonal
• Iões em menor qtt: bicarbonato, magnésio,
potássio, zinco

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Células ósseas

Osteoclastos: promovem a reabsorção do osso através da libertação das enzimas dos lisossomas que digerem a porção
proteica do osso e quebram os sais. Esses sais e cálcio são (re)absorvidos (no fluído extracelular).
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Células ósseas

Osteoblastos: células ósseas responsáveis pela produção dos constituintes

orgânicos da matriz (fibras de colagénio, proteoglicanos e glicoproteínas);

Osteoclatos: células óssea de grande dimensões e móveis responsáveis pela

reabsorção óssea que, através da secreção de enzimas (e.g. fosfatase,
colagenase outras hidrólases) digerem a matriz orgânica local.

Osteócitos: principais células do osso maduro.

Resultam do aprisionamento dos osteoblastos na matriz óssea calcificada
Ocupam cavidades ou lacunas e apresentam prolongamentos que se situam
dentro de canais/canalículos que garantem as trocas com os capilares
sanguíneos e deste modo, a nutrição dos osteócitos

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https://www.youtube.com/watch?v=Zws9dkIqTcA
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Estrutura macroscópica

Tipos de tecido ósseo

• Compacto ou cortical

• Poroso ou esponjoso ou trabecular

Compacto: denso e forte

Poroso ou esponjoso: possui muitos espaços abertos (medula) dando ao tecido uma aparência esponjosa
uniforme. Este é constituído por lamelas ou trabéculas que contactam entre si em alguns pontos constituindo
um sistema de pequenas cavidades. As trabéculas formam, assim uma rede cujos espaços são preenchidos por
medula óssea.

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À primeira vista, as trabéculas ósseas parecem estar aleatoriamente

organizadas, mas através de exames radiológicos observa-se a existência

de uma orientação dessas trabéculas numa direção determinada que

resulta das forças mecânicas exercidas sobre o osso.

O conjunto dessas trabéculas constituem um pilar ósseo.

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Diáfise: osso compacto ---> (no adulto contem medula óssea amarela)

Epífises: osso esponjoso coberto por uma fina camada de osso compacto

Ossos curtos e achatados:

▪ A estrutura é idêntica às epífises dos ossos longos, contudo os ossos

achatados são constituídos por 2 camadas de tecido ósseo compacto
que cobrem uma camada de tecido esponjoso;

▪ Nos ossos curtos, o tecido ósseo é predominantemente coberto por

uma camada muito fina de osso compacto.

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Estrutura microscópica

Tecido ósseo (histologicamente):

1) Não lamelar ou primário (ou imaturo):

2) Lamelar ou secundário (quase todos os ossos de um adulto)

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1) Não lamelar ou primário (ou imaturo):

• É, primeiramente, formado durante o desenvolvimento embrionário ou após fratura

durante o processo de reparação, sendo posteriormente substituído por tecido secundário
ou lamelar;

• Forma imatura => devido à força da gravidade e pressão, origina progressivamente o osso
secundário

• Osteócitos e componentes orgânicos da matriz dispostos de forma desorganizada, irregular

• Constituído por trabéculas, i.e., apresenta características de osso esponjoso

• As trabéculas do osso primário não têm qualquer lamelação (fibras de colagénio estão
dispostas aleatoriamente no osteóide), ao contrário das de osso esponjoso secundário

• Menor quantidade de minerais

• Maior quantidade de osteócitos

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2) Lamelar ou secundário

• Predominante no organismo adulto

• Depositado de forma lenta e ordenada, após remodelação do
osso primário
• Camadas de matriz óssea e osteócitos que se sobrepõem
alternadamente
• As fibras de colagénio organizam-se em lamelas ósseas e
estão dispostas aleatoriamente (ou irregular)
• Camada – lamela: disposta em camadas concêntricas em
torno de canais com vasos – Sistemas de Havers ou Ósteons
• A unidade estrutural do tecido ósseo lamelar é o sistema de
Havers
• Cada lamela organiza as suas fibras de colagénio de forma
diferente da lamela adjacente -> osso secundário fica com
maior resistência mecânica
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Sistema de Havers:

- São pequenos canais pequenos com vasos

sanguíneos que permite o metabolismo das células
ósseas

- Cada sistema é constituído por um cilindro longo às

vezes bifurcado paralelo às diáfises do osso longo

- Formado por 4 a 20 lamelas ósseas

- Canal de Havers contem vasos e nervos

- Comunicação entre o cavidade medular e a

superfície externa do
osso através de canais de VOLKMAN

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• Eixo central é o canal de Havers;

• Em redor do eixo central, dispõem-se concentricamente
lamelas ósseas compostas por fibras de colagénio;
• Fibras de colagénio : 2 lamelas adjacentes com
orientações diferentes permitindo uma grande
resistência à torção;

• O canal de Havers contem vasos sanguíneos e linfáticos

e nervos que suprem as necessidades metabólicas das
células ósseas, comunicando com outros sistemas de
Havers e com o periósteo por canais transversos –
CANAIS DE VOLKMANN

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Canal Volkmann:
canais transversais que permitem
a comunicação dos canais de
Havers entre si, com a cavidade
medular e com a superfície
externa do osso

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No osso poroso ou esponjoso ou trabecular:

• n.º, a espessura e a orientação das trabéculas dependem das forças às quais o osso particular está exposto

• Disposição das lamelas menos complexa e as trabéculas são mais finas, sendo por isso nutridas pelos vasos
vizinhos do interior da cavidade medular

• osso esponjoso usualmente não contém sistemas de Havers =>os osteócitos trocam metabolitos por meio dos
canalículos com os sinusoides sanguíneos na medula
Trabéculas ósseas

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As cavidades do tecido ósseo esponjoso e os canais dos ossos longos são ocupados por uma substância
mole e pulposa – MEDULA ÓSSEA

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Amarela
Medula óssea
Vermelha

• A medula óssea é ricamente suprida com sangue, consiste principalmente em células sanguíneas e as suas
percursoras.

• A principal função da medula óssea, referida como hematopoiese, é a formação de eritrócitos, leucócitos
cujos fragmentos formam as plaquetas (necessárias à coagulação sanguínea).

• A medula óssea é abundante nas extremidades do úmero e do fémur ao nascimento mas diminui
gradualmente com a idade.

• A medula amarela é um tecido conjuntivo que consiste principalmente de células adiposas e é encontrada
principalmente nas diáfises dos ossos longos, na cavidade medular.

• Em indivíduos normais, a medula persiste em alguns locais, como cabeça do fémur e do úmero, vértebras,
costelas, esterno e ossos do crânio), sendo progressivamente substituída por medula amarela
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REVESTIMENTO ÓSSEO

Nos ossos, considera-se uma superfícies exterior e uma interior, ambas revestidas por 2 tipos de membrana :

- Periósteo
- Endósteo

• O periósteo e o endósteo têm a função de nutrir o tecido

ósseo e fornecimento de células fibroblastos para o
crescimento e regeneração ósseo
Fibras de
Sharpey

• todos os ossos são revestidos por uma membrana fibrosa: o periósteo, que tem a função de nutrir o osso e de fazê-lo
crescer em espessura (enquanto o osso cresce em comprimento por meio das cartilagens de conjugação). 28

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O PERIÓSTEO é uma dupla camada protetora

• é ligado ao osso por fibras de colagénio (fibras de Sharpey) que penetram na matriz subjacente.
• Fibras de Sharpey: asseguram a fixação ao osso subjacente
• Camada externa: Permite a inserção de tendões e ligamentos
• Camada interna: rica em células osteoprogenitoras similares aos fibroblastos**
• É ricamente vascularizado e inervado

**No adulto, a camada interna contem uma abundância de células do tecido conjuntivo de forma
espiculada que, quando estimuladas por pressão mecânica ou lesão, assumem aparência de
osteoblastos com atividade para formar osso.

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O ENDÓSTEO é:

• Membrana de tecido conjuntivo altamente especializada

• é uma membrana muito fina e delicada que reveste todas as
cavidade ósseas, incluindo a cavidade medular do osso longo
(onde é mais proeminente), os espaços medulares do osso
esponjoso
• O endósteo possui capacidade osteogénica.

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Desenvolvimento e crescimento ósseo: atividade dos osteoblastos e os osteoclastos

Crescimento, modelação, remodelação e reparação

O crescimento e a modelação estão relacionados com processos de

desenvolvimento do osso
O crescimento – aumento da massa óssea
A modelação – alteração da forma (como se fosse “esculpir”)

A remodelação e a reparação são processos que perduram ao longo da

vida.
A remodelação: o osso adapta a sua massa e geometria às exigências
funcionais e mecânicas
A reparação: “cura” de fraturas ou microfraturas.

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Osteogénese (ou ossificação)

Esqueleto do embrião é composto por membranas fibrosas e moldes de cartilagem hialina que têm a forma
aproximada dos ossos

1.Intramembranosa (ou mesenquimatosa): mineralização direta da membrana do tecido conjuntivo denso

ricamente vascularizado formando assim o osso. Essa membrana forma-se em periósteo

2. Endocondral (ou intracartilagínea):

• O osso não-lamelar (ou primário) resultante vai ser extensamente remodelado pela reabsorção e
crescimento aposicional esqueleto adulto maduro (osso secundário)

• a partir do qual: reabsorção/deposição de osso ↓↓↓↓

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1.Intramembranosa (ou mesenquimatosa)

Células mesenquimatosas → osteoblastos → osteócitos

Surge no interior de membranas de natureza conjuntiva

Processo formador de ossos planos:

Frontal
Parietal
Maxilares

Tipo de ossificação dos ossos achatados (ossos da

cabeça, tronco)

Contribui para o crescimento em espessura dos ossos

longos

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2. Ossificação endocondral (intracartilagínea)

• Processo de osteogénese dos ossos longos, vértebras, pélvis

• Forma-se a partir de um molde cartilagíneo – CARTILAGEM HIALINA - que cresce continuamente e é

substituído por osso;

Durante a infância: a atividade da placa

epifisária é estimulada pela hormona de
crescimento

Durante a puberdade: testosterona e

estrogénios regulam o crescimento ósseo

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• O osso cresce de uma forma harmoniosa e equilibrada, alternando entre o comprimento e a espessura;

• Durante a infância e a adolescência cresce em comprimento por intermédio das cartilagens de conjugação;

• A paragem do crescimento ocorre no final da adolescência ou no início da idade adulta (18 anos para as mulheres e
21 anos pra os homens);

• O osso cresce em comprimento:

• i) proliferação de células cartilagíneas que ao adicionar novas células e substância fundamental resulta num
aumento do comprimento;

• ii) substituição progressiva dessa cartilagem por tecido ósseo;

• O osso cresce em espessura (crescimento aposicional):

• i) periósteo desempenha um papel importante, porque são estas células que sintetizam o tecido ósseo que se
vai depositando em camadas, enquanto que no lado oposto (no endósteo) os osteoclastos destroem a
substância óssea => diâmetro no osso longo

É através da destruição do osso junto ao canal medular e pela construção de novo osso exteriormente, na camada interna o
periósteo

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Remodelação óssea

• O tecido ósseo é renovado na íntegra como um todo;

• i) Processo que ocorre através de um conjunto de funções celulares coordenadas dirigidas pela
reabsorção pelas células do osteoclastos e pela formação de tecido de novo – osteoblastos;

• ii) capacidade do osso em se adaptar à carga mecânica que resulta :

• a) suporte do peso corporal;
• b) tração que os tendões exercem nos ossos em resultado da contração muscular;
• c) das forças de reação geradas pelos impactos;

A arquitetura interna do osso reflete muito especificamente o tipo de carga a que ele é submetido , adaptando-se
continuamente a esta refletindo-se por vezes na sua aparência exterior --- baseado na Lei de Wolff
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LEI DE WOLFF = “TODAS AS ALTERAÇÕES DO OSSO SÃO ACOMPANHADAS POR MODIFICAÇÕES NA SUA
ESTRUTURA INTERNA”

A ARQUITETURA INTERNA DO OSSO REFLETE MUITO ESPECIFICAMENTE O TIPO DE CARGA A QUE ELE É
SUBMETIDO , ADAPTANDO-SE CONTINUAMENTE A ESTA REFLETINDO-SE POR VEZES NA SUA APARÊNCIA
EXTERIOR --- BASEADO NA LEI DE WOLFF

Exemplo: a maioria dos ossos longos são sujeitos a carga pela flexão (blending); i.e. combinação de forças de compressão
e de tensão que atuam em lados opostos da diáfise , sendo esta tensão mínima no centro.

No caso de tecido ósseo esponjoso, as trabéculas ósseas seguem uma determinada orientação , segundo as linhas
compressão. O cálcio deposita-se nos locais mais solicitados, assegurando resistência intrínseca.
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REMODELAÇÃO ÓSSEA

A remodelação óssea ocorre por intermédio de 4 processos:

i)Ativação
ii)Reabsorção
iii)Inversão
iv)Formação
V)Mineralização

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REPARAÇÃO: processo de substituição de células lesadas por células novas, não havendo necessariamente a
restauração da estrutura original nem da função do tecido

REPARAÇÃO DO
OSSO
REGENERAÇÃO: processo especial de reparação na qual a substituição do tecido lesado se faz com o
tecido idêntico ao original

Lesão

Tecido fibroso compacto Osteoblastos proliferam do

CALO TEMPORÁRIO periósteo e do endósteo
Fibroblastos e novos capilares CALO ÓSSEO
(tecido de granulação)
CALO FIBROCARTILAGINOSO

Cicatrização
Transformação do calo
ósseo em osso compacto
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REGULAÇÃO METABÓLICA DO OSSO

• Hormona de crescimento (na infância)

• T3 e T4 (hormonas secretadas pela glândula da tiróide) modelam a hormona de crescimento;
• Hormonas sexuais (estrogénios na mulher e testosterona nos homens) justificam o crescimento, além das diferenças
morfológicas entre os sexos (ex.: a anca mais alargada nas mulheres);
• A ação das hormonas sexuais provoca a ossificação das cartilagens de conjugação determinando o crescimento ósseo em
comprimento

• Uma dieta pobre em proteínas e cálcio comprometerá a formação normal da matriz óssea
• Uma deficiência em aminoácidos essenciais reflete-se na síntese de colagénio
• Um défice de cálcio conduz uma calcificação incompleta da matriz orgânica falta de cálcio pode estar associada a um défice
de vitamina D, uma vez que, a absorção do cálcio no intestino delgado depende da presença da vitamina D

NOTA: EXISTEM OUTRAS SUBSTÂNCIAS/FACTORES QUE CONTRIBUEM PARA A REGULAÇÃO METABÓLICA DO OSSO

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Como reservatório de cálcio, o osso deve ter os níveis de cálcio

dentro dos limites do necessário para que a deposição ou
reabsorção de cálcio ocorre caso seja necessário.

CARGA => reabsorção

TRAÇÃO => deposição

Sendo influenciado pelas hormonas

(paratiróide e calcitonina = G. Tiróide)

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ACIDENTES ÓSSEOS
Processo: qualquer proeminência óssea marcante
Espinha: qualquer projeção delgada e pontiaguda
Côndilo: proeminência arredondada, geralmente encontrada no ponto de articulação com outro
osso
Tubérculo ou apófise: processo pequeno e arredondado
Tuberosidade: processo grande e arredondado
Trocânter: processo grande para a inserção de um musculo. Exemplo: trocânter do fêmur
Tróclea: processo em forma de roldana
Crista: borda estreita do osso
Linha: borda óssea menos proeminente que a crista
Cabeça: alargamento terminal
Fossa: depressão ou cavidade no interior ou na superfície
Fissura: fenda estreita, frequentemente entre dois ossos
Forame: orifício através do qual passam vasos sanguíneos, nervos e ligamentos
Meato ou canal: passagem longa e tubular
Seio ou antro: uma cavidade no osso
Sulco: uma ranhura ou sulco 43

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