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RESUMO
Relato de experiência de estágio curricular não obrigatório, realizado em um consultório de enfermagem
especializado em tratamento de feridas da cidade de Maceió, no período de abril a dezembro de 2010. Utilizou-
se das seguintes técnicas de coleta de dados: diário de estágio, observação estruturada (pesquisador
participante), consulta à ficha de atendimento clínico, participação nas atividades clínicas/gerenciais, análise
da estrutura física do consultório, consulta a órgãos públicos normatizadores e regulamentadores de serviços de
saúde. Este artigo tem como objetivo apresentar as experiências e as atividades vividas durante o estágio. Nos
resultados foi possível relatar a assistência do enfermeiro no consultório, o perfil clínico dos pacientes, citar as
diferentes formas de tratamento disponíveis e descrever alguns aspectos gerenciais da constituição e
implementação de um consultório de enfermagem. A experiência foi significativa, sinalizando que o cenário em
questão é muito importante como campo de dispersão para o alunado de enfermagem que busca ampliar seus
conhecimentos na área de dermatologia e da estomaterapia.
Descritores: relato de experiência; consultório de enfermagem; tratamento de feridas.
ABSTRACT
Experience report of probation is not mandatory, performed in a clinical nursing specialist in the treatment of
wounds of the city of Maceió, in the period April to December 2010. We used the following techniques of
data collection: diary stage, structured observation (research participant), refers to the form of clinical
service, participation in clinical activities / management, analysis of the physical structure of the clinic,
consults to government agencies and regulators normalizers health services. This article aims to present the
experiences and activities experienced during the internship. The results could report to assist the nurse in the
clinic, the clinical profile of patients, citing the different forms of treatment available and describe some
managerial aspects of the constitution and implementation of a nursing clinic. The experience was significant,
signaling that the scenario is very important as the stray field of nursing for the student body that seeks to
expand their knowledge in the field of dermatology and stomal.
Descriptors: Experience report; Nursing clinic; Wounds treatment.
RESUMEN
Relato de experiencia de la libertad condicional no es obligatoria, realizada en un especialista en enfermería
clínica en el tratamiento de las heridas de la ciudad de Maceió, en el período de abril a diciembre de 2010. Se
utilizaron las seguientes técnicas de recolección de datos: la etapa del diário, la observación estructurada
(participante de la investigación), se refiere a la forma de la atención odontológica, la participación en las
actividades clínicas y la gestión, el análisis de la estructura física de la clínica, consulta a los organismos
gubernamentales y reguladores normalizadores servicios de salud. Este artículo tiene como objetivo presentar
1
Graduanda do Curso de Enfermagem da FCBS/CESMAC. E-mail: bruna_cavalcante1@hotmail.com
2
Professor do Curso de Enfermagem da FCBS/CESMAC. E-mail: uirassulima@yahoo.com.br
Cavalcante BLL, Lima UTS. Relato de experiência de uma estudante de Enfermagem em um consultório
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2 especializado em tratamento de feridas. J Nurs Health, Pelotas (RS) 2012 jan/jun;1(2):94-103.
las experiencias y actividades con experiencia en su práctica. Los resultados podrían ayudar a informar a la
enfermera en la clínica, El perfil clínico de los pacientes, citando a las diferentes formas de tratamiento
disponibles y se describen algunos aspectos de gestión de la constituición y puesta en práctica de una clínica de
enfermería. La experiencia fue significativa, lo que indica que ese cenario es muy importante como el campo de
dispersión de enfermería para ela lumnado que busca ampliar sus conocimientos en el campo de la
dermatología y del estoma.
Descriptores: Experiencia informe; Enfermería oficina; Cuidado de heridas.
das por uma estudante de enfermagem du- Utilizou-se das seguintes técnicas de
rante um estágio em consultório especiali- coleta de dados: diário de estágio, obser-
zado em tratamento de feridas, desta- vação estruturada (pesquisador partici-
cando-se a assistência de enfermagem ao pante), consulta à ficha de atendimento
portador de lesão cutânea, manejo com os clínico, participação nas atividades clíni-
diferentes tipos de coberturas, caracteriza- cas/gerenciais, análise da estrutura física
ção do perfil da clientela e relato de alguns do consultório, consulta a órgãos públicos
aspectos gerenciais da constituição e im- normatizadores e regulamentadores de ser-
plementação de um consultório de enfer- viços de saúde. Não foram utilizados dados
magem. pessoais, apenas aqueles de interesse fisio-
patológico e/ou epidemiológico.
MATERIAIS E MÉTODOS
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Esta pesquisa consistiu em um relato
de experiência que descreve aspectos Assistência de enfermagem
vivenciados pela autora, na oportunidade
de um estágio curricular não obrigatório em O Consultório de enfermagem derma-
um consultório de enfermagem especiali- tológica em que decorreu o estágio foi
zado em tratamento de feridas. Trata-se de inaugurado no início do ano de 2010, sendo
um olhar qualitativo, que abordou a o primeiro consultório de enfermagem em
problemática desenhada a partir de Maceió-AL. Tem como foco o tratamento de
métodos descritivos e observacionais. pacientes com lesões cutâneas, indepen-
dente de sua etiologia, procedentes de en-
O relato de experiência é uma fer-
caminhamento ou de livre procura. Os pa-
ramenta da pesquisa descritiva que apre-
cientes, primeiramente, agendam sua con-
senta uma reflexão sobre uma ação ou um
sulta diretamente com a enfermeira, ge-
conjunto de ações que abordam uma situa-
ralmente por telefone.
ção vivenciada no âmbito profissional de
interesse da comunidade científica. O está- Na primeira consulta foi feita anam-
gio que resultou na redação deste relato nese, exame físico, sinais vitais e o preen-
aconteceu de abril a dezembro de 2010 em chimento da ficha de atendimento à pessoa
um consultório de enfermagem situado na portadora de ferida, contendo informações
cidade de Maceió, após a autorização da necessárias de cada paciente. A consulta
enfermeira responsável técnica, especia- de enfermagem fornece subsídios para o
lista em enfermagem dermatológica. diagnóstico e elaboração de um plano de
cuidados. Sua realização exige do
O projeto desta pesquisa foi subme-
profissional enfermeiro uma série de
tido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Fa-
conhecimentos e constante treinamento
culdade de Ciências Biológicas e da Saúde
que o instrumentalize a desenvolver esta
(CEP – FCBS/CESMAC), na qual foi emitido
prática.6
um parecer com Protocolo no 1.183/11 in-
formando que a partir das diretrizes para Após esse primeiro momento o paci-
pesquisas definidas pela resolução CNS/MS ente foi levado à maca, onde foi inicial-
196/96 e suas complementares, a pesquisa mente realizado o exame físico para detec-
não necessitou da submissão para aprecia- ção de outras anormalidades e análise cri-
ção ética, por se tratar de relato de expe- teriosa da lesão pela enfermeira. Esta aná-
riência da própria coautora, com anuência lise é fundamental para detecção das ne-
do local onde ocorreu o estágio curricular cessidades da lesão e escolha da cobertura
não obrigatório e garantias de confidencia- que poderá ser utilizada como estratégia
lidade dos dados. terapêutica inicial.
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especializado em tratamento de feridas. J Nurs Health, Pelotas (RS) 2012 jan/jun;1(2):94-103.
Além dos materiais básicos para o Com relação à naturalidade dos pa-
procedimento do curativo, a enfermeira cientes assistidos, pode-se constatar uma
dispõe de um estoque com diferentes tipos quantidade considerável de pacientes que
de coberturas através de uma consignação provinham do interior de Alagoas, enquanto
feita com empresas distribuidoras de algu- que sua maior clientela era oriunda da ca-
mas linhas de coberturas. Na qual ao final pital, Maceió. Esta demanda de pacientes
do mês vai um funcionário da empresa fa- do interior fez com que houvesse uma
zer a leitura do que foi consumido e emite atenção maior na escolha da cobertura, já
o valor a ser cobrado. Ou seja, o paciente que tinham muita deficiência de transporte
tem um custeio do valor da consulta que para a capital, dificultando o acesso do
pode ser acrescido do valor da cobertura paciente e, consequentemente, o trata-
que a enfermeira utilizou. mento.
A demanda, em geral, deu-se por in- Esse fato se tornou um importantís-
dicação médica dos que tinham conheci- simo quesito quando se falou em escolha de
mento do consultório e do trabalho da en- cobertura e resultados rápidos, fazendo
fermeira. A minoria dos clientes fora em com que a enfermeira e o próprio paciente,
busca do tratamento através da demanda muitas vezes não dessem prioridade ao
livre (boca a boca e passagem pelo local). custo da cobertura em si, mas sim à prati-
Apesar do período em que houve a coleta cidade de permanecer mais tempo na fe-
de dados não ocorrer indicação de paciente rida, trazendo mais conforto e resultados
por outros profissionais da área da saúde, satisfatórios.
qualquer que seja ele poderá indicar, como
Em relação aos aspectos clínicos que
colegas enfermeiros, fisioterapeutas, ou-
foram identificados entre os pacientes, foi
tras especialidades médicas, nutricionistas,
visto que raros deles tinham Diabetes Melli-
entre outros.
tus (DM) tipo I, DM tipo II sem associação a
Perfil da clientela assistida outras doenças, havendo frequência maior
em pacientes que apresentavam somente
Entre os 50 pacientes assistidos Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e DM II
durante o período do estágio, observou-se associada à HAS, e outros poucos não apre-
proporção de pacientes do sexo masculino sentavam nenhuma doença crônica degene-
e sexo feminino. Notórios são as caracte- rativa. Quanto à variável tipo de ferida, foi
rísticas dessa demanda. Ao investigar a visto que todas elas eram lesões crônicas
faixa etária desta clientela, pode-se com estágios de III e IV, apresentando com-
observar pacientes com idade entre 40 a 86 plicações.
anos, em sua maioria provenientes das Quanto à etiologia e localização mais
camadas carentes da população, com o comum das lesões tratadas, os MMII foram
nível socioeconômico de classe média a os acometidos apresentando lesões traumá-
classe média baixa. ticas, úlcera venosa, úlcera mista (úlcera
As profissões dos pacientes sugerem venosa e arterial), ferida cirúrgica (compli-
sua baixa escolaridade e, consequente- cação após desbridamento cirúrgico), com-
mente, a baixa renda. Sua grande minoria plicação após amputação de algum seg-
possuía ensino superior, e os demais eram mento corpóreo (pododáctilos, metatarsos,
analfabetos, aposentados, costureira, do- pé, perna) e úlceras por pressão (trocanté-
méstica, mecânico, dona de casa, moto- rica, isquiática, sacral e calcâneo).
rista, policial, eletricista e exerciam ativi- Os pacientes, em geral, apresenta-
dades rurais, acentuando desconhecimento vam complicações nas lesões e em seu qua-
relacionado ao processo de prevenção e dro clínico como um todo, por exemplo,
tratamento da lesão. infecção e insuficiência vascular periférica.
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9 especializado em tratamento de feridas. J Nurs Health, Pelotas (RS) 2012 jan/jun;1(2):94-103.
Este estudo oportunizou uma leitura e 1. Morais GFC, Oliveira SHS, Soares MJGO.
uma releitura do papel do enfermeiro em Avaliação de feridas pelos enfermeiros de
um consultório de tratamento de lesões, instituições hospitalares da rede pública.
uma melhor compreensão do perfil clínico Texto & contexto enferm. [internet]. 2008
destes clientes nesta unidade assistencial, Jan/Mar [acesso em 2011 Fev 20];17(1):98-
como se desenvolve o plano de cuidados e 105. Disponível em:
tratamento adequado e como funciona o http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104
gerenciamento e a implementação de um -07072008000100011&script=sci_arttext
consultório. 2. Carmo SS, Castro CD, Rios VS, Sarquis
Evidenciou-se que, atualmente, MGA. Atualidades na assistência de
quando se fala em assistência a pacientes enfermagem a portadores de úlcera
com lesões, a enfermagem vem buscando venosa. Rev eletr enf [internet]. 2007
algo muito além da prática do curativo, [acesso em 2010 Out 20];9(2):506-17.
como conhecimentos técnico-científicos e Disponível em:
materiais adequados para elaboração de http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n2/v9n2
estratégias de prevenção e tratamento a17.htm
para a promoção de condições que auxiliem 3. Dealey C. Cuidando de feridas: um guia
em uma cicatrização mais rápida e sem para as enfermeiras. 3a ed. São Paulo:
maiores comprometimentos. Atheneu; 2008.
A ideia norteadora deste relato de 4. Salomé GM. Avaliando lesão: práticas e
experiência foi a de que ele possa contri- conhecimentos dos enfermeiros que
buir para discussões e reflexões sobre a prestam assistência ao indivíduo com
importância do profissional enfermeiro ferida. Saude coletiva. [internet]. 2009
para a saúde da população e, principal- [acesso em 2010 Out 20];35(6):280-7.
mente, para os portadores de lesões tegu- Disponível em:
mentares, testemunhando a evolução da http://redalyc.uaemex.mx/pdf/842/84212
profissão através da assistência no consul- 201006.pdf
tório, que parece ser a superação de uma
prática enclausurada no âmbito hospitalar, 5. Cunha NA. Sistematização da assistência
que veio para aperfeiçoar os cuidados pres- de enfermagem no tratamento de feridas
tados e prestar qualidade para a assistência crônicas [projeto]. [Olinda (PE)]:
de enfermagem. Associação Brasileira de Enfermagem –
Seção Pernambuco; 2006. 33 p. Web site
Fica a sugestão de que se possa, no para programa disponível em:
contexto acadêmico, pensar na constitui- http://www.abenpe.com.br/diversos/sae_
ção de consultórios de enfermagem que tfc.pdf
também enfoquem a assistência a este
segmento de clientes durante a formação 6. Carvalho SC, Silva CP, Ferreira LS,
generalista do profissional enfermeiro, tor- Corrêa SA. Reflexo da Sistematização da
nando o cenário em questão um campo Assistência de Enfermagem (SAE) na
muito rico para dispersão. Além disso, en- consulta de enfermagem. Rev rede cuid
fatiza-se a necessidade de que novas pes- saude [internet]. 2008 [acesso em 2011 Fev
quisas e programas de extensão universitá- 15];2(2):1-8. Disponível em:
ria sejam desenvolvidos e outros reforçados
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Cavalcante BLL, Lima UTS. Relato de experiência de uma estudante de Enfermagem em um consultório
especializado em tratamento de feridas. J Nurs Health, Pelotas (RS) 2012 jan/jun;1(2):94-103.