CONTROLE ESCA - NÚMERO:

ARPT - ANÁLISE DE RISCO E PERMISSÃO PARA TRABALHO

Equipe: Turno: Nota / Ordem de Serviço: Data da Atividade: Horário de Início: Tempo Estimado:
º
1º 2º 3º Central

Atividade: Unidade: Local:

Identifique os Perigos, Riscos e Danos presentes na execução da tarefa e marque as respectivas medidas de controle.
Perigo Risco/Dano Medidas de Controle Perigo Risco/Dano Medidas de Controle Perigo Risco/Dano Medidas de Controle
Proteger / isolar as áreas e/ou fontes de
Choque Nos sistemas energizados/desenergizados as etapas para Queda de nível Inspecionar escadas, guarda corpo, andaimes e / ou
partículas com biombos ou outro tipo de barreira
elétrico bloqueio (TBE-463/013) foram atendidas. diferente plataformas, linhas de vida antes do uso Incêndio
física.
Incêndios Os eletricistas e envolvidos retiraram objetos metálicos Escoriações, corte O andaime deve possuir projeto técnico e necessita A área se encontra limpa e desobstruída e
Explosão
(anéis, pulseiras, aliança, correntes, etc) e luxações estar ancorado em no mínimo 03 pontos possui equipamento para primeiros socorros

Os envolvidos possuem capacitação, certificados de NR Utilizar somente pontos de ancoragem (linhas de vida Os EPI´s destinados ao cargo/atividade estão
Arco Elétrico Fraturas Queimaduras
10, treinamento e exames estão válidos. e/ou cabo guia) projetados por engenheiro - PH adequados e em perfeitas condições de uso:
Riscos adicionais Ex.: Avental e perneira de raspa, máscara de
As ferramentas manuais e eletroportáteis estão isoladas e As áreas estão sinalizadas, com acesso restrito Projeção de
Eletrocussão inerentes ao solda, respirador semifacial PFF2; creme
protegidas por DR (diferença Residual) somente aos profissionais envolvidos na tarefa TRABALHO Partículas
ambiente e/ou protetivo, luvas.
____________ Queda de À QUENTE Equipamentos de combate à incêndio estão
A área foi isolada, limpa e desobstruída para facilitar o Fazer uso do capacete e de cinto de segurança tipo Queda de
acesso e salvamento de vítimas, caso necessário TRABALHO
materiais e
paraquedista com talabarte duplo MÁQUINAS objetos
disponíveis para início dos trabalhos (extintores,
ELETRICIDADE ferramentas. E etc)
EM ALTURA
____________ Radiação As máquinas de solda, maçarico, cilindros,
Os equipamentos de medição de tensão/corrente e Rompimento de O profissional foi treinado/autorizado nas atividades EQUIPAME
proveniente de válvulas, mangueiras e ferramentas foram
resistência elétrica estão calibrados e certificados cabo de aço/corda para o trabalho e exames médicos válidos (ASO) NTOS fontes quentes inspecionados
____________ Quando a desenergização é inviável, foi feito o isolamento O profissional foi treinado/capacitado nas
Verificar se há condições impeditivas para a Queda de
das partes vivas e sistema de seccionamento automático atividades para o trabalho à quente e exames
realização do trabalho em altura (chuva, outros) mesmo nível
de alimentação _______________ médicos válidos
____________ Há supervisão para o trabalho de forma integral _____________
1 OBRIGATÓRIO
___
OBRIGATÓRIO
2 _______________ OBRIGATÓRIO 3
√ Preencher abaixo Permissão para Instalações Elétricas - _____________ √
TB-E 463/011 __ Preencher abaixo ATQ
_______________ _____________
√ √
Preencher abaixo PTA e Ficha de Liberação _ O local de trabalho e áreas adjacentes devem
√ Uso de EPI´s NR 10:Calçado para eletricista, Calça e _______________
√ _____________ estar limpos, secos e isentos de agentes
Camisa anti retardante á chama (classe de tensão Todos devem ter conhecimento dos procedimentos _ combustíveis, inflamáveis, tóxicos e contaminantes
adequadas) e luvas isolantes. específicos TUPY para trabalhos em altura.

01) PT - PERMISSÃO DE TRABALHO INSTALAÇÕES ELÉTRICAS - TB-E 463-011 02) PTA - PERMISSÃO DE TRABALHO EM ALTURA - TB-E 463-007 03) ATQ - PERMISSÃO DE TRABALHO A QUENTE - TB-E 463-015
1.1 - Todo equipamento e estrutura ao redor estão aterrados? Sim NA Não 2.1 - Trabalho em altura. Os equipamentos e acessórios foram Sim NA Não 3.1 - Os empregados possui capacitação / qualificação / habilitação Sim NA Não
(temporário ou permanente) inspecionados e estão em condição de uso? autorização e são orientados para execução das atividades?
1.2 - A proteção dos elementos energizados existentes na zona Sim NA Não 2.2 - As cordas e/ou outros equipamentos que suportam cargas, foram Sim NA Não 3.2 - As canalizações de produtos perigosos não apresentam Sim NA Não
controlada foi realizada? dimensionados de forma adequada para atividades em telhados? indícios de vazamento, estão a mais de 10 metros de distância e foram protegidos?

1.3 - Foi providenciado capuz e luvas de grau de Risco 4 Sim NA Não 2.3 - Realizado inspeção do cinto de segurança? (não possui Sim NA Não 3.3 - Os combustíveis acondicionados em centrais hidráulicas Sim NA Não
(ATPV mínimo de 43 cal/cm2) desgaste, corda ou talabarte livre de avarias e danos) e outros reservatórios de difícil remoção foram devidamente protegidos?

1.4 - Os trabalhos com eletricidade estão sendo realizados sempre Sim NA Não 2.4 - O sistema de ancoragem está adequado? Foi Inspecionado a Sim NA Não 3.4 - Os equipamentos a serem utilizados na atividade encontram-se Sim NA Não
com mais de um executante? Linha de Vida? Possui indicação de carga máxima? em perfeitas condições. Os cabos elétricos estão protegidos.
1.5 - Foi avaliada se há risco de atmosfera explosiva no ambiente? Sim NA Não Sim NA Não 3.5 - Os cilindros estão bem fixados nos "berços". Mangueiras, Sim NA Não
Se houver, foi providenciado o bloqueio da emissão de gás, vapor, 2.5 - As escadas atende os padrões de segurança? manômetros, maçaricos, válvulas de controle de fluxo dos gases
névoa e etc.? e de retenção de chamas, estão em perfeito estado de funcionamento?
Sim NA Não Sim NA Não Sim NA Não
2.6 - Fontes de energias bloqueadas conforme procedimento? 3.6 - O serviço a quente não terá contato com canalizações de
1.6 - Existe rádio de comunicação disponível?
sinalizado com etiqueta e cadeado de bloqueio? produtos perigosos, recipientes/ equipamentos enclausurados ou redes energizadas?
Sim NA Não 2.7 - O andaime foi montado por equipe qualificada? O andaime está Sim NA Não Sim NA Não
1.7 - É de conhecimento de todos que é proibido trabalhar nas áreas 3.7 - Os níveis abaixo e acima foram vistoriados e as aberturas do
nivelado? A ancoragem é independente da estrutura do andaime?
com cabos energizados e dias chuvosos sujeitos a descarga atmosférica? piso que possibilitam passagem de fagulhas foram vedadas?
Preencher check list TB-E 463/001 – Trabalho em Andaimes
2.8 - Não há rede elétrica próxima do local de trabalho em que exista 3.8 - Existem extintores de incêndio / hidrantes estão desobstruídos? Sim NA Não
1.8 - Materiais metálicos estão afastados de redes energizadas? Sim NA Não Sim NA Não
possibilidade de contato acidental? Existe o biombo e outras medidas contra queda em níveis inferiores?
1.9 - Quando a desenergização é inviável de ser aplicada, foram adotadas 2.9 - O local é provido de linhas de vida e a movimentação no telhado Sim NA Não
Sim NA Não Sim NA Não 3.9 - Os materiais inflamáveis existentes no local, acondicionados
medidas, tais como: isolação das partes vivas, obstáculos, barreiras, sinalização, é segura e realizada sobre passarela/pranchões?
em recipientes num raio de 10 metros, foram removidos?
sistema de seccionamento automático de alimentação, bloqueio do religamento automático? Procedimento TB-E 463/158 – Manutenção e reforma de telhados
1.10 - Para trabalhos em subestação e em circuito elétrico, foi solicitada a autorização Sim NA Não
Sim NA Não 2.10 - A plataforma móvel atende os padrões de segurança e operação? Sim NA Não 3.10 - O local foi examinado, todas as precauções foram tomadas
e o acompanhamento da pessoa responsável da Manutenção Elétrica ou
Preencher check list TB-E 463/028 – Operação de plataforma móvel? a fim de impedir as ocorrências de incêndio?
Engenharia, após receber instruções sobre riscos de instalações elétricas?

Situações de emergência: Assegurar que o Kit de emergência, recursos estejam disponíveis e os responsáveis da equipe do plano de emergência sejam comunicados antes do inicio da atividade. Adotar os procedimentos de emergência TB-E 471/000 Pano de emergência e TB-E 471/016
Instruções gerais para situações de emergência. Em caso de emergência, ligue no ramal:

Ambiental: 8133 Brigada de Emergência: 8222 Segurança do Trabalho: 8378 Serviço de Saúde: 8533
 Perigo Risco/Dano Medidas de Controle 04) PET - PERMISSÃO DE TRABALHO EM ESPAÇO CONFINADO - TB-E 463-009 4.1 - MONITORAMENTO CONTINUO DA ATMOSFERA
Asfixia
O profissional foi treinado/autorizado nas atividades para 4.1 - Os empregados possuem crachá válido, capacitação / Oxigênio - Gás/Vapor
(gases/vapore Sim NA Não Monóxido Gás
o trabalho e exames médicos válidos (ASO) qualificação / autorização e são orientados para execução das atividades? O2: > 19,5% Metano ou névoa
s) Descrição Horário de carbono sulfídrico
< 23,0% (CH40) ppm inflamável -
Inundação A área foi isolada, limpa e desobstruída para facilitar o 4.2 - Foi realizado a medição da atmosfera, a concentração do oxigênio Sim NA Não
(CO) ppm H2s ppm
(afogamento) acesso e salvamento de vítimas, caso necessário compatível e os contaminantes e inflamáveis nos limites aceitáveis? L.E.L < 10%

Incêndio / Bloqueio das fontes de energia com cadeado e etiqueta,

Teste inicial da
4.3 - Existe equipamento para insuflar/Ventilar o espaço confinado? Sim NA Não atmosfera:
Explosão conforme procedimento TBE-463/013
Avaliado os riscos adicionais que podem comprometer o 4.4 - Os Equipamentos de proteção respiratória/autônomo ou sistema Sim NA Não
2º - Teste / pós
Intoxicação
trabalho em espaço confinado de ar mandado com cilindro de escape estão próximo ao local da atividade? ventilação

ESPAÇO Irritação Foi verificado se na área há possibilidade de inundação e 4.5 - Equipamento de proteção respiratória autônomo ou sistema de ar Sim NA Não 3º - Teste / pós
Cutânea soterramento, em caso de chuva. mandado com cilindro de escape para a equipe de resgate
CONFINADO ventilação
Os equipamentos de monitoramento ambiental estão 4.6 - Para realização do trabalho é necessário meio de comunicação? Caso 4º -Teste / pós
Irritação Ocular Sim NA Não
calibrados e adequados ao uso. seja necessário o resgate vertical existe tripé com sistema de içamento?
ventilação
Queda de nível EPC´s para trabalho em altura, à quente, elétricos foram 4.7 - Equipamentos de comunicação eletrônica aprovados e certificados NA
Sim Não 5º -Teste / pós
4 diferente inspecionados e estão em boas condições para trabalho em áreas potencialmente explosivas
ventilação
Soterramento OBRIGATÓRIO 4.8 - 13-Para os trabalhos a quente solda ou oxicorte foi providenciado a Sim NA Não
Ausência de √ ATQ- Autorização de Trabalho a Quente? 6º -Teste / pós
Preencher ao lado a PET
oxigênio 4.9 - Equipamentos elétricos e eletrônicos aprovados e certificados por ventilação
__________ √ O Vigia deve manter comunicação com o interior durante Organismo de Certificação (OCC) pelo INMETRO para trabalho em áreas Sim NA Não
_____________
toda a execução da atividade potencialmente explosivas Nome / matricula legível do supervisor dos testes:
√ 4.10 - Foi entregue uma via da PET para o ESCA, vigia e Sim NA Não
____________ Manter cópia a PET no local
liderança? Nome legível do supervisor dos testes pós ventilação:

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI): MARQUE QUAIS EPI'S SÃO OBRIGATÓRIOS PARA ESSA ATIVIDADE:
Necessita de outro EPI? Sim Não
OBRIGATÓRIOS C
EPI´S Caso a respostas seja sim, descreva quais EPI's:
ESPECIFICOS

EPI's básicos para as atividades na área industrial: Óculos, protetor

Máscara de Solda Cinto de Segurança PQD /
Avental e Mangote Creme Protetivo Capacete Luvas:
Proteção Respiratória Protetor Semi facial
auditivo e Calçado de segurança Duplo Talabarte

PREENCHER E ANEXAR A ARPT AS SEGUINTES LISTAS DE VERIFICAÇÃO DE EQUIPAMENTOS (QUANDO APLICÁVEL)

1. Cinto de Segurança / Talabarte 2. Escadas móveis 3. Andaime 4. Plataforma elevatória 5. Máquinas e Equipamentos autopropelidos (motorizados); outros. A inspeção deverá ser realizada conforme procedimentos de segurança, em m caso de algum item NOK, as atividades não devem ser iniciadas até a regularização das
condições de segurança e as anomalias devem ser registradas em ckeck list especifico. A atividade deverá ser interditada quando identificado uma situação de risco grave e iminente e preenchido o formulário dO RTR- Recusa de tarefa de risco.

Riscos adicionais Medidas de controle adicionais

1. 1.

2. 2.

3. 3.

EXECUTANTES DA TAREFA
Declaro que participei da elaboração do conteúdo deste documento e comprometo-me seguir todos os passos / recomendações / procedimentos e itens de verificação contidos no mesmo.
Nome Matricula Cargo Assinatura Estou apto/capacitado para esta atividade? Nome Matricula Cargo Assinatura Estou apto/capacitado para esta atividade?

Sim Não Sim Não

Sim Não Sim Não

Sim Não Sim Não

Sim Não Sim Não

Sim Não Sim Não

TB-E 63/013 Bloqueio de energias Mecânico Pneumática Elétrico Hidráulica Térmica Cinético Radioativo Potencial Química

Há planejamento de atividades elétricas ou mecânicas ? Sim NA Não As fontes de energia foram bloqueadas e implementado as medidas de segurança ? Sim NA Não Propor medida(s) de controle(s) para quaisquer respostas negativa Sim NA Não

APROVAÇÃO DA PERMISSÃO DE TRABALHO PELA LIDERANÇA / VALIDAÇÃO SEGURANÇA DO TRABALHO

Nome Matricula Cargo Assinatura
ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS ADENDO ARPT - ANÁLISE DE RISCO E PERMISSÃO PARA TRABALHO
Anexo 1- TB-E 465/003
Nº ARPT (NUMERADO PELA ENGENHARIA DE SEGURANÇATUPY)

Empresa Executante ou Setor Tupy: Área: Data de Início: Data de Término:

Responsável Tupy Pela Atividade: Atividade ("o quê"):

TAREFA RISCOS POTENCIAIS MEDIDAS PREVENTIVAS / RECOMENDAÇÕES DE SEGURANÇA

POTENCIAL DE
SEVERIDADE
Nº (Descrever o como será feito a tarefa passo a passo) (Identificar o que pode sair errado) (evitar o acidente ou minimizar os danos, caso ocorra)

APROVAÇÃO [NOME LEGÍVEL]

RESPONSÁVEIS NOME MATRICULA ASSINATURA DATA

RESPONSÁVEL PELA ÁREA ONDE SERÁ REALIZADA

A ATIVIDADE(LIDER TUPY/ DESIGNADO )

RESPONSÁVEL PELA ATIVIDADE (TUPY OU

PRESTADOR DE SERVIÇO)

RESPONSÁVEIS TÉCNICOS

DESCRIÇÃO DO POTENCIAL DE SEVERIDADE DO RISCO

Tarefa Potencial de Severidade A: Tarefa Potencial de Severidade C

Tarefa Potencial de Severidade B:
Potencial de acidente fatal ou incapacidade permanente. Causa modificações severas ao meio Potencial de lesão leve ou incapacidade temporária. Causa pequenos danos ou danos irrelevantes ao meio
Potencial de lesão séria ou perda permanente. Causa modificações relevantes ao meio ambiente cujos efeitos alteram
ambiente, seus efeitos são considerados de difícil reversão em longo prazo ou possuem elevado custo ambiente, reversíveis em um pequeno intervalo de tempo e que podem ser remediados por alai imediata
de forma significativa o meio ambiente, porem podem ser revertidos em médio prazo.
para remediação. e/ou pela simples regeneração do próprio meio ambiente.

EM CASO DE EMERGÊNCIA LIGUE ramal 8222 ou acionar o botão de emergência

ORIENTAÇÕES GERAIS
CASO ENVOLVA ATIVIDADES CRITICAS - É OBRIGATÓRIO A ELABORAÇÃO E APROVAÇÃO DE PERMISSÃO DE TRABALHO (PT)

A CLASSIFICAÇÃO DA APR ( A, B, C) SERÁ DE ACORDO COM O MAIOR POTENCIAL DE SEVERIDADA IDENTIFICADO NAS TAREFAS

UTILIZE O CHECK LIST PARA Página

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