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ABSTRACT
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Acadêmico do curso de Farmácia da Instituição de Ensino Superior (IES) da rede Ânima Educação
E-mail: andefreire953@gmail.com; anneliznobre3@gmail.com. Artigo apresentado como requisito parcial para
a conclusão do curso de Graduação em Farmácia da Instituição de Ensino Superior (IES) da rede Ânima
Educação. 2022. Orientador: Prof. Dr. Fausto Pierdoná Guzen.
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1. INTRODUÇÃO
Nos países em desenvolvimento é de grande conhecimento o fato da população está
envelhecendo, graças aos avanços da medicina. A expectativa média de vida dos brasileiros
na última década teve um acréscimo de três anos de acordo com IBGE (2010), passando a
ser de 73,1 anos.
Os idosos estão suscetíveis a uma série de transformações próprias do
envelhecimento, que lhes conferem um olhar diferenciado, sobretudo no que é referente aos
cuidados com a saúde. Ocorrem também transformações físicas e psíquicas que causam
doenças, dentre as quais, podemos citar a doença de Alzheimer como uma das afecções
mais destroçada para o idoso e seus familiares. O impacto do diagnóstico para a família pode
ser desanimador, devido à falta de conhecimento sobre a doença, não sabendo o que fazer,
como agir, de como entender o que passa com o idoso e, essencialmente, de como
compreender as emoções referentes ao papel do cuidador (SANTANA RF, 2009).
O prolongamento da vida humana implica numa maior dependência e cuidado, daí a
centralidade de cuidado (DEBERT, 2016). O processo de envelhecimento traz perdas
funcionais na memória, na plasticidade, evidentes declínios no funcionamento corporal,
acarretando problemas de visão, audição, perdas no olfato e paladar, na locomoção, na fala,
entre outros. Além das perdas funcionais, algumas doenças acompanham o processo de
envelhecimento, muitas delas neurodegenerativas, ou seja, em conjunto com o aumento da
população idosa, aumentam significativamente a incidência de doenças como o Alzheimer
(DA). (PAPALIA, OLDS & FELDMAN, 2013).
O idoso com Alzheimer pode passar por três fases da doença: A primeira é definida
por perdas intelectual com formas leves de esquecimento, falha na memória, desleixo com a
aparência, complexibilidade para exercer as tarefas cotidianas, variação, mudanças
sentimentais e funcionais, havendo a necessidade da supervisão de um cuidador. (CRUZ
MN, 2008).
Portanto, o objetivo é compreender o efeito neuro-protetivo do resveratrol, enfoque na
doença de Alzheimer.
A doença de Alzheimer (DA) refere-se a um início e curso particular de declínio cognitivo
e funcional associado a idade, que, em análise, quando quadros clínicos agudos, torna-se
degenerativa, incurável e terminal (Alzheimer's Association, 2019). Embora seja
diagnosticado principalmente naqueles com mais de 65 anos sua incidencia é triplicada em
pessoas acima de 85 anos. Uma forma de início precoce menos prevalente pode se
desenvolver-se muito mais cedo (POVOVA, et al., 2012). Embora as causas da DA ainda
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sejam debatidas, duas características patológicas são pilares para o diagnóstico da doença,
são elas: a presença de placas senis e os emaranhados neurofibrilares, sendo que estes
últiimos são formados pela hiperfosforilação da proteína, segundo (CRESPO et al., 2014).
Recentemente, o consumo moderado de vinho está recebendo cada vez mais atenção na
pesquisa da doença de Alzheimer. Alguns relatórios sugerem que a ingestão de vinho tinto
pode proteger contra a DA, atenuar a deterioração cognitiva e a neuropatologia amiloide
(Luo et al., 2002, Luchsinger et al., 2004, Wang et al., 2006, Wang et al., 2008). Resveratrol
(trans-3,4, 5-trihidroxistilbeno), uma fitoalexina polifenólica é um ingrediente principal de
polifenóis no vinho, pode mitigar ou retardar o aparecimento de doenças
neurodegenerativas e prevenir o comprometimento da aprendizagem em modelos
transgênicos de DA (Kim et al., 2007, Karuppagounder et al., 2009).
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OBJETIVOS
Este trabalho tem como finalidade efetuar uma revisão bibliográfica a respeito da Ação
Neuro-protetiva do Resveratrol em relação a doença de Alzheimer, evidenciando assim, seus
benefícios para pacientes com DA.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Tendo em vista alcançar o objetivo principal, o estudo conta com estabelecidos objetivos
específicos citados logo abaixo:
2. METODOLOGIA
2.1 BANCO DE DADOS E ESTRATÉGIAS DE BUSCA
Diante da proposta de realizar uma revisão bibliográfica acerca do Efeito Neuro-
protetivo do Resveratrol, enfoque a Doença de Alzheimer, realizamos a busca, análise e
checagem de artigos acadêmicos de valor internacional e nacional em bases de dados como,
Scientific Electronic Library Online (Scielo), Publisher Medline (Pubmed), Science Direct
(Elsevier), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of
Sciense.
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exposição de opnião sobre o assunto, e que fossem publicados nas bases de dados
dissertadas. A análise de dados foi realizada de forma qualitativa, a fim de descobrir e
entender um cenário de forma geral, utilizando informações individuais.
A análise que se faz é comparativa e indutiva, com a leitura dos textos e reescrita deles
a partir do entendimento do próprio autor sobre as características com as quais as falas se
relacionam com o problema dessa pesquisa, e com o pensamento de se defender um ponto
de vista.
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3. DESENVOLVIMENTO
3.1 CONTEXTUALIZAÇÃO DO ALZHEIMER
A doença de Alzheimer (DA) foi descrito pela primeira vez por Alois Alzheimer em 1906,
onde ele descreveu o caso de Auguste Deter, uma mulher de 51 anos com distúrbios
cognitivos, desorientação, delírios e outras alterações comportamentais em 1901, Sra. Deter
morreu 5 anos mais tarde, em 1906. A avaliação neuropatológica do Alzheimer mostrou
atrofia cerebral difusa e “alterações particulares nos aglomerados de células corticais”. Ele
relatou suas descobertas em uma palestra “sobre o processo peculiar de doença do córtex
cerebral” (MOLLER e GRAEBER, 1998). De fato, foi somente com o trabalho de Blessed,
Tomlinson e Rothin no final da década de 1960 que a DA, tornou-se geralmente aceita como
a base mais comum para a demência senil (SELKOE, 2001).
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modelo passa a ser controlado e gerido pelo poder público, e conta ainda com financiamento
partilhado entre Estado, empregados e empregadores (FORTES, 2011)
No que se refere ao Serviço Social e o movimento da Reforma Sanitária e a criação
do SUS. O movimento pela Reforma Sanitária surge na década de 70, e é quando se passa
a conceber a noção de Saúde Coletiva no campo da Medicina Social. Um dos pontos centrais
deste movimento se sustenta na reivindicação de um acesso universal igualitária e universal
no que diz respeito à política de saúde. Ou seja, enfatiza que não basta haver política de
saúde que opere através da lógica contratual, contributiva ou mesmo privada: é necessário
que a saúde seja compreendida como direito de todos e dever do Estado. Tratava-se, então,
de uma nova forma de pensar a saúde, buscando a ampliação da cobertura dos serviços.
(PAIVA; TEIXEIRA, 2014)
Para Teixeira (1989) a noção de reforma sanitária se constitui enquanto um conceito
que faz referência a um processo que almeja transformar a norma legal e o aparelho
institucional, para regulamentar e se responsabilizar o Estado pela proteção e garantia à
saúde dos cidadãos. A Reforma Sanitária, então, ainda na concepção de Teixeira (1989)
pressupõe um deslocamento do poder político em direção às camadas populares, e
reconhece a necessidade da busca de um direito universal à saúde, através da criação de
um sistema único que garanta isto, sob responsabilidade estatal.
A década de 70, período em que emerge o movimento pela reforma sanitária, ficou
marcada por algumas transformações, ainda incipientes, nas “bases de organização do
sistema de saúde no país” (PAIVA; TEIXEIRA, 2014, p. 18). Segundo Escorel (1999), uma
das ações implementadas neste sentido foi a criação do chamado Programa de Interiorização
de Ações de Saúde e Saneamento (Piass). O Piass foi criado no ano de 1976, vinculado ao
Ministério da Saúde, e tinha como objetivo central realizar investimentos na expansão da rede
de atenção primária à saúde nas cidades do interior do Brasil. Podemos apontar como as
duas principais finalidades do Piass: a ampliação da cobertura de serviços médico,
principalmente nas áreas rurais, e privilegiar uma rede de atenção primária a saúde de forma
descentralizada e hierarquizada.
Portanto, o ponto de partida da pesquisa é saber que Alzheimer adentra ao campo das
doenças degenerativas do corpo, atingindo o subcampo das doenças mentais.
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oxidativo (KIM et al., 2007). Estudos recentes começaram a demostrar que o resveratrol tem
a capacidade de exercer efeitos através da ativação de genes neuroprotetores e sirtuína,
especificamente SIRT1 (IZMIRLI et al., 2014). Segundo Tamaki e colaboradores (2014) as
sirtuínas são um grupo de enzimas em listagem com conexão ou silenciamento de genes
associados à longevidade celular, como consequentemente envolvidas na preservação dos
tecidos. Além disso, garantem a diminuição da toxicidade da placa Aβ, e da produção de
compostos pró-inflamatórios da micróglia (QUADROS GOMES et al., 2018).
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4. RESULTADOS E DISCUSSÕES
Foram identificados 420 (quatrocentos e vinte estudos) inicialmente, que tiveram a leitura dos
títulos e aplicação dos filtros por ano de publicação dos quais restaram 220. Sendo realizadas
as leituras dos resumos, a fim de lhes aferir qualidades que respondessem ao problema inicial
da pesquisa, restaram 40 trabalhos, que após a leitura integral, restaram 10, os quais
compõem os resultados desta pesquisa, cujas distribuições encontram-se mais bem
explicadas ao fluxograma 1.
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Os resultados obtidos foram, cujos resultados pesquisados (quadro 1) são colocados adiante:
de testes com humanos e animais passam a sugerir que o resveratrol se torna hábil de ter
resultados que fazem bem em variados transtornos, medicinais e neuropsiquiátricos,
reconduzidos e reorientados por resultados anti-inflamatórios e antioxidantes (IRNIDAYANTI
et al., 2021).
Resultados de pesquisas com animais indicam, que o resveratrol se torna hábil de ter
resultados neuroprotetores na enfermidade de Parkinson, doença de Huntington, esclerose
múltipla, doença de Alzheimer e outras doenças neurodegenerativas. Resultados de
pesquisas in vivo indicam com respeito, que o os resultados antidepressivos e semelhantes
aos de ansiolíticos estimulados pelo resveratrol são reconduzidos e reorientados a ações de
impedimento da fosfodiesterase (IRNIDAYANTI et al., 2021).
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Homens sem doenças que guardaram um tratamento pequeno com resveratrol (250 a
500mg) só apresentaram desenvolvimentos aumentativos dose-dependentes no fluxo
sanguíneo verebérica, porém não somente apresentaram melhora no dinamismo intelectivo.
Num estudo de 4 semanas, adultos sem doenças tratados com 500mg de resveratrol
reportaram uma diminuição significativa na fadiga, mas nem mesmo uma mudança no
dinamismo intelectivo (SILVA et al., 2022).
Num estudo de 26 semanas, idosos sem doenças acima do peso tratados com
resveratrol e quercetina combinados, só apresentaram melhora na memória e apuraram a
conectividade funcional no hipocampo e crescimento no metabolismo cerebral de glicose
(IRNIDAYANTI et al., 2021).
Assim, este trabalho ainda está em instantes bastante iniciais e alguns testes clínicos
com humanos tinham sido desempenhados corretamente. Num estudo de fase 2 multicêntrico
duplo cego placebo-controlado que durou 52 semanas, tinham sido analisadas a segurança
e tolerabilidade do resveratrol em indivíduos (N=119) examinados, portadores de Alzheimer
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(DA) leve e moderada, randomizados para placebo contra resveratrol. Indivíduos tratados
com o resveratrol iniciaram com 500mg/dia, e igualmente à porção foi aumentada em
incrementos de 500mg a cada 13 semanas até o máximo de 2000mg/dia (MACCARI et al.,
2022).
Ainda conforme Marques (2022), o resveratrol geralmente se faz bem tolerado nas
medidas naturalmente recomendadas. Os resultados contra menos incomuns do resveratrol
são diarréia, náusea e problemas de peso. Efeitos colaterais mais severos tinham sido
reportados com medidas maiores de até 2000mg duas vezes ao dia. Interações contrarias
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com remédios não tinham sido reportadas, todavia, conhece-se, que elevadas medidas de
resveratrol poderiam inibir as enzimas do citocromo P450, revertendo-se em relações de
interatividades limites com remédios.
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Conforme Marques (2022) os remédios com plantas são uma base escolha e valiosa
para descoberta anti-Parkinsoniana. Os formados classificados em estilbenoides,
flavonóides, catecol e terpenos são os candidatos mais promissores para uma investigação
mais aprofundada. Alguns formados bem-estudados, como baicaleína, puerarin, resveratrol,
curcumina e ginsenosídeos, justificam maior consideração em ensaios clínicos. Estudos
experimentais em dimensão profunda ainda se fazem precisos para calcular a rapidez de
extratos e formulações de ervas em modelos de DP.
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Tem sido especulado que o uso de resveratrol na dieta se torna hábil de prestar
trabalho como antioxidante, seduzir a confecções de óxido nítrico, seduzir a comunidade
plaquetária e evoluírem os quantitativos de HDL (BHAT et al. 2001). Os primeiros de certo,
localizados do consumo de extratos de uva na saúde humana são datados cerca de 1.000
anos atrás. Na Índia, a medicina ayurvédica já prescrevia Vitis vinifera L. no qual têm como
mais relevante pertencente o resveratrol, como droga cardiotônica (WEBER, 2019).
O resveratrol se faz fielmente construído nas cascas das uvas maduras como solução
à infecções fúngicas e acha-se praticamente ausente em plantas não incentivadas. Este feito
não conseguirá ser o único estilbeno envolvido na solução às infecções, todavia, se faz no
precursor da viniferina, feito utilizado na solução de variados diferentes estilbenos (SILVA et
al., 2018).
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Estudo in vitro constatou que o resveratrol atenuou o prejuízo oxidativo estimulado por
Aß e o decréscimo de proteínas fundamentais para plasticidade e maturidades sináptica.
Além do mais, o resveratrol se torna hábil de engrandecer o acoplamento neurovascular em
exemplo de DA.
O grupo foi capaz de constatar que o resveratrol foi apto de proteger os neurônios
dopaminérgicos das ações da neurotoxina 6-OHDA em ratos, testes de comportamento
motor, comportamento depressivo resguardando os quantitativos de dopamina e serotonina,
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e sob a memória tanto aversiva com espacial. Simultaneamente, foi apto de fugirem da
formação das EROs, constatando seu efeito antioxidante (WEBER, 2019).
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CONCLUSÃO
Entende-se que tal recorrência é bastante discutida em nosso meio teórico, cujos
conceitos são trabalhados e discutidos ao longo dessa pesquisa. Neles, identificaram-se as
suas categorias mais pertinentes, entre elas a sua gênese, históricos e entendimentos
técnicos.
Sugere-se que haja uma melhoria nos entendimentos de como se destaca tal
ocorrência, descortinando novos entendimentos que possam colaborar com o crescimento e
desenvolvimento da ciência no Brasil, e suas inovações teóricas, profissionais e técnicas.
Portanto, ao final desse intento, o que se espera é que todos possam entender como
tal fenômeno se dispõe à utilização de seu público, e seu entendimento seja livre para todos
os que desejam estudá-lo. Espera-se que novas pesquisas possam estudar mais
profundamente suas categorias e perceber novas descobertas em nome da ciência.
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