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SUMÁRIO
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA
INFORMAÇÕES GERAIS:
DADOS DA EMPRESA
INTRODUÇÃO
Todo e qualquer programa envolvendo a saúde dos trabalhadores, deve ter bem clara
as suas finalidades e objetivos, sendo que as finalidades podem ser definidas como resultados
a médio e longo prazo e os objetivos a curto e médio prazo.
Para os profissionais de saúde, está bem claro o que propõe o programa, porem para os
demais profissionais e trabalhadores da empresa, é importante que seja bem definido o que se
procura atingir com a implantação do programa.
OBJETIVOS DO PCMSO
BENEFÍCIOS
DIRETRIZES
Avaliação dos riscos das atividades tendo como norteamento o PGR – Programa de
Gerenciamento de riscos, que o trabalhador está exposto.
DAS RESPONSABILIDADES
Compete ao Empregador:
Garantir a elaboração e implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia.
Cabe ressaltar que a responsabilidade jurídica pelo não cumprimento deste programa é
inteiramente da empresa.
Elaborar o relatório anual, o qual deverá ser arquivado e discutido com a CIPA –
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes, quando existe na empresa, ou com a
gerência e o responsável pelo cumprimento das normas de segurança e medicina do
trabalho.
Emitir o Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, para cada exame médico realizado:
Admissional, Periódico, Retorno ao Trabalho, Mudança de Função e Demissional.
MONITORAMENTO
DESENVOLVIMENTO DO PCMSO
A aptidão física e mental, para a função pretendida pelo trabalhador, será atestada pelo
médico examinador, através do Atestado de Saúde Ocupacional.
A realização de exames médicos, para avaliação clinica, abrange: anamnese ocupacional,
exames físico e mental, exames complementares, realizados de acordo com os termos
específicos da NR – 7 e seus anexos, que são:
Admissional
Periódicos
Retorno ao Trabalho
Mudança de Função
Demissional
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Admissional
O exame médico admissional deve ser realizado antes que o trabalhador assuma suas
funções na empresa. Tem o objetivo de investigar a capacidade física e emocional do
individuo, de acordo com a função pretendida de modo a adequá-lo o mais racionalmente
possível, sem prejuízo para eles, demais trabalhadores e empresa. O exame médico
admissional é composto de anamnese ocupacional e geral, exames físico e mental, alem de
exames complementares constantes no PCMSO, e outros se necessário, considerando o
trabalhador apto ou inapto para a função.
Periódicos
Retorno ao Trabalho
O exame médico de retorno ao trabalho devera ser realizado no primeiro dia da volta ao
trabalho, para o trabalhador ausente por período igual ou superior a trinta (30) dias, por
doença ou acidente de trabalho ou não, ou parto. Será realizada investigação clinica, através
de anamnese ocupacional, exame físico e mental. Se necessário poderão ser solicitados outros
procedimentos médicos e ou/ exames complementares.
Mudança de Função
O exame de mudança de função deverá ser realizado antes da efetiva troca. Alem da
anamnese ocupacional e exame físico e mental, serão realizados procedimentos médicos e
exames complementares adequados à capacitação para o trabalho, frente aos riscos a que o
trabalhador estará exposto devido à nova função.
Demissional
Semestral
Anual
Bianual
Para os empregados com idade entre 18 e 45 anos, também na data de aniversário de admissão
na empresa.
OBSERVAÇÕES:
Além dos exames médicos e laboratoriais previstos pelo PCMSO, o médico examinador
poderá solicitar exames complementares ao exame clinico, justificando no prontuário do
funcionário.
Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o ASO (Atestado de Saúde
Ocupacional) em três vias, sendo a 1ª via arquivada no local de trabalho, à disposição da
Fiscalização. A 2ª via será obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na
primeira via. A 3ª via ficará no prontuário.
PRIMEIROS SOCORROS
A empresa deverá estar equipada com material necessário à prestação dos Primeiros
Socorros, o qual deve ser guardado em local adequado, de fácil acesso aos cuidados de pessoa
treinada para esse fim. Tais cuidados não devem, entretanto, substituir ou retardar o
atendimento médico.
treinamentos aos funcionários, para que haja recursos mínimos, necessários para prestação de
primeiros socorros aos trabalhadores, acidentados ou com problemas de saúde em caráter de
urgência.
Todo este material deverá estar condicionado em uma maleta de emergência branca com uma
cruz vermelha.
EXECUÇÃO DO PROGRAMA
Notas:
3- Os prontuários médicos devem ser guardados por 20 (vinte) anos, prazo esse de prescrição
das ações pessoais (Código Civil Brasileiro – art.177)
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Ficha médica
Relatório anual
Trata-se da descrição das atividades realizadas pelo trabalhador em cada setor, com os
respectivos riscos.
Ficha Médica
Será emitido em duas vias para todos os eventos da medicina do trabalho, o qual deverão
conter os seguintes dados:
Visa auxiliar no controle da quantidade, natureza dos exames realizados, entre outros dados
constantes na planilha.
Relatório Anual
Os dados obtidos nos exames médicos, avaliação clínica, exames complementares, conclusões
e medidas Aplicadas, deveram ser objeto de Relatório Anual que discriminara pôr setores da
empresa, o número e a natureza dos exames médicos, estatísticas de resultados anormais,
assim como o planejamento para o próximo ano (Quadro III), o qual devera ser arquivado,
apresentado e discutido com a CIPA – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes, quando
existe na empresa, ou com a gerência e o responsável pelo cumprimento das normas de
segurança e medicina do trabalho.
Planejamento Anual
Com base nos resultados dos exames complementares, os trabalhadores que por ventura forem
considerados não apitos ao desempenho das funções serão encaminhados a Médicos com
Especialistas.
De acordo com os subitens 7.2.1, 7.2.2, 7.2.3 e 7.2.4 da NR.7, o reconhecimento dos riscos
será feito através de visitas técnicas nos locais de trabalho para análise dos processos
produtivos, ambientes de trabalho, forma de exposição dos agentes nocivos, verificando-se
informações sobre acidentes do trabalho e doenças ocupacionais ocorridos, bem como
análises de registros efetuados pela empresa e seus designados ou pela CIPA.
Com base nos dados obtidos serão estabelecidos exames clínicos complementares para a
prevenção e detecção dos agravos à saúde do trabalhador.
Deverão ser seguidos critérios interpretativos dos resultados dos exames para que sejam
tomadas condutas eficazes no controle da doença e/ou exposição do trabalhador aos agentes
nocivos verificados.
Quando da atualização anual do PCMSO, será efetuada uma análise global do mesmo para
avaliação do seu desenvolvimento e realização dos ajustes necessários e estabelecimento de
novas metas.
PROMOÇÃO À SAÚDE
Será desenvolvido durante as consultas médicas, tendo como objetivo principal orientar o
trabalhador sobre determinados assuntos relacionados à saúde, respeitando a necessidade e a
prioridade deste no momento da consulta, podendo o tema estender-se além dos abaixo
relacionados:
-Alimentação balanceada;
-Danos causados por altos níveis de colesterol e triglicerídeos;
-Doenças induzidas pelo estresse;
-Doenças relacionadas com drogas;
-Prevenção à hipertensão:
-Prevenção ao HIV;
-Doenças relacionadas ao alcoolismo;
-Doenças relacionadas ao tabagismo;
-Prevenção ao câncer de mama e de colo uterino;
-Prevenção ao câncer de próstata;
-Orientação sobre diabetes:
-Prevenção de DST;
-Causas de lombalgias e LER / DORT;
-Outros quando indagados pelo Funcionário.
Programa de imunização:
a) Usar sempre máscara respiratória com C.A. e específica para o determinado produto,
também em boas condições de uso e a disposição do funcionário para trocá-la por nova
sempre que achar necessário (liberdade com responsabilidade), também os outros EPIs (luvas
de PVC, máscaras com filtros para vapores, botas de PVC, botas de PVC com biqueira de
aço, calças, camisas de mangas longas, meias de algodão, outros específicos para determinado
produto),
b) Armazenar os produtos de forma adequada, em locais seguros e bem colocados para evitar
quedas, também observar a tampa se está em boas condições e fechando bem o produto, Este
local deverá ter chave e poucas pessoas terem o acesso. Também deverá ter placa indicativa
de perigo por escrito e com desenho.
c) Somente pessoas treinadas poderão manipular os produtos.
d) Pessoa com história clínica de alergia estará inapta para manipular o(s) produto(s).
e) Deverá existir chuveiro de segurança para o funcionário expor-se o mínimo possível ao
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produto, também local adequado para guardar a roupa de serviço separada da roupa de uso
pessoal.
f) Nunca o funcionário poderá alimentar-se no local, muito menos fumar ou ingerir líquidos.
Também evitar passar a língua nos lábios antes do banho ou de lavar bem as mãos e os lábios
com bastante água corrente e sabão.
g) Sempre ter em local visível e de fácil acesso o telefone bem legível do médico; da
emergência mais próxima; corpo de bombeiros; policia local; encarregado do setor ou pessoa
responsável.
- Lavar com bastante água corrente por 15 minutos, evitar o sabão em excesso para não
danificar a córnea, não usar qualquer tipo de escova e nem similar, encaminhar imediatamente
ao médico. Também evitar esfregar os dedos com calosidades ou unhas na córnea, retirar
lentes de contato se houver.
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Ações Primárias:
Ações Secundárias
Ações Terciárias
SAÚDE DO TRABALHADOR
Danos à saúde poderão ocorrer, devido exposição aos agentes ocupacionais, sem as devidas
precauções quando encontrados no ambiente laboral.
A empresa orientará verbalmente durante as consultas, sobre esses possíveis danos a saúde
pelos agentes. Neste programa, a responsabilidade pela orientação sobre o uso de EPI
(equipamento de proteção individual) e orientação sobre instalação de EPC (equipamento de
proteção coletivo), que são fundamentais em certos casos para evitar doenças, são da
Segurança do Trabalho através do PGR e do Empregador ou Responsável (Encarregado,
Pessoa Capacitada, Outras).
POSTURAS INADEQUADAS:
Poderão causar problemas de lombalgias; cansaço físico e varizes (quando o trabalho for
estático e na posição ereta = de pé).
PREVENÇÃO: Os funcionários deverão procurar manter sempre uma boa postura quando
sentados, alternando com a posição de pé e nos intervalos fazer pequenas caminhadas.
ESFORÇOS FÍSICOS:
Poderão causar problemas de lombalgias; cansaço físico e varizes (quando o trabalho for
estático e de pé). Os esforços físicos acentuados (acima de 20 a 26 kg) ou superior a
capacidade física do individuo poderão também além do exposto acima causar hérnias de
parede abdominal e outras, rompimento de músculos e/ou tendões, dar sobrecarga cardíaca
coronariana, facilitando deslocamento de êmbolos e estes poderão obstruir artérias, também
alterar a pressão arterial, se para mais poderá facilitar o AVO hemorrágico. Poderá provocar o
rompimento de pequenas veias, causando pequenos hematomas, esses mais comum em
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PREVENÇÃO:
Respeitar sempre a capacidade física individual, pesos acima de 25 kg usar carrinhos
apropriados, já existentes e comuns no mercado, fazer alongamento antes de iniciar o serviço,
pausas para descanso, usar o bom senso no serviço e estar consciente que qualquer pessoa se
ultrapassar seu limite de carga certamente terá alguma lesão corporal, mesmo que seja
mínima.
Quanto a atividades relacionadas a serviços com solda elétrica, os trabalhadores deverão fazer
o uso correto dos EPI’s conforme o PGR, tais como: luvas e jaleco com mangas compridas de
raspa de couro, calçado de segurança, protetor facial com elmo adequado e gorro para
proteção da cabeça. Sempre que os trabalhadores apresentarem alguma lesão de pele, os
mesmos deverão ser encaminhados a Clínica de Medicina do Trabalho.
MOVIMENTOS REPETITIVOS:
Poderão causar LER/DORT (Lesões por Esforços Repetidos/Doença Osteo-Muscular
Relacionada ao Trabalho).
PREVENÇÃO:
Os funcionários deverão ter períodos de pausas para descanso, trabalhar em rodízio ou em
célula, fazer ginástica labora).
ESTRESSE:
Pode causar estado de saturação mental por estafa; principais sintomas: lentidão para resolver
questões, cansaço, insônia, ansiedade aumentada. o estresse é mais comum em pessoas que
gerenciam atividades de outras pessoas, ex.: encarregados, etc. ou seja, poderá ocorrer por
excesso de atividade intelectual, ele é menos encontrado em trabalhadores braçais.
PREVENÇÃO:
Os funcionários expostos à possibilidade de estresse, deverão manter períodos de interrupção
da atividade intelectual na jornada de trabalho.
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AGENTES BIOLÓGICOS:
A umidade está envolvida, principalmente com dermatoses, principalmente as causadas por
fungos: micoses interdigitais, também com distúrbios pulmonares; reumatismo; distúrbios do
aparelho urinário.
As mãos quando molhadas por longos períodos, poderão desenvolver onicomicose (micose de
unhas), estas de difícil controle e também micoses interdigitais (estas mais fáceis de serem
tratadas).
Os sabões, detergentes e outros produtos químicos usados na lavação / higienização estão
envolvidos com dermatoses, principalmente alérgicas, rinites, cefaleias e também distúrbios
pulmonares alérgicos.
PREVENÇÃO:
A pessoa responsável pela lavação / higienização, deverá usar luvas adequadas, botas,
máscara respiratória, óculos de proteção, aventais impermeáveis, ou seja, usar o EPI que está
indicado no PGR vigente. Lavar e secar bem as mãos antes das refeições com bastante água
corrente e sabão neutro.
AGENTES QUÍMICOS:
Nas atividades desempenhadas pelos trabalhadores nas oficinas mecânicas e lavagem de
carros, os mesmos deverão seguir as recomendações relativas a prevenção de acidentes e
utilização adequada dos EPI’s, constantes no PGR, conforme os riscos, tais como poeira,
lubrificantes e inter cap.
PREVENÇÃO:
As atividades de marcenaria em que o trabalhador pode estar exposto aos agentes químicos os
mesmos deverão fazer uso adequado de proteção respiratória como máscaras PFF1 e PFF2
como designado no PGR.
Com relação ao manuseio de solventes, tintas e lubrificantes os trabalhadores deverão utilizar
creme hidrossolúvel e sempre que apresentarem alergias na pele ou respiratória deverá ser
encaminhado a Clínica de Medicina do Trabalho.
RISCOS DE ACIDENTES:
Podem ser causados por queda de materiais na superfície corporal, por acidentes com
ferramentas, onde poderão ser simples ao nível de pele ou até muito graves.
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PREVENÇÃO:
O funcionário deverá manter sempre a atenção no serviço, alimentar-se sempre nos horários
preconizados, nunca usar bebidas alcoólicas no serviço, ou antes, de ir trabalhar, manter
sempre o arranjo adequado das ferramentas e máquinas, seguir sempre a orientação do técnico
de segurança do trabalho, médico do trabalho, empregador ou responsável, encarregado, ou de
pessoa com experiência na área; usar sempre o bom senso no serviço, estar sempre alerta nos
deslocamentos com automóveis e motocicletas, conferir periodicamente a pressão dos pneus,
condições dos freios, etc, também seguir as orientações descritas no PGR, que através do
Técnico de Segurança, mais Empregador chegaram ao Trabalhador.
RUÍDO
Ultrapassando o limite de tolerância 85 dB em 8 horas trabalhadas pode causar perda da
acuidade auditiva, está envolvido com perda auditiva ou até surdez, principalmente se exposto
sem proteção auricular há mais de 05 anos e a níveis acima de 85 dB em 8 horas de jornada de
trabalho. Em pré-dispostos ou sensíveis, poderá ocorrer em prazo menor. Também poderá
causar maior irritabilidade e labilidade emocional, levando a distúrbios gástricos e
cardiovasculares (taquicardia, etc.), cansaço e tensão muscular, fadiga mental, ansiedade,
impotência sexual, vertigens, estresse e zumbidos.
Nota:
Deverão submeter-se a exames audiométricos, no mínimo, todos os trabalhadores que
exerçam ou exercerão suas atividades em ambientes cujos níveis de pressão sonora
ultrapassem os limites de 85 dB (A) por 8 horas (85 dB é o máximo de exposição diária
permissível por 8 horas), independentemente do uso de protetor auditivo. Também o exame
audiométrico será realizado, no mínimo, na admissão, no 6° (sexto) mês após a mesma,
anualmente a partir de então, e na demissão, neste exame valerá a última audiometria
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realizada até 90 dias retroativos para esta empresa do risco 3. Também o trabalhador deverá
permanecer em repouso auditivo por no mínimo 14 horas até o momento da audiometria.
Prevenção: Os funcionários expostos deverão usar sempre de forma correta e contínua o EPI
indicado no PGR.
RECOMENDAÇÕES
Os funcionários que forem fazer exames audiométricos devem ter 14 horas de repouso
auditivo, antes da realização do exame.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Este PCMSO apresenta uma estrutura dinâmica, podendo ser alterado durante sua
implementação, visando uma melhor adequação, sempre que se fizer necessário.
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Dr. Adeilto Vieira Mota
Médico do Trabalho
TEMT-14983
CRM-4847
Ciente Empresa
Em: _____/______/_______
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Responsável da empresa