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Autorização para o uso de Imagem/SOM

Eu, _________________________________________________________,
portador do documento número ______________________________,
autorizo o uso de minhas imagens/som, para produção de material para
elaboração de um produto audiovisual, sem vínculo comercial. O material
será utilizado para fins acadêmicos.

São Paulo, _____ de ___________________ de 2023.

___________________________________
assinatura

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