FACULDADE DE COMUNICAÇÃO E TURISMO DE OLINDA

NÚCLEO DE SAÚDE
CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA

MARIA FABIANA GONÇALVES DA SILVA BRITO

MARIA NAZARÉ MORAIS DA COSTA
RAPHAELA DE ARAÚJO PASCOAL

INTERVENÇÕES FISIOTERAPÊUTICAS NA FUNCIONALIDADE DE IDOSOS

INSTITUCIONALIZADOS COM SARCOPENIA: REVISÃO INTEGRATIVA DE
LITERATURA

OLINDA
2022

1
 1

http://raf.emnuvens.com.br/

INTERVENÇÕES FISIOTERAPÊUTICAS NA FUNCIONALIDADE DE IDOSOS

INSTITUCIONALIZADOS COM SARCOPENIA: REVISÃO INTEGRATIVA DE
LITERATURA

Maria Fabiana Gonçalves da Silva Brito1; Maria Nazaré Morais da Costa1; Raphaela de Araújo
Pascoal1; Paulo Henrique Melo2
1
Discente do curso de Fisioterapia na Facottur
2
Docente do curso de Fisioterapia na Facottur, Especialização em Fisioterapia
*Autor para correspondência – e-mail: Paulo.henrique@prof.facottur.org

RESUMO

Objetivo: Apresentar as intervenções fisioterapêuticas na funcionalidade de idosos institucionalizados com

sarcopenia. Métodos: É uma revisão integrativa, embasada nas bases de Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Ciências de Saúde (LILACS), Literature Analysis and Reytrieval System Online (MEDILINE)
via PUBMED e Cientific Library Online (SCIELO) no período 2008 a 2018, nos quais foram pesquisadas as
seguintes palavras chaves: “sarcopenia”; “idosos institucionalizados”; “síndromes”; “funcionalidade”;
“fisioterapia”. Resultados: os artigos designados certificam que as intervenções fisioterapêuticas reduzem
significativamente os sintomas e a evolução da patologia perante inúmeras técnicas e exercícios físicos.
Considerações Finais: As intervenções fisioterapêuticas no tratamento de idosos institucionalizados com
sarcopenia validam os benefícios na melhora da funcionalidade e na condição de vida diária.

Palavras chave: Idosos; Sarcopenia; Fisioterapia.

ABSTRACT

Objective: This work intends to present the physioterapeutic interventions on the functionality of elderly
institutionalized with sarcopenia. Methods: The research was conducted as an integrative review, based on
the Latin Americam and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Literature Analysis and Retrieval
System Online (MEDLINE) via PUBMED and Scientific Library Onlin (SCIELO), from 2008 to 2018,
using the following keywords: “sarcopenia”; institicionalized elderly”; “syndromes”; “functionality”;
“physiotherapy”. Results: The chosen articles attest that physiotherapeutic interventions decrease
significantly the symptoms and the pathology through numerous techniques and physical exercises. Final
Thoughts: The physiotherapeutic intervention in the treatment of institucionalized elderly with sarcopenia
validates the benefits of improving their functionalit and daily life conditions.

Keywords: Elderly; Sarcopenia; Physioterapy.

1 INTRODUÇÃO
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A Sarcopenia é uma síndrome caracterizada pela diminuição global e progressiva da

capacidade funcional e fisiológica decorrente do envelhecimento, essa condição está
diretamente relacionada à qualidade de vida em todos os aspectos, como, intelectual, convívio
social, emocional, entretanto é indispensável à percepção das alterações que estão ligadas a
essa fase, com o intuito de minimizar essas mudanças que impactam diretamente na execução
de atividades diárias, tornando cada vez mais os idosos dependentes (VIDMAR, 2011).

Sua causa dá-se a alterações multifatoriais, como, redução da função neuromuscular,

inflamação, deficiências nutricionais, alterações hormonais, e outras, a perda de massa
muscular provoca mudanças na composição das fibras musculares levando a delimitação de
inervações e comprometimento dos tendões, acarretando vários danos à funcionalidade do
idoso, favorecendo o surgimento problemas cardiovasculares e osteomioarticulares, onde seu
auge dá-se por volta da segunda e terceira idade (TEIXEIRA, FILIPPIN & XAVIER, 2012).

Estima-se uma prevalência de Sarcopenia em idosos brasileiros sob um índice global

de 32,0% sendo que 20% em mulheres e 12,0% em homens, ressaltando uma variação de
dados buscados, dentre as alterações fisiológicas que apresentam características do desuso
resultantes de prejuízos funcionais, afetando o sistema neuromuscular pela atrofia seletiva das
fibras musculares tipo II (NASCIMENTO et. al. 2018).

A compreensão do impacto que a perda de massa óssea acarreta evidencia a

necessidade e a importância da fisioterapia como plano de tratamento primordial a essa
condição, pois a intervenção adequada e voltada para o idoso devido às consequências da
patologia são preveníveis e tratáveis, conduzindo um tratamento multifatorial integrado e
intensivo visando coordenação, equilíbrio e uma intervenção intensificada no ganho de massa
magra, visando sua funcionalidade e independência na sua rotina de vida (COELHO, 2016).

Na maior parte dos casos, os idosos institucionalizados sofrem com a exclusão social,
pois apresentam déficit de funcionalidade o tornando dependente, sendo assim, a avaliação da
capacidade funcional é de extrema importância no manejo de condutas que além de promover
melhora no dia a dia desses idosos possam prevenir riscos a saúde e a evolução gradual da
doença (FREITAS 2015).
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A capacidade funcional influencia de forma direta no cotidiano do idoso

institucionalizado uma vez que o assunto em questão afeta esse público específico, causando
dependência, aumento do índice de quedas e agravos à saúde, a demora da percepção prévia
das alterações oriundas da síndrome prejudica a vida do idoso, além de implicar nas
intervenções de prevenção da evolução da doença e no tratamento de forma assertiva,
prejudicando ainda mais (YALCIN, 2016).

Neste sentido o objetivo desse trabalho foi apresentar as intervenções fisioterapêuticas

na funcionalidade de idosos institucionalizados com sarcopenia.
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2. MATERIAIS E MÉTODOS

O presente estudo trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura. Foram realizadas

buscas nos bancos de dados: LILACS; MEDLINE; Pub Med; SCIELO. A estratégia de busca
foi realizada a partir dos descritores do medical subject heading (MeSH) seguindo os
indexadores: “fragility”, elderly functionality”, “muscle strength”. Todos os termos foram
combinados utilizando os operadores boleanos AND, AND NOT e OR.

Artigos publicados na língua inglesa, portuguesa ou espanhola, sem restrição de data

de publicação foram incluídos. Após a leitura de diversos artigos, foi selecionado artigos em
português que continha as palavras chaves: idosos, fisioterapia, sarcopenia, funcionalidade,
sendo a pesquisa realizada no período de 2001 a 2018.

Inicialmente, os artigos foram identificados e posteriormente avaliados pelos

pesquisadores, selecionando aqueles que atendessem os critérios de elegibilidade dos estudos.

Foram considerados aptos para análise todos os estudos do tipo ensaio clínico e
randomizado, revisões sistemáticas e revistas eletrônicas. Foram excluídos estudos que não
associava a sarcopenia com perda de funcionalidade e a predominância em idosos, artigos
duplicados, assim como os estudos que não compreendiam a fisioterapia como plano de
tratamento.

O fluxograma a seguir apresenta os pontos metodológicos do estudo.

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Estudos identificados por meio

Identificação Estudos adicionais
de pesquisa de banco de dados identificados por meio de

(n = 136) outras fontes

(n = 0)

Avaliação Estudos removidos por serem

duplicados

(n = 100)

Estudos selecionados Estudos excluídos

Elegibilidade (n = 36) (n = 20)

Artigos de texto Artigos de texto

completo avaliados completo excluídos
para elegibilidade com motivos

(n = 16) (n = 12)
Inclusão

Estudos incluídos na
síntese qualitativa

(n = 4)

Estudos incluídos na
síntese quantitativa

(n = 4)

Figura 1: Fluxograma dos dados revisão integrativa.

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3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

Dos 136 artigos encontrados nas bases de dados consultados, após aplicação dos critérios de
inclusão, elegibilidade e avaliação, foram selecionados 4 artigos para representar a presente
análise.
Os aspectos dos estudos encontrados podem ser identificados na tabela 1 abaixo, no qual se
localiza os principais achados a respeito da intervenção e prevenção da sarcopenia em idosos
institucionalizados.

Tabela 1 – Apresentação da síntese de artigos incluídos na revisão integrativa

Autores/ Ano Amostra Intervenção Resultados Recomendações/

estudada conclusões
Vikberg et al 72 indivíduos Treino de Quanto a força A relevância da
2018 (34 homens e 38 resistência. muscular o Fisioterapia na
mulheres) GC: desempenho qualidade de vida
36 GI: 36 físico de ambos dos idosos.
os grupos
tiveram ganho
de força.

Riberto et. al. 30 idosos Foi utilizado o Grupo de A importância da

(2001) divididos em 3 índice de Katz e IRILP: prática de
Reis (2015) grupos. escala de Lawto Apresentaram exercícios físicos
para avaliar o maiores que refere na
desempenho nas limitações nas funcionalidade,
AVD; Sarc-f AVD e autonomia e na
avaliar indicadores a QV dos idosos.
indicativos de sarcopenia e
sacopenia; TUG maior risco de
avaliar risco de quedas; Grupo
quedas; whoqol- de IPEF:
bref avaliar QV. Apresentaram
QV e todos os
seus domínios
superior ao
Grupo de
INPEF; Grupo
de IPEF;
apresentaram
menor risco de
Teixeira et. al. 20 idosos com quedas.
Exercícios Redução do
(2016) idade igual ou agravo da
resistidos GI: Apresentou
acima de 60 doença, assim
melhora no
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anos d idade GI: recreativos treinamento de como, prevenção

10 idosos GC: associados a força moderada de outras
10 idosos. caminhada. Foi e diminuição de doenças.
utilizado para risco de quedas.
coleta de dados GC:
a Escala de Permaneceu
Equilíbrio de com os mesmos
Berg; Teste de hábitos antes da
caminhada de intervenção,
seis minutos e sendo
Avaliação de acompanhado
foça muscular por
feita com questionário.
dinamômetro de
preensão
Serrabou et. al. 35 idosos GI: 18 palmar. GI: Redução
2014 (4 homens e 14 significativa no
mulheres) GC GI: Treinamento GI: Realizaram risco de quedas e
17 (4 homens e de força os exercícios melhora da
13 mulheres) moderada. Foi propostos por 24 qualidade de
idade média 73 utilizando o semanas, 2 vida.
anos de idade. teste de TUG; vezes por
Teste do degrau semana e hora
de 2 minutos e 2 de duração.
saltos verticais; GC: Manteve-se
agachamento e apenas com a
contra intervenção do
movimento. 24 questionário
semanas 2 vezes controlado não
por semana com havendo
1 hora de mudanças de
duração. hábitos diários.
Legenda: GC: Grupo Controle; GI: Grupo Intervenção; AVD: Atividades de Vida Diária;
QV: Qualidade de Vida; IRILP: Idosos Residentes em Instituições de Longa Permanência;
IPEF: Idosos Praticantes de Exercício Físico; INPEF: Idosos Não Praticantes de Exercício
Físico; TUG: Timed Up and Go Test.

Segundo Vikberg et. al. (2018) na sua pesquisa relata que os idosos com 10 semanas de
intervenção tiveram resultados como, aumento da massa muscular magra e ganho de
funcionalidade e força, por outro ponto de vista Kemmler et al. (2020), através das suas
conclusões explica que 18 meses de intervenções também conseguiram grandes resultados
evidenciais, tais como, aumento de massa muscular da preensão manual.

Para Riberto et al., (2001) os idosos institucionalizados tem características particulares, ou

seja, por possuírem hábitos sedentários, além do abandono familiar, são aspectos que
favorecem para o aumento de dependência e perda de funcionalidade relativo ao processo de
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envelhecimento. Por outro lado Reis et. al., (2015) aponta essas dependências e perda de
funcionalidade a diversos fatores além do sedentarismo, como patologias, faixa etária,
escolaridade, renda e estado civil são aspectos importantes que refletem na qualidade de vida
desses idosos.

O estudo de Najafi et al., (2018) apresentou um método de exercícios resistidos de forma

recreativa com um regulamento de 8 semanas por 3 vezes na semana com duração de 20
minutos e que foram inclusas atividades que estimulam equilíbrio, força, resistência,
caminhadas associadas com balanço das mãos e rotação de tronco, além de recursos como
bolas, e atividades divertidas que contribuíam para sua realização, totalmente diferenciados
dos exercícios convencionais, estimulando ainda mais o cognitivo dos idosos
institucionalizados.

A pesquisa realizada por Serrabou et. al. (2014) comparou os resultados de alguns idosos com
sarcopenia que realizaram exercícios de moderada a alta intensidade por um período de 24
semanas sem alterações na sua rotina diária, foram realizados exercícios de flexão e extensão
de joelho com faixa elástica, agachamento, senta/ levanta e equilíbrio unipodal, a intensidade
dos exercícios se deu pelas repetições e séries concluídas e não pela carga, no entanto em
comparação aos idosos que realizaram os exercícios aos que não realizaram mostrou redução
de do risco de quedas.

A inatividade é um dos aspectos que favorece para o declínio da funcionalidade de idosos

institucionalizados de longa permanência e verificaram que o hábito de realizar atividades
física melhoram a capacidade funcional, cognitivo e emocional desses idosos, Vikberg em seu
estudo refere sobre a fisioterapia na promoção da saúde desses idosos com alguns critérios de
avaliação, exercícios de equilíbrio e resistência com o proposito de prevenir e reduzir quedas
e o declínio do avanço gradual da sarcopenia.

Diante disso, destaca-se a importância do desenvolvimento de condutas e protocolos

fisioterapêuticos dentro de todo contexto da funcionalidade dos idosos sarcopênicos
institucionalizados, como fortalecimento muscular, exercícios de equilíbrio e coordenação,
condutas que favoreçam a capacidade funcional e interação social dos idosos.
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CONSIDERAÇÕES FINAIS

Durante a pesquisa evidenciou a relevância dos exercícios resistidos, como intervenção

fisioterapêutica na sarcopenia, desde a prevenção quanto no tratamento e reabilitação dos
idosos institucionalizados os estudos apontam de forma significativa a atenuação da síndrome
por favorecer ao aumento da força muscular.

A fisioterapia neste sentido tem como objetivo a melhora de funcionalidade, ganho de massa
magra, aumento a força muscular e consequentemente manter todo ganho adquirido com os
exercícios, entretanto se faz necessário estudo sobre a fisiopatologia para elaborar estratégias
terapêuticas que proporcionem a melhora da funcionalidade, redução de quedas e
independência dos idosos.

As práticas de atividades realizadas em grupo colaboram no restabelecimento e na

reintegração dos idosos, diminuindo o isolamento social, assim como, agravos como
depressão e ansiedade. Neste sentido preconiza-se a importância de estudos que tenham
embasamentos de intervenções fisioterapêuticas que visem de forma global à evolução dos
idosos acometidos pela sarcopenia.
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