Sistema esquelético Ossos
→ O sistema esquelético faz parte do
aparelho locomotor junto aos sistemas
muscular e articular
→ Constitui-se de peças ósseas e
cartilaginosas articuladas, que formam um
sistema de alavanca movimentadas pelos
músculos
→ Suas principais funções são:
- Sustentação e conformidade
- Proteção
- Participação na alavancagem
- Hematopoiese (produção de células
sanguíneas na medula óssea
vermelha)
- Homeostasia mineral
(armazenamento de minerais como
Ca e P)
- Armazenamento de energia (lipídeos
na medula óssea amarela ou flava)
→ É dividido em:
- Esqueleto axial → forma o eixo do
corpo, constituído pelos ossos do
crânio e face, coluna vertebral,
costelas e esterno
- Esqueleto apendicular → formado
pelos ossos dos MMSS e MMII
OBS.: Essa junção se faz por meio de
estruturas ósseas denominadas cinturas
- Cintura escapular - escápula e
clavícula
- Cintura pélvica - ílio, pube e ísquio
→ Um indivíduo adulto tem 206 ossos, mas
esta quantidade pode variar se forem levados
em consideração alguns fatores, como:
- Fatores etários
- Fatores individuais
- Critérios de contagem
→ Classificação dos ossos
- Longos: o comprimento é consideravelmente
maior que a largura e a espessura e podemos
observar duas extremidades (diáfise e epífise)
ex.: Fêmur, tíbia, falanges e rádio
- Curtos: o comprimento, a largura e a
espessura apresentam-se equivalentes
ex.: Carpo e metacarpo
- Laminar: impropriamente chamado de "osso
plano"
ex.: Quadril, escápula e occipital
- Irregular: apresenta a forma complexa e
irregular
ex.: Vértebras da coluna e osso
temporal
- Pneumático: observa-se nesse osso uma ou
mais cavidades, revestidas de mucosa, de
volume variável e contendo ar. Essas
cavidades são denominadas seios.
ex.: Etmóide, esfenóide, frontal,
temporal e maxilar
- Sesamóide: encontra-se inserido em alguns
tendões ou cartilagens, onde sua função
principal é auxiliar no deslizamento dos
mesmos.
ex.: Patela
→ Arquitetura óssea
- Substância compacta - as lamelas de tecido
ósseo estão intimamente unidas umas às
outras pelas suas faces, sem que haja espaço
livre interposto. Por ser mais densa e sólida é
responsável pela resistência dos ossos.
Topograficamente estão dispostas nos ossos
longos, planos, irregulares e curtos.
- Substância esponjosa - nesta substância as
áreas dos ossos estão constituídas por
trabéculas ósseas dispostas em formas de
rede irregular, em tamanho e forma, e são
responsáveis por alguma elasticidade óssea.
- Periósteo - descrita como um tecido
conjuntivo que envolve externamente o osso,
exceto nas superfícies articulares.
Responsável pela nutrição e inervação do
osso devido suas artérias e nervos
penetrarem no tecido ósseo.
- Endósteo - fina camada de tecido conjuntivo
que reveste o canal medular de um osso.
→ Elementos descritivos dos ossos
- Saliências
- Depressões
- Aberturas
Cartilagem
→ Forma avascular do tecido conjuntivo
composta por fibras extracelulares incluídas
em uma matriz que contém células localizadas
em pequenas cavidades. Em áreas que
suportam peso intensamente ou áreas
propensas a forças de tração, a quantidade de
colágeno é bastante aumentada, e a
cartilagem é quase inextensível. Em
contrapartida, em áreas nas quais a demanda
de sustentação de peso e esforço é menor, é
comum a presença de cartilagem que contém
fibras elásticas e menos fibras colágenas.
→ Funções:
- Suportar tecidos moles
- Prover uma superfície lisa e deslizante
para o encaixe dos ossos nas
articulações
→ Tipos de cartilagem:
- Hialina - a matriz contém uma quantidade
moderada de fibras colágenas (ex.:
superfícies articulares dos ossos)
- Elástica - a matriz contém fibras de colágeno
com um grande número de fibras elásticas
(orelha externa)
- Fibrocartilagem - a matriz contém um
número limitado de células e substância
fundamental em meio a uma quantidade
significativa de fibras de colágeno (ex.: discos
invertebrais)
OBS.: A cartilagem é nutrida por difusão e não
possui vasos sanguíneos, linfáticos ou nervos
Ossificação
→ O processo de formação óssea se
inicia por volta das primeiras 6 semanas
de vida e termina no início da vida adulta.
→ O osso sofre continuamente um
processo de remodelação, em que parte
do tecido existente é reabsorvido e um
novo tecido é formado.
→ No embrião, o esqueleto é
basicamente formado por cartilagem.
Essa matriz cartilaginosa vai sendo
calcificada e as células cartilaginosas
morrem.
Ossificação Intramembranosa
→ A ossificação intramembranosa ocorre
no interior de membranas de tecido
mesenquimal durante a vida intrauterina e
de membranas de tecido conjuntivo na
vida pós-natal. Este processo forma os
ossos frontal e parietal e de partes do
occipital, do temporal e dos maxilares
superior e inferior. Contribui também para
o crescimento dos ossos curtos e para o
aumento em espessura dos ossos longos.
→ Células mesenquimatosas se
diferenciam e se transformam em grupos
de osteoblastos que sintetizam uma
matriz ainda não mineralizada, o osteóide,
que logo se mineraliza. Os osteoblastos
que acabam sendo totalmente envolvidos
pela matriz se tornam osteócitos. Surgem,
simultaneamente, vários desses grupos
de células no centro de ossificação e
ocorre confluência de pontes ou traves
de tecido ósseo recém-formadas,
mantendo espaços entre si preenchidos
por células mesenquimais, células
osteoprogenitoras e vasos sanguíneos, o
que confere ao osso uma estrutura
esponjosa. As células mesenquimatosas
presentes nesses espaços dão origem à
medula óssea.
→ Os vários centros de ossificação
crescem radialmente e acabam por se
fundir e substituir a membrana conjuntiva
preexistente. A palpação do crânio dos
recém-nascidos revela áreas moles – as
fontanelas –, nas quais as membranas
conjuntivas ainda não foram substituídas
por tecido ósseo.
Ossificação Endocondral
→ A ossificação endocondral tem início
sobre uma peça de cartilagem hialina que
tem formato semelhante ao do osso que
se vai formar. Esse tipo de ossificação é o
principal responsável pela formação dos
ossos curtos e longos e consiste em:
- as células da cartilagem hialina sofrem
várias modificações: hipertrofia dos
condrócitos; a matriz cartilaginosa situada
entre os condrócitos hipertróficos reduz-se
a finos tabiques e sofre calcificação; morte
dos condrócitos por apoptose
- as cavidades previamente ocupadas
pelos condrócitos são invadidas por
capilares sanguíneos e células
osteogênicas vindas do tecido conjuntivo
adjacente. Essas células se diferenciam
em osteoblastos, que depositarão matriz
óssea sobre os tabiques de cartilagem
calcificada. Os osteócitos derivados dos
osteoblastos são envolvidos por matriz
óssea; dessa maneira, aparece tecido
ósseo onde antes havia tecido
cartilaginoso, sem que ocorra
transformação deste tecido naquele. Os
tabiques de matriz calcificada da
cartilagem servem apenas de ponto de
apoio para a deposição de tecido ósseo.
→ Nos ossos longos, após substituição do
tecido cartilaginoso por tecido ósseo, a
cartilagem hialina permanece restrita a
apenas dois locais: a cartilagem articular,
que persistirá por toda a vida e não
contribui para a formação de tecido
ósseo, e o disco epifisário ou cartilagem
de conjugação.
→ O disco epifisário é, portanto, um disco
de cartilagem hialina situado entre a
epífise e a diáfise, que não foi penetrado
por tecido ósseo durante a ossificação.
Ele será responsável pelo crescimento
longitudinal do osso e desaparecerá por
ossificação aproximadamente aos 18 a 20
anos de idade, determinando a parada do
crescimento longitudinal dos ossos
Fraturas
→ Em situações em que os ossos são
submetidos a uma pressão maior do que
a sua resistência, eles podem se romper.
→ As fraturas podem acontecer também
por estresse quando pequenas pressões
atuam repetidamente no local. Outra
situação que pode causar fraturas são as
doenças, como a osteoporose, condição
em que o osso sofre desmineralização
perdendo o cálcio para o sangue.
→ As fraturas podem ser classificadas:
- Quanto à causa:
1) Traumáticas: são as mais
característica de acidentes, por
exemplo, em que há aplicação de
uma força excessiva no osso, mas
também pode ser devido a
movimentos repetitivos que
lesionam o osso aos poucos,
favorecendo a fratura;
2) Patológicas: são aquelas que
ocorrem sem explicação ou devido
a pequenas pancadas, como na
osteoporose ou em tumores
ósseos, já que deixam os ossos
mais frágeis.
→ Na superfície do local em que ocorreu
a fratura é formado um coágulo de
sangue, morrem em células e a matriz
óssea é destruída.
→ Uma intensa vascularização toma
conta do local e há proliferação de células
precursoras das células ósseas
originando um tecido reparador. Nessa
região é formado um calo ósseo.
→ Dependendo do tratamento e das
atividades realizadas pela pessoa, com
passar do tempo, o calo será substituído
pelo osso esponjoso e, mais tarde pelo
osso compacto, reconstruindo o tecido
como era antes.
Anotações
◾
→ Prefixos e sufixos
◾
Condro → cartilagem
◾
Osteo → osso
◾
Blasto → formador

◾
Clasto → remodelador/quebra
- Quanto a lesão:
◾
Hipo → abaixo
1) Simples: apenas o osso é atingido;
◾
Hiper → acima
2) Expostas: a pele é perfurada,
◾
Peri → ao redor de
havendo a visualização do osso.
◾
Litíase → pedra
Por ser uma lesão aberta, está
◾
Patia → doença
mais suscetível a infecções, sendo Sarcoma → maligno
normalmente recomendado o uso
de antibióticos profiláticos. ◾ Medula → miolo
◾ Córtex → cobertura
→ Abreviações
MMSS - membro superiores
- MSD / MSE
MMII - membros inferiores
- MID / MIE

A. - artéria → Aa. - artérias

V. - veia → Vv. - veias
N. - nervo → Nn. - nervo

→ Supinação é a rotação lateral do rádio,

resultando com a palma da mão virada
anteriormente (se vista na posição
anatômica) ou superiormente (se o
cotovelo estiver flexionado). Em contraste,
a pronação é a rotação medial do rádio,
com a palma terminando nas direções
opostas comparadas à supinação.

→ qrd. → quirodátilo → dedo da mão

→ O sinal de Blumberg é um sinal

semiológico caracterizado por dor à
descompressão brusca da parede
abdominal no ponto apendicular, mais
conhecido como ponto de McBurney.