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Fundação Científica SPIROSKI, Skopje, República da Macedônia Acesso

Aberto Macedonian Journal of Medical Sciences. 09 de março de 2022; 10(G):393-399. https://doi.org/
10.3889/oamjms.2022.7740 eISSN: 1857-9655

Categoria: G - Enfermagem
Seção: Enfermagem em Ginecologia e Obstetrícia

Fatores que influenciam a incidência de depressão no câncer de mama

Pacientes

Priharyanti Wulandari1 * , PH Líbano2

1 2
Departamento de Enfermagem, Universidade Widya Husada, Semarang, Indonésia; Departamento de Enfermagem, Faculdade de Ciências
Kendal Health, Sijeruk, Indonésia

Resumo
Editado por: https://publons.com/researcher/391987/ A prevalência de sofrimento psicológico em pacientes com câncer de mama é alta e elas correm maior risco de sofrer de ansiedade
mirko-spiroski/
Citação: Wulandari P, Livana PH. Fatores que influenciam grave, depressão e possíveis distúrbios de humor. A depressão que ocorre em pacientes com câncer de mama é influenciada por
a incidência de depressão em pacientes com câncer de mama. vários fatores. Este estudo tem como objetivo determinar os fatores que influenciam a incidência de depressão em pacientes com
Acesso aberto Maced J Med Sci. 2022mar09; 10(G):393-399.
https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.7740
câncer de mama. A população deste estudo foram todas as pacientes com câncer de mama no ambulatório para cirurgia oncológica
Palavras-chave: Incidência de depressão; câncer de e internação do edifício A Zona A 2º andar do Hospital Geral Dr. Cipto Mangunkusumo Jacarta, a amostra neste estudo foi de 102
mama; Apoio
entrevistados. O desenho de pesquisa utilizado neste estudo foi transversal. O instrumento de medição usado para medir a incidência
familiar *Correspondência: Priharyanti
Wulandari, Widya Husada University, Semarang, Indonésia. de depressão é usar ferramentas de triagem de depressão de acordo com aquelas usadas no Dr. Cipto Mangunkusumo General
E-mail: wulancerank@gmail.com Hospital Jakarta. Itens avaliando sociodemografia, carga de sintomas físicos, suporte social e histórico médico e medicamentoso,
Recebido: 26-nov-2021
Revisado: 20-dez-2021 com revisões complementares de prontuários médicos, foram usados para avaliar variáveis potencialmente associadas a sintomas
Aceito: 27-fev-2022 depressivos. A regressão logística foi utilizada para identificar os fatores associados. A incidência de depressão em pacientes com
Copyright: © 2022 Priharyanti Wulandari, PH Livana
Financiamento: Esta pesquisa não recebeu nenhum câncer de mama foi dominada pelo grupo de entrevistados que não tiveram depressão em até 57 pessoas (55,9%), em comparação
apoio com o grupo de entrevistados que tiveram depressão em até 45 pessoas (44,1%). Os resultados da regressão logística mostraram
financeiro Competindo Interesses: Os autores declararam
que não existem interesses
que houve apenas a variável suporte familiar que apresentou p = 0,002 < 0,005, significando que o suporte familiar foi a variável mais
concorrentes Acesso Aberto: Este é um artigo de acesso influente na incidência de depressão em pacientes com câncer de mama. Recomenda-se reduzir a incidência de depressão, ou seja,
aberto distribuído sob os termos da Licença Creative
os enfermeiros devem facilitar o apoio familiar adequado para pacientes com câncer de mama para reduzir a incidência de depressão.
Commons Attribution NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0)

Introdução autoconceito prejudicado, também pode aumentar a incidência

de depressão em pacientes com câncer de mama [5].

Um estudo mostrou em uma amostra muito grande de

A incidência de câncer está aumentando de ano para
pacientes com câncer que a prevalência de depressão entre
ano e ocorre em quase todo o mundo.
sobreviventes de câncer de mama foi de aproximadamente 32,8%.
O câncer é a segunda maior doença do mundo.
Também foi relatado que 40% dos pacientes que sofrem recaídas
Os dados sobre o número de pacientes com câncer em todo o
da doença sofrerão de ansiedade e depressão. Em 227 cânceres
mundo chegam a 14 milhões de casos, com uma taxa de
de mama avançados, Grabsch et al. encontraram taxas de 42%
mortalidade de 8,2 milhões anualmente [1]. A prevalência de
de transtornos psiquiátricos e 35,7% deles tinham depressão ou
câncer na Indonésia é bastante alta, com base nos dados da
ansiedade ou ambos.
Pesquisa Básica de Saúde de 2018 (RISKESDAS), que relatam
Depressão leve foi encontrada em 25,6%, depressão maior em
que o câncer de mama ocupa o 7º lugar entre todos os cânceres.
7% e transtornos de ansiedade em 6,2% [6].
Dados apresentados pela Direção de Doenças Não Transmissíveis,
Direção Geral de Prevenção e Controle de Doenças Ministério da Fatores de risco para depressão em pacientes com
Saúde da República da Indonésia (2019) revelam que a maior câncer de mama incluem: história de ansiedade ou transtorno
taxa de incidência para mulheres é o câncer de mama, ou seja, depressivo, idade mais jovem no momento do diagnóstico, apoio
1,4 por 1000 habitantes em 2013 aumentando para 1,79 por 1000 social ruim, agravamento dos sintomas somáticos, tratamento
habitantes em 2018 [2]. ativo do câncer, certos tratamentos medicamentosos, preocupações
com o medo da morte e recorrência da doença, alterações na
A prevalência de depressão é alta durante o 1º ano
imagem corporal, mudanças na feminilidade, sexualidade e atratividade [7].
após o diagnóstico de câncer de mama e, de acordo com a
A quimioterapia adjuvante pode levar a um risco aumentado de
revisão sistemática de Zainal et al. [3], os três estudos com maior
depressão, ansiedade ou ambos durante, mas não após o
prevalência de depressão incluíram pacientes no 1º ano após o
tratamento [8].
diagnóstico [4], além disso, fatores sociodemográficos, como
idade, estado civil, ocupação, escolaridade, nível socioeconômico, Com base nos resultados de um estudo preliminar no
falta de apoio familiar, estresse, ansiedade e RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta, existem 11.792
pacientes com câncer de mama (RSCM Medical

Acesso aberto Maced J Med Sci. 09 de março de 2022; 10(G):393-399. 393

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G - Enfermagem
Registro, 2019). Com base nos resultados de entrevistas com 5
pacientes com câncer de mama no ambulatório de cirurgia
oncológica, Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital Jakarta,
até três pessoas estão deprimidas e duas pessoas não estão
deprimidas. Este estudo tem uma questão de pesquisa: “Quais
fatores influenciam a incidência de depressão em pacientes com
câncer de mama e, a partir desses fatores, quais fatores mais
influenciam a incidência de depressão em pacientes com câncer
de mama no Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta?” Este estudo tem
como objetivo determinar os fatores que influenciam a incidência
de depressão em pacientes com câncer de mama.
Métodos
Este tipo de projeto de pesquisa usado é uma pesquisa
quantitativa não experimental usando uma abordagem transversal.
A população deste estudo foram todas as mulheres que sofrem
de câncer de mama no ambulatório para cirurgia oncológica e na
unidade de internação A Zona A 2º andar do Dr. Cipto
Mangunkusumo General Hospital Jakarta. Os princípios éticos
aplicados neste estudo foram aprovados e declarados aprovados
no teste ético obtido do Comitê de Ética em Pesquisa em
Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade da
Indonésia.
Com base na fórmula de regressão logística
multivariada, o número de amostras coletadas neste estudo foi
de 102 respondentes, no ambulatório de cirurgia oncológica até
65 respondentes, enquanto no edifício de internação A Zona A
2º andar até 37 respondentes.
A técnica de amostragem utilizada nesta pesquisa é o método de
amostragem não probabilística, que é a amostragem por
conveniência. Os critérios de inclusão das entrevistadas neste
estudo são: mulheres com câncer de mama que estão atualmente
em terapia, mulheres que foram diagnosticadas com câncer de
mama, podem se comunicar bem em indonésio, podem ler e
escrever e estão dispostas a ser entrevistadas.
Esta pesquisa foi realizada na Policlínica e Internação Dr.
RSUPN. Cipto Mangunkusumo Jacarta, a coleta de dados foi
realizada por ± 2 semanas no ambulatório de cirurgia oncológica
poli e internação do edifício A Zona A 2º andar do Dr. Cipto
Mangunkusumo General Hospital Jakarta.
O instrumento de medição usado para medir a
incidência de depressão é usar ferramentas de triagem de
depressão de acordo com as usadas no Dr. Cipto Mangunkusumo
General Hospital Jakarta para determinar a incidência de
depressão em pacientes psiquiátricos e não psiquiátricos, além
disso, essa ferramenta de triagem de depressão também foi
usado em pacientes com câncer de mama e foi publicado
anteriormente, portanto, essa ferramenta de depressão serve
apenas para medir a incidência de depressão em pacientes. O
instrumento de depressão consiste em dez itens de perguntas.
394
Enfermagem em Ginecologia e Obstetrícia
O instrumento de medida de ansiedade utilizado para
determinar o nível de ansiedade de pacientes com câncer de
mama é o STAI (State Anxiety Inventory) segundo Spielberger,
este teste é composto por 16 itens de afirmações sobre
ansiedade. A ferramenta de medição de autoestima usando a
Escala de Autoestima de Rosenberg consiste em dez itens de
declaração. A Escala de Estresse Percebido (PSS) é o instrumento
psicológico mais amplamente utilizado para medir a percepção
de estresse com dez itens de declaração.
Os dados demográficos foram coletados por meio de um breve
questionário na primeira entrevista do paciente, incluindo idade,
escolaridade, propriedade do cônjuge e ocupação.
Os resultados do teste de confiabilidade mostraram
que o instrumento de medição para todas as variáveis deste
estudo foi confiável com coeficiente alfa de Cronbach, para o
questionário de incidência de depressão foi de 0,950 (confiável),
autoestima foi de 0,933 (confiável), ansiedade foi de 0,981
(confiável) , estresse foi de 0,986 (confiável) e suporte familiar de
0,971 (confiável).
Os dados foram analisados usando SPSS versão 22.0.
Os testes estatísticos foram realizados com análise univariada,
bivariada e multivariada. Análise univariada por estatística
descritiva, análise bivariada por Qui-quadrado e análise
multivariada por regressão logística. A modelação escolhida
neste estudo é a de Backward, ou seja, seleccionando variáveis
consideradas importantes para serem incluídas no modelo,
mantendo variáveis que tenham p < 0,05 e retirando variáveis
com p > 0,05, mas é feita manualmente. Gradualmente a partir
da variável tem o maior valor de p. A análise estatística foi
realizada no SPSS 22.0.
Resultados
A incidência de depressão em pacientes com câncer
de mama foi dominada pelo grupo de entrevistados que não
tiveram depressão em até 57 pessoas (55,9%), em comparação
com o grupo de entrevistados que tiveram depressão em até 45
pessoas (44,1%) (Tabela 1).
Tabela 1: Frequência de distribuição de depressão em pacientes
com câncer de mama no Hospital Geral Dr. Cipto Mangunkusumo
Jacarta (n = 102)
Depressão Frequência (%)
Sem depressão 57 (55,9) 45
Depressão (44,1)
O efeito entre a idade e a incidência de depressão em
pacientes com câncer de mama é de 90 pessoas que estão
incluídas na categoria de idade adulta (20 - 59 anos), há 40
pessoas (44,4%) que sofrem de depressão.
Isso significa que a proporção de depressão em pacientes na
faixa etária adulta (20 - 59 anos) tende a ser maior do que em
outras faixas etárias (Tabela 2). Os resultados dos testes
estatísticos obtidos p = 0,584, pode-se concluir
https://oamjms.eu/index.php/mjms/index
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Wulandari e Livana. Fatores que influenciam a incidência de depressão em pacientes com câncer de mama

que estatisticamente não há efeito significativo entre a idade sobre a incidência de depressão em pacientes com câncer
na incidência de depressão em pacientes com câncer de de mama.
mama. Tabela 4: Efeito dos resultados do teste de regressão logística de
Tabela 2: Frequência de distribuição das características dos autoestima, ansiedade, estresse e apoio familiar com incidência
entrevistados (idade, educação, propriedade do cônjuge e de depressão em pacientes com câncer de mama no Hospital
ocupação) em pacientes com câncer de mama no Hospital Geral Geral Dr. Cipto Mangunkusumo Jacarta (n = 102)
Dr. Cipto Mangunkusumo Jacarta (n = 102) Etapa Variável Significado Exp (B)
Passo 1 Auto estima 0,120 0,055 2,068
variável independente n (%)
Estresse 0,061 0,005 2,378
Era 0,431 0,053 2,368
Ansiedade
Adulto = 20–59 anos 90 (88,2) 12 0,057 0,004 0,219
Apoio da família
Idosos = >59 anos (11,2) Constante 0,876 0,062 0,299
Nível de educação
Passo 2 Estresse 0,002 0,171 2,360
Baixo = elementar-secundário 53 (52,0) 0,002 0,007 2,387
Ansiedade
Altura = SMA-PT 49 (48,0) 0,216
Apoio da família
Estado civil
Constante 0,806
não tem parceiro 37 (36,3) 65 Estresse 2,244
etapa 3
ter um parceiro (63,7) 0,193
Apoio da família
Emprego Constante 4,304
Não funciona 84 (82,4) 18
Passo 4 Apoio da família 0,210
Trabalhos (17,6) Constante 12,245

O efeito do nível de escolaridade com a incidência O efeito da auto-estima com a incidência de

de depressão em pacientes com câncer de mama é que de
53 pessoas com baixa escolaridade (SD-SMP), há 22
pessoas (41,5%) que sofrem de depressão. Isso significa
que a proporção de depressão em pacientes com baixa
escolaridade (SD-SMP) tende a ser maior do que em
pacientes com maior escolaridade (SMA-PT). Os resultados
dos testes estatísticos obtidos p valor = 0,581, pode-se
concluir que estatisticamente não há efeito significativo
entre o nível de escolaridade sobre a incidência de
depressão em pacientes com câncer de mama.
Tabela 3: Frequência de distribuição de autoestima, ansiedade,
estresse e apoio familiar para pacientes com câncer de mama no
Hospital Geral Dr. Cipto Mangunkusumo Jacarta (n = 102)
Variável independente
Auto estima
Negativo
Positivo
Ansiedade
Sem ansiedade
Ansiedade
Estresse
Sem estresse
Estresse
Apoio da família
Falta de suporte
Bom suporte
O efeito da propriedade do cônjuge sobre a
incidência de depressão em pacientes com câncer de mama
é que, de 65 pessoas que têm um parceiro, há 28 pessoas
(43,1%) que sofrem de depressão. Isso significa que a
proporção de depressão em pacientes que têm parceiros
tende a ser maior do que nos entrevistados que não têm
parceiros. Os resultados dos testes estatísticos obtidos p
valor = 0,779, pode-se concluir que estatisticamente não há
efeito significativo entre o estado civil sobre a incidência de
depressão em pacientes com câncer de mama.
O efeito do trabalho com a incidência de depressão
em pacientes com câncer de mama é de 84 pessoas que
não trabalham, há 35 pessoas (41,7%) que estão deprimidas.
Isso significa que a proporção de depressão em pacientes
que não trabalham tende a ser maior do que nos que
trabalham. Os resultados dos testes estatísticos obtidos p
valor = 0,281, pode-se concluir que estatisticamente não há
efeito significativo entre o trabalho
depressão em pacientes com câncer de mama é que a
maioria das entrevistadas neste estudo tinha auto-estima
negativa, que de 67 pessoas com auto-estima negativa,
havia 25 pessoas (37,3%) que experimentaram depressão.
Isso significa que a proporção de depressão em pacientes
com autoestima negativa tende a ser maior do que em
pacientes com autoestima positiva. Os resultados dos testes
estatísticos obtidos p = 0,056, pode-se concluir que
estatisticamente não há efeito significativo entre as variáveis
de autoestima sobre a incidência de depressão. A partir dos
resultados da análise, o valor de OR = 2,240 com (IC 95%:
0,974-5,151), significa que os entrevistados que têm
autoestima negativa têm 2,24 vezes mais chance de sofrer
Frequência (%)
de depressão em comparação com os entrevistados que
67 (65,7) 35 têm autoestima positiva, com nível de confiança de 95% na
(34,3)
faixa de 0,974 a 5,151.
40 (39,2) 62
(60,8)
55 (53,9)
O efeito da ansiedade com a incidência de
47 (46,1) depressão em pacientes com câncer de mama é que a
25 (24,5) 77 maioria das entrevistadas neste estudo experimentou
(75,5)
ansiedade, das 62 pessoas que experimentaram ansiedade,
33 pessoas (53,2%) experimentaram depressão. Isso
significa que a proporção de depressão em pacientes
ansiosos tende a ser maior do que em pacientes não
ansiosos. Os resultados dos testes estatísticos obtidos p
valor = 0,021, pode-se concluir que existe um efeito
estatisticamente significativo entre as variáveis de ansiedade
sobre a incidência de depressão. A partir dos resultados da
análise, o valor de OR = 2,655 (95% CI: 1,146–6,153),
significa que os entrevistados que sentem ansiedade têm
2,655 vezes a oportunidade de sentir depressão em
comparação com os entrevistados que não sentem
ansiedade, com 95% nível de confiança no intervalo entre
1,146 e 6,153.
A influência entre o estresse e a incidência de
depressão em pacientes com câncer de mama é que a
maioria das entrevistadas neste estudo experimentou
estresse, de modo que das 47 pessoas que experimentaram
estresse, 25 pessoas (53,2%) apresentaram depressão.
Isso significa que a proporção de depressão em estressados

Acesso aberto Maced J Med Sci. 09 de março de 2022; 10(G):393-399. 395

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G - Enfermagem
pacientes tende a ser maior do que em pacientes não estressados.
Os resultados dos testes estatísticos obtidos p valor = 0,088, pode-
se concluir que estatisticamente não há efeito significativo entre as
variáveis de estresse sobre a incidência de depressão. A partir dos
resultados da análise, o valor de OR = 1,989 (IC 95%: 0,899–
4,398), significa que os entrevistados que vivenciam estresse têm
1,98 vezes mais chances de sofrer de depressão em comparação
aos entrevistados que não vivenciam estresse (Tabela 3).
A influência entre o suporte familiar e a incidência de
depressão em pacientes com câncer de mama é que a maioria das
entrevistadas neste estudo teve bom suporte familiar, de modo que
das 77 pessoas com bom suporte, 27 pessoas (35,1%) tiveram
depressão, em comparação com os entrevistados que tiveram um
bom suporte. falta de apoio familiar, que de 25 pessoas que têm
menos apoio familiar, há 18 pessoas (72,0%) que sofrem de
depressão. Isso significa que a proporção de depressão em
pacientes com câncer de mama que têm menos suporte familiar
tende a ser maior do que pacientes com bom suporte familiar. Os
resultados dos testes estatísticos obtidos p valor = 0,001, pode-se
concluir que estatisticamente existe um efeito significativo entre as
variáveis de suporte familiar sobre a incidência de depressão. A
partir dos resultados da análise, o valor de OR = 0,210 (95% CI:
0,078–0,566), significa que os entrevistados que têm menos apoio
têm 0,21 vezes mais chance de sofrer de depressão do que os
entrevistados que têm bom apoio, com 95% de confiança nível na
faixa entre 0,078 e 0,566 (Tabela 4).
Os resultados da regressão logística mostraram que
apenas as variáveis de suporte familiar apresentaram valor p de
0,002 < 0,005, de modo que nenhuma variável foi excluída do
modelo. A partir dos resultados da última etapa da etapa 4, verificou-
se que apenas a variável independente apoio familiar foi
significativa, pois apresentou p = 0,002 < 0,05 com alteração no
valor do OR de 0,21. Isso significa que a variável suporte familiar é
a variável que mais influencia na incidência de depressão em
pacientes com câncer de mama na RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.
A partir dos resultados da análise multivariada, o valor OR ou Exp
(B) do suporte familiar é de 0,21 (IC 95%: 0,078 - 0,566), o que
significa que os entrevistados que têm suporte familiar têm menos
chance de 0,21 vezes de sofrer de depressão do que os
entrevistados que têm bom apoio familiar.
Discussão
A incidência de depressão neste estudo foi mais comum
em pacientes com idades entre 20 e 59 anos em comparação com
pacientes com mais de 59 anos, e não teve um efeito significativo
entre a idade na incidência de depressão em pacientes com câncer
de mama,
396
Enfermagem em Ginecologia e Obstetrícia
bem como os resultados da pesquisa de Srivastava et al. (2016)
[9], a maioria das pacientes estava na faixa etária de 41 a 60 anos
(59,5%) seguida pela faixa etária de 20 a 40 anos (34,0%) mulheres
que apresentaram a maior prevalência de câncer de mama. Esta
descoberta é corroborada pela pesquisa conduzida por Hassan et
al. (2015) [10] e The National Cancer Registry 2013 (2014), que
mostram que a idade mais comum de câncer de mama é entre 40
e 49 anos, com idade média de 50 anos.
Este estudo mostrou que não houve efeito significativo
entre o nível de escolaridade e a incidência de depressão, em
contraste com os resultados da pesquisa realizada por (Hopwood
et al., 2010; Bener et al., 2017) [11], [12 ], que relataram um efeito
significativo entre o nível de escolaridade e a incidência de
depressão. Da porcentagem de ocorrências de depressão, também
não há efeito significativo entre a porcentagem de ocorrências de
depressão em entrevistados que têm baixo nível de escolaridade
em comparação com os entrevistados que têm alto nível de
escolaridade, o status de ensino superior pode ter melhor acesso
às informações sobre seus condição de saúde e estão totalmente
cientes e compreendem o plano de tratamento e o que se espera
dele.
Em contraste com os resultados da pesquisa de Inhester
L (2017) [13], a maioria das mulheres analfabetas ou com baixo
nível de escolaridade foram encontradas com a maior prevalência
de câncer de mama. Para o impacto da morbidade psiquiátrica
devido à escolaridade, a prevalência de ansiedade é maior em
mulheres com analfabetismo ou baixa escolaridade em comparação
com as de nível superior (ensino médio ou superior/universitário).
Em mulheres com depressão, níveis de escolaridade baixo e alto
apresentaram a mesma prevalência. Em um estudo conduzido por
Rogers LQ (2017) [14] descobriu que os níveis mais baixos de
educação foram considerados um preditor de comorbidade
psicológica em pacientes com câncer de mama. Isso pode, de
certa forma, ser explicado pelo fato de que pacientes com maior
escolaridade têm maior chance de conhecer sua doença e seus
aspectos relacionados.
Os resultados deste estudo indicam que não há efeito
significativo entre a propriedade do cônjuge na incidência de
depressão em pacientes com câncer de mama, isso pode ser
devido aos dados epidemiológicos de pacientes com câncer de
mama no Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital Jakarta, o
número de pacientes com câncer de mama é mais com o status
de ter um parceiro de vida.
As mulheres casadas apresentaram a maior prevalência
de câncer de mama. Para o impacto da morbidade psiquiátrica
devido ao estado civil, mulheres solteiras ou casadas apresentaram
a mesma prevalência de ansiedade, respectivamente. No entanto,
as mulheres solteiras apresentam uma prevalência muito maior de
depressão do que as mulheres casadas. Os resultados de Srivastava
https://oamjms.eu/index.php/mjms/index
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pesquisas (2016) [9] mostram que as mulheres casadas são
mais deprimidas porque têm uma família para cuidar, que é o
maior compromisso de sua vida, enquanto as mulheres solteiras
são mais ansiosas porque podem ter medo de precisar de um
parceiro ou amigo para cuidar para durante a doença.
Sentir-se com baixa autoestima após a cirurgia pode contribuir
para a morbidade psiquiátrica. Desde a percepção do câncer de
mama como uma doença fatal, elas estão mais preocupadas
com sua vida e seu futuro. Neste estudo, a propriedade do
parceiro não teve efeito na depressão, mas não na ansiedade.
Embora diferente da pesquisa realizada por Hassan et al. [10],
mostraram que tanto o estado civil dos pacientes (casados,
viúvos e solteiros) quanto sua situação de vida (morar sozinho
ou com companheiro) estiveram significativamente relacionados
com a prevalência de ansiedade e depressão.
Com os resultados deste estudo pode-se concluir que
a incidência de depressão em pacientes com câncer de mama
é maior em entrevistados que não trabalham, isso pode ser
causado porque pacientes com câncer tendem a não trabalhar
em comparação com aqueles que trabalham, porque a incidência
de depressão em pacientes que trabalham é realmente menor
do que aqueles que trabalham, porque com atividades diárias
reduzirá a carga psicológica vivida por pacientes com câncer de
mama [15].
A partir dos resultados deste estudo, verificou-se que
a maior parte da incidência de depressão em pacientes com
câncer de mama ocorreu principalmente em entrevistados com
auto-estima negativa, que experimentaram depressão em
comparação com os entrevistados que tinham auto-estima
positiva. A partir do teste estatístico, verificou-se que não houve
efeito significativo entre a auto-estima e a incidência de
depressão em pacientes com câncer de mama no Dr. Cipto
Mangunkusumo General Hospital Jakarta.
A alta autoestima está associada à capacidade de
lidar de forma mais eficaz com os problemas da vida e a níveis
mais baixos de sintomas depressivos [16] presumindo que a
alta autoestima reduz a percepção de estresse, enquanto a
desesperança, que geralmente ocorre com a depressão,
aumenta a percepção de estresse . Os estudos anteriores sobre
depressão em mulheres coreanas e ocidentais sugeriram que a
auto-estima media os efeitos do estresse. Em um estudo com
mulheres americanas após mastectomia [17], constatou-se que
a auto-estima e a visão que as mulheres têm de si mesmas
estão diretamente relacionadas aos estados de humor e podem
levar vários anos para serem resolvidos.
O estudo mostrou que foi descoberto que a maior
parte da incidência de depressão em pacientes com câncer de
mama ocorreu em entrevistados que sentiram ansiedade em
comparação com os entrevistados que não sentiram ansiedade.
A partir do teste estatístico, foi relatado que houve uma influência
significativa entre ansiedade e depressão em pacientes com
câncer de mama no Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital
Jakarta.
A maior parte da incidência de depressão em
pacientes com câncer de mama ocorre principalmente em entrevistados
Acesso aberto Maced J Med Sci. 09 de março de 2022; 10(G):393-399.
Wulandari e Livana. Fatores que influenciam a incidência de depressão em pacientes com câncer de mama
que experimentam estresse em comparação com os
entrevistados que não experimentam estresse. A partir do teste
estatístico, verificou-se que não houve efeito significativo entre
as variáveis de estresse na incidência de depressão em
pacientes com câncer de mama no Hospital Geral Dr. Cipto
Mangunkusumo Jacarta. Embora o estresse seja um problema
psicológico comum em pacientes com câncer, as respostas
cognitivas e fisiológicas ao estresse, bem como os estilos de
enfrentamento (ou seja, a maneira como os indivíduos tentam
restaurar a homeostase perturbada para manter o bem-estar
em situações estressantes), variam amplamente entre os indivíduos [18] .
Este estudo constatou que o apoio familiar tem um
efeito significativo na incidência de depressão em pacientes
com câncer de mama, e o apoio familiar é o fator dominante
que influencia a incidência de depressão em pacientes com
câncer de mama, assim como os resultados da pesquisa
realizada por Jafari et al. [19] relataram que o suporte familiar é
muito influente na incidência de depressão, isso é evidenciado
pelo quanto mais um bom suporte familiar for obtido, então a
possibilidade de depressão diminuirá, ao contrário do suporte
familiar reduzido, a possibilidade de aumentar a incidência de
depressão em pacientes com câncer de mama.
O suporte familiar tem influência significativa na
incidência de depressão em pacientes com câncer de mama,
isso pode ser percebido pelo número de entrevistadas que
receberam mais um bom suporte familiar do que aquelas que
receberam menos suporte familiar, de modo que os resultados
deste estudo mostraram que mais de metade dos entrevistados
que não tiveram depressão em comparação com os entrevistados
que estão deprimidos, isso pode estar associado ao alto apoio
familiar para pacientes com câncer de mama, pode reduzir a
incidência de depressão em pacientes com câncer de mama.
O apoio familiar é um fator importante em pacientes
com câncer de mama, e estudos de pesquisa mostraram que
um maior apoio familiar está associado a um menor risco de
depressão [20]. A maioria dos estudos enfatiza a avaliação da
gravidade da depressão para que as intervenções possam ser
adaptadas às necessidades do paciente, variando de pequenas
sessões de aconselhamento a medicamentos ou psicoterapia.
Limitações da pesquisa
Neste estudo, a coleta de dados foi realizada apenas
uma vez, ou seja, no momento da coleta de dados, de modo
que só conhecia a incidência de depressão em pacientes com
câncer de mama no momento da coleta de dados, e não poderia
saber a incidência de depressão no passado e no futuro.
Implicação
Os resultados deste estudo podem ser usados como
referência para avaliar e conhecer a incidência de depressão
em pacientes com câncer de mama, pode ser usado como uma
consideração para os hospitais fazerem depressão
397
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G - Enfermagem Enfermagem em Ginecologia e Obstetrícia

programas de triagem em pacientes com câncer de mama, de vencimento.2015.04.010

modo a detectar a incidência de depressão em pacientes com PMid:25998574
câncer de mama. Mais atenção deve ser dada às pacientes 5. Batty G, Russ T, Stamatakis E, Kivimäki M. Sofrimento psicológico em relação
com câncer de mama que estão passando por sofrimento psicológico. à mortalidade por câncer específica do local: agrupamento de dados não
Dada a alta prevalência de estresse psicossocial e seus efeitos publicados de 16 estudos prospectivos de coorte. BMJ. 2017;356:108.

colaterais na recorrência e morte do câncer, recomenda-se a

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realização de triagem de rotina e detecção precoce. Como a
da depressão e ansiedade em pacientes com câncer de mama: Prevalência
depressão e a ansiedade podem mudar ao longo da trajetória
e fatores associados. Câncer Asiático Pac J Prev. 2018;19(6):1661-9. https://
do tratamento do câncer, a triagem regular pode ajudar a doi.org/10.22034/APJCP.2018.19.6.1661
monitorar com eficácia as mudanças psicológicas no período
inicial e permitir uma intervenção oportuna para evitar que elas 7. Christensen H, Marck D. A eficácia da redução do estresse baseada na atenção
piorem. plena (MBSR) para diminuir a ansiedade e a depressão entre sobreviventes
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seus fatores de risco em mulheres com câncer de mama na atenção primária
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Conclusão 9. Srivastava V, Ansari MA, Kumar A, Shah AG, Meena RK, Sevach P, et al.
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norte da Índia. Psiquiatria Clínica. 2016;2(1):1-7.

A incidência de depressão em pacientes com câncer
de mama é influenciada por vários fatores que podem influenciar
a incidência de depressão em pacientes com câncer de mama,
como idade, nível educacional, propriedade do parceiro,
trabalho, autoestima, ansiedade, estresse e suporte familiar.
Neste estudo, a maioria dos entrevistados estava na faixa etária
adulta (20 - 59 anos), tinha baixa escolaridade, era companheiro,
não trabalhava/dona de casa, tinha auto-estima negativa, sentia
ansiedade, não sentia estresse , e recebeu um bom apoio
10. Hassan MR, Shah SA, Ghazi HF, Mujar NM, Samsuri MF, et al. Ansiedade e
depressão entre pacientes com câncer de mama em um ambiente urbano
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https://doi.org/10.1016/j.breast.2009.11.007

familiar. Estatisticamente, não há efeito significativo entre idade, PMid: 20042336

escolaridade, estado civil, ocupação, renda, autoestima e
estresse na incidência de depressão, enquanto a ansiedade e
o apoio familiar têm efeito significativo na incidência de
depressão em pacientes com câncer de mama. O fator
dominante que mais influencia a incidência de depressão em
pacientes com câncer de mama é apenas o fator de suporte
familiar, de modo que o suporte familiar é um fator importante
que pode reduzir a incidência de depressão em pacientes com
câncer de mama.
12. Bener A, Alsulaiman R, Doodson L, Agathangelou T.
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