FORMULÁRIO

ANÁLISE DE RISCO PARA TRABALHOS EM ALTURA

LOCAL: Setor ( ) Serviço Rotineiro

( ) Serviço não Rotineiro
Descrições Gerais
Descrição do local e do entorno da realização do serviço Descrição da forma de isolamento e sinalização da área de
trabalho

área de carregamento externa, exposta a condições As fundações do trava-quedas são sinalizadas em zebrado
meteorológica, com movimento de caminhões e empilhadeiras. amarelo e preta, não é necessário isolamento do local.

Descrição dos pontos de ancoragem Descrição de trabalhos simultaneos que apresentem riscos
específicos

Descrição do atendimento a outras normas de seguranças e Em caso de emergencia, descrever quais são as ações a serem
saúde relacionadas com o serviço tomadas pela brigada de emergencia

Condições meteoroógicas: ( ) Sol ( ) Parcialmente Nublado ( ) Nublado ( ) Chuva

Local de trabalho é realizado a céu aberto? ( ) Sim ( ) Não
A utilização dos equipamentos de proteção coletiva, individual atendem as orientações dos fabricantes e normas vigentes no país?
Existe risco de queda de material ou ferramenta durante a execução das atividades?
Qual o sistema de comunicação será utilizado? ( ) NA ( ) Voz ( ) Rádio ( ) Telefone
Descrever qual a forma de supervisão será utilizada:

Riscos adicionais presentes no local ou durante a execução das atividades

Químico Medidas de Controle Físico Medidas de Controle

Mecânico Medidas de Controle Acidente Medidas de Controle

Ergônomico Medidas de Controle Outros Medidas de Controle

São consideradas medidas impeditivas para realização do trabalho:

Não exista medidas de controle associadas aos riscos identificados. O trabalho for ser realizado a céu aberto e esteja chuvendo,
Menos de 48 horas sem chuva para trabalhos sobre telhados. Condições emocionais/ saúde do executante do trabalho. Outras
condições de risco identificadas pelo executante, supervisor durante a realização do serviço.

Ass.: Ass.: Ass.: Ass.:

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Cargo: Cargo: Cargo: Cargo: