Tipos de entrevista

Existem três abordagens centrais para a entrevista clínica: a aberta, a estruturada e a semi-
estruturada.

Anamnese

A anamnese é o termo utilizado para se referir ao momento em que o histórico da doença do

paciente psiquiátrico é levantado. Difere um pouco da anamnese médica, devido ao seu
aspecto mais subjetivo.

Suas principais preocupações são:

 manter um clima favorável e de confiança, de modo que o paciente consiga se abrir;

 compreender as relações do indivíduo com o meio ambiente e a família em que
cresceu;
 entender as emoções e sentimentos do paciente;
 conhecer períodos críticos ou marcantes da vida pregressa da pessoa;
 descobrir se há alguma vulnerabilidade biológica, como antecedentes familiares;
 definir os traços de personalidade do indivíduo;
 compreender suas forças e fraquezas e seu modo de reagir a diferentes situações.

Feita a anamnese, o psiquiatra deverá reunir a história construída aos dados mensuráveis
relatados e coletados. Com essas ferramentas e a entrevista psiquiátrica bem conduzida, ele
será capaz de fortalecer sua hipótese diagnóstica.

Exemplo de um roteiro

A entrevista psiquiátrica costuma ser semi-estruturada. O roteiro pode ser uma boa base para
sua condução, mas não resume todo o trabalho do médico. Portanto, vamos apresentar um
exemplo de roteiro, trazido por este artigo em Semiologia Psiquiátrica. Ele conta com os
seguintes tópicos a serem avaliados.

 identificação;

Nome:

Sexo:

Quantos anos:

 queixa principal;

qual o motivo que te levou a esse encontro?

O que você como pai tem observado?

 história da moléstia atual;

Me conte sobre o Pedro:

 antecedentes: história médica e psiquiátrica;

este é o primeiro contato de Pedro?

 antecedentes: história familiar;

em sua família tem algum caso ou exemplo parecido?

 exame físico;

já realizou algum teste ou exame?