SP 2.

2
O quê? Repita, por favor?

Via Auditiva
e Via Vestibular

144
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SP 2.2 Trilha de aprendizagem pré-aula

ATIVIDADE 1: VIDEOAULA NO ULIFE

Reflita:
• Você conhece alguém que tenha perda auditiva?
• Já realizou algum exame de audição?
• Você conhece as estruturas morfofisiológicas envolvidas na percepção do
som?

1. Prezado(a) aluno(a), para dar início à sua trilha de aprendizagem pré-aula,

assista, no Ulife, aos vídeos abaixo e, após, siga para as questões 2 e 3.

A. Diagnóstico das perdas auditivas condutivas e sensoriais;

B. Sensibilidade auditiva e audiometria;

C. Via vestibular;

D. Via auditiva;

E. Sistema Audiorreceptor;

F. Sistema Audiorreceptor - receptores da audição.

2. Anote no seu caderno as estruturas anatômicas que compõem as vias.

3. Qual o papel da visão e da propriocepção na função do equilíbrio?

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SP 2.2 Abertura da sessão

Duração total: 25 minutos

ATIVIDADE 1: COMPLETAR A TABELA

1. No navegador que você está acostumado a usar, digite Physiology Experiments
Monash University/. Clique em https://ilearn.med.monash.edu.au/physiology/
experiments / Hearing/ Revisão de Anatomia Auditiva/ Quebra-cabeça. Em
seguida, o(a) professor(a) projeta, na tela, a atividade, e toda a turma ajuda a
completar.

146
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SP 2.2 Roteiro de laboratório morfofuncional

Via Auditiva e
Via Vestibular

LOCAL
Laboratório Morfofuncional.

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Classificar as estruturas anatômicas da orelha em externa, média e interna de
acordo com sua localização;

Diferenciar morfológica e funcionalmente os componentes do órgão

vestibulococlear;

Analisar as vias auditiva e vestibular (consciente e inconsciente), de acordo

com sua estrutura e função.

ESTAÇÃO 1: MACROSCOPIA DA ORELHA

Duração total: 25 minutos

ATIVIDADE 1: MODELOS ANATÔMICOS

1. Utilize os modelos anatômicos e o app visible body ou similar e analise as

referências anatômicas das estruturas a seguir:

Orelha externa:
• Lóbulo da orelha;
• Hélice;
• Anti-hélice;
• Trago;
147
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SP 2.2 Roteiro de laboratório morfofuncional

• Anti-trago;
• Concha da orelha;
• Fossa triangular;
• Meato acústico externo;
• Poro acústico externo;
• Membrana timpânica.

Orelha média:
• Cavidade timpânica;
• Ossículos da audição;
• Martelo;
• Bigorna;
• Estribo.
• Tuba auditiva:
• Óstio timpânico da tuba auditiva;
• Parte óssea da tuba auditiva;
• Parte cartilaginosa da tuba auditiva;
• Óstio faríngeo da tuba auditiva.

Orelha interna:
• Labirinto ósseo:
• Canais semicirculares;
• Cóclea:
• Janela oval;
• Janela redonda.

Labirinto vestibular:
• Utrículo;
• Sáculo.

Labirinto coclear:
• Ducto coclear;
• Membrana tectórea;
• Órgão espiral (Epônimo: órgão de Corti);
• Gânglio espiral.

148
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SP 2.2 Roteiro de laboratório morfofuncional

2. Acesse a plataforma Lt-kuracloud e siga os passos abaixo:

A. Entre na disciplina “Anatomia”;

B. Clique na aula Sentidos Especiais;

C. Clique na atividade Modelos de Sentidos Especiais – Laboratório;

D. Realize somente a atividade 7, “Audição e Equilíbrio”.

MATERIAIS NECESSÁRIOS
Modelos anatômicos: Ouvido, 3 vezes o tamanho natural, 4 partes; Seção frontal
e lateral de cabeça; Ossículos da audição; Cóclea, tablet ou notebook.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M R. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição.
Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2018. E-book. ISBN 9788527734608. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734608/.
Acesso em: 02 jan. 2023.

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SP 2.2 Roteiro de laboratório morfofuncional

ESTAÇÃO 2: MICROSCOPIA DA ORELHA INTERNA

Duração total: 25 minutos

ATIVIDADE 1: LAMINÁRIO VIRTUAL MEDROOM

1. Acesse o Laminário virtual MedRoom https://student.medroom.com.br/ e

digite H61 na busca.

Observe que esta é uma lâmina da cóclea. Identifique as estruturas listadas

abaixo:

Cóclea:
• Modíolo;
• Membrana Basilar;
• Membrana Vestibular;
• Escalas: Vestibular, Média e Timpânica;
• Helicotrema;
• Órgão de Corti:
• Membrana Basilar;
• Membrana Tectórea;
• Células Ciliadas (pilosas) Externas e Internas;
• Estria vascular.

Labirinto vestibular:
• Crista Ampular:
• Células Sensoriais Ciliadas;
• Células de Sustentação;
• Cúpula.

2. Acesse a plataforma Lt-kuracloud e siga os passos abaixo:

A. Entre na disciplina “Anatomia”;

B. Clique na aula Sentidos Especiais;

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SP 2.2 Roteiro de laboratório morfofuncional

C. Clique na atividade Histologia de Sentidos Especiais – Laboratório;

D. Realize somente a atividade 7, “Audição”.

MATERIAIS NECESSÁRIOS
Modelos anatômicos: cabeça, pescoço, nervoso, sensorial: Órgão de Corti,
tablet, notebook.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

JUNQUEIRA, L. U.; CARNEIRO, J. Histologia Básica - Texto e Atlas. Rio de Janeiro:

Grupo GEN, 2017. E-book. ISBN 9788527732178. Disponível em: https://
integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527732178/. Acesso em:
02 jan. 2023.

PAWLINA, W. Ross histologia texto e atlas: correlações com biologia

celular e molecular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. E-book. ISBN
9788527737241. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/
books/9788527737241/. Acesso em: 02 jan. 2023.

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1 2 3 4 5

SP 2.2 Roteiro de laboratório morfofuncional

ESTAÇÃO 3: VIAS AUDITIVA E VESTIBULAR EM

REALIDADE VIRTUAL
Duração total: 25 minutos

ATIVIDADE 1: ATRIUM MEDROOM

1. Siga o passo a passo abaixo:

A. Higienize os óculos e controles manuais;

B. O grupo distribui-se nos seguintes papéis:

• 1 estudante para ser leitor (sua função é ler o roteiro e garantir a

segurança do explorador).
• 1 estudante para ser relator (sua função é anotar no roteiro as
descobertas do grupo).
• 1 estudante para ser explorador (sua função é explorar no Atrium,
conforme as orientações do leitor).
• 3 pesquisadores (busque no App Visible Body ou similar, as estruturas
anatômicas solicitadas pelo leitor e ajudam o explorador a encontrá-las
no Atrium).

C. Busque as estruturas abaixo:

Via auditiva:
• Gânglio espiral;
• Parte coclear do nervo vestíbulo coclear (VIII par);
• Bulbo: núcleos cocleares e olivares superiores;
• Corpo trapezoide;
• Lemnisco lateral;
• Colículos inferiores;
• Corpo geniculado medial;
• Giro temporal transverso anterior.

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SP 2.2 Roteiro de laboratório morfofuncional

Via Vestibular:
• Gânglio vestibular;
• Parte vestibular do nervo vestíbulo coclear (VIII par);
• Núcleos vestibulares;
• Via inconsciente: Pedúnculo cerebelar inferior; Cerebelo;
• Via consciente: Área vestibular: lobo parietal próximo ao território da
área somestésica da face.

ATIVIDADE 2: MAPA CONCEITUAL

1. Elabore um mapa conceitual formando as vias auditivas e vestibulares

(consciente e inconsciente).

MATERIAIS NECESSÁRIOS
Papel flip chart, giz de cera, notebook e tablet, Atrium MedRoom, kit de higienização.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana. Porto Alegre: Grupo A, 2017. E-book. ISBN
9788582714041. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/
books/9788582714041/. Acesso em: 02 jan. 2023.

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SP 2.2 Roteiro de medicina laboratorial

Via Auditiva e
Via Vestibular

LOCAL
Laboratório de Medicina Laboratorial ou Laboratório Multidisciplinar.

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Caracterizar os aspectos fisiológicos relacionados à audição, por meio dos
testes de condutância aérea e óssea;

Analisar a integridade da via auditiva a partir de testes auditivos.

ESTAÇÃO 1: AUDIOMETRIA POR VIA AÉREA

Duração total: 37 minutos

ATIVIDADE 1: EXPERIMENTO DE AUDIOMETRIA COM FONES

1. No navegador que você está acostumado a usar, digite Physiology Experiments

Monash University. Clique em https://ilearn.med.monash.edu.au/physiology/
experiments / Hearing/ Hearing Sensitivity/ Hearing Test e siga as instruções
abaixo:

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SP 2.2 Roteiro de medicina laboratorial

2. Nesta estação, o grupo fará uma audiometria por via aérea. Selecione um
voluntário que não tenha queixas auditivas conhecidas e que tenha fone de
ouvidos. Esta pessoa fará o papel de paciente.

3. Outro estudante voluntário fará a testagem. Lembre-se de não dar pistas

visuais para o voluntário paciente. O ideal é que você fique atrás dele ou em
qualquer lugar que ele não possa vê-lo.

4. Toda a sala deve estar em silêncio para não atrapalhar a testagem. Quem puder,
faça uso de libras ou da linguagem escrita, mas não utilize a linguagem verbal.

5. Do lado esquerdo da tabela estão os sons graves e do lado direito, os sons

agudos. No lado de cima da tabela estão os sons menos intensos e do lado de
baixo, os sons mais intensos.

155
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SP 2.2 Roteiro de medicina laboratorial

6. Avise o voluntário que você iniciará a testagem e que ele deverá levantar a
mão sempre que detectar um som.

7. Comece testando Both Ears (ambas as orelhas), do início da coluna (menor

intensidade) de frequência mais grave indo para as maiores intensidades, até
encontrar um tom que o voluntário consiga detectar.

8. Passe por todas as colunas, até que o tom menos intenso esteja marcado em
verde escuro e plotado no audiograma (veja o exemplo abaixo).

156
1 2 3 4 5

SP 2.2 Roteiro de medicina laboratorial

Observação: Os dados obtidos não têm sensibilidade para ter um significado

clínico.

9. Após obter o audiograma, pergunte ao voluntário como ele se sentiu e como

foi fazer o teste.

10. Qual o significado fisiológico dos dados obtidos? Em caso de falha no teste,
quais estruturas da via auditiva poderiam estar lesadas?

MATERIAIS NECESSÁRIOS
Notebook e fones de ouvido.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
SCHOCHAT, E.; SAMELLI, A. G.; COUTO, C. D.; et al. Tratado de audiologia. Santana
de Parnaíba: Editora Manole, 2022. E-book. ISBN 9786555765731. Disponível
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555765731/.
Acesso em: 23 dez. 2022.

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SP 2.2 Roteiro de medicina laboratorial

ESTAÇÃO 2: AUDIOMETRIA POR VIA ÓSSEA VERSUS

VIA AÉREA
Duração total: 37 minutos

ATIVIDADE 1: EXPERIMENTOS DE AUDIOMETRIA COM DIAPASÃO

1. Nesta estação, o grupo fará uma audiometria por via óssea. Selecione um
voluntário que escute bem. Esta pessoa fará o papel de paciente.

2. Outro estudante voluntário fará a testagem.

3. Toda a sala deve estar em silêncio para não atrapalhar o experimento.

4. Siga as instruções abaixo:

EXPERIMENTO 1 - Teste de Weber - Procedimento

• Bata o diapasão com forte intensidade na mão ou em uma superfície

emborrachada.
• Coloque o diapasão tocando a linha média da fronte, da calota craniana ou
junto aos dentes incisivos.
• Se o som for ouvido igualmente em ambos ouvidos, a audição é normal ou
a perda auditiva é similar bilateralmente e, nesse caso, diz-se que o WEBER
é indiferente.
• Se a percepção do som for no lado pior (afetado), então a perda auditiva é
condutiva.
• Se a percepção do som for no lado melhor (não afetado), então a perda
auditiva é neurossensorial (afetado).

EXPERIMENTO 2 - Teste de Rinne - Procedimento

• Bata o diapasão com forte intensidade na mão ou em uma superfície

emborrachada.
• Coloque o diapasão sobre a mastoide até que o paciente refira que não
está mais escutando o som, momento em que o diapasão é colocado junto

158
1 2 3 4 5

SP 2.2 Roteiro de medicina laboratorial

ao meato acústico externo cerca de 2 cm dele, com os arcos no sentido

perpendicular ao ouvido (para se evitar a zona muda).
• O Rinne é positivo quando o som é escutado por via aérea, após não ser
mais escutado por via óssea. Isto ocorre na audição normal e nas perdas
neurossensoriais.
• O Rinne é negativo quando o som não é escutado por via aérea, após não
ser mais escutado por via óssea. Isto ocorre nas perdas condutivas, quando
a audição por via óssea é mais prolongada e o sistema amplificador da
condução tímpano-ossicular está alterado. Esta diferença será percebida
quando houver um gap aéreo-ósseo de 20 dB ou mais.

Observação: Os dados obtidos não têm sensibilidade para ter um significado

clínico.

5. Após obter os resultados, pergunte ao voluntário como ele se sentiu e como

foi fazer o teste.

6. Qual o significado fisiológico dos dados obtidos por via aérea e por via óssea?
Em caso de falha no teste, que estruturas da via auditiva poderiam estar
lesadas?

MATERIAIS NECESSÁRIOS
Diapasão (128 ou 256 ou 512 Hz).

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
SCHOCHAT, E.; SAMELLI, A. G.; COUTO, C. M. D.; et al. Tratado de audiologia. Santana
de Parnaíba: Editora Manole, 2022. E-book. ISBN 9786555765731. Disponível
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555765731/.
Acesso em: 23 dez. 2022.

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SP 2.2 Encerramento da sessão

Duração total: 25 minutos

ATIVIDADE 1: MAPA CONCEITUAL

1. O(a) professor(a) irá escolher um membro de cada grupo para apresentar o
mapa conceitual das vias auditiva e vestibular elaborado na estação 2 do
laboratório morfofuncional, os demais alunos farão sugestões sobre o tema
estudado. Após, responda as perguntas disparadoras para discussão a partir da
visualização do mapa conceitual:

A. Por que temos uma via vestibular consciente e outra inconsciente?

B. Qual a diferença entre: perda auditiva neurossensorial e condutiva? Perda

auditiva central e periférica? (alunos(as) voluntários(as) podem assinalar
com um X no mapa conceitual, onde é provável que esteja a lesão, em cada
um dos 4 tipos de perdas auditivas citadas).

160
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SP 2.2 Trilha de aprendizagem pós-aula

ATIVIDADE 1: HABILIDADE AUDITIVA

1. Leia o texto a seguir e realize as atividades propostas.

Os testes de audiometria tonal limiar aferem a detecção do som, ou seja,

se o indivíduo escuta ou não determinada frequência sonora. Entretanto, a
audiometria tonal não dá pistas sobre se o paciente entende ou não o que
está escutando. O processamento auditivo central refere-se à eficiência e à
efetividade com que o sistema auditivo utiliza a informação do som, captada
na cóclea. Em outras palavras, é um conjunto de habilidades específicas das
quais o indivíduo depende para compreender o que ouve.

A. Acesse o documento do Conselho Federal de Fonoaudiologia e identifique

quais são as 7 etapas que compõem o processamento auditivo central, ou
seja, que permitem que compreendamos aquilo que ouvimos.

CFFA. Guia de Orientação Avaliação e Intervenção no Processamento

Auditivo Central. 2020. Disponível em: https://www.fonoaudiologia.org.
br/wp-content/uploads/2020/10/CFFa_Guia_Orientacao_Avaliacao_
Intervencao_PAC.pdf Acessado em: 23 de dezembro de 2022.

B. Anote na tabela abaixo a habilidade auditiva e sua respectiva definição.

Habilidade Definição

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