Ficha de

Aconselhamento e Libertação

Querido(a) irmão(ã) e participante, estamos muito felizes por sua decisão em participar do SIBE.
A Palavra diz que somos herdeiros de Deus e co-herdeiros com Cristo Jesus. Então, que jamais você perca a
compreensão da sua identidade como filho de Deus. Temos certeza de que o Senhor fará grandes coisas em
nosso meio: “O Senhor, o seu Deus, está em seu meio, poderoso para salvar. Ele se regozijará em você, com o seu
amor o renovará, Ele se regozijará em você com brados de alegria.” Sofonias 3:17 .

Deus separou para você um tempo de cura e libertação. Entregue tudo a Ele. O nosso Deus deseja que cada um
de nós viva a plenitude de Suas promessas. Creia num tempo novo para você e a todos que fazem parte de sua
vida, pois foi para liberdade que Cristo nos libertou. Não somos mais escravos; somos filhos de Deus.

Com amor,
Pb. Jonas Konceptimy

Instruções Gerais:

a. Esta Ficha tem como objetivo ajudá-lo no processo de libertação;

b. Procure responder a este questionário com toda sinceridade possível;

c. Informe o máximo que você souber de sua história pessoal. Caso haja questões que você não sabe, deixe-as em branco;

d. Recomendamos a leitura, em espírito de oração, do Salmo 139 e de Efésios 6:10 antes de preencher o questionário;

e. O questionário deve ser respondido até o dia:

Agradecemos a sua compreensão em responder este questionário.

O Espírito do Senhor está sobre mim, porque Ele me ungiu para pregar boas novas aos pobres. Ele me enviou
para proclamar liberdade aos presos e recuperação da vista aos cegos, para libertar os oprimidos e proclamar o
ano da graça do Senhor. Lucas 4:18-19
Dados Pessoais
P1. Nome:

P2. Sexo: [ ] Feminino [ ] Masculino

P3. Data de nascimento:

P4. Estado Civil: [ ] Solteiro(a) [ ] Casado(a) [ ] Separado(a) [ ] Divorciado(a) [ ] Viúvo(a) [ ] União estável [ ] Outro

P5. Apresenta alguma restrição física?

P6. Está grávida? [ ] Não [ ] Sim De quantos meses?

P7. Está em tratamento médico? [ ] Não [ ] Sim Qual?

P8. Faz uso de algum medicamento? [ ] Não [ ] Sim Qual?

Vida cristã

P9. Quando se batizou:

P10. É membro de qual igreja?

P11. Nome do pastor da igreja a qual você pertence ou que frequenta:

P12. Você é líder de grupo ou departamento? [ ] Sim [ ] Não

Participa de alguma célula? [ ] Sim Nome do líder: [ ] Não

P13. Sua leitura Bíblica é: Diária [ ] Semanal [ ] Leio apenas quando tenho tempo [ ] Não tenho hábito de ler a Bíblia

P14. Quando lê a Bíblia: Sente sono [ ] Não entende [ ] Perde com facilidade a concentração.

P15. Tem o hábito da oração diária? [ ] Sim [ ] Não

Caso sua resposta tenha sido negativa, a que você atribui a dificuldade para orar?

P16. Já participou de algum retiro de libertação? [ ] Sim Qual? [ ] Não

P17. Já participou da Clinica da Alma? [ ] Sim [ ] Não

P18. Atua em algum ministério? [ ] Sim Qual? [ ] Não

P19. Fez o jejum e orou conforme as orientações propostas para o SIBE? [ ] Sim [ ] Não

P20. Fez as leituras solicitadas? [ ] Sim [ ] Não

P21. Por que decidiu vir ao SIBE? Quais as áreas e situações que você deseja ou entende a
necessidade de uma transformação de Deus?

Por exemplo: tem dificuldade em perdoar? Sente-se angustiado em vários momentos? Não se sente aceito no meio em que
vive? Sente-se injustiçado? Sente-se órfão? Sofre de complexo de inferioridade, rejeição? Sente-se incompetente? Tem
sentimento de abandono? Preocupa-se em ser aceito? É controlador? Não vê prosperidade em algumas áreas de sua vida?
Sente-se culpado, sente-se incapaz sempre que irá realizar uma atividade? Decepciona-se com facilidade? Apresenta
dificuldade em se relacionar com as pessoas? Há alguma área de sua vida em que você percebe uma estagnação?
Ocasional ou frequentemente, age com ira?
Vida familiar e pessoal
P22. Sua concepção foi fruto de um relacionamento fora do casamento? [ ] Sim [ ] Não

P23. Tem conhecimento de como foi o seu parto?

P24. Do seu ponto de vista como foi ou está seu relacionamento com seus pais, irmãos, primos, avós:
[ ] Muito bom [ ] Bom [ ] Pode ser melhor [ ] Ruim

Escreva alguma informação que julgue relevante (importante) acerca de seus relacionamentos familiares.

P25. Quantos filhos tem? Qual(is) o(s) nome(s) do(s) seu(s) filho(a) (os) (as)? Por qual(is) motivo(s) nome(s) for/foram dados(s)?

P26. Seus pais são casados legalmente? [ ] Sim [ ] Não

P27. Há histórico de aborto em sua família? [ ] Sim [ ] Não

Caso sua resposta seja positiva, o aborto foi: [ ] Espontâneo [ ] Provocado

P28. Em qual geração? [ ] geração de seus avós [ ] geração dos pais [ ] sua geração

P29. Faça um breve resumo de lembranças traumáticas que causaram dor, ferida, rejeição

Infância:

Adolescência:

Juventude:

P30. Lembra-se de algum momento em que tenha sido vítima de humilhação na frente de outros? [ ] Sim [ ] Não

P31. Tem alguma mágoa ou ressentimento por alguém? [ ] Sim [ ] Não

Descreva brevemente sobre esse sentimento.
P32. Algumas destas doenças estiveram ou estão presentes em você e/ou em seus familiares?

[ ] Dor de cabeça constante [ ] Desmaios ou convulsões [ ] Insônia

[ ] Síndrome do Pânico [ ] Esquizofrenia [ ] Esquizofrenia

[ ] Transtorno Bipolar [ ] Nervosismo [ ] Depressão

[ ] Epilepsia

P33. Alguma vez já pensou em suicídio? [ ] Sim [ ] Não

Por quê?

P34. Já tentou suicídio? [ ] Sim [ ] Não

Relate como ocorreu:

P35. Assinale quais desses acontecimentos percebe em sua família?

[ ] Abortos espontâneos repetidos [ ] Abortos provocados repetidos

[ ] Divórcios, crises na família

[ ] Esgotamento mental e emocional (problemas psicológicos diversos)

[ ] Doenças Psíquicas (esquizofrenia, bipolaridade, síndrome do pânico) Cite-as:

P36. Existe algum histórico repetitivo, em sua família, de mortes súbitas, estranhas ou viuvez precoce? [ ] Sim [ ] Não

P37. Você enfrenta dificuldades, tais como o hábito de fumar, beber, ingestão de medicamentos ou outros? [ ] Sim [ ] Não
Qual(is):

P38. Algum familiar possui a mesma dificuldade que você ou apresenta algum hábito diferente?

P39. Percebe alguma transferência comportamental de algum familiar de uma geração anterior para você?
Por exemplo, um familiar de geração anterior mentia muito e o filho também, os pais que gritam com seus filhos
e eles acabam reproduzindo para gerações posteriores, para seus filhos os mesmos comportamentos.

[ ] Sim [ ] Não Qual(is):

P40. Indique, na lista a seguir, as práticas nas gerações passadas (pais, avós, bisavós, tataravós)
e na família em geral (irmãos, primos, tios, primos etc.):

[ ] Envolvimento em qualquer ramificação do espiritismo

[ ] Catolicismo, idolatria

[ ] Falsas religiões em geral

[ ] Desonrar e não ser submisso aos pais

[ ] Insubmissão às autoridades em geral

[ ] Antissemitismo (oposição ao povo judeu)

[ ] Apostasia (abandono da fé)

[ ] Autossuficiência (Colocar sua confiança em suas próprias capacidades

ou em outras pessoas, desprezando a soberania de Deus)

[ ] Injustiça (homicídios, corrupção, depreciar os pobres etc.)

[ ] Aborto

[ ] Roubo em geral, roubo do dízimo, tributos e impostos.

Outras:

P41. Percebe alguma destas características em sua vida?

[ ] Esnobismo [ ] Obstinação [ ] Agressividade/Irritação

[ ] Perda de energia, cansaço frequente [ ] Insegurança [ ] Compulsão

[ ] Busca de poder [ ] Ensimesmado/recolhido [ ] Homicídio (vontade de matar)

[ ] Exibicionismo [ ] Racionalismo [ ] Crítica excessiva/julgamento precoce

[ ] Vaidade [ ] Falta de concentração constante [ ] Intransigência

[ ] Arrogância [ ] Medo [ ] Idealista

[ ] Incredulidade [ ] Ira

[ ] Vingança [ ] Ansiedade

Outras:

P42. Profere (você ou algum familiar) palavrões (palavras torpes que causam repulsa,
ofensas no outro) ou ira-se com facilidade? [ ] Sim [ ] Não

P43. Tem dificuldade de se submeter a autoridade? [ ] Sim [ ] Não

Vida Espiritual

P44. Qual é a prática religiosa de seus avós e pais? (Indique todas as que praticam ou praticaram,
ainda que tenha sido por pouco tempo).

[ ] Católicos [ ] Espíritas

[ ] Budista [ ] Umbandistas

Outras:
P45. Assinale o nível de envolvimento que os seus familiares tiveram com as religiões citadas acima.

[ ] Esporádico [ ] Muito pouco [ ] Superficial [ ] Aprofundado

P46. Praticou alguma tradição ou costume religioso herdado por sua família? Quais?

P47. Ainda mantém algum objeto ou imagem de escultura de idolatria em sua casa?

[ ] Não [ ] Sim Por quê?

Você já teve? [ ] Sim [ ] Não

Você já renunciou a esse(s) objeto(s)? [ ] Sim [ ] Não

P48. Acendeu velas?

[ ] Para almas [ ] Para anjo da guarda

[ ] Para entidades [ ] Para si mesmo

P49. Já fez rezas, ofertas, votos ou promessas para alguma imagem de escultura ou algo similar? [ ] Sim [ ] Não Qual(is):

P50. Vestiu-se de Gnomo, duende, fada ou bruxa (o)? [ ] Sim [ ] Não

P51. Já se envolveu ou ainda está envolvido com algumas destas práticas ou festas:

[ ] Idolatrias [ ] Horóscopo [ ] Leitura de cartas

[ ] Bruxaria [ ] Superstições [ ] Mesa Branca

[ ] Satanismo [ ] Feitiçaria [ ] Simpatias

[ ] Festa Juninas [ ] Halloween [ ] Coroação

[ ] Congado [ ] Festa de Cosme Damião [ ] Festa de Carnaval

[ ] Leitura de Búzios [ ] Adivinhação [ ] Jogos ocultistas

[ ] Cartas de Tarot

[ ] Uso de Amuletos: figas/trevo de 4 folhas/ferradura/nota de dólar na carteira e pé de coelho.

P52. Descreva as simpatias a que se submeteu:

P53. Possui objetos ou literaturas espíritas (kardecismo, Candomblé, Umbanda etc.)?

[ ] Não [ ] Sim Se sua reposta foi positiva, especifique-os:

P54. Possui objetos como caveiras, corujas, imagem de serpentes, dragão, crucifixo,
santinhos, amuletos, carranca, bruxaria etc.? [ ] Sim [ ] Não Qual(is):

P55. Que tipo de música tem o hábito de ouvir?

Como se sente quando ouve?

P56. Assinale os tratamentos místicos e técnicas de terapias espíritas que você realizou ou a que se submeteu?

[ ] Poder da mente [ ] Sonoterapia [ ] Constelação familiar

[ ] Levitação [ ] Pirâmides e Cristais [ ] Ufologia – Discos voadores e ET

[ ] Hipnose [ ] Florais de Bach

[ ] Cromoterapia [ ] Reiki

[ ] Terapia holística [ ] Banhos

[ ] Do-in [ ] Chá de santo Daime

[ ] Regressão [ ] Nova Era: Yin e Yang

Outros:

P57. Você vê vultos? [ ] Sim [ ] Não Sabe dizer como são:

P58. Ouve vozes? [ ] Sim [ ] Não

P59. De uma maneira geral, como você classificaria a qualidade de seu sono: [ ] Muito boa [ ] Boa [ ] Ruim [ ] Muito ruim

Se sua resposta foi ruim ou muito ruim, a que você atribui a péssima qualidade de seu sono:

[ ] Insônia [ ] Cansaço [ ] Ansiedade [ ] Pesadelos frequentes. Com o quê?

P60. Já acordou com a sensação de ter alguém perto de você e teve pavor? [ ] Sim [ ] Não

P61. Já acordou com a sensação de enforcamento? [ ] Sim [ ] Não

P62. Recebeu alguma entidade espírita?

[ ] Exus [ ] pombagiras [ ] Zé pilintra [ ] caboclos [ ] Tranca rua [ ] Preto velho/velha

P63. Ofertou, apresentou ou consagrou, em centro espírita, algum objeto ou situação a alguma entidade
acreditando em benefícios próprios ou para uma pessoa próxima? [ ] Sim [ ] Não

Outros:

Caso sua resposta seja positiva, relate como essa oferta ou consagração ocorreu.

P64. Já entregou alguma peça ou objeto de sua propriedade ou de outra pessoa

para algum trabalho de macumba ou místico? [ ] Sim [ ] Não

Caso tenha realizado, conte-nos como foi a essa experiência.

P65. Já mexeu, chutou ou zombou de trabalhos de macumba ou velas em algum lugar? [ ] Sim [ ] Não

P66. Já comeu alguma coisa oferecida por espíritas ou participou de festas espíritas? [ ] Sim [ ] Não

O quê?
P67. Já ouviu falar se a casa em que mora ou morou (com seus pais) tinha antigos moradores
umbandistas ou candomblecistas? [ ] Sim [ ] Não

P68. Era um terreiro ou centro espírita? [ ] Sim [ ] Não

P69. Foi local de prostituição? [ ] Sim [ ] Não

P70. Era cemitério? [ ] Sim [ ] Não

P71. Os antigos moradores trabalhavam com sortes (búzios, tarô, cartas etc.)? [ ] Sim [ ] Não

P72. Houve suicídio de antigos moradores ou morte violenta na casa? [ ] Sim [ ] Não

Sabe como aconteceu?

P73. Foi feita pintura mediúnica em sua casa? [ ] Sim [ ] Não

P74. Já defumou sua casa? [ ] Sim [ ] Não

Com o quê?

P75. Foi feito algum tipo de trabalho espiritual dentro da sua casa? [ ] Sim [ ] Não

Especifique-o:

P76. Sabe se alguém fez algum trabalho espiritual contra você? [ ] Sim [ ] Não

Quem, como e por quê?

P77. Você foi consagrado(a) a alguma entidade espiritual? [ ] Sim [ ] Não

Qual(is)?

P78. Consagrou o umbigo, trabalho, marido e/ou outros objetos?

Especifique:

P79. Assinale os rituais que já tenha praticado ou que tenha tido algum tipo de envolvimento:

[ ] Tomou baforada de cachimbo de entidade [ ] Fez cirurgia espiritual

[ ] Tomou água fluída [ ] Já cumpriu promessa para “santo” ou entidade

[ ] Bebeu com entidades [ ] Tomou banhos para purificação

[ ] Comeu coisas oferecidas a entidades [ ] Fez pedidos a entidades em seu próprio benefício?

[ ] Fumou e/ou bebeu com entidades incorporadas em alguém [ ] Fez pedidos a entidades em benefício de alguém

[ ] Fez círculo de pólvora [ ] Batismo no terreiro

[ ] Jogos ocultistas [ ] Casamento no terreiro

[ ] Entoou cantigas para entidades [ ] Praticou matança humana em sacrifício

[ ] Foi médium [ ] Fez consagração em terreiro de macumba

[ ] Deu oferendas (comidas, bebidas, doces,iguarias, flores etc.) a “santos"

[ ] Fez algum tipo de pacto (de sangue, ritual, palavras etc.) com entidades espirituais

[ ] Já permitiu cigano ou cartomante ler sua mão

[ ] Tomou banho de pipoca, de flores, de sal grosso

Outros:

P80. Já desenvolveu alguma capacidade sobrenatural como adivinhação, leitura de cartas, cura, psicografia, hipnose,
premonição, vontade de comer coisas estranhas, mover objetos? [ ] Sim [ ] Não

P81. Descreva algumas das experiências acima já mencionadas que tenha tido envolvimento.

P82. Já teve envolvimento com Maçonaria? Qual foi o grau de envolvimento?

P83. Já teve envolvimento com Rosa Cruz? Qual grau de envolvimento?

P84. Já teve envolvimento com Nova Era ou leu livros de escritores como os mencionados abaixo?

[ ] Nostradamus [ ] Paulo Coelho [ ] Pierre Well

[ ] Carmem Ballesteros [ ] Shirley Maclaine [ ] Harry Potter

[ ] Alice Balley [ ] Greg Brodsky [ ] Bezerra de Menezes

[ ] Alan Kardek [ ] Divaldo Franco [ ] Chico Xavier

[ ] Zibia Gaspareto

Outros:

Vida Financeira

P85. Sente-se realizado(a) profissionalmente? [ ] Sim [ ] Não

P86. Como foi a escolha da sua profissão? Por vocação, por amor à profissão, por tendência,
imposição familiar, pelo salário. Conte-nos um pouco sobre sua decisão.

P87. É dizimista? [ ] Sim [ ] Não

P88. Você sonega impostos? [ ] Sim [ ] Não

P89. Tem o hábito de fazer planilhas de gastos, de se planejar? [ ] Sim [ ] Não

P90. Já se envolveu, praticou ou percebe:

[ ] Jogos de azar ou lotéricos/ jogo do bicho [ ] Tomar dinheiro emprestado e não pagar

[ ] Problemas financeiros recorrentes [ ] Agiotagem

[ ] Roubo [ ] Agir com desonestidade

[ ] Perdas e roubos frequentes [ ] Sonegar impostos e tributos

[ ] Ganância [ ] Dívidas constantes

[ ] Fiador/avalista de alguém [ ] Sofrer perdas/ Ser lesado por alguém

[ ] Atirar moeda em fontes ou algo para ter prosperidade

[ ] Exigir herança antecipada (Solicitou aos pais o recurso financeiro antes do falecimento)
[ ] Desejo de comprar sem necessidade, como uma espécie de compulsão incontrolável (consumismo exagerado)

[ ] Destruição de coisas em casa ou falência de empresa razão

[ ] Avareza (necessidade de acumular, medo paralisante de passar necessidade).

[ ] Deixar de pagar suas dívidas, mesmo tendo o dinheiro

[ ] Desintegração familiar por causa de dinheiro/Bancarrota e falência na família

[ ] Gastar mais do que ganha/Falta de planejamento.

P91. Sente dificuldade de se planejar financeiramente? Por quê? O que você atribui a essa dificuldade?

P92. Está sempre em dificuldade financeira?

P93. O dinheiro é algo que o deixa mais seguro, confiante? [ ] Sim [ ] Não

P94. Descreva resumidamente algum fato que considere importante sobre a sua vida financeira ou de seus antepassados.
Por exemplo, você ou sua família tem envolvimento ou já se envolveram com jogos de cassino, de azar, pôquer virtual,
jogo de baralho envolvendo dinheiro ou há conflitos entre familiares devido a recursos financeiros ou heranças?

Vida Sentimental

P95. Como descreveria sua vida sentimental, seus relacionamentos? Sente-se uma pessoa feliz nessa área?

P96. Se é casado(a), como foi a escolha de seu cônjuge? Ele(a) é cristão(ã)? [ ] Sim [ ] Não
P97. Já traiu ou trai seu cônjuge? [ ] Sim [ ] Não
P98. Como e onde foi o seu casamento?

P99. Como foi a sua Lua de Mel?

P100. Se namora, descreva como é o seu namoro. Você é fiel ao seu relacionamento?

P101. Mantém relações sexuais com seu namorado(a)? [ ] Sim [ ] Não

P102. Assinale as práticas/desejos sexuais que já tenha realizado e/ou ainda realiza.

[ ] Abuso [ ] Sensualidade, defraudação

[ ] Homossexualismo [ ] Desejo de se vestir do sexo oposto

[ ] Prostituição - prática de relações sexuais promíscuas. [ ] Sexo anal, Sexo oral

[ ] Sexo grupal [ ] Pornografia

[ ] Masturbação [ ] Sexo com animais

[ ] Desejo platônico por alguém [ ] Desejo pela esposa ou esposo de outros

[ ] Namoro impuro [ ] Adultério

[ ] Sexo ilícito [ ] Sonhos eróticos constantes e relações sexuais espíritas

[ ] Sexo virtual [ ] Pedofilia

[ ] Fornicação - Relacionamento sexual fora dos laços matrimoniais.

[ ] Roubo

P103. Escreva os nomes dos namorados (as)/parceiros(as)/ “ficantes”, com quem se envolveu desde a infância:

P104. Sente-se ligado(a) espiritual e/ou emocionalmente a alguém do seu passado e/ou presente? [ ] Sim [ ] Não

P105. Já sofreu abuso sexual? [ ] Sim [ ] Não

Por quem?

Quantos anos você tinha?

P106. Já violentou ou abusou sexualmente alguém? (Sua sinceridade é muito importante para o processo de cura.
Converse sobre isso com seu facilitador(a). [ ] Sim [ ] Não

P107. Já praticou incesto (relações sexuais entre parentes)? [ ] Sim [ ] Não

Quantas vezes? Quantos anos você tinha?

P108. Já foi vítima de estupro? [ ] Sim [ ] Não

Se sim, por quem? Quantos anos você tinha?

P109. Fez pacto de sangue com algum(a) parceiro(a) sexual? [ ] Sim [ ] Não
P110. Já fez aborto? [ ] Sim [ ] Não Quantas vezes?

Vida Relacional

P111. Caso tenha filhos, você sente rejeição por eles? Sente-se intolerante em educá-los? Por quê?

P112. Já foi violento(a) com seus filhos ou irmãos? [ ] Sim [ ] Não

P113. Chegou a machucá-los ou já proferiu ofensas e utilizou palavrões

ou palavras de sentido pejorativo para com seus filhos(as)? [ ] Sim [ ] Não

Caso sua resposta tenha sido positiva, relate.

P114. Relate o(s) sentimento(s) ou impactos que a gestação causou em você, em seus familiares e seu cônjuge.

P115. Sente dificuldade em perdoar alguém? [ ] Sim [ ] Não Quem?

Por quê?

P116. Nossa vida é feita de relacionamentos, mas, muitas vezes, por diversos motivos não conseguimos nos relacionar bem
com alguém, sejam pais, cônjuge, filhos, familiares e amigos, devido alguma situação ou fato do passado.

Sente que existe alguma ferida, uma mágoa que precisa ainda ser tratada, resolvida? [ ] Sim [ ] Não

Se sua resposta foi Sim, você poderia nos relatar?

P117. Alguem já falou palavras negativas a seu respeito ou lançou maldições sobre você? [ ] Sim [ ] Não

Se sim, quais?

P118. Já desejou a morte de alguém? [ ] Sim [ ] Não

Por quê?

P119. Já sentiu uma vontade de se vingar de alguém ou cometeu vingança? [ ] Sim [ ] Não

P120. Tem necessidade de uma autoafirmação, um reconhecimento seja no trabalho,

seja em família, na igreja? [ ] Sim [ ] Não

P121. Seus pais desejaram seu nascimento? [ ] Sim [ ] Não

P122. Sabe se queriam outro sexo? [ ] Sim [ ] Não

P123. Sempre se sentiu amado(a)? [ ] Sim [ ] Não

Se sua resposta foi negativa, por quê?

P124. Sente-se rejeitado, excluído? Em algumas situações ou eventos, acredita que as pessoas não aceitarão
você por diversos motivos (modo de falar, de se vestir, raça, profissão, condição socioeconômica...) [ ] Sim [ ] Não

Compartilhe sobre esse sentimento, sensação?

P125. Medo é um sentimento de grande inquietação diante de um perigo real ou imaginário; diante
de uma ameaça. O medo é uma prisão espiritual, pois paralisa-nos, distorcendo a realidade.

Tem algum medo ou é ansioso(a)? [ ] Sim [ ] Não

Se sim, quais são os seus medos, aflições? O que geralmente traz insegurança para você ou
gera ansiedade abalando a sua fé?

“Se confessarmos os nossos pecados, Ele é fiel e justo para nos perdoar os pecados, e
nos purificar de toda a injustiça.” 1 João 1:9