Urgência e Emergência

Aula 3
em Enfermagem
Avaliação e assistência à
vítima de situações especiais

Objetivos de aprendizagem

Compreender que o atendimento adequado evita

lesões secundarias, e como realizá-lo;
Aplicar as técnicas de imobilização, colocação de
colar cervical, rolamento, pranchamento e
movimentação em bloco; Procedimento 1
Conhecer técnicas específicas de assistência à
vítima de situações especiais,
como o uso de torniquete e Assistência de enfermagem
compressão direta para estancar na imobilização e
sangramentos. movimentação em bloco.

Instruções do procedimento Instruções do procedimento

LESÃO PRIMÁRIA LESÃO SECUNDÁRIA
• Ocorre no momento • Ocorre em decorrência do
do trauma; trauma, após o evento;
• Pode ter sangramento • É provocado por causas
difuso ou não, fraturas... neurológicas ou sistêmicas
que vão repercutir a
nível cerebral.
TRAUMA RAQUIMEDULAR
 Impacto violento na cabeça,
pescoço, tronco ou na pelve;
 Aceleração/desaceleração repentina;
 Qualquer tipo de queda;
 Lesão na cabeça com RNC; Fonte: https://goo.gl/images/Dkow85.
Acesso em: 03 dez. 2018.

 Lesão contusa importante no tronco;

 Fratura por impacto em
MMII ou quadril;
Fonte: https://goo.gl/images/VfPBkw e https://goo.gl/images/oUVZUF.
Acesso em: 29 nov. 2018.  Lesão na área da coluna.

1
 Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

CONDUTA TRAUMA RAQUIMEDULAR Imobilização manual da coluna cervical

Avaliação e manobra de abertura de vias aéreas
Oferecer O2 se SatO2 < 94%
primária

Considerar a possibilidade de choque

neurogênico
Avaliação
secundária
Realizar imobilizações necessárias

Fonte: https://goo.gl/images/w3sy1f.
Acesso em: 05 dez. 2018.
Fonte: https://goo.gl/images/SDoino. Acesso em: 03 dez. 2018.

Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

MANOBRA DE JAW THRUST MANOBRA DE JAW THRUST

Fonte: https://goo.gl/images/r6pnPB. Acesso em: 05 dez. 2018.

Fonte: https://goo.gl/images/zX2MZZ. Acesso em: 05 dez. 2018.

Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

COMO MENSURAR O COLAR CERVICAL: Colocação do colar cervical em paciente deitado:

ÂNGULO DA
MANDÍBULA

BASE DO Fonte: Técnica de imobilização de coluna cervical. https://goo.gl/vLRpwz. Acesso em: 05 dez. 2018.
PESCOÇO
Fonte: Técnica de imobilização de coluna cervical.
https://goo.gl/TDqt3V. Acesso em: 05 dez. 2018.

2
 Desenvolvimento da prática
Vídeo
Colocação do colar cervical em paciente sentado:

Conduta para imobilização de cervical

e uso do colar cervical

Fonte: Técnica de imobilização de coluna cervical.

https://goo.gl/Sm4qp2.. Acesso em: 05 dez. 2018.

Desenvolvimento da prática
Vídeo
Retirada de capacete

Retirada de capacete

Fonte:
https://goo.gl/images/6TKUcB.
https://goo.gl/images/5vu4wG.
https://goo.gl/images/AdYbxh.
Acesso em: 06 dez. 2018.
Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=N_h6F_limu8

Desenvolvimento da prática
Vídeo
PRANCHAMENTO DEITADO

Conduta para retirada de capacete

Fonte: https://goo.gl/images/ZF3FBp.
Acesso em: 05 dez. 2018.

Fonte: https://goo.gl/images/RbThoF. Acesso em: 05 dez. 2018.

3
 Desenvolvimento da prática Desenvolvimento da prática

PRANCHAMENTO EM PÉ TÉCNICAS DE IMOBILIZAÇÃO

Fonte: https://goo.gl/images/1b4VWD.
Acesso em: 05 dez. 2018.

Fonte: https://goo.gl/images/PE3xkp e
Fonte: https://goo.gl/images/k7WwjH. https://goo.gl/images/jSJjH3. Acesso em: 05 dez. 2018.
Acesso em: 05 dez. 2018.

Vídeo Vídeo

Pranchamento em pé Pranchamento deitado e em pé

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=w3A94CPME2k

Desenvolvimento da prática
Vídeo
Rolamento de 90 graus

Rolamento 90 graus

Fonte: https://goo.gl/images/jMx9EQ. Acesso em: 05 dez. 2018.

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=CCs2GxawSbE

4
 Desenvolvimento da prática
Vídeo
Rolamento de 180 graus

Rolamento 180 graus

Fonte: https://goo.gl/images/E6UcwA. Acesso em: 05 dez. 2018.

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=WQjP97cFuSU

Desenvolvimento da prática
Vídeo
Elevação cavaleira

Elevação cavaleira

Fonte: https://goo.gl/images/mQFDT8. Acesso em: 05 dez. 2018.

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=AOr5ANgGZyM

Desenvolvimento da prática
Vídeo
Imobilização com a vítima sentada

Rolamento e elevação cavaleira

Fonte: https://goo.gl/images/LB7swJ.
Acesso em: 05 dez. 2018.

5
 Desenvolvimento da prática
Vídeo
COLETE DE IMOBILIZAÇÃO
DORSAL (KED)

Extricação com KED

Fonte: https://goo.gl/images/nX6AxP.
Acesso em: 05 dez. 2018.

Fonte: https://goo.gl/images/6YACSM.
Acesso em: 05 dez. 2018. Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=8ohpGlkVuo0

Vídeo

Imobilização com a vítima sentada

Procedimento 2

Avaliação e assistência à vítima

de situações especiais.

Instruções do procedimento Instruções do procedimento

COMPRESSÃO DIRETA DE SANGRAMENTOS USO DE TORNIQUETE

Fonte: https://goo.gl/images/6juqQX. Acesso em: 06 dez. 2018.

De 120 a 150 minutos

Fonte: https://goo.gl/images/gDbG2G.
https://goo.gl/images/C53QmC.
https://goo.gl/images/xfkbs8. Acesso em: 06 dez. 2018.

6
 Vídeo
Hemorragias – Condutas
Resolução comentada
Realizar avaliação primária e secundária, atentando-se
para SSVV e avaliando o sangramento.
Realizar técnica de retirada de capacete, mantendo
imobilização de cervical, se necessária, abertura de
VAS, utilizar manobra de Jaw thrust.
Mantendo imobilização de cervical, realizar técnica
de rolamento 180 graus e posteriormente, mensurar
e colocar colar cervical.
Expor membro afetado e realizar
técnica de torniquete para
minimizar o sangramento.
Encaminhar para transporte.
Você se deparou com um acidente
envolvendo um carro e uma moto.
O condutor do carro e outro passageiro
não tiveram ferimentos e são
enfermeiros. O motoqueiro está caído
no chão de bruços e com capacete,
apresenta sangramento intenso em
MID e fratura exposta. Realize o
primeiro atendimento dessa vítima
para otimizar seu prognóstico:
Check-list – Tutor
O aluno soube conduzir a abordagem seguindo os
passos recomendados na aula e primando pelo
bem estar do paciente?
Realizou a avaliação primária e secundária do
paciente e as técnicas necessárias para retirada do
capacete, imobilização de cervical e rolamento?
Atentou-se para os cuidados
necessários para a avaliação
correta e posterior assistência
de um indivíduo com
suspeita de trauma?